Micetoma

Caso clínico por

Scedosporium apiospermum

Presenta: Luis Eduardo Canul

Micología, primavera 2022
Presentación del caso
• Masculino de 40 años
• Sin antecedentes patológicos
• Lesión en pie derecho (~5años )
• Inicialmente asintomática
Desarrollo
patológico
• Lesión dolorosa con secreción purulenta
• Sin traumatismos previos
• Sin tratamiento
• Placa tumoral eritema-violácea
• Bordes definidos
• Dos orificios con costras serosas
• Consistencia sólida elástica
 presuntivo

• micetoma

Pruebas complementarias
Diagnóstico • ecografía

Examen directo

• Granos blancos con estructuras

fúngicas
 Itraconazol 200mg/día
(griseofulvina y terbinafina)
Tratamiento • Curación a los dos meses con mejoría parcial.
Conclusión

S. apiospermum es El diagnóstico suele

un agente poco ser un reto Tórpida evolución
usual en micetoma terapéutico

Falta de adherencia Uso de terapia

al tratamiento combinada
Fuente:

• Gutiérrez, L., Aldama, A., Gorostiga, G., Rivelli, V., & Insaurralde, S.
(2019). Eumicetoma por scedosporiumapios permum. A propósito de un
caso. Gaceta Dermatológica.
 1. ¿Cuál fue una de las características
principales de este micetoma?

2. ¿Cuál fue el agente causal?

3. Es una complicación habitual del

eumicetoma

preguntas 4. A la simple observación, ¿cómo se

diferencia el actinomicetoma del
eumicetoma?

5. Cierto o falso: La curación suele

evolucionar favorablemente al cabo de un
mes
respuestas

1. Su evolución fue tórpida, asintomática inicialmente, se prolongo por 5 años. El diagnóstico

fue un reto terapéutico, remitió lentamente.

2. Scedosporium apiospermum

3. El compromiso de las estructuras óseas adyacentes a la lesión

4. El actinomicetoma suele caracterizarse por gránulos amarillentos-blancuzcos. Mientras que

el eumicetoma habitualmente son gránulos blancos.

5. Falso, al cabo de dos meses la evolución era favorable pero aún con mejoría parcial.