PROMOCIÓN DE LA SALUD Y

PREVENCIÓN INTEGRAL DEL USO Y

CONSUMO PROBLEMÁTICO DE
ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS

Ministerio de Salud Pública del Ecuador

NOVIEMBRE DE 2015
 ÍNDICE
1. Promoción de la Salud.
2. Promoción de la Salud Mental.
3. Determinantes sociales del consumo
de alcohol, tabaco y otras drogas.
4. Cambio de paradigma en la
prevención integral del uso y
consumo problemático de drogas
5. Prevención Integral
6. Técnicas metodológicas sugeridas.
7. Como logra un sistema de prevención
integral.
8. Programas y líneas de acción de
promoción de la salud y prevención
integral.
9. Programas y líneas de acción de
promoción de la salud y prevención
integral del uso y consumo de drogas
10. Red Intersectorial y Comunitaria.
 1. PROMOCIÓN DE LA SALUD

“La promoción de la salud ha sido

definida como la acción y abogacía
para abordar el rango completo de
los determinantes de la salud que son
potencialmente modificables (OMS
1998).

La promoción se ocupa de los determinantes de la salud, algunas veces se

utiliza como un concepto paraguas que abarca también las actividades
mas específicas de la prevención (Lehtinen, Riikinen yLahtinen 1997).
 1.1 DETERMINANTES DE LA SALUD
Se denominan determinantes de la Salud al conjunto de interacciones
individuales, sociales, económicas y físicas en relación en estrecha relación con la
distribución de la riqueza en la población y no solo con su producción. (Healt
Canadá 2000).

Para lograr la incidencia sobre estos determinantes es indispensable la

participación activa de las personas como sujetos de derecho, así como la
sinergia entre los diferentes Ministerios del Estado.

ACTIVIDADES SISTEMATICAS DE PROMOCIÓN

1.Actividades de promoción de espacios y estilos de vida saludables. Identificar y

potenciar factores y condiciones protectoras de salud.
2.Coordinación y participación intersectorial para intervenir sobre los
determinantes de salud y contribuir a la formulación e implementación de planes
de desarrollo territorial.
1.2 DETERMINANTES DE LA SALUD
2. PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL

“…un estado de bienestar en

el cual el individuo se da cuenta
de sus propias aptitudes para
afrontar las presiones normales
de la vida, puede trabajar
productiva y fructíferamente y es capaz de hacer
una contribución a su comunidad”. (OMS 2001 a.p.1)
2.1 DETERMINANTES DE LA SALUD
MENTAL

FUENTE: Modelo de Dahlgren y Whitehead 1991.

2.3 MARCO DE VIC-HEALTH PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
MENTAL Y EL BIENESTAR
3. DETERMINANTES SOCIALES DEL USO Y CONSUMO
PROBLEMÁTICO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS
DROGAS
 4. CAMBIO DE PARADIGMA EN LA PREVENCIÓN
INTEGRAL DEL USO Y CONSUMO PROBLEMÁTICO DE
DROGAS

