KIARA PARTE 3

 PULMON DERECHO Y IZQUIERDO

Los pulmones son dos órganos en forma de cono que forman parte del sistema respiratorio. El
pulmón derecho está dividido en tres secciones llamados lóbulos y es un poco mayor que el
izquierdo que, a su vez, tiene sólo dos lóbulos.

La función más importante de los pulmones, la que nos permite vivir, es el intercambio
gaseoso que se realiza en ellos. Al inhalar, introducimos oxígeno que va a ser llevado a las
células de todo el cuerpo; al exhalar, los pulmones eliminan bióxido de carbono, que es un
producto de desecho de las células.

 QUE ES LO QUE HAY DENTRO DE LOS PULMONES

Las principales estructuras de los pulmones son los bronquios, los bronquiolos y los
alvéolos. Cada persona tiene cientos de millones de alvéolos en los pulmones. Esta red
de alvéolos, bronquiolos y bronquios recibe el nombre de "árbol bronquial".

 LOS ALVEOLOS: Son los sacos microscópicos revestidos de vasos sanguíneos en los
cuales se realiza el intercambio de los gases de oxígeno y dióxido de carbono.

 LOS BRONQUIOS: Estos tubos, o vías aéreas, permiten la entrada y la salida de aire en
los pulmones para que puedas respirar. Los bronquios se ramifican en conductos más
pequeños conocidos como “bronquiolos”
 LOS BRONQUIOLOS: Dentro de los pulmones, los bronquios se ramifican y forman
bronquios más pequeños o conductos incluso más pequeños llamados "bronquiolos.
Los bronquiolos terminan en pequeños sacos de aire llamados "alvéolos", donde
ocurre el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono

PULMON DERECHO

El lóbulo superior (pulmón derecho)

El lóbulo superior es el lóbulo más grande del pulmón derecho. Se extiende desde el
ápice del pulmón hasta las fisuras horizontales y oblicuas. Lleva segmentos
broncopulmonares apicales, anteriores y posteriores.

El lóbulo medio (pulmón derecho)

El lóbulo medio es el lóbulo más pequeño del pulmón derecho, ubicado entre las
fisuras horizontales y oblicuas. Lleva segmentos broncopulmonares medial y lateral.
El lóbulo inferior (pulmón derecho)
El lóbulo inferior es el lóbulo inferior del pulmón derecho. Se encuentra debajo de la
fisura oblicua. Lleva segmentos broncopulmonares medial, lateral, superior, anterior y
posterior.

Cisura horizontal
Separa el lóbulo superior del lóbulo medio.

Cisura oblicua
Separa el lóbulo inferior de los lóbulos medio y superior
La vena pulmonar superior derecha: recoge la sangre del lóbulo superior y medio.

La inferior derecha: recoge la sangre del lóbulo inferior.

Arteria pulmonar derecha
● Rama terminal del tronco de la arteria pulmonar.
● Se dirige al pulmón derecho.
● Cruza la cara posterior de la aorta ascendente y de la vena cava superior, se aplica
delante de la AI, alcanza la cara anterior del bronquio principal derecho, pasa por
debajo del bronquio lobar superior derecho y por encima del bronquio lobar medio.
● Ramas:
Arterias lobares superiores: destinadas a los segmentos del lóbulo superior. Son las
arterias segmentarias anterior, apical y posterior.
Arteria lobar media: para los segmentos del lóbulo medio.
Son las arterias segmentarias medial y lateral.
Arterias lobares inferiores: para los segmentos del lóbulo inferior. Son las arterias
segmentarias superior (apical), suba pical y basales.

Hilio Pulmonar

● En el hilio derecho es de forma rectangular y su eje mayor es oblicuo abajo y atrás.

● El hilio se prolonga hacia abajo por la inserción del ligamento pulmonar de la pleura, ubicado
medialmente al pulmón y dirigido medialmente hacia el esófago.

● Porción prehiliar: es cóncava, apoyada sobre el corazón quien le deja una impresión débil a
la derecha y fuerte a la izquierda (impresión cardíaca).

● Porción retrohiliar: es convexa y corresponde a la porción vertebral, relacionada con el canal

costovertebral. En el hilio izquierdo la aorta descendente deja su impresión a ese nivel.

● Porción suprahiliar: corresponde a la porción que va desde el borde superior del hilio al
vértice del pulmón. En el hilio derecho se ve la impresión de la vena cava superior y del cayado
de la vena ácigos. En el hilio izquierdo se ve la impresión de la parte terminal del arco aórtico.

BRONQUIO PRIMARIO DERECHO:

El bronquio principal derecho es más vertical, corto y ancho que el izquierdo, lo que explica
que sea más probable que un objeto aspirado entre en el bronquio principal derecho. Una vez
dentro de los pulmones, los bronquios se dividen continuamente, de modo que cada rama
corresponde a un sector definido del pulmón.
GANGLIO LINFATICO TRAQUEO BRONQUIAL:

Un ganglio linfático es un elemento del sistema linfático encargado de filtrar las sustancias
consideras extrañas o potencialmente peligrosas para nuestro organismo.

