Exploración

Quirofisica
RESEÑA HISTORICA DE LA QUIROPRACTICA
• DD Palmer (1845-1913)
• D.D. Palmer
• Daniel David Palmer, nació en Canadá, emigró a EUA con temprana
edad, y trabajó como apicultor, profesor de escuela, agricultor...
aunque su interés se centró en distintas filosofías relacionadas con
métodos de curación, salud y religión.
• Entre ellas se encontraba el magnetismo, que practicó Palmer antes
de iniciar la quiropráctica, a través de su instructor Paul Caster.
• Pronto se hizo popular y empezó a desarrollar su propio negocio.
• En su búsqueda por un sistema más eficaz para combatir la causa de
la enfermedad, y después de estudiar la ciencia disponible en su
época, fundó la quiropráctica en septiembre de 1895
• Un conserje llamado Harvey Lillard , se quedó sordo cuando
sintió algo moverse en su espalda hacía 17 años. Una revición
mostró una vértebra fuera de su posición normal. Razono que si
esa vértebra fuera colocada en su sitio, su oído volvería a
funcionar Así lo hizo usando la apófisis espinosa como palanca.
Pronto el conserje volvió a oír de nuevo. Esto no fue algo
"accidental" ya que fue razonado antes de hacerse y se obtuvo
el resultado esperado .
• El ajuste realizado a Harvey Lillard para su sordera sirvió de guía
para el descubrimiento y desarrollo de la quiropráctica como
ciencia y arte.
• Filosofía quiropráctica
• El tono es el principio sobre el que construí la ciencia, razoné su
filosofía y creé el arte de ajustar vértebras subluxadas.
• Tensión o tono normal es aquella condición o estado del cuerpo,
o cualquiera de sus órganos o partes, en que las funciones
animales se ejecutan debidamente1.
El sistema nervioso está íntimamente asociado con la
producción, distribución y regulación de calor animal. A través de
esta función, el cuerpo sano se mantiene a una temperatura
cercana a uniforme. 
La inflamación es una condición mórbida local caracterizada por
dolor, rojez, hinchazón y una cantidad excesiva de calor.
• La vida es acción gobernada por inteligencia. La vida
inteligente, el alma, depende de la ejecución de
funciones. La salud se caracteriza por funciones
ejecutadas con energía normal. La enfermedad es el
resultado de la ejecución de funciones por encima o
debajo del grado normal de actividad. Impulsos,
debidamente transmitidos a través de los nervios,
resultan en funciones realizadas de manera normal, una
condición resultante en salud . Los huesos son el único
tejido duro que puede presionar contra los nervios.
• la enfermedad no es una cosa sino una condición.
• Una subluxación puede comprimir nervios.
• Alrededor del 95% de las enfermedades son
debidas a vértebras desalineadas; las demás son
causadas por subluxaciones de otras
articulaciones.

