Criterios Psicológicos - Clínicos

César Andrés Escalante Sifuentes

Psicólogo Clínico
INDICE

1. Transtornos del Neurodesarrollo (TND): Concepció n y

Categorizació n
1.1. Concepció n segú n: (…)
1.2. Categorizació n de los TND
2. Las TND en el DMS-5 y sus Diagnó sticos
1. TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO (TND):
CONCEPCIÓN Y CATEGORIZACIÓN

Denominados: Concepción:
Concepción:
1.1. Concepción según DSM-IV

Los denominados

1.1. Concepción según DSM-V

1.1. Concepción según CIE-10

Desaparece la anterior “Trastornos del
“Trastornos en Inicio en la
denominación. Se destina Desarrollo Psicológico”
Infancia, la niñez y la
un título nuevo tienen en común que
adolescencia” entendidos
denominado “Trastornos comienzan siempre en la
como aquellos que solían
del Neurodesarrollo”, los primera o segunda
diagnosticarse por primera
mismos que tienen su infancia, deterioran o
vez durante dichas etapas,
origen en el periodo del retrasan el desarrollo de
solo como una cuestión de
desarrollo, siendo deficits las funciones que están
conveniencia, no sugiriendo
en el desarrollo que íntimamente
existiera alguna distinción
producen limitaciones en relacionadas con la
entre estos con los
áreas especificas o maduración biológica del
diagnosticados en “adultos”.
limitaciones globales, los sistema nervioso central,
Aunque la mayor parte de los
mismos que producen y cursan estables sin
sujetos con estos trastornos
dificultades / limitaciones afectarse por las
se presentan en la asistencia
en lo personal, social, remisiones y recaídas
clínica durante la infancia o
académico o en el que tienden a ser
la adolescencia, a veces los
funcionamiento características de
trastornos en cuestión no se
ocupacional. muchos trastornos
diagnosticaban hasta la etapa
adulta. mentales.
1.2. CATEGORIZACIÓN DE LOS TND (v. DSM)
Trastornos del Neurodesarrollo:
1. Discapacidad intelectual
 Leve, Moderado, Severo, Profundo
 Retraso global del neurodesarrollo
 Inespecífico
2. Trastornos de la comunicació n
 Del Lenguaje,
 Fonoló gico,
 Tartamudeo,
 Trastorno de la comunicació n (pragmá tico)
social,
3. Espectro autista
4. TDAH
 Otros,
 Inespecífico
5. Trastorno Específico del Aprendizaje
6. Trastorno del Neurodesarrollo Motor
 Del Desarrollo de coordinació n,
 De Movimientos estereotipados,
 Por Tics.
1.2. CATEGORIZACIÓN DE LOS TND (v. CIE)

Trastornos del Desarrollo Psicoló gico

1. Trastorno Específico del Desarrollo del

Habla y Lenguaje
2. Trastorno Específico del Desarrollo del
Aprendizaje Escolar
3. Trastorno Específico del Desarrollo
Psicomotor
4. Trastorno Específico del Desarrollo
Mixto
5. Trastorno Generalizado del Desarrollo
6. Otros
7. No Especificados
2. LAS TND EN EL DSM-5 Y SUS DIAGNÓSTICOS

2.1. DISCAPACIDAD INTELECTUAL

 Desorden de inicio durante el

periodo de desarrollo que incluye la
valoració n del déficit en el
funcionamiento intelectual y
adaptativo.
 Á reas a evaluar: Conceptual, Social y
Prá ctico.
 Se deben cumplir 3 criterios:
Intelectual (A), Adaptativo (B) e
Inicio (C).
 CRITERIO A

No hace hincapié en la
capacidad (como sí lo
Las alteraciones de las
hacía el DSM-4), y
funciones intelectuales
enumerando esas
deben ser confirmadas
funciones intelectuales
por una evaluació n
“Déficit en el en lugar de referirse al
clínica individualizada y
funcionamiento CI: razonamiento,
por las pruebas
adaptativo” planificació n, resolució n
estandarizadas de
de problemas, juicio,
inteligencia. El manual
pensamiento abstracto,
no hace menció n a
aprendizajes
ninguna cifra.
académicos y por la
experiencia.
 CRITERIO B

