ÁREA QUIRÚRGICA L.E.

Marlen Velazquez Roldan

UNIDAD QUIRÚRGICA

Es el área que alberga las áreas de operaciones y servicios

anexos como pre anestesia, recuperación, postanestesica,
central de esterilización y equipo.
El diseño y tamaño deben ser suficientes para que las técnicas
quirúrgicas se lleven a cabo en forma correcta y al mismo
tiempo facilitar el movimiento del personal, pacientes y
material quirúrgico.
DIVISIÓN DEL ÁREA
ÁREA NEGRA O SIN RESTRICCIONES

Zona que permite el acceso con ropa de calle o uniforme

hospitalario.
• Acceso a los quirófanos
• Transfer.
• Vestidores
ÁREA GRIS O SEMI
RESTRINGIDA

En esta área es necesario portar uniforme quirúrgico completo.

• Pasillos internos, pre operatorio
• Recuperación posoperatoria
• CEyE
 PRE ANESTESIA

Su función consiste en brindar preoperatorios inmediatos al

paciente quirúrgico, quien es transferido a una camilla interna a
través de un transfer de pacientes y llevado a un cubículo
individual a esperar su turno para la cirugía.
RECUPERACIÓN POST ANESTÉSICA

Esta destinada a proporcionar cuidados postoperatorios

inmediatos al paciente quirúrgico hasta disminuir los efectos
anestésicos y vigilar su estado hemodinámico e identificar
complicaciones postquirúrgicas inmediatas.
CEYE
 ÁREA NEGRA O ROJA: zona en la que se recibe
instrumental y material que a sido utilizado en los
quirófanos para su lavado y desinfección. Cuenta con mesas
de trabajo, tarjas de acero inoxidable, soluciones,
detergentes, desinfectantes.
 ÁREA GRIS O AZUL: área donde se ensamblan y
preparan el instrumental, la ropa quirúrgica y el material de
consumo para su esterilización.
 ÁREA BLANCA O ESTERIL: área donde se esteriliza y
almacena el instrumental y material que se utiliza en los
diferentes servicios que integran la unidad quirúrgica . Esta
equipada con esterilizadores y anaqueles para el
almacenamiento.
ÁREA BLANCA O RESTRINGIDA

El área de mayor restricción; comprende la sala de operaciones

y se requiere portar uniforme correcto.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL
QUIRÓFANO

1. TAMAÑO: 6X6X3 m (37 m2).

2. PAREDES Y TECHOS: Lisos, lavables sin brillo, colores
tenues, absorbentes de ruidos, de material duro, no poroso
son esquinas.
3. VENTILACIÓN: sistema de filtración de aire con 25
intercambios por hora y de presión positiva. aire
acondicionado para el control de la humedad de 50 a 60% y
temperatura de 24 a 28°C .
4. PUERTAS: deben ser corredizas con mirilla .
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL
QUIRÓFANO

5. ILUMINACION: 1200 w. lámpara central móvil,

alumbrado de emergencia de tiempo definido y alumbrado
general de techo de forma difusa.
Lámparas de techo, con luz convergente producir mínimo calor
y de fácil limpieza.
6. SISTEMA ELECTRICO: Tomas de corriente múltiples
con circuitos separados.
7. COLOR: Las paredes son de color azul, verde claro, gris o
blanco con pisos de color transparentes.
8. FORMA: Cuadrada o rectangular con esquinas
redondeadas.
 MOVILIARIO DE LA UNIDAD QUIRURGICA

 MOVIL: Mobiliario que se puede transportar de una área a otra

 SEMI MOVIL: Mobiliario que está fijo pero se puede manipular

 FIJO: Esta fijo a suelos o paredes y non se pueden mover.

 MOBILIARIO BÁSICO DE UN
QUIRÓFANO
MESA DE OPERACIONES

MESA DE RIÑON

MESA MAYO

MESAS PASTEUR

CARRO DE CURACIONES
 MOBILIARIO BÁSICO DE UN
QUIRÓFANO
UNIDAD ELECTROQUIRÚRGICA

MÁQUINA DE ANESTESIA CON MONITORES

TRIPIES

EQUIPO DE ASPIRACIÓN

CUBETA DE PATADA
 MOBILIARIO BÁSICO DE UN
QUIRÓFANO
BANCOS GIRATORIOS

BANCOS DE ALTURA

BOTE DE BASURA

TOMAS DE OXÍGENO

LÁMPARAS
 MOBILIARIO BÁSICO DE UN
QUIRÓFANO
TOMAS DE AIRE

LÁMPARAS DE EMERGENCIA
ROPA QUIRÚRGICA

Es la vestimenta usada especialmente en el área de quirófano y

durante la cirugía como parte esencial de la técnicas asépticas.
Consiste en dos partes:
USO DE UNIFORME
QUIRÚRGICO