ANTERIOR ACTUAL

FUENTE: CONSEP
ELABORACIÓN: MSP
 5. PREVENCIÓN INTEGRAL

«La Prevención Integral es un “proceso que promueve el

desarrollo de la persona, la familia y la comunidad
observando los derechos humanos; facilita y fortalece el
desarrollo de capacidades en las personas y la comunidad,
principalmente de autonomía y toma de decisiones en una
continua construcción individual y social. Las acciones
preventivas acompañan al individuo en su toma de
decisiones fortaleciendo sus capacidades»
CONSEP. “Usos, consumos de drogas y prevenciones” Quito-Ecuador 2013.
 5.1 NIVELES DE PREVENCIÓN
Los niveles de prevención conocidos por el
ámbito sanitario son: Prevención primaria se
orienta a tomar medidas para que las
personas no consuman drogas, evitando los
factores de riesgo y desarrollando los
factores de protección; la prevención
secundaria se orienta a que si surge un
problema se pueda frenar su avance y
evitar que se convierta en un problema mayor y la prevención terciaria se centra en el
tratamiento y rehabilitación de la enfermedad presentada.
En los últimos años una nueva terminología se
ha ido imponiendo. Es la que diferencia la
prevención en tres tipos (Gordon, 1987): la
universal, la selectiva y la indicada.
Los niveles de prevención se pueden
categorizar de acuerdo con las drogas usadas y
los niveles de vulnerabilidad, grupo etario,
trabajo con población objetivo.
 5.1.1 NIVELES DE PREVENCIÓN
Los niveles de prevención se pueden categorizar de acuerdo con las drogas usadas y los
niveles de vulnerabilidad de la población objetivo.
 5.2 POLÍTICAS E INTERVENCIONES DE
PREVENCIÓN BASADAS EN EVIDENCIA.
• Apoyar a los niños y jóvenes durante su desarrollo y especialmente en los
periodos críticos de transición en que son más vulnerables, por ejemplo, la
lactancia y la primera infancia, en la transición entre la niñez y la
adolescencia.
• Orientar a la población en general (prevención universal) y también apoyar
a los grupos (prevención selectiva) y a los individuos que están
particularmente en riesgo (prevención indicada).
• Abordar tanto los factores individuales y ambientales de la vulnerabilidad y
la resiliencia.
• Llegar a la población a través de múltiples contextos (por ejemplo, familias,
escuelas, comunidades, lugares de trabajo, etc.)

UNODC, (2013), International Standars on Drug User Prevention, Estados Unidos

 5.3 ESTÁNDARES INTERNACIONALES DE
PREVENCIÓN DE DROGAS

UNODC, (2013), International Standars on Drug User Prevention, Estados Unidos

 5.4 PROGRAMAS DE PREVENCIÓN CON
RESULTADOS NEGATIVOS
 Se centran únicamente en la construcción de la autoestima y
la educación emocional.
 Utilizar métodos no interactivos.
 Conferencias, como estrategia de distribución primaria, es
decir para entregar información o realizar promoción.
 Entrega de información que propicie temor.
 Acciones basadas en sesiones de diálogo no estructurados.
 Discurso de toma de decisiones o valores sólo ético / moral.
 Usar testimonios de personas ex consumidoras de drogas.
 Utilizar agentes de policía para impartir los programas de
prevención.

UNODC, (2013), International Standars on Drug User Prevention, Estados Unidos

 5.4.1 PROGRAMAS DE PREVENCIÓN CON
RESULTADOS NEGATIVOS
Adolescencia Temprana
Utilizar métodos no interactivos.
Conferencias, como estrategia de distribución primaria, es decir para
entregar información o realizar promoción.
Entrega de información que propicie temor.
Acciones basadas en sesiones de diálogo no estructurados.
Centrarse sólo en la construcción de la autoestima y la educación
emocional.
Discurso de toma de decisiones o valores sólo ético / moral.
Usar testimonios de personas ex consumidoras de drogas.
Utilizar agentes de policía para impartir los programas de prevención.

UNODC, (2013), International Standars on Drug User Prevention, Estados Unidos

 5.5 CARACTERÍSTICAS DE UN SISTEMA DE
PREVENCIÓN EFICAZ CON RESULTADOS POSITIVOS
 Mejorar una serie de habilidades personales y sociales;
 Organizada y distribuida a través de una serie de sesiones estructuradas, a
menudo se ofrecen sesiones de refuerzos durante varios años; (típicamente
10-15) una vez a la semana
 Impartido por profesores o facilitadores capacitados;
 Las sesiones son fundamentalmente interactivas.
 Utilizar métodos interactivos;
 Proporcionar la oportunidad de practicar y aprender una amplia gama de
habilidades personales y sociales, incluyendo principalmente aquellas
habilidades para hacer frente, tomar de decisiones y tener resistencia, en
particular, en relación con el abuso de sustancias;
 Enfatiza percepciones de impacto de los riesgos asociados con el abuso de
sustancias, haciendo hincapié en las consecuencias inmediatas;
 Disipar las falsas ideas sobre la naturaleza normativa (percepción de uso) y
las expectativas vinculadas con el abuso de sustancias.
UNODC, (2013), International Standars on Drug User Prevention, Estados Unidos
 6. TÉCNICAS METODOLÓGICAS SUGERIDAS
Tan la promoción de la salud como la prevención integral son procesos formativos
que deben incluir actividades que propicien la construcción colectiva de acciones y
actividades que se enfoque en las realidades específicas de cada localidad, para un
tratamiento se sugiere utilizar las siguiente metodología de apoyo:
 Cine foros.  Talleres preventivos.
 Grupos focales.  Encuentros preventivos.
 Mesas redondas.  Teatros preventivos.
 Debates.  Música preventiva.
 Conversatorios.  Danza o Baile preventivo.
A medida que las personas crecen, las intervenciones deberán de ser realizadas en ámbitos
distintos de la familia y la escuela. Contextos como el lugar de trabajo, el sector salud, los
lugares de entretenimiento y la propia comunidad serán más relevantes.