Está compuesto por una parte externa (la corteza) y otra interna (la médula), que está
conectada con la superficie mediante el hilio. La corteza está rodeada periféricamente además
por una cápsula fibrosa.

Los ganglios linfáticos normales en la TC, que es la principal prueba de imagen para el estudio
de los ganglios torácicos.

LIGAMENTO PULMONAR:

El pliegue delgado a modo de hoja de la pleura que se extiende desde el hilio hasta el
mediastino y que puede estabilizar la posición del lóbulo inferior del pulmón y puede
acomodar también la translocación hacia arriba y hacia abajo de las estructuras en la raíz
durante la respiración.
PULMON IZQUIERDO
El lóbulo superior (pulmón izquierdo)
El lóbulo superior del pulmón izquierdo contiene segmentos broncopulmonares
anterior y apicoposterior. Está por encima de la fisura oblicua.
El lóbulo inferior (pulmón izquierdo)
El lóbulo inferior del pulmón izquierdo contiene segmentos broncopulmonares
superior, anterior, posterior, medial y lateral.
El Lingula
El lingula no se considera formalmente como un lóbulo. Se trata de una proyección
pequeña, parecida a una lengua, del pulmón izquierdo que es análoga al lóbulo
medio del pulmón derecho. Contiene segmentos broncopulmonares superiores e
inferiores.
El Hilium
Por encima y detrás de la impresión cardíaca hay una depresión triangular llamada
hilio. El hilio es la raíz del pulmón donde contiene estructuras que suministran a los
pulmones sangre, líquido linfático e inervación, como la vena pulmonar, la arteria
pulmonar, los nervios pulmonares y los vasos linfáticos.
Estas estructuras están encerradas por pleura. Hay un hilio por cada uno de los
pulmones que se encuentra en el mediastino (parte posterior) de los pulmones. El
hilio es más delgado en el pulmón izquierdo en comparación con el pulmón
derecho porque se encuentra entre la muesca cardíaca y la ranura para la aorta.
El hilio es importante porque es la forma primaria en la que el sistema respiratorio
se vincula con los sistemas cardiovascular y nervioso.
CISURA OBLICUA
La cisura oblicua izquierda llega muy alto, prácticamente a la altura del 4° ó 5° arco
costal posterior, dirigiéndose hacia abajo y adelante para terminar en el tercio
anterior del hemi-diafragma. La derecha, sin embargo, es más baja y menos
declive, originándose a la altura del 6° arco costal posterior y también terminando
en el tercio anterior del hemidiafragma. La menor se origina desde la mayor en
disposición horizontal hacia adelante
BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO
El bronquio principal izquierdo ingresa en la raíz del pulmón izquierdo a nivel de la
sexta vértebra torácica, pasa por debajo del arco aórtico y cruza por delante del
esófago, el conducto torácico y la aorta descendente.
Arteria pulmonar izquierda
● Es rama terminal del tronco de la arteria pulmonar.
● Se dirige al pulmón izquierdo.
● Cruza la cara anterior del bronquio principal izquierdo para luego situarse en su
cara superior. Se sitúa abajo y lateralmente al arco aórtico.
● La cara superior está unida a la cara inferior de la aorta por medio del ligamento
arterioso (vestigio del conducto arterioso embrionario).

➢ No existe arteria lobar para el lóbulo superior izquierdo. Las ramas que
proporciona la arteria pulmonar izquierda son arterias segmentarias que nacen de
forma aislada de la arteria pulmonar izquierda.
● Ramas:

➢ Arteria segmentaria anterior

➢ Arterias segmentarias apical y posterior

➢ Aterias lobares inferiores: son las arterias segmentarias superior (apical) y

tronco de las arterias segmentarias basales (arterias segmentarias basal anterior,
basal lateral, basal posterior y basal medial).
Venas pulmonares izquierdas

➢ Vena pulmonar superior izquierda: drena la sangre del lóbulo superior izquierdo.

➢ Vena pulmonar inferior izquierda: drena la sangre del lóbulo inferior izquierdo.

.
  Cómo funcionan los pulmones y el aparato respiratorio

Las células de nuestro cuerpo necesitan oxígeno para vivir. Cuando estas células hacen su
trabajo, generan dióxido de carbono.

Los pulmones y el aparato respiratorio permiten que el oxígeno presente en el aire entre en el
cuerpo y que el cuerpo se deshaga del dióxido de carbono al exhalar.

Cuando respiramos, el diafragma se mueve hacia abajo, en dirección al abdomen, y los

músculos de las costillas empujan a las costillas hacia arriba y hacia afuera. Esto hace que la
cavidad torácica se agrande y tome aire a través de la nariz y la boca para enviarlo a los
pulmones.