• El quiropráctico encuentra la causa de la

enfermedad y la remueve.
• La quiropráctica es una ciencia — un conocimiento de
salud y enfermedad, reducido a ley e incorporado a un
sistema.
• El quiropráctico ve el cuerpo como algo más que una
máquina; una unión de conciencia.
• La quiropráctica une lo espiritual con lo material.
• No hay trabajo más noble que el de aliviar a la
humanidad del sufrimiento.
• Nuestro negocio como quiroprácticos tendría que ser
el de aliviar el sufrimiento humano.
 Reseña anatómica de músculos ,huesos y
ligamentos de columna
• La columna vertebral es una de las estructuras más
importantes en el organismo de muchos seres vivos,
especialmente en el del ser humano. Esta estructura
osteofibrocartilaginosa se compone de varios elementos y
tiene una forma alargada y levemente curva en algunas
secciones. Se ubica en la parte posterior del organismo y
sirve como sostén al resto del esqueleto, además de ser la
responsable de contener la información que el sistema
neurológico necesita en lo que hace a movilidad de los
miembros y de otras partes del cuerpo.
 La columna
• La columna vertebral tiene como principal objetivo
el de sostener al resto del esqueleto y además
también tiene la importantísima función de
protección de la médula espinal que corre por el
interior de las vértebras y donde yace la
información relativa a la movilidad del cuerpo. Por
otro lado, la columna vertebral es lo que mantiene,
dentro de esta función de sostén,
 COLUMNA
• la columna vertebral se compone de 33 vértebras
que se dividen en cinco regiones de acuerdo a su
ubicación: región cervical (en la zona del cuello),
región dorsal (la más larga de todas, con 12
vértebras, en la zona de la espalda), región lumbar
(en la zona inferior de la espalda), región sacra (en
la zona de la pelvis) y por último la región coxígea
(dónde se ubica el hueso del coxis).
División de la columna
 División de la columna
• La columna vertebral humana se divide en
cuatro regiones, cada una con un tipo
de curvatura característica: Cervical: lordosis.
Torácica: cifosis. Lumbar: lordosis.
 VÉRTEBRAS
• Se denomina vértebra a cada uno de los
huesos que conforman la columna vertebral.
En los seres humanos hay 33 vértebras
durante la etapa fetal y en la niñez, y durante
la etapa adulta sólo hay 24 debido a que los
huesos del sacro y el cóccix se une. ...
ATLAS Y AXIS
FUNSIÓN DE LAS ARTICULACIONES
•  Las funciones más importantes de las
articulaciones son de constituir puntos de
unión entre los componentes del esqueleto
(huesos, cartílagos y dientes) y facilitar
movimientos mecánicos (en el caso de las
articulaciones móviles).
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA
• Articulaciones atlantooccipitales: Unen la cabeza y el
atlas
• Son articulaciones sinoviales situadas entre los cóndilos
occipitales y las superficies articulares superiores de las
masas laterales del atlas. Poseemos dos articulaciones
atlantooccipitales, que permiten asentar con la cabeza
(movimiento hacia arriba y abajo). Se sostienen en su
lugar gracias a las membranas atlantooccipital anterior y
posterior, que ayudan a evitar el movimiento excesivo
de las articulaciones.
• Articulaciones atlantoaxiales: Unen el atlas y axis
• Las tres articulaciones atlantoaxiales son también
articulaciones sinoviales. Una se encuentra entre
el diente (proceso odontoides) del axis (segunda
vértebra cervical) y el arco anterior del atlas
(primera vértebra cervical), y las otras dos se
encuentran entre las masas laterales de la primera
vértebra cervical y las articulaciones facetas
superiores de la segunda vértebra cervical.
Articulaciones del sacro
El sacro se articula con los huesos de la
cadera para formar las articulaciones
sacroilíacas. La superficie superior de la
sacro tiene dos facetas superiores que se
articulan con las apófisis articulares
inferiores de la quinta vértebra lumbar.
Los siguientes cuatro ligamentos estabilizan estas articulaciones:
Ligamento apical: Conecta el diente (proceso odontoides) al
agujero magno del hueso occipital
Ligamentos alares: Conecta el diente (proceso odontoides) a los
márgenes laterales del agujero occipital
Ligamento cruzado o cruciforme: Rodea el diente (proceso
odontoides) hasta el arco anterior del atlas y el cuerpo del eje
hasta el agujero magno del hueso occipital
Membrana tectoria: Comienza en el cráneo y se convierte en el
ligamento longitudinal posterior
LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR Y
POSTERIOR
 INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE
LA QUIROPRACTICA
• La quiropraxia se emplea para abordar problemas relacionados con el
sistema neuro-músculo-esquelético. Es una técnica que se realiza a
través de las manos de los profesionales que, además de la palpación,
utiliza métodos como el giro y movimientos rápidos, pero muy precisos.
• Antes del uso de la quiropráctica como técnica contra el dolor en la