• Filipina
• Pantalón
• Gorro
• Cubre bocas
• Botas quirúrgicas
• Guantes
CAMPO ESTÉRIL

• Toalla de secado
• Batas
• Sabanas
• Campos
OBJETIVO

Crear una barrera que permita al equipo quirúrgico la

formación de un área estéril que evite la contaminación de la
herida quirúrgica, impedir la diseminación de microorganismos
patógenos del paciente, y proporcionar seguridad y protección
al personal en el manejo de pacientes infectocontagiosos.
CARACTERÍSTICAS
 Flexible
 Fácil manejo
 Económica
 Resistente a líquidos
 Anti reflejantes
 No soltar pelusa
 Anular descargas eléctricas a la fricción
 Permeable al vapor a presión
 100% algodón
 Color firme y tenue
UNIFORME QUIRÚRGICO

• No estéril
• De dos piezas
• Uso exclusivo de áreas quirúrgicas
• Limpio de cambio diario
PANTALÓN

 Cómodo
 Amplio
 Con jareta o resorte ajustable
 Las piernas del pantalón deben introducirse dentro de las
botas quirúrgicas
FILIPINA

 Amplio
 Escote en V
 Manga corta
 Colocada por dentro del pantalón
GORRO

 Evitar contaminación por el pelo

 Cubre cabeza por completo
 Desechables o de tela
CUBRE BOCAS

Detener y filtrar las gotitas de microrganismos patógenos que

se expulsan de la boca y la nariz al hablar o estornudar.

 Colocación adecuada
 Todo el tiempo
 Cambio
ROPA QUIRÚRGICA

 Estéril
 Desechable o reutilizable
 Se acomoda en orden de uso
 Políticas de la unidad
SECADOS

Se utiliza para llevar a cabo el secado de manos y brazos

después del lavado quirúrgico, siempre será de tela o toalla
para mayor absorción.
MEDIDAS: 35x35 cm.
 BATAS QUIRÚRGICAS

Se utiliza encima del uniforme quirúrgico para que el personal

pueda tener contacto directo con el campo quirúrgico estéril.
 De algodón o desechable
 Manga larga
 Puños elásticos
 La abertura es posterior
 Paste anterior tiene un marsupial, tiene cintas
 CEyE
SÁBANAS CEFÁLICA Y
PODÁLICA

 Para cubrir al px
 De doble grosor
 Referencia de colocación
 MEDIDAS: 1.80x1.80 m.
CAMPOS QUIRÚRGICOS

Se colocan después de las sabanas c y p

Delimitan una barrera alrededor de la herida quirúrgica y
pueden ser sujetados con pinzas MEDIDAS 1X1 m.
SÁBANA HENDIDA

 Sabana sencilla
 La hendidura es la referencia
 Se coloca después de los campos
 MEDIDAS: 2.50X1.80 m.
 Hendidura paralela de 60 cm.
SÁBANA RIÑÓN

 Es sabana doble
 Para cubrir la mesa riñón
 Su utilidad es de protección y como barrera
 MEDIDAS: 2.50X1.80m.
CAMPO SENCILLO Y DOBLE DE
ENVOLTURA

 Envoltura externa del bulto quirúrgico para

 protegerlo de la contaminación
 MEDIDAS: 1.50X1.50
FUNDA MAYO

 Protección de la charola y mesa mayo

 MEDIDAS: 1X0.35 cm
MIEMBROS DEL EQUIPO QUIRÚRGICO

 EQUIPO ESTÉRIL: Intervención quirúrgica, lavado

quirúrgico de manos, ropa estéril y circuito cerrado.

 EQUIPO NO ESTÉRIL: es el que circula alrededor del

circuito cerrado a 1m a la periferia, proporciona insumos o
cubre necesidades del usuario y equipo estéril.
PERFIL DE LA ENFERMERA QUIRÚRGICA
Consiste en el conjunto de características y aspectos de la
personalidad, tanto físicos como psíquicos y afectivos que deben
identificar a las personas.
 Grado de estudios
 Conocimientos psicomotores
 Conocimientos y habilidades técnicas
 Seguridad, honestidad y confianza
 Salud física y mental
PERFIL DE LA ENFERMERA
QUIRÚRGICA
 Precisa, adecuada y organizada
 Prever las necesidades
 Preparada para lo inesperado
 Empática
 No ser indiferente
 Pacífica
 Eficaz y eficiente
 Observador
 Trabajo en equipo
 Buenas relaciones interpersonales
 Superación profesional
 Actúa con ética y profesionalismo
FUNCIONES DE LA ENFERMERA
CIRCULANTE

Ayuda a la instrumentista a proporcionar materiales estériles

que necesite tener preparados para cuando llegue el cirujano y
los ayudantes.
 ACTIVIDADES
PREOPERATORIAS

 Saludar e identificación del px.