En el desarrollo de las características

diagnó sticas va a definir cuá les son las
“Déficit en las No se enumeran las á reas de á reas a considerar para la evaluació n y
habilidades comprometidas (tal sobre todo para determinar los niveles
funciones de severidad, despegá ndose
como se hacía en el DSM-IV); en
intelectuales”. Se cambio, establece que las
claramente de las cifras del CI para las
cumple cuando no se categorías. Siguiendo la undécima
limitaciones en el funcionamiento, edició n del manual de la AADID,
alcanzan los niveles de en la comunicació n, participació n determinan tres dominios para la
desenvolvimiento en lo social o autonomía y en el marco evaluació n: Conceptual (competencias
referido a la del hogar, escuela, trabajo y la en memoria, lenguaje, lectura,
comunidad, se presentan cuando escritura, razonamiento matemá tico y
independencia y adquisició n de conocimientos
responsabilidad social, no se cuenta con los apoyos
prá cticos, entre otros), Social (implica
específicos. De esta manera,
esperables para la edad remarca la importancia del
el reconocimiento de los
y entorno pensamientos, sentimientos y
ambiente en la posibilidad de experiencias de los otros, empatía) y
sociocultural. generar o no las limitaciones Prá ctico (aprendizaje y la autonomía
en los diferentes á mbitos de la vida
diaria).
 CRITERIO C

Era muy arbitrario

El inicio de los
establecer una edad
déficits intelectual y
cronoló gica (18
“El Inicio” adaptativo ocurre
añ os en la
durante el período
clasificació n del
del desarrollo
DSM-IV)
La Edad del Reconocimiento de severidad de la
Discapacidad Intelectual depende de la Edad
• Retraso Global del Desarrollo:
 Para niñ os menores de 5 añ os a los que no se les puede aplicar
pruebas estandarizadas, se reevalú an cada cierto tiempo.

• Discapacidad Intelectual Inespecífica:

 Para individuos mayores a 5 añ os donde el diagnó stico es difícil o
imposible debido a alteraciones del sensorio, como en la ceguera,
sordomudos, discapacidad motriz o problemas graves de
comportamiento, deberá ser usado en casos excepcionales, y se
reevaluará cada cierto tiempo el diagnó stico.
2. LAS TND EN EL DSM-5 Y SUS DIAGNÓSTICOS
2.2. TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN

• Trastornos de la comunicació n incluyen

déficits en el lenguaje, el habla y la
comunicació n.
• El habla es la producció n expresiva de
sonidos e incluye la articulació n, la fluidez,
la voz y la resonancia.
• El lenguaje incluye la forma, la funció n y el
uso de un sistema convencional de
símbolos (la palabra hablada, el lenguaje de
signos, palabras escritas, imá genes) de una
manera gobernada por reglas para la
comunicació n.
• La comunicació n incluye cualquier
comportamiento verbal o no verbal (ya sea
intencional o no intencional) que influye en
el comportamiento, las ideas o las actitudes
de otro individuo.
 Las capacidades de lenguaje
está n notablemente y desde un
punto de vista cuantificable
por debajo de lo esperado para
la edad, lo que produce
limitaciones funcionales en la
comunicació n eficaz, la
participació n social, los logros
académicos o el desempeñ o
laboral, de forma individual o
en cualquier combinació n

Dificultades persistentes en
la adquisició n y uso del
lenguaje en todas sus El inicio de los
modalidades debido a las Trastornos síntomas se
deficiencias de la del produce en las
comprensió n o la Lenguaje: primeras fases del
producció n que incluye lo Criterios de periodo de
siguiente: 1. Vocabulario Diagnóstico desarrollo.
reducido, 2. Estructura
gramatical limitada, 3.
Deterioro del discurso.
Las dificultades no se
pueden atribuir a un
deterioro auditivo o
sensorial de otro tipo, a
una disfunción motora o a
otra afección médica o
neurológica y no se explica
mejor por discapacidad
intelectual o retraso global
del desarrollo.
 Dificultad persistente
con producció n de
sonidos del habla que
interfiere con la
inteligibilidad del habla
o impide la
comunicació n verbal de
los mensajes

Las dificultades no son

Alteració n provocada en
la comunicació n efectiva
que interfieren con la
participació n social, los
logros académicos, o el
rendimiento en el
trabajo, individual o en
cualquier combinació n
atribuibles a
enfermedades congénitas
o adquiridas, como la
Trastorno pará lisis cerebral, el
Fonológico: paladar hendido, sordera o
Criterio de pérdida de audició n, lesió n
Diagnóstico cerebral traumá tica, u
otras condiciones médicas
o neuroló gicas.