región de la columna vertebral, la gente era habitualmente siempre
sometida a cirugía de la columna.
• La OMS (Organización Mundial de la Salud) reconoce esta
práctica como una profesión independiente del área médica o de la
fisioterapia, por lo que el quiropráctico es totalmente responsable de la
atención del cliente.
• La quiropraxia (o quiropráctica) está indicada para personas de todas las
edades y también mujeres embarazadas.
• Indicaciones de la quiropraxia
• La quiropraxia puede estar indicada para combatir y mitigar problemas relacionados con el
dolor en diversas zonas del cuerpo, tales como:
• Dolor lumbar o de espalda
• Dolor de cabeza
• Hernia de disco
• Ciática
• Dolor en el cuello
• Dolor muscular
• Tensión muscular
• Desviaciones posturales
• Dolor en las articulaciones
• Problemas de movilidad
• Otros…
• El dolor en los nervios relacionados con problemas en la columna espalda también puede ser
abordado por la quiropraxia.
• Contraindicaciones de la quiropraxia
• Las contraindicaciones de la quiropraxia son aquellas que el trabajo o el
toque de las manos del quiropráctico podría empeorar el problema del
cliente. Son, por tanto, problemas fácilmente identificables tales como:
• Enfermedades venéreas
• Tuberculosis ósea
• Escoliosis
• Enfermedades de la piel
• Quemaduras
• Hipermovilidad
• Trastornos metabólicos debido a deficiencias de vitaminas
• Fracturas
• Protrusión discal
• Demencia orgánica
• Psicosis
• Rotura de ligamentos
• Osteoporosis activa
• Espondilolistesis
• Enfermedades respiratorias
• Artritis aguda
• Osteopenia
• Enfermedades vasculares
• Trastornos neurológicos por compresión medular o raíces nerviosas
• Post-operatorios con prótesis
• Lesiones neurológicas centrales
• Todos los tipos de cáncer (maligno o benigno)
•HIGIENE DE
COLUMNA.
 IMPORTANCIA Y BENEFICIOS DEL MASAJE
SUECO
• Activa la circulación sanguínea.
• Acelera la circulación linfática y su efecto de drenaje.
• Mejora el aspecto de la piel.
• Aumento del tejido muscular, haciéndolo más firme y elástico.
• Disminuye el tejido adiposo, ya que acelera su metabolismo al
aumentar la circulación.
• El masaje también actúa sobre el metabolismo –aumenta la
cantidad de orina, por ejemplo– y las vísceras, especialmente
las del aparato digestivo, ayudándolas a vaciarse.
• Posee un efecto psicológico positivo sobre el paciente, que se
sentirá más relajado y aliviado.
 IMPORTANCIA Y BENEFICIOS DE LA
QUIROPRACTICA
• Que beneficios conlleva la Quiropráctica?
• Cuando la columna vertebral está desalineada el cuerpo
humano no funciona al máximo de su capacidad. El
quiropráctico, mediante el ajuste de la columna vertebral;
• Remueve interferencias del sistema nervioso
• Estimula el sistema inmunológico promoviendo la salud
general
• Ayuda a que el cuerpo sea capaz de sanar y funcionar
normalmente
• Alivia malestares, enfermedades y daños a los nervios
 EXPLORACIÓN ANATOMICA
• Cuello
• Movilidad
• Tiroides: tamaño
• Tráquea
• Yugulares: pulso carotídeo, sensibilidad, aumentos de volumen, masa, rigidez.
• Tórax
• Forma, simetría, uso musculatura accesoria, retracción o abombamiento de
espacios intercostales, elasticidad, expansión, movilidad de la caja torácica, dolor,
masas, percusión. Lesiones, cicatrices, cambios de coloración.
• Corazón: auscultación ruidos cardiacos
• Pulmones: auscultación ruidos pulmonares
• Mamas
• Axilas
• Simetrí
• Abdomen
• Forma: plano, excavado, distendido, abombado, globuloso, en delantal.
• Ombligo: aspecto
• Perímetro abdominal: simetría, coloración, cicatrices, lesiones,
circulación colateral, dolor, resistencia, masas, ruidos hidroaéreos,
matidez, timpanismo, ascitis, organomegalias
• Es importante tratar de palpar las vísceras para detectar
agrandamientos o anomalías. El examen físico abdominal se realiza
dividiendo el abdomen en 9 cuadrantes y se comienza por el
hipocondrio izquierdo en sentido antihorario. En caso de que el
paciente presente dolor se deberá comenzar por el lado opuesto al
dolor y la región de dolor 
• Espalda
• Piel, músculos, huesos.
• Zona dorsal
• Zona lumbar
• Zona glútea, interglútea y anal: hemorroides, edema lumbosacro
• Columna vertebral: Movimientos, alineación, deformidades, vicios,
sensibilidad, curvatura.
– Región cervical
– Región torácica
– Región lumbar
– Región sacra
– Región coccígea
• Extremidades superiores e inferiores.
• Coloración, pulsos, sensibilidad, higiene. Edema, varices
• Tono muscular: flaccidez, contracturas, atrofia, hipertrofia
. Fuerza y resistencia. Movilidad: rango de movimientos,
limitaciones.
• Articulaciones: dolor, aumento de volumen, calor, rigidez,
deformidad.
• Alineación de extremidades.
• Brazos, manos y dedos
• Pies y tobillos: pie valgo, pie varo. Dolor. 
•EXPLORACIÓN DE
CRANEO Y CARA
Cráneo
Anatomía cráneo
 Fisiología
• CRÁNEO
• Proveer de protección al cerebro y estructuras dentro de la bóveda
craneana

