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"Fuente: Curso Básico de Atención Prehospitalaria – CBAPH" Programa Regional de Asistencia para
Desastres (RDAP).
SEGURIDAD DE LA ESCENA
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Desastres (RDAP).
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
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Desastres (RDAP).
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
PRIMERO: identificar y corregir los problemas que amenacen la vida a corto plazo.
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Desastres (RDAP).
OBTENIENDO INFORMACIÓN: FUENTES RÁPIDAS
- Paciente: ¿Se encuentra alerta, responde a mis preguntas, está orientado, tratando
de decir algo o protegiendo alguna parte de su cuerpo?
- Curiosos: ¿Están tratando de decirme algo? Escúchelos, ellos pueden estar diciendo
cosas de interés, “él está enfermo del corazón”, “se cayó de la escalera”, “le dijimos que
no mezclara el licor con las pastillas”.
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OBTENIENDO INFORMACIÓN: FUENTES RÁPIDAS
- Mecanismo de lesión: ¿Le cayó algo? ¿Es esto por quemaduras? ¿Se habrá
lesionado con la rueda de la dirección del automóvil en el choque?
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Desastres (RDAP).
PROCEDIMIENTO GENERAL PARA EVALUAR AL PACIENTE
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PROCEDIMIENTO GENERAL PARA EVALUAR AL PACIENTE
• Comunicaciones
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• Documentación
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Desastres (RDAP).
EVALUACIÓN INICIAL
Se define como el proceso ordenado para detectar y corregir los problemas que amenazan
la vida del paciente a corto plazo. A medida que estos problemas sean detectados, deben
tomarse acciones que salven o estabilicen la vida de la persona
Al iniciar contacto con el paciente, usted debe: Decir su nombre, identificarse como
persona entrenada para dar cuidado de emergencia, diga: “He sido entrenado para dar
cuidados de emergencia”, esa frase, le permitirá su acceso al paciente y obtener en la
mayoría de los casos la cooperación del público. Solicitarle permiso al paciente, así crea
que el paciente está inconsciente, dígale: “¿Le puedo ayudar?” (consentimiento)
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EVALUACIÓN INICIAL
Implica observación atenta del paciente y de la escena, desde la llegada, para detectar
detalles como olores, temperatura, color de la piel, estado del paciente, gravedad de las
lesiones, etc. De esta impresión general puede depender la decisión de transporte. Detener
de inmediato cualquier sangrado importante.
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EVALUAR EL NIVEL DE RESPUESTA: AVDI
A: Alerta, Los ojos del paciente se abren espontáneamente cuando usted, se acerca, y
parece estar consciente de usted y del entorno. El paciente parece seguir órdenes y sus
ojos localizan visualmente personas y objetos. realiza movimientos o acciones, como abrir
sus ojos, mover la cabeza, obedece órdenes simples, etc. Si el paciente está lúcido, debe
recordar la mnemotecnia LOTEP (Lúcido, Orientado en Tiempo, Espacio y Persona), hágale
preguntas simples. Si no hay respuesta se continua con …
V: Verbal, Los ojos del paciente no se abren espontáneamente. Sin embargo, si se abren a
estímulos verbales y es capaz de responder, en forma un tanto significativa, cuando se le
habla. Si el paciente responde, NO es necesario el estímulo doloroso, si no hay respuesta
se continua con…
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EVALUAR EL NIVEL DE RESPUESTA: AVDI
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C: CIRCULACIÓN: PULSO CAROTÍDEO
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A: ABRIR VÍAS AÉREAS: MANIOBRA DE EXCELM O EM
Hay que considerar que todo paciente inconsciente presenta una mala oxigenación ya
que la lengua está obstruyendo las vías aéreas. En el caso de que no sea trauma, la
maniobra es Extensión de la Cabeza y Elevación Mandibular (EXCELM). Si es un
paciente por situación de trauma, se hará la maniobra de Empuje Mandibular (EM)
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B: BUSCAR LA RESPIRACIÓN
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BÚSQUEDA Y CONTROL DE HEMORRAGIAS Y SIGNOS DE SHOCK
RECUERDE: revise siempre sus guantes a ver si están ensangrentados por cada región o
área anatómica evaluada. Los signos más comunes y evidentes, que nos indican una
posible presencia del shock en nuestro paciente son piel pálida, fría, sudorosa y pegajosa;
cianosis en labios y mucosas y respiración rápida y superficial.
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EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO Y QUEJA PRINCIPAL
Para ayudarnos a seguir una secuencia para obtener estos datos se usa la palabra
SAMPLE:
S Signos y síntomas: pregunte sobre cualquier P Previa historia médica: preguntar sobre
signo o síntoma que el paciente este cualquier enfermedad medica anterior o actual
experimentando en ese momento o que haya
notado antes de llamar al servicio de urgencia. L Lo último que ingirió: Lo que el paciente ha
comido o bebido puede ayudar a explicar el
A Alergias: pregunte sobre cualquier alergia problema actual.
que el paciente pueda tener, en particular
alergia a medicamentos
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ENTREVISTA
¿Tiene alguna
¿Se quejaba de algo enfermedad o
antes de que esto problema conocido?
pasara?
¿Tomó hoy el
¿Saben si está tomando algún
medicamento?, ¿Es
medicamento/remedio?
alérgico?
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EXAMEN FÍSICO DETALLADO
Continuación…
f. ABDOMEN
g. PELVIS Y CADERA
h. ÁREA GENITAL
i. EXTREMIDADES INFERIORES (manteniéndose en el mismo lado o cambiando de lado)
j. EXTREMIDAD SUPERIOR MÁS CERCANA
k. ESPALDA (manteniéndose en el mismo lado)
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¿Preguntas?