El inicio de los
síntomas es en el
periodo del
desarrollo
temprano.
 1. Repeticiones de sonidos y sílabas
2. Prolongaciones de sonidos
Alteració n de la fluidez y la 3. Interjecciones
organizació n temporal normales del 4. Palabras fragmentadas
habla (adecuadas para la edad del 5. Bloqueos audibles o silenciosos
sujeto), caracterizada por 6. Circunloquios
7. Palabras producidas con un exceso de
ocurrencias frecuentes de má s de tensió n física
fenó menos como: 8. Repeticiones de las palabras
monosilábicas

Si hay un déficit sensorial o La alteració n de la fluidez

motor del habla, las deficiencias
del habla son superiores a las
habitualmente asociadas a
estos problemas.
interfiere el rendimiento
académico o laboral, o la
comunicació n social.

Trastorno de la Fluidez
de Inicio de la Infancia
(Tartamudez):
Criterios de
Diagnóstico
 A.- Dificultades persistentes en el uso de
comunicació n verbal y no verbal, manifestado
en TODOS los siguientes aspectos:
(Ir a la Lista)
B.- El problema causa ansiedad por hablar y
limitació n social, y en el desempeñ o
académico u ocupacional ya sea
individualmente o cualquier combinació n.

Trastorno de la
Comunicación Social
(Pragmático):
Criterios de
Diagnóstico
D.- El disturbio no se atribuye a un problema
C.- El inicio de los síntomas se remonta a un del lenguaje de tipo motor o a déficit
periodo temprano del desarrollo. neuroló gicos y ninguna causa médica o mental
puede explicar mejor el trastorno.
2. LAS TND EN EL DSM-5 Y SUS DIAGNÓSTICOS

2.3. Trastorno del Espectro Autista

• Antes de los 6-12 meses ausencia de

síntomas en general

• Triada síntomas:
 Alteraciones de la interacció n social
 Alteraciones de la comunicació n
 Intereses restringidos y repetitivos

• Inicio antes de 36 meses

• Fuente: The Autism Enigma Published
online 2 November 2011 / Nature
479.21 (2011) / doi:10.1038/479021a
2. LAS TND EN EL DSM-5 Y SUS DIAGNÓSTICOS

2.3.1. AUTISMO = Alteración

Neurobiológica

• Alteració n desarrollo cerebral

temprano - Hans Asperger descubrió
• Sobrecrecimiento del cerebro antes de - Leo Kanner (1943 - “psicopatología autista” en
EUA), descubre el 1944, en Austria.
los tres añ os de vida, seguido de Autismo. - Obra posterior traducido
en la década de los 80’s
detenció n y degeneració n. En á reas -Reportó 11 niños. para reconocer “El
específicas: ló bulo frontal, temporal, -Dos características
Síndrome de Asperger”
- Problemas sociales
amígdala, hipoplasia del vermis esenciales: autismo y marcados.
resistencia al
cerebeloso. cambio.
- Buenas habilidades
cognitivas / linguísticas.
• La má xima alteració n de la -Congénito. - Problemas del sistema
motor.
remodelació n neuronal se ve antes de - Alteración del - Intereses circunscritos.
los dos añ os. Desarrollo. - Historia Familiar +
(padres esp.)
• Se hipotetiza que la alteració n de la - Trastorno de la
conectividad cerebral es consecuencia personalidad autista /
“Psicopatía Autista”
de un defecto neural temprano.
 Trastorno del Espectro Autista: Criterios
de Diagnóstico – Criterio A