UNODC, (2013), International Standars on Drug User Prevention, Estados Unidos

 7. COMO LOGRAR UN SISTEMA DE PROMOCIÓN
Y PREVENCIÓN INTEGRAL EFICAZ

 Un marco político y jurídico;

 Investigación y evidencia científica
 Coordinación de los múltiples sectores y niveles
involucrados (nacional, estatal y municipal / local);
 Formación de la mayoría de los responsables políticos
y profesionales y;
 Compromiso de proporcionar recursos adecuados y
mantener el sistema en el largo plazo.

UNODC, (2013), International Standars on Drug User Prevention, Estados Unidos

 8. PROGRAMAS Y LINEAS DE ACCIÓN DE PROMOCIÓN
DE LA SALUD Y PREVENCIÓN INTEGRAL DEL USO Y
CONSUMO DE DROGAS

La generación y fortalecimiento de planes, programas y

proyectos de promoción de la salud y prevención integral
debe ser trabajada en función de la realidad del territorio
y de los determinantes de la salud que hayan sido
evidenciados en el territorio.
Estas acciones planes o proyectos pueden ser
coordinadas con otras instancias gubernamentales o
privadas de la comunidad.
 8.1. ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
SUGERIDAS
La generación y fortalecimiento de acciones en el primer nivel de atención se plantea que
este dirigida a las personas usuarias de los servicios y sus familiares a través de:
•Campañas comunicacionales en recursos como página web del MSP, redes sociales,
pantallas ubicadas en cada uno de los centros de atención de salud, dispositivos móviles,
entre otros.
•Material lúdico comunicacional, que fomenten el tiempo libre y desarrollo de la creatividad
entre otros.
•Promueva actividades que fomenten estilos de vida saludables en la comunidad.
(bailoterapia- gimnasia, pintura, manualidades entre otras opciones de acuerdo a los
recursos disponibles en el servicio de salud).
•Carteleras, casas abiertas, ferias, exposiciones, conversatorios, grupos focales.
•Encuentros con familias, Instituciones Educativas, campeonatos deportivos, festivales de
música, entre otros.
•Conversatorios con padres, madres, docentes, autoridades de la localidad, entre otras,
sobre prevención del consumo, prejuicios sobre el consumo de drogas.
•Actividades que promuevan la reducción del estigma o el prejuicio.
8.2 ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN INTEGRAL
SUGERIDAS
• Talleres formativos para profesionales de la salud, (médicos, psicólogos).
• Cine Foros, películas y análisis de las mismas, dirigidos usuarios y comunidad en
general.
• Talleres con docentes, padres, madres, autoridades de las instituciones
educativas. Como prevenir, apoyo en familia, Comunicación eficaz en la familia,
entre otros temas de interés.
• Debates sobre el fenómeno social, dirigidos a estudiantes de medicina, trabajo
social, psicología, sociología entre otros.
• Grupos Focales, con estudiantes, padres de familia, docentes.
• Mesas Redondas, círculos de estudio
• Grupos de auto-apoyo profesionalizados, para familias, amigos y personas que
usan o consumen drogas.
 8.3 PREVENCIÓN INTEGRAL PRIMARIA.
• Fortalecer y realizar el Análisis Situacional de la comunidad
• Planificar actividades para prevenir y abordar el estigma social a través de talleres, cine
foros.
• Utilizar los espacios identificados en el 1er nivel de salud para realizar conversatorios
con los usuarios de los servicios de salud.
• Talleres de orientaciones y generalidades sobre usos y consumos de drogas u otros
temas de interés comunitario.
• Apoyo a los procesos generados en la comunidad, en la cual los profesionales de la
salud se sumen a estas actividades.
• Propiciar la integración con la comunidad y fomentar el diálogo y la participación a
través de los comités locales de salud.
• Fomentar la coordinación intersectorial en territorio.
 8.4 PREVENCIÓN INTEGRAL SECUNDARIA (SELECTIVA)
1ER NIVEL DE SALUD, AMBULATORIOS INTENSIVOS
Las acciones se desarrollaran en los servicios de 1er Nivel de atención y ambulatorios
intensivos la prevención será primaria y secundaria (selectiva) la cual estará dirigida a
personas usadoras y consumidoras de drogas y sus familias.
Generar:
•Espacios para actividades culturales como danza, teatro, música, para usuarios de drogas.
•Herramientas de apoyo para familias, (guías, manuales entre otros).
•Espacios para propiciar la reducción de riesgos en personas que usan alcohol, tabaco y
otras drogas.
Establecer:
•Espacios para desarrollar talleres, grupos focales para prevenir los usos de drogas dirigidos
a las personas usuarias de los servicios de salud.
•Espacios para realizar talleres con familias, amigos de personas que usan o consuman
drogas.
Fortalecer:
•Actividades que propicien el desarrollo de habilidades de afrontamiento en las personas
que usan o consumen alcohol, tabaco y otras drogas.
 8.5 3er Nivel. PREVENCIÓN INTEGRAL TERCIARIA
(INDICADA, CETAD) Reducción de Riesgos

