EVALUACIÓN INICIAL

1.1- EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

1.2- SECURITY. SCENE. SITUATION (SEGURIDAD, ESCENA, SITUACIÓN)
1.3- MECANISMO DE LESIÓN
1.4- IMPRESIÓN GENERAL DEL PACIENTE
1.5- EVALUACIÓN SIMULTÁNEA GLOBAL
 Equipo de Protección Personal (EPP)

El uso del equipo de protección personal es un punto fundamental en la

atención de un paciente, ya que nos va a ayudar a protegernos contra
enfermedades venéreas o patogénicas que pudiera tener el paciente, las
cuales se pueden encontrar en fluidos corporales como por ejemplo: la
sangre, la saliva, el sudor y el vómito.
El equipo esencial para protegernos de este tipo de sustancias es:
 Cubre bocas- Evita la transmisión hacia el paciente, de agentes
infecciosos, provenientes del personal de salud que lo usa. También
tienen la finalidad de evitar el contacto con las salpicaduras de fluidos
potencialmente patógenos y sangre.
 Lentes protectores- Ayuda a protegernos de cualquier salpicadura ya
sea de sustancias corporales o químicas
 Guantes- Ayuda a protegernos de fluidos potencialmente patógenos
 SECURITY. SCENE. SITUATION (Seguridad, Escena,
Situación)
Una vez teniendo el EPP colocado, viene uno de los puntos más
importantes de la decisión para atender el paciente. Verificar la
seguridad de la escena y la situación en donde se encuentra.
Los ambientes en donde se encontrará un paciente pueden llegar a ser
hostiles y poner su vida en riesgo, por ello es que se debe de evaluar los
siguientes puntos.
1.Seguridad de la escena- Verificar que, en un radio mínimo de 20
metros, no haya ningún riesgo potencial para usted, el cual puede ser
desde una riña hasta un derrame de algún químico. Por lo que debe de
evaluar qué es lo que hay arriba, abajo y a los lados. Esto le
proporcionará más seguridad al atender a un paciente.
2.Seguridad de la situación- Esta se evalúa constantemente, desde antes
de entrar a la escena, es decir si la gente se comporta de manera
agresiva, esta sería una situación riesgosa para usted, hasta que
termina de atender, pues en el transcurso de la atención la situación
puede tornarse difícil, lo que pudiera tenerlo en peligro.
Una vez evaluados estos puntos y verificando que la escena sea segura,
decidirá entrar al paciente o no. Es importante recordar que una vez
tomando la decisión de atender un paciente, usted es responsable de él
o ella hasta la llegada de los paramédicos.

Hay que evitar tener una vista de túnel, es decir estar atentos a todo lo que sucede a
nuestro alrededor, ver arriba, abajo, izquierda, derecha, delante y atrás.
 Mecanismo de lesión

Se le da este nombre al evento traumático al que

fue sometido el paciente; puede ser desde una
simple caída de un nivel a otro, hasta haber
estado involucrado en un choque automovilístico.
Dependiendo del mecanismo de lesión, es la
gravedad en la que se encontrara nuestro
paciente, pues esto nos dará los datos necesarios
para sospechar de hemorragias, fracturas,
quemaduras, etc.
En esta parte de la evaluación, se deberá hacer
algunas preguntas que le ayudarán a dar una
atención de mayor calidad para el paciente, como:
 ¿Qué fue lo que pasó? -- En este punto se evaluará el mecanismo de
lesión. Esta pregunta se le hará a las personas o familiares que estén
alrededor, en algunos casos, como en los choques, la escena “hablara
por sí sola”.
 ¿A qué hora paso? -- En esta parte evaluará el tiempo que ha pasado
del accidente a su llegada para la atención. De esta manera podrá
saber en qué estado puede estar el paciente. No es lo mismo un
paciente que tiene una hemorragia y han pasado 5 minutos a uno que
lleva 15 minutos sin ser atendido.
 ¿Cuántos pacientes hay? -- Es importante saber el número de
pacientes en la escena, pues no todos los pacientes serán candidatos
a una atención enfocada y rápida, aquí se tendrá que hacer una
atención llamada “TRIAGE”.
 Impresión general del paciente

Este será el primer acercamiento que tendrá sobre el paciente, pues

evaluará las lesiones que logra ver a simple vista, así como hemorragias,
fracturas, quemaduras, etc.
Es importante recordar, que no todas las lesiones que se vean en la
impresión general serán las que tenga el paciente. Para eso hay que
hacer una evaluación enfocada.
 Evaluación simultánea global

Esta evaluación consta de tres puntos importantes:

▪ Pulso- Verificar si el paciente tiene pulso, si tiene pulso, deberá
enfocarse a la evaluación de las lesiones. Si no tiene pulso, debe de
enfocarse en dar RCP.
▪ Ventilaciones- Verificar si el paciente respira, si respira, deberá
enfocarse a la atención de las lesiones. Si no respira, deberá averiguar
si es por falta de pulso o por Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo
Extraño.
• Evaluación del estado mental - En esta parte se debe de evaluar si el
paciente sufrió un daño cerebral con la siguiente escala:
• Alerta- Se verifica que el paciente esté alerta, es decir que se esté
moviendo, hablando o balbuceando. Si esta alerta significa que el
daño cerebral es improbable.
• Verbal- Si el paciente no está ALERTA, entonces se hace una conexión
verbal con el; preguntas sencillas como, ¿estas bien?, ¿puedes
escucharme? si responde a cualquiera de estas preguntas, entonces
tiene un daño cerebral probable.
• Dolorosa- Si el paciente no tiene una respuesta VERBAL, se procede a
evaluar la respuesta dolorosa, que consta en tocar al paciente y
presionar de manera fuerte y discreta la clavícula o esternón, si el
paciente responde entonces hay un daño cerebral muy probable.
• Inconsciente- Si el paciente no responde a la respuesta DOLOROSA,
entonces el paciente está inconsciente y hay un daño cerebral seguro.
Si está tratando con un paciente que tiene una respuesta A, podrá tener
un manejo más elaborado y sin tanta rapidez, pero si tiene un paciente
de la V a la I, es un paciente que necesita traslado inmediato.