2. Los déficits en los

1. Los déficits en la comportamientos
A. Deficiencias persistentes
reciprocidad social y comunicativos no verbales
en la comunicació n social y utilizados para la interacció n
emocional, que van, por
la interacció n social a social, que van, por ejemplo, de
ejemplo de acercamiento
través de mú ltiples la comunicació n verbal y no
social anormal y en las
contextos, segú n lo verbal poco integrados; a
conversaciones: no
manifestado por los anormalidades en el contacto
compartir intereses visual y lenguaje corporal o
siguientes, en la actualidad
emocionales o afecto; a la déficits en la comprensió n y
o en la historia (ejemplos
imposibilidad de iniciar o uso de los gestos a la falta total
ilustrativos, no
responder a las de los gestos a la falta de las
exhaustivos): expresiones faciales y la
interacciones sociales.
comunicació n no verbal.
 Trastorno del Espectro Autista: Criterios
de Diagnóstico – Criterio B

B. Patrones repetitivos y
2. Hiper o hiporreactividad a la
restringidos de 1. Movimientos, uso de entrada sensorial o interés
comportamiento, intereses objetos o del habla inusual en los aspectos
y actividades, tal como se estereotipados o sensoriales del medio
manifiesta en al menos dos repetitivos (por ejemplo, ambiente (por ejemplo, la
de los siguientes, en la las esteriotipias motoras aparente indiferencia al dolor /
actualidad o por la historia simples, alinear los temperatura, la respuesta
(los ejemplos son juguetes o voltear objetos, adversa a sonidos o texturas
ilustrativos, no ecolalia, frases específicas, oler o tocar
objetos, la fascinació n visual
exhaustivos; véase el idiosincrá sicas). con luces o movimiento).
texto):
 Trastorno del Espectro Autista: Criterios
de Diagnóstico – Criterios C, D, E
E. Estas alteraciones no se
C. Los síntomas deben explican mejor por la
discapacidad intelectual o por
estar presentes en el
el retraso global del desarrollo.
periodo de desarrollo La discapacidad intelectual y el
temprano (pero pueden no D. Los síntomas causan un trastorno del espectro del
manifestarse plenamente deterioro clínicamente autismo con frecuencia
hasta que las demandas significativo en á reas coinciden: para hacer
sociales exceden las sociales, ocupacionales, u diagnó sticos de
capacidades limitadas, o otras importantes del comorbilidades de un
pueden estar funcionamiento actual. trastorno del espectro del
autismo y discapacidad
enmascarados por intelectual, la comunicació n
estrategias aprendidas en social ha de estar por debajo
la edad adulta.) de lo previsto para el nivel
general de desarrollo.
VALORACIÓN DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Historia evolutiva detallada Trastornos específicos del

Valoració n desarrollo, cognitiva, lenguaje
lenguaje Retrasos madurativos
Síntomas de autismo:
Trastornos del vínculo severos:
 Juego, comunicació n,  Apego ansioso
sociabilidad
 Depresió n materna
• Aspectos médicos, comorbilidad:
• Separació n materna
 Trastornos de la alimentació n
 Trastornos del sueñ o
prolongada o temprana
• Institucionalizació n / de
• Perfil sensorial y motor
• Neuropediatría
privació n ambiental
• Otros trastornos psiquiá tricos
• Familia
pediá tricos: TDAH. TOC, etc.
MODELO BASADO EN EL TRABAJO DE
SKINNER Y DESARROLLADO COMO
ABA POR IVÁN LOVAAS

 Un antecedente, que es un
estímulo verbal o físico tal como
un orden o una petició n. É sta
puede venir del medio ambiente
o de otra persona, o ser interna a
la persona;
 Un comportamiento resultante,
que es la respuesta o falta de
respuesta del sujeto;
 Una consecuencia, que depende
de la conducta. La consecuencia Modelo Conductual Aplicado
puede incluir el refuerzo (ABA)
positivo de la conducta deseada
o ninguna respuesta ante la
conducta incorrecta.
2. LAS TND EN EL DSM-5 Y SUS DIAGNÓSTICOS

2.4. TDAH

El trastorno por Déficit de

Atención con Hiperactividad
(TDAH) es un trastorno del
desarrollo en el que hay falta de
atención y distracción, con o sin
hiperactividad acompañante.
Hay 3 formas básicas de TDAH
que se describen en el DSM-5:
 Mixto
 De predominio inatento
 De predominio hiperactivo /
impulsivo.
2.4.1. HISTORIA DEL
DIAGNÓSTICO