 Revisión del expediente clínico
 Verificar datos generales
 Hojas de consentimientos
 Interrogatorio sobre el conocimiento del px y su procedimiento
 Valorar estado hemodinámico
 Solicitud de hemoderivados traslado del px al área de pre anestesia
 Traslado del px al área pre anestésica
 ACTIVIDADES
TRANSOPERATORIAS
 mantener la comodidad e intimidad
 Apoyo emocional
 Asistencia al anestesiólogo
 Colocación de la placa
 Asistencia en el vestido quirúrgico
 Realizar aseo y colocación de drenes urinarios en casos necesarios
 Colocación de la luz
 Proporcionar material i instrumental necesario a enfermera qx.
 Participación en el conteo
 Vigilar que se cumpla en circuito cerrado
 Preparar y rotular piezas anatómicas, fluidos etc.
 Solicitud de apoyo de otras áreas
 Registros correspondientes
 ACTIVIDADES POSOPERATORIAS

 Informar el recuento
 Asistir en el cuidado y protección de la herida qx.
 Desvestir
 Asistir al anestesiólogo durante la recuperación anestésica
 Retirar campos quirúrgicos
 Asistir en la transferencia del paciente de la mesa qx a la camilla
 Entregar al paciente al área de recuperación
FUNCIONES DE LA ENFERMERA
INSTRUMENTISTA
 ACTIVIDADES
PREOPERATORIAS

 Preparación del quirófano

 Equipar sala
 Abrir bultos
 Realizar lavado y vestido quirúrgico
 Llevar a cabo arreglo de mesa mayo y riñón
 Adecuarse al procedimiento y cirujano
 Asistir en el vestido y calzado de guantes
 ACTIVIDADES
TRANSOPERATORIAS

 Participación en el conteo.
 Asistencia a la aspiración de líquidos.
 Retiro de instrumental del campo quirúrgico.
 Atenta a cualquier incidente.
 Mantener el orden del campo quirúrgico, mesa mayo y riñón.
 Recibe, protege, cuida y preserva muestras y piezas anatómicas.
 Vigilar que se mantenga la esterilidad.
 Realiza recuento.
 ACTIVIDADES POSOPERATORIAS
 Reúne todo el instrumental y material.
 Prepara apósitos para cubrir herida quirúrgica.
 Permanece pendiente de la recuperación.
 Prepara el instrumental para su descontaminación y re esterilización.
LAVADO QUIRÚRGICO Y SECADO
DE MANOS

Se realiza con el fin de eliminar mecánicamente la flora

transitoria y la disminución en lo posible concentración de la
flora residente en las manos y los brazos del personal,
reduciendo el peligro de contaminación microbiana en la
herida quirúrgica.
PROCEDIMIENTO

Primer tiempo

1) Abrir la llave de agua, verter jabón sobre las manos y realizar lavado mecánico normal, hasta 5 cm por
arriba del codo en ambos brazos y enjuagar.
Segundo tiempo

2) Tomar el cepillo con la mano que se vaya a cepillar primero y enjuagar con agua corriente para quitar el
exceso de sol. Desinfectante.
3) Verter isodine espuma sobre el cepillo, levantando el brazo a la altura de la cara para que este escurra sobre
el mismo.
4) Cambiar de mano el cepillo para iniciar cepillado.
5) Iniciar el lavando transversalmente los espacios subungueales dando unas 20 cepilladas en cada área.
6) Continuar con espacios interdigitales comenzando entre el dedo pulgar e índice, lavando perfectamente
cada cara lateral d todos los dedos.
Segundo tiempo

7) Pasar a la palma, la cual se lava en movimientos circulares.

8) Por la cara externa se continua al dorso en movimientos circulares.
9) Continuar de forma rotatoria a la muñeca y hasta 5cm por arriba del codo haciendo hincapié en los
pliegues de este.
10) El brazo que se lavó permanece enjabonado a fin de que actúe la solución antiséptica.
11) La mano que sostiene el cepillo se enjuaga.
12) Se cambia el cepillo de mano y se procede a realizar el mismo procedimiento.
13) Se enjuaga brazo que tiene el cepillo y permanecía enjabonado manteniendo el brazo hacia arriba
en todo momento.
Tercer tiempo

Se realiza el mismo procedimiento con los dos brazos, solo que el cepillado es hasta el tercio superior
del antebrazo.
Cuarto tiempo

El procedimiento se lleva a cabo en misma técnica, pero solo hasta la muñeca de ambas manos.
Quinto tiempo

Al terminar se deja caer el cepillo y se enjuagan ambos brazos.