Al exhalar, el diafragma se mueve hacia arriba y los músculos de la pared torácica se relajan.
Esto hace que la cavidad torácica se achique y empuje el aire hacia el exterior del aparato
respiratorio a través de la nariz y la boca.

Cada uno pocos segundos, con cada inhalación, el aire llena una gran parte de los millones de
alvéolos. En un proceso denominado "difusión", el oxígeno pasa de los alvéolos a la sangre a
través de los capilares (pequeños vasos sanguíneos) que revisten las paredes alveolares. Una
vez que el oxígeno pasa al torrente sanguíneo, la hemoglobina lo captura en los glóbulos rojos.
Esta sangre rica en oxígeno fluye al corazón, que la bombea a través de las arterias hacia los
tejidos del cuerpo que necesitan oxígeno.

En los pequeños capilares de los tejidos del cuerpo, el oxígeno se desprende de la

hemoglobina y pasa a las células. El dióxido de carbono, producido por las células mientras
cumplen su función, sale de las células y pasa a los capilares. Allí, la mayor parte del dióxido de
carbono se disuelve en el plasma de la sangre. La sangre con un alto contenido de dióxido de
carbono regresa al corazón a través de las venas. Desde el corazón, la sangre se bombea hacia
los pulmones, donde el dióxido de carbono entra en los alvéolos para ser exhalado.
Volúmenes Pulmonares

Se describen cuatro volúmenes que cuando se suman, son iguales al volumen máximo al que
se pueden expandir los pulmones:

1.- Volumen corriente o volumen de ventilación pulmonar: es la cantidad de aire que ingresa
a los pulmones con cada inspiración o que sale en cada espiración en reposo. Es de
aproximadamente 500 ml en el varón adulto.

2.- Volumen de reserva inspiratoria: se registra cuando se realiza una inspiración forzada,
corresponde al aire inspirado adicional al volumen corriente (aproximadamente 3,000 ml)

3.- Volumen de reserva espiratoria: se registra cuando se realiza una espiración forzada,
corresponde al aire espirado adicional al volumen corriente (aproximadamente 1,100 ml).

4.- Volumen residual: es el volumen de aire que queda en los pulmones después de una
espiración forzada; es en promedio de 1,200 ml.

La cantidad de aire inspirado por minuto o ventilación pulmonar normal es de 6 l (500 ml por
respiración, por 12 respiraciones por minuto).

Capacidades pulmonares

En el estudio del paciente con alteraciones pulmonares, a veces es deseable considerar la

combinación dos o más de los volúmenes pulmonares. Estas combinaciones se denominan
capacidades pulmonares, las cuales se describen a continuación:

1.- Capacidad inspiratoria: Es igual al volumen corriente más el volumen de reserva

inspiratoria. Representa la cantidad de aire que una persona puede inspirar, comenzando en el
nivel espiratorio normal y distendiendo los pulmones hasta la máxima capacidad, su valor
aproximado es de 3600 ml.

2.- Capacidad residual funcional: Es el volumen de reserva espiratoria más el volumen

residual. Representa el aire que queda en los pulmones al final de una espiración normal. La
capacidad residual funcional corresponde al volumen pulmonar en el que la tendencia de
retracción de los pulmones y la tendencia opuesta de la pared torácica a expandirse son
iguales, es decir están en equilibrio, y corresponde a la posición de reposo del aparato
respiratorio (aproximadamente 2,300 ml).

3.- Capacidad vital: Es el máximo volumen de aire espirado tras un esfuerzo inspiratorio
máximo. Se obtiene sumando el volumen de reserva inspiratorio más el volumen corriente,
más el volumen de reserva espiratoria (aproximadamente 4,600 ml).

En clínica el valor de la capacidad vital es importante debido a que se utiliza como un índice de
la función pulmonar.
4.- Capacidad pulmonar total: Es el volumen máximo que puede ingresar a los pulmones tras
un esfuerzo inspiratorio máximo (aproximadamente 5,800 ml). Se obtiene sumando la
capacidad vital más el volumen residual.

QUE FUNCION CUMPLEN LOS PELOS DE LA NARIZ

Los finos vellos de la nariz ofrecen la primera línea de barrera para filtrar grandes partículas de
polvo y de otros materiales. Sin embargo, cuando el individuo hace ejercicio o trabaja
intensamente, necesita respirar a través de la boca y de esa manera queda superado el filtro
nasal.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/1103.htm#:~:text=Las
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https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
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https://www.biodic.net/palabra/ligamento-pulmonar/#:~:text=Med.&text=El%20pliegue
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https://www.infermeravirtual.com/esp/actividades_de_la_vida_diaria/fitxa/
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https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/
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https://clasesparticularesdebioquimica.files.wordpress.com/2017/06/pulmones.pdf