1902

1980 y 1987
1968
Sir George Frederic
Still, un pediatra
británico describió en Aparece en el Aparece en el
su conferencia “Algunas
alteraciones psíquicas DSM-2 como DSM-3 como
en los niñ os” el término “Trastorno TDA.
“Defecto de control
moral como una hiperquinético
manifestació n
patoló gica, sin de los En el DSM-3-R
deterioro general del impulsos”. como TDAH.
intelecto y sin
enfermedad física”.
El índice de heredabilidad es al cantidad de variabilidad estadística (en las
puntuaciones de las pruebas u otras medidas) representada por los genes:
TDAH: Criterios de Diagnóstico – CRITERIO A1.- Patrón de falta de
atención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el
funcionamiento o el desarrollo

Falta de atenció n con una intensidad que es incompatible con el nivel de

desarrollo y que tiene un impacto negativo directo en las actividades
sociales y académicas / profesionales. Ademá s se evidencian 6 o má s de los
siguientes síntomas por al menos 6 meses;

- No presta atenció n suficiente a los detalles. – Dificultades para

mantener la atenció n. – Parece no escuchar cuando se le habla.
– Dificultades para organizar. - Evita tareas que implican un
esfuerzo mental sostenido. – Extravía objetos necesarios. – Se
distrae con estímulos irrelevantes. – Es descuidado / olvidadizo.
TDAH: Criterios de Diagnóstico – CRITERIO A2.- Patrón de falta de
atención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el
funcionamiento o el desarrollo

HIPERACTIVIDAD – IMPULSIVIDAD: 6 o má s de los siguientes síntomas

de H/I han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que
es desadaptativa e incoherente en relació n con el nivel de desarrollo:

Hiperactividad: - Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su

asiento. – Abandona su asiento cuando se espera que esté sentado. –
Corre o salta en situaciones inapropiadas. – Dificultades para jugar o
dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. – “Está en marcha” o
suele actuar como si tuviera un motor. – Habla en exceso. / Impulsividad:
- A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las
preguntas. – A menudo tiene dificultades para esperar turno. – A menudo
interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (Ejm.: Se entromete
en conversaciones o juegos).
 C.- Varias alteraciones provocadas por
B.- Varios de los síntomas de los síntomas se presentan en dos o má s
hiperactividad-impulsividad estaban ambientes (Ejm.: en la escuela, o en el
presentes antes de los 12 añ os de edad. trabajo, y en casa)

TDAH: Criterios de
Diagnóstico E.-
B, C,
LosD,síntomas
E no parecen exclusivamente
en el transcurso de la esquizofrenia u otro
D- Existe una clara evidencia de que los trastorno psicó tico y no se explica mejor por
síntomas interfieren con, o reducen, la otro trastorno mental (por ejemplo, trastorno
calidad de actividad social, académica o del estado de á nimo, trastorno de ansiedad,
laboral. trastorno disociativo, trastorno de la
personalidad, la intoxicació n o abstinencia de
sustancias)
ESPECIFICACIONES:
• Presentació n combinada: Si el criterio A1 y A2 coexistieron en los pasados 6
meses.
• Presentació n predominantemente inatenta: Si cumple los requisitos del
criterio A1 pero no cumple los del criterio A2 en los 6 meses pasados.
• Presentació n predominante hiperactiva-impulsiva: Si cumple con los
requisitos del criterio A2 pero no para los del A1 en los 6 meses pasados.
• En remisió n parcial: Cuando algunos de los síntomas antes comentados
persisten en los 6 meses después de haberse presentado todos.

SEVERIDAD:
• Leve: Permanecen leves síntomas hasta ninguno y no disfunciona en ningú n
área.
• Moderado: Permanecen varios síntomas y se encuentra una ligera disfunció n
en alguna á rea.
• Severo: Varios síntomas permanecen y la disfunció n es muy importante en
varias á reas.
2. LAS TND EN EL DSM-5 Y SUS DIAGNÓSTICOS
2.5. TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL
APRENDIZAJE

Conforme al DSM-5 comprenden distintos

trastornos que interfieren con la
adquisició n y el uso de una o má s
habilidades académicas como: el lenguaje
oral, lectura, escritura o matemá ticas. No
está incluido el trastorno del aprendizaje
no específico.
Estos cambios no está n exentos de
polémicas, ya que son muchas la
asociaciones y colectivos que han
mostrado su disconformidad al considerar
que desaparecen los anteriores tipos de
trastorno del aprendizaje (dislexia,
discalculia y trastorno de la expresió n
escrita), perjudicando seriamente a una
importante cantidad de niñ os.