SECADO DE MANOS

Se procede a tomar la toalla del paquete estéril, haciéndolo del

centro y teniendo la precaución de no tomar ninguna otra prenda.
Se dobla por la mitad y se toma por la mitad iniciando por dedos,
manos y brazos.
Al terminar se procede a voltear la toalla y se seca de igual forma
la mano contraria.
Se deja caer la toalla.
VESTIDO DE BATA

 Técnica autónoma

 Técnica asistida
Se toma de manera firme
Se aleja de la mesa unos 20 cm
CALZADO DE GUANTES

 Técnica cerrada

 Técnica abierta
PREPARACIÓN DE LA MESA RIÑÓN

Parte
Parte distal Parte media
proximal(húmedo)
 PREPARACIÓN DE LA MESA
MAYO

• De corte: mango de bisturí, tijeras metzembau, tijeras mayo

curva y rectas.
• De disección: pinzas de disección con o sin dientes.
• De separación: separadores farabeuf
• De hemostasia: pinzas Kelly curvas y moscos
• De sutura: porta agujas
RECUENTO DE MATERIAL E
INSTRUMENTAL

o Primer recuento: personas que envuelven los artículos

o Segundo recuento: enfermera instrumentista y circulante,
antes de dar inicio.
o Tercer recuento: antes de iniciar la incisión de la piel.
o Siguientes recuentos: antes de proceder a cerrar órganos
huecos, peritoneo o pleura y de cada plano y en caso de relevo.
BAÑO DE ESPONJA L.E. MARLEN VELAZQUEZ ROLDAN
BAÑO DE ESPONJA

Proporcionar al paciente el aseo necesario para satisfacer las

necesidades de higiene y confort, conservando el buen estado
de hidratación de la piel.
Se realiza con agua y jabón en la cama del usuario, cuando este
está incapacitad para hacerlo por si mismo o tiene indicación
para guardar reposo absoluto.
EQUIPO Y MATERIAL
• Aceites corporales • Corta uñas
• Artículos de higiene • Lebrillos
personal • Bata limpia
• Bolsa para residuos • Toalla
• Esponja sin jabón • Cubetas
• Guantes no estériles • Ropa de cama
• Jabón neutro • Equipo de protección
• Shampoo personal
• Papel higiénico • Hule protector de cama
• Peine
• Registros de Enfermería
• Vaselina líquida
• Carro de ropa sucia
 PROCEDIMIENTO

1. Realizar lavado de manos

2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Mantener temperatura adecuada y evitar corrientes de aire en la habitación.
6. Proteger al paciente de las caídas.
7. Colocarse guantes.
8. Preparar agua a temperatura adecuada.
9. Colocar al paciente en decúbito supino.
10. Desnudar al paciente y cubrirlo parcialmente con la sábana.
 PROCEDIMIENTO
11. Comenzar a lavar al paciente por la cabeza y continuar con cara con agua sin jabón. Secar.
12. Lavar con agua y jabón el cuello, orejas, brazos y axilas. Enjuagar y secar.
13. Acercar la palangana al borde de la cama y permitir que el paciente introduzca las manos y se las lave.
Secarle las manos.
14. Cambiar el agua, jabón y esponja.
15. Seguir lavando el tórax. En las mujeres incidir de manera especial en la zona sub mamaria. Continuar con
el abdomen. Enjuagar y secar.
16. Colocar al paciente en decúbito lateral.
17. Lavar la parte posterior del cuello, hombros, espalda y nalgas. Enjuagar y secar.
18. Colocar de nuevo al paciente en decúbito supino.
19. Lavar extremidades inferiores prestando mayor atención a los pliegues interdigitales. Enjuagar y secar.
 PROCEDIMIENTO
20. Cambiar el agua, jabón y la esponja.
21. Lavar genitales y zona anal Enjuagar.
22. Secar bien la piel, poniendo especial atención a los pliegues cutáneos.
23. Frotar la espalda con aceite o vaselina líquida.
24. Vestir al paciente con la bata limpia.
25. Peinar al paciente y facilitar el uso de los artículos de aseo personal.
26. Observar el estado de las uñas, limpiar y cortar si es necesario.
27. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada.
28. Recoger el material.
29. Retirarse los guantes
30. Realizar lavado de manos.
31. Anotar en los registros las posibles incidencias