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• Nacen en la red capilar perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar

• Drenan la sangre venosa de más de un segmento


• Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada, recogen a partir de las venas
bronquiales, cierta cantidad de sangre carbooxigenada que disminuye ligeramente la
saturación de O2 de la sangre mezclada que llega a la AI
• Su trayecto extrapericardico es corto
VENAS PULMONARES
DERECHAS
1. Vena pulmonar superior derecha
2. Vena pulmonar inferior derecha
Vena pulmonar superior derecha
• Es oblicua abajo, atrás y medialmente, situada adelante y debajo de la
arteria pulmonar derecha.
• Penetra en el pericardio, por detrás del nervio frénico.
• Termina en la parte lateral y superior de la aurícula izquierda.
• Drena la sangre del lóbulo superior y medio del pulmón derecho.
Lóbulo superior
• Drenado por tres venas principales:
1) Vena apical: es oblicua abajo y medialmente
2) Vena posterior: drena las venas intersegmentarias
3) Vena anterior : recibe la sangre del segmento anterior
Lóbulo medio
• La vena del lóbulo medio resulta de la unión de la porción lateral y de
la medial, se hace superficial medialmente y emerge por debajo del
bronquio.
• Se reúne con la vena del lóbulo superior para constituir la vena
pulmonar superior derecha.
Vena pulmonar inferior derecha
• Es corta y transversa, situada en el lóbulo detrás del bronquio
principal.
• Su trayecto es corto (1cm) y su envoltura pericárdica se prolonga
lejos hacia la cortical del pulmón.
• Drena la sangre del lóbulo inferior.
• Constituida por las venas superior y basal común.
VENAS PULMONARES IZQUIERDAS
• Constituidas por:
• Vena pulmonares superior izquierda
• Vena pulmonar inferior izquierda
Vena pulmonar superior izquierda
• Oblicua abajo, medial y posteriormente.
• Constituye el elemento más anterior de la raíz pulmonar izquierda.
• Trayecto extrapericárdico: 10 a 12 mm.
• Formada por la reunión de las venas del culmen y de la vena lingular.
Vena pulmonar inferior izquierda
• Se sitúa en la cara mediastínica del lóbulo inferior.
• Se forma por una vena superior que drena el vértice del lóbulo
inferior y el tabique intersegmentario y una vena basal común
voluminosa.
• Su trayecto extrapericárdico es transversal.
• Su trayecto intrapericárdico es corto.
Y como un arteria intermedia que se
dividirá en arterias lobulares inferior y
media del pulmón derecho.

• Las arterias lobulares


superiores derecha e
izquierda para el
lóbulo superior.
• Continuando adentro
del pulmón, la
arteria desciende
postalateral al
bronquiolo principal
como arteria lobular
inferior del pulmón
izquierdo.
- Se originan del tronco pulmonar
( a nivel del ángulo esternal).
- Transportan sangre venosa hacia
los pulmones para su
oxigenación .
- Cada arteria pulmonar pasa a
formar parte de la raíz del
pulmón correspondiente.
- Se divide secundariamente en
arterias lobulares.
Proporcionan sangre A lo largo de las caras
para nutrir las posteriores de los
estructuras que bronquios principales.
componen:
 La raíz de los
pulmones
 Los tejidos de sostén
de los pulmones
Las dos arterias
 La pleura visceral
bronquiales izquierdas se
originan en la aorta
torácica. Y la arteria
bronquial derecha igual.