A.- Se presentan dificultades para aprender y utilizar
herramientas escolares como se indica por la presencia
de uno o má s de los síntomas descritos a continuació n,
mismos que deben persistir por lo menos 6 meses a pesar
de haber sido intervenidos adecuadamente:
(Ir a la Lista)
B.- Las habilidades académicas afectadas se encuentran
cuantificable y sustancialmente por debajo de las
esperadas para la edad cronoló gica y causa una
interferencia severa en las á reas académicas,
desempeñ o ocupacional, actividades de la vida diaria.
Esto puede ser comprobado empleando pruebas
estandarizadas, siendo que en el caso de mayores de 17
añ os la historia documentada de dificultades puede
sustituir a las pruebas estandarizadas.

Trastorno Específico del

Aprendizaje: Criterios de
Diagnóstico
C.- Las dificultades del aprendizaje comenzaron en el D.- Las dificultades del aprendizaje no se explican mejor
periodo escolar aunque no se manifestaban debido a por ningú n impedimento sensorial ya sea auditivo, visual
que las habilidades demandadas aú n no exceden las o algú n problema neuroló gico o mental, la falta de
requeridas. escolaridad, instrucció n o educació n debida.

Cabe destacar que todos los criterios se basará n en la síntesis de la historia clínica del individuo (historia
médica, familiar, educacional y del desarrollo)
 Codificación de las  Especificidad de la
Diferentes Áreas: Severidad:

 Con impedimento en la  Leve.

lectura: “Dislexia”.
 Moderado.
 Impedimento en la
expresió n escrita.
 Severo.

 Impedimento en
matemá ticas: Discalculia.
2. LAS TND EN EL DSM-5 Y SUS DIAGNÓSTICOS

2.6. TRASTORNOS DEL

NEURODESARROLLO MOTOR

 Son dificultades que provienen del

sistema nervioso, muscular u
óseo. Se trata de problemas de
coordinación que pueden afectar
tanto la movilidad y la realizació n
de tareas cotidianas, como una
actividad física má s compleja.
Pueden provenir de
malformaciones congénitas,
deficiencias de alguna enfermedad
u otras causas, y pueden darse en
varias etapas de la vida.
 Trastornos del Neurodesarrollo Motor
TRASTORNO DEL TRASTORNO DE
DESARROLLO DE LA MOVIMIENTOS
COORDINACIÓN ESTEREOTIPADOS
TRASTORNOS TICS
Se caracteriza por déficits Se diagnostica cuando el
en la adquisició n y individuo tiene Se caracterizan por la
ejecució n de las habilidades comportamientos motores presencia de tics motores o
motoras coordinadas, y se repetitivos, aparentemente vocales, que son
manifiesta con una torpeza guiados y sin objetivos, como movimientos o
y lentitud o inexactitud en agitar las manos, mecer el vocalizaciones sú bitas,
la ejecució n de las cuerpo, golpearse la cabeza, rá pidas, recurrentes, no
habilidades motoras que morderse o darse golpes. Los rítmicas y estereotipadas.
interfiere con las movimientos interfieren con
actividades de la vida las actividades sociales,
cotidiana. académicas u otras.
 A.- La adquisició n y ejecució n de habilidades motoras
coordinadas está muy por debajo de lo esperado para la edad
cronoló gica del individuo y la oportunidad de aprendizaje y el
uso de las aptitudes. Las dificultades se manifiestan como
torpeza (ejem.: dejar caer o chocar con objetos), así como
lentitud e imprecisió n en la realizació n de habilidades motoras
(ejem.: coger un objeto, utilizar las tijeras o los cubiertos, etc.).
B.- El déficit de actividades motoras del Criterio A interfiere
de forma significativa y persistente con las actividades de la
vida cotidiana apropiadas para la edad cronoló gica (ejem.: el
cuidado y mantenimiento de uno mismo) y afecta a la
productividad académica/escolar, las actividades
prevocacionales y vocacionales, el ocio y el juego.