• La arteria temporal superficial fácil de palpar, y va irrigar hasta la parte

superior superficial del cráneo

• Los huesos internos del cráneo participan en:

– Audición
– Respiración
– Equilibrio
– Forámenes para que las estructuras pasen o se posen en ellas
– Área de inserción para los músculos y cuero cabelludo
 Indicaciones
• Paciente con cabeza derecha y quieta
• El explorador sentado delante del paciente a
la misma altura.
• Para palpar el cuero cabelludo se emplean las
yemas de los dedos con movimientos
rotatorios desde la frente hacia la nuca.
 Inspección
• Describe la posición cefálica en relación con
el cuerpo y características faciales.
• Se aprecia:
1. Textura
2. Cabello:
* Cantidad
* Lesiones
* Textura
 Características normales
• Cráneo.- Simétrico a la palpación, liso y no se
distinguen huesos. La altura desde el vertice
hasta el mentón es de 20cm
• Cuero cabelludo.- Debe moverse libremente
sobre el cráneo sin hiperestesia, inflamación o
depresiones.
• Cabeza.- Descansa sobre el cuello sin desviación
de los músculos de la nuca. Signo de Musset.
 Anomalías
• Megalocefalia
• Microcefalia
• Braquicefalia
• Mesaticefalia
• Dolicocefalia
• Acrocefalia
 Palpación
• Permite controlar ciertos datos de la
inspección y el reconocimiento de algunas
variantes anormales.
• Objetivos:
1. Ablandamiento de huesos
2. Traumatismos (Depresiones)
3. Sensibilidad
4. Fracturas lineales simples
 Semiología de las facies

• La expresión facial, la coloración y la forma de la cara

permiten el conocimiento del intelecto, animo y salud.
• La facies normal es expresiva e inteligente, atenta, con la
mirada vivaz y exploradora por tono armonioso.
• Muchas veces el aspecto de la expresión facial orienta hacia
un determinado sistema o aparato y aun a una enfermedad.
EXPLORACIÓN ANATOMICA POSTERIOR
• VALORAR CABEZA,OREJAS,SIMETRIA,FORMA TAMAÑO
• VALORAR HOMBROS
ALINEADOS,VASCULALOS,ROTADOS.ESCAPULAS
ALINEADAS.
• VALORAR CODOS,MANOS CIMETRIA,TAMAÑO.
• VALORAR COLUMNA
CIFOSIS,ESCOLIOSIS,HIPERLORDOSIS.
• VALORAR ESPINA ILIACA,CIMETRIA.
• VALORAR RODILLAS,VARO O VALGO,PIES
PRONO,SUPINO.
 Examen de Columna
• Paciente de pie, con el mínimo de ropa
• Inspección: evaluar curvaturas normales de la columna y
alineación
• Escoliosis: desviación lateral de la columna. Puede ser:
o Funcional: si las curvaturas compensan otros desbalances (ej: extremidad
inferior más corta). Cuando el paciente se flecta hacia adelante, no se
aprecia una asimetría entre ambos hemitórax.
o Estructural: deformidad permanente con rotación de las vértebras sobre
su eje. Uno de los hemitórax abombado respecto al otro, con
deformación de la caja torácica.
• Hipercifosis: exageración de cifosis normal dorsal
• Hiperlordosis: exageración de lordosis lumbar normal
• Cifoescoliosis: escoliosis asociado a cifosis dorsal
• Palpar cada apofisis espinosa, buscando puntos de dolor
- Algunas maniobras de la columna lumbar se
realizan con el paciente de pie:
• Caída sobre talones (colocándose de puntillas
y después cae de forma brusca sobre los
talones)
• Maniobra de Bayer : con el enfermo en pie y
las piernas ligeramente separadas se elevan los
brazos hacia adelante y arriba hasta formar un
plano horizontal; si esta maniobra produce
dolor vertebral es muy probable que exista
alguna alteración orgánica
• Maniobra de Ely: flexión pasiva de la
pierna sobre el muslo hasta que el
talón toque la nalga, para explorar la
región vertebral lumbosacra.
 LUMBAGO
• El dolor lumbar y puede o no tener compromiso
neurológico asociado.
• Puede ser de dos tipos:
• Lumbago mecánico: uni o bilateral, secundario a trauma
(posturas, movimientos o fuerzas), agravado por
ejercicio, cede con reposo y calor, irradiarse por la
pierna, hasta una altura sobre las rodillas
• Lumbago inflamatorio: uni o bilateral, secundario a
enfermedades inflamatorias con compromiso de
columna o articulaciones sacroiliacas. Dolor nocturno,
que se alivia con ejercicios y aumenta con reposo. Se
asocia a rígidez de columna.
 Signos de lumbociática:

Signo de Laségue:
paciente acostado en
decúbito dorsal. Se
levanta la extremidad
comprometida en
extensión y se
aprecia si se
desencadena el dolor
lumbociático.
Signo de elongación crural: con el paciente
en decúbito prono se flecta la rodilla. Si
aparece dolor en la cara anterior del muslo
hay compresión de L2-L3 o L3-L4
 EXPLORACION ANTERIOR
• VALORAR, CABEZA,FORMA CIMETRIA, CARA
FACIAS,COLORACIÓN CIMETRIA DE OJOS
NARIZ,BOCA.
• VALORAR HOMBROS,CODOS MANOS DEDOS.
• VALORAR PECTORAL,CRESTA ILIACA,RODILLAS
MALEOLOS,PIES.
Los Ejes y planos de movimiento del cuerpo

• Son de gran
utilidad para
realizar una
excelente
exploración
física
 Paso 1
Colocaremos nuestro equipo de trabajo Los
aceites, las toallas, equipo de signos vitales etc.
“Van sobre la mesa de pasteur”
La mochila y demás cosas “bajo la mesa”
 Paso 2

Tomar Signos Vitales y la Hoja Clínica

 Paso 3
Medir el nivel de manera comparativa
 Paso 4
Medir el nivel de manera comparativa
 Paso 5
Marcar algunos puntos en las sig. regiones
 Paso 6

Medir con el plomo en:

7 C; 6 D 1 L; 1 S
 Paso 6
Checar la presión que hace cada pié…
Esto se hace midiendo el peso que marca cada
pié, en las hojas de papel
 Paso 8
Verificar las marcas en las plantas de los pies
para saber como está pisando nuestro
paciente. (posible causa de dolor muscular)
 Paso 9

Medición de Miembros Superiores

decúbito dorsal
 Paso 10

Medición de Miembros Inferiores (Maléolos)

decúbito dorsal
 Paso 11

Medición de miembros inferiores (Maléolos)

decúbito ventral
 Paso 12
Rotación de cadera
a) Crestas iliacas
a) Nivel de los glúteos
(Podemos utilizar un nivel)
 Paso 13
Observar los pliegues de los glúteos y
Checar las crestas Iliacas
 Paso 14

Palpación de Dorsal largo

 Paso 15

Radiografía manual
 Paso 16
 Medir con cinta métrica
Del ombligo a los Maléolos internos
 Paso 17
Medir con cinta métrica
De la Cresta iliaca a los Maléolos internos
 Paso 18
Medir con cinta métrica
Del trocante mayor del Fémur a la rótula.
y
De la Tibia (cóndilos) hasta el Maléolo externo
 Paso 19
Irritación del Nervio Ciático (Decúbito ventral)
Desde la mitad el glúteo
Por toda la parte posterior hasta el talón
 Paso 20
Irritación del Nervio Ciático (decúbito lateral)

Se mide desde la cresta Iliaca a la base del glúteo

y en la mitad de estos puntos se palpa el nervio
ciático
PALPACION DEL TRAPECIO