Irrigando a estos y sus


ramas hasta los
Dan ramas para la parte
bronquios respiratorios.
de esófago.
• Por el origen aórtico de las venas
estas pertenecen a la gran
circulación y proporcionan al
parénquima pulmonar y paredes
bronquiales sangre oxigenada.
• Por el calibre reducido de estos
vasos y sus paredes musculares y
elásticas.
• Por un retorno venoso original.
Puesto que este se reparte entre
las venas de la circulación menor y
mayor.
• Esenciales para la vida del pulmón.
• Profundamente modificadas en estado patológico.
• Sus arterias bronquiales son diferentes tanto de izquierda como
derecha.
Arterias Bronquiales Derechas
• En general, existe sólo una arteria bronquial, en el 80% de los casos
nace de un tronco común con la tercera arteria intercostal derecha
(tronco broncointercostal)
• Pasa por detrás del esófago abarca la cara del bronquio principal
derecho a 1 cm de la carina traqueal.
• Da ramas colaterales de muy pequeño calibre, al esófago al pericardio
a ganglios linfáticos y pleura parietal.
• Otra rama colateral sigue el borde anterior de la bifurcación traqueal
y se anastomosa con una rama similar proveniente del lado izquierdo
(Arcadad subcarinal de Latarjet y Juttin)
Arterias Bronquiales Izquierdas
• Existen dos arterias bronquiales izquierdas, se originan aisladamente
de la aorta a nivel de T6, se sitúan detrás del borde principal
izquierdo.
• Se expanden de misma manera que el lado derecho.
• Proporcionan colaterales similares.
Variaciones
• Difieren en especial al origen y al
número de las arterias bronquiales:
• El origen de la arteria (o arterias)
bronquial derecha se halla en la pared
posterior derecha de la aorta.
• El origen de las arterias bronquiales
izquierdas se encuentra en la pared
anterior e izquierda de la aorta.
Drenaje venoso de sangre sistémica
• Existe un doble drenaje venoso de la
sangre bronquial:
• A) Sangre venosa de bronquios
principales y lobares, es drenada por
vénulas de la gran circulación que
termina a la derecha en la vena ácigos y
a la izquierda en la hemiácigos o en el
tronco común de las venas intercostales
superiores, afluente de la vena
braquiocefálica izquierda.
• B) La sangre venosa distal (bronquios
segmentarios y más allá de estos) es
recogida por las venas pulmonares.
Retorna al corazón izquierdo mezclada
con sangre oxigenada, disminuyendo la
saturación de oxígeno.
Características hemodinámicas.
• La sangre arterial bronquial representa
la circulación sistémica en el pulmón.
Está sometida a la presión arterial
sistémica, muy superior a la presión
arterial pulmonar.
• Hay anastomosis que permiten el paso
entre los dos sistemas que permiten el
paso de sangre oxigenada bronquial al
lecho arterial pulmonar, dónde la
sangre todavía no está oxigenada.
• Esta abertura aumenta la presión en el
lecho capilar pulmonar.
• En cuanto al retorno venoso,
este opone aproximadamente un
cuarto de la sangre bronquial
que vuelve al corazón derecho.
• En el pulmón existe un
cortocircuito vascular (ventrículo
izquierdo, aorta, arterias
bronquiales, venas bronquiales,
venas pulmonares, aurícula
izquierda) que no obedecen a las
reglas habituales de la gran
circulación
Los vasos linfáticos originados en la periferia pulmonar siguen los ejes
bronquiales y se vierten en ganglios linfáticos que se pueden dividir en
tres grupos:

a) Ganglios lobares

b) Ganglios de la raíz pulmonar

c) Ganglios mediastínicos
PULMÓN DERECHO
Ganglios linfáticos lobares

1. Grupo del lóbulo superior


2. Grupo del lóbulo medio
3. Grupo del lóbulo inferior
Ganglios linfáticos de la raíz pulmonar

1. Grupo anterior
2. Grupo inferior
-Ganglios infrabronquiales
-Ganglios venosos inferiores
Ganglios linfáticos mediastínicos

1. Mediastínicos anteriores derechos:

Reciben los colectores que se originan en


los ganglios linfáticos por delante de la raíz
pulmonar.
Son drenados en el ángulo yugulosubclavio
-En su origen de 3 a 6 ganglios situados en la
fosita de Barety
-Reciben colectores que se originan en los
ganglios lobares y siguen a la cara superior del
Paratraqueal bronquio principal
es derechos -Intercambian anastomosis pretraqueales con
ganglios paratraqueales izquierdos
-Conectados con los ganglios preescalénicos de la
fosa supraclavicular
3. Traqueobronquiales inferiores
• Drenan en el pulmón izquierdo
• A partir de estos ganglios linfáticos se originan linfáticos que ascienden
hacia los ganglios linfáticos paratraqueales derechos
• Pueden conectarse con los ganglios linfáticos paratraqueales izquierdos
4. Del ligamento pulmonar
• Drenan los linfáticos que se generan en el lóbulo inferior
• Están situados en el borde derecho del esófago y son drenados arriba, por
los ganglios linfáticos traqueobronquiales inferiores.
• Por debajo, a través del hiato esofágico del diafragma hacia los ganglios
linfáticos celiacos
• Todos los vasos linfáticos del pulmón derecho, con excepción del
contingente infradiafragmático, drenan hacia la fosa derecha en el
ángulo venoso yugulosublcavio derecho y en el conducto linfático
derecho.
PULMÓN IZQUIERDO
• Ganglios lobares

• Ganglios de la raíz pulmonar

• Ganglios mediastínicos
Ganglios linfáticos lobares
A. Grupo del lóbulo superior
-ganglio medial
-ganglio interlobar
B. Grupo del lóbulo inferior
-ganglio linfático apical
-ganglios linfáticos interbroquiales
basales inconstantes
Ganglios de la raíz pulmonar
Grupo anterosuperior
Prearterial y prevenoso, situado debajo de la pleural predicular
Grupo posterosuperior
Situado en la cara superior del bronquio principal derecho, ubicado en contacto de
las ramas superiores del nervio vago izquierdo
Grupo inferior
Sigue la cara inferior del bronquio principal, desbordando sobre la cara posterior
Ganglios linfáticos mediastínicos
• Existen tres grupos de ganglios linfáticos que sirven de estación a los vasos
linfáticos pulmonares izquierdos a partir de los cuales parten troncos
mediastínicos.
o Ganglios linfáticos anteriores
o Ganglios linfáticos traqueobronquiales inferiores
o Ganglios linfáticos del ligamento pulmonar
Vías de drenaje
1) Ganglios linfáticos mediastínicos anteriores
2) Ganglios linfáticos paratraqueales izquierdos
3) Ganglios linfáticos paratraqueales derechos
4) Ganglios linfáticos yuxtaesofágicos

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