Trastorno del Desarrollo de

la Coordinación: Criterios de
Diagnóstico
C.- Los síntomas comienzan desde las primeras fases del D.- Las deficiencias de las habilidades motoras no se explican
periodo de desarrollo. mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) o deterioros visuales, y no se pueden atribuir a una
afecció n neuroló gica que altera el movimiento (ejm.: pará lisis
cerebral, distrofia muscular, trastorno degenerativo).
 A.- Comportamiento motor repetitivo, B.- El comportamiento motor repetitivo
aparentemente guiado y sin objetivo (ejem.: interfiere en las actividades sociales,
sacudir o agitar las manos, mecer el cuerpo, académicas u otras y puede dar lugar a la
golpearse la cabeza, morderse, golpearse el autolesió n.
propio cuerpo).
Trastorno de
Movimientos
Estereotipados:
Criterios de
Diagnóstico
C.- Comienza en las primeras fases del D.- El comportamiento motor repetitivo no se
periodo de desarrollo. puede atribuir a los efectos fisioló gicos de una
sustancia o una afecció n neuroló gica y no se
explica mejor por otro trastorno del
neurodesarrollo o mental (ejm.: tricolomanía,
trastorno obsesivo-compulsivo).
ESPECIFICACIONES REQUERIDAS:
• Comportamiento autolesivo (o comportamiento que derivaría en lesió n si no
se emplearan medidas preventivas).
• Sin comportamiento autolesivo.
• Asociado a una afecció n médica o genética, a un trastorno del
neurodesarrollo o a un factor ambiental conocido (ejm.: síndrome de Lesch-
Nyhan, discapacidad intelectual, exposició n intrauterina al alcohol).

SEVERIDAD:
• Leve: Los síntomas desaparecen fá cilmente mediante estímulo sensorial o
distracció n.
• Moderado: Los síntomas requieren medidas de protecció n explícitas y
modificació n del comportamiento.
• Grave: Se necesita vigilancia continua y medidas de protecció n para prevenir
lesiones graves.
 Trastorno de TICs: Tipos y sus Criterios
de Diagnóstico
TRASTORNO DE LA TOURETTE
A.- Los Tics motores mú ltiples y uno o
má s tics vocales han estado presentes en
algú n momento durante la enfermedad,
aunque no necesariamente de forma
concurrente.
B.- Los tics pueden aparecer
intermitentemente en frecuencia, pero
persisten durante má s de un añ o desde la
aparició n del primer tic.
C.- Comienza antes de los 18 añ os.
D.- El trastorno no se puede atribuir a los
efectos fisioló gicos de una sustancia
(ejem.: cocaína) o a otra afecció n médica
(ejem.: enfermedad de Huntington,
encefalitis posvirica)
TRASTORNO DE TICS MOTORES O
VOCALES PERSISTENTE (CRÓNICO)
A.- Los Tics motores o vocales ú nicos o
mú ltiples han estado presentes durante la B.- Los tics han estado presentes durante
enfermedad, pero no ambos a la vez.
B.- Los tics pueden aparecer
intermitentemente en frecuencia, pero
persisten durante má s de un añ o desde la
aparició n del primer tic.
C.- Comienza antes de los 18 añ os.
D.- El trastorno no se puede atribuir a los
efectos fisioló gicos de una sustancia
(ejem.: cocaína) o a otra afecció n médica E.- Nunca se han cumplido los criterios de
(ejem.: enfermedad de Hustington,
encefalitis posvirica).
E.- Nunca se han cumplido los criterios de
Trastorno de la Tourette.
TRASTORNO DE TICS TRANSITORIOS
A.- Tics motores y/o vocales ú nicos o
mú ltiples.
menos de un añ o desde la aparició n del
primer tic.
C.- Comienza antes de los 18 añ os.
D.- El trastorno no se puede atribuir a los
efectos fisioló gicos de una sustancia
(ejem.: cocaína) o a otra afecció n médica
(ejem.: enfermedad de Huntington,
encefalitis posvirica).
Trastorno de la Tourette o de Trastorno
de Tics Motores o Vocales persistente
(cró nico)