ACTIVIDADES OCUPACIONALES
•Generar actividades en coordinación con el MIN DEP, CULTURA, SECAP, para establecer
talleres en los que se generen espacios recreacionales o de adquisición de competencias
técnicas en los pacientes.
REDUCCIÓN DE RIESGOS Y DAÑOS.
•Realizar talleres para trabajar la reducción de riesgos y daños con las personas usuarias o
consumidoras de alcohol, tabaco y otras drogas y que no aplican a la terapia basada en la
abstinencia. (Este programa no contempla adolescentes)
INTEGRACIÓN SOCIAL
•Realizar la referencia y reporte de casos a los sistemas de gobierno que corresponde
(MIES, MINEDUC, MRL) Formar parte de la red de prevención.
 9. ACCIONES DE PROMOCIÓN
DESARROLLADAS POR EL MSP.
• En desarrollo:
– Proyecto Agita tu mundo
– Política intersectorial para regular y controlar el consumo
nocivo de alcohol
– Encuesta mundial de tabaquismo en jóvenes
• En ejecución:
– Asesoría profesional para abordar problemáticas de salud
mental, a través de la línea 171 opción 2
– Encuesta de percepción de la III ronda de advertencias
sanitarias para envases de productos de tabaco
 9.1 ACCIONES DE PREVENCIÓN
DESARROLLADAS POR EL MSP
• En desarrollo:
– V ronda de advertencias sanitarias para envases de
productos de tabaco
– Monitoreo del cumplimiento a la Ley Orgánica para la
Regulación y Control de Tabaco
• En ejecución:
– Metodologías educomunicacionales sobre el consumo de
tabaco y alcohol
– Conmemoración del Día Mundial Sin Tabaco y Día Mundial
de la Salud Mental
 10. RED DE APOYO INTERSECTORIAL Y
COMUNITARIO
• Si desea recibir información sobre el fenómeno social drogas
comuníquese al 1800 - CONSEP (266737).
• Si desea denunciar alguna actividad ilícita llamar al 1800 - DELITO
(335486).
• Si desea protección por denuncia como víctima y/o testigo puede
comunicarse al 1800 - FISCALÍA (347225).
• Policía Nacional y asistencia médica: 911
• Asesoría. 171 opción 2