INERVACIÓN

PULPAR
 SISTEMA NERVIOSO
 Desempeña funciones de regulación
del organismo.

 Controla actividades del cuerpo tales

como sensibilidad, contracción
muscular, fenómenos viscerales,
secreción de algunas glándulas.
 Sistema Nervioso

RECIBE PROCESA ENVIA

IMPULSOS NERVIOSOS
Recibe datos de información

de

Distintos órganos

Genera

Sensación de dolor
(Sensitivo)
Movimiento (Motor)
Fibras preganglionares (del
S.N.Central al ganglio) y
posganglionares (del ganglio a los
órganos)
 Sistema Nervioso

Central Periférico

Somático Autónomo

sensitivo

Simpático Parasimpático
 Sistema nervioso central
Función: Es el encargado de emitir impulsos
nerviosos y analizar datos sensoriales.

Se divide en:

ENCÉFALO

MÉDULA ESPINAL
 Sistema Nervioso periférico
Función:
El sistema nervioso periférico tiene la misión de
transportar los impulsos nerviosos hacia y desde
las numerosas estructuras del cuerpo.

 12 pares nervios craneales

 31 pares nervios espinales

 Sistema Autónomo
Función: Se encarga de regular y coordinar las
funciones de las partes vitales del cuerpo y
reestablecer la homeostasis del cuerpo.
Ejemplo: (Vasodilatación/Vasoconstricción).

Se divide en:
Simpático

Parasimpático
Unidad básica del
sistema nervioso

NEURONA
 NEURONA Célula Básica del Sistema Nervioso

Compuesta por 2 capas de

Axón proteína y una de lípidos.
( Transmite impulsos eléctricos )
Estructura Soma
Numerosas ramificaciones
Dendritas
(Reciben el impulso
de otras neuronas)
Posee otras estructuras:
• Mitocondria
• Aparato de Golgi
• Retículo Endoplasmático
Sintetiza proteínas que fluyen dentro el
Axón y se secretan, principalmente son:
Neurotransmisores y Neuropéptidos
NEURONAS
Recepción
(Dendritas)
Células
Excitables Integración(Soma)
Especializadas en Transformación (Soma)
Transmisión
(Axón)

Información motora o
sensitiva

VA EN UNA SOLA
DIRECCIÓN
 OTRAS
ESTRUCTURAS

Mielina: PRODUCIDA POR

CÉLULAS DE SCHWAN
Solo en neuronas
mielínicas
Telodendritas o
botón sináptico
Botón
sináptico
CLASIFICACIÓN NEURONAL MORFOLÓGICA

• Unipolares
• Bipolares
• Multipolares
• Pseudounipolares
Unipolar Bipolar Pseudounipolar Multipolar
UNIPOLAR
PSEUDOUNIPOLAR
MULTIPOLAR
Neurona sensorial pseudounipolar
Neuronas

Unipolares ,Pseudounipolares y Bipolares

Ubicadas en los tejidos corporales
Superficie de tejido tiene receptores
especializados
Sistema Nervioso Periférico

Multipolar Encéfalo y
Médula
 Capas epiteliales Sup. Del
Células o cuerpo
neuronas Ubicadas en

receptoras
Pared
vascular de
Tej. Conectivo vísceras
Músculos
Tendones
Ligamentos

Responden a estímulos Tejido

pulpar
Químicos Eléctricos
Mecánicos Térmicos
Luminosos
 Receptor Único

FIBRAS

Más de un receptor
(Polimodales)

Tejido
pulpar
Clasificación de acuerdo a la transmisión
Neuronas o Recepción de
Células estímulos
Receptoras
Integración y
Neuronas conducción de la
proyección información
hacia el sistema
nervioso central

Neuronas o Produce
Células respuestas
Efectoras
 SINAPSIS Química
•Liberación
de
neurotransmisores
Eléctrica •Estimula membrana
celular alterando
•Uniones comunicantes permeabilidad de iones.
•Células adyacentes •Cambio estado eléctrico
establecen canales de
comunicación iónica
directa entre citoplasma
•No neurotransmisores
 SINAPSIS
ELÉCTRICA
Depende de la composición
iónica del líquido intracelular
que contrasta con el que está
afuera
Establece un

Potencial de reposo o acción

 Potencial de
Membrana o Reposo
Resultado de la diferencia de concentración
de aniones y cationes
fuera y dentro del axón

Depende Permeabilidad de
membrana Cloro
Sodio
Transporte activo de Iones Potasio
Calcio
 POTENCIAL DE MEMBRANA O REPOSO
Flujo de iones Variación en el
potencial
eléctrico

Intercambio energético
entre célula y medio
(Salen 3 de Sodio y
entran 2 de Potasio)
 POTENCIAL DE REPOSO

CERRADOS
Estimulo Onda
transitoria Apertura canales
Sodio en las
membranas
POTENCIAL DE
ACCIÓN Cambio en
ELÉCTRICO permeabilidad
de membrana

Situación de
reposo

Redistribución iónica local

Cesa Rapidamente de la membrana
(DESPOLARIZACIÓN)
 DESPOLARIZACIÓN
Aumento en la permeabilidad de
membranas por apertura de
canales de sodio
Disminución graduada de cationes al interior
de la célula y aumento en el exterior

Despolarizan la membrana
 HIPERPOLARIZACIÓN

Penetración de Iones Cloro con carga negativa al interior

Aumenta la carga (-) intracelular

Membrana se hiperpolariza

Disminuye el estado de excitación

o Hiperpolarizada
Sinapsis química
•Membranas celulares están separada por un
espacio SINAPTICO .

•Se da en un solo sentido

•Delimitada por la célula presináptica y

postsináptica
TRANSPORTE AXONAL QUÍMICO Y ELÉCTRICO
N
EN DOLOR DENTAL E
U
R
O
N
A

P
S
E
U
D
O
U
N
I
P
O
L
A
R
Fibras amielínicas

Potencial de acción

Contínuo dentro
del axón

Corriente iónica
en remolino

Excita áreas vecinas

Fibras mielínicas
Mielina : Capa aislante que protege la membrana
de cualquier excitación

Nodo de Ranvier:
Ranvier Donde se inicia el potencial de acción.
Movimiento saltatorio, mas rápido que el contínuo.
 Células de Schwann
•Células satélites del
sistema nervioso
periférico
•Soporte funcional del
axón
•Formación de la mielina
 Amielínicas

Mielínicas
Inervación
Pulpar
 Inervación Dental

Proviene del Nervio Trigémino Provee abastecimiento sensorial

Oftálmica Maxilar Mandibular

Maxilares
Simpático
Inervación
De Pulpa y Periodonto
Autónoma
Parasimpático
Las fibras Posganglionares Simpáticas
Origen

Ganglio Cervical Superior

Los nervios están ubicados a lo largo de los vasos sanguíneos y terminaciones

libres de los tejidos
 La pulpa dental, como
cualquier otro tejido del
organismo, tiene dos
clases de fibras
nerviosas:
somatosensitivas y
autónomas

La conducción de los impulsos

somáticos aferentes en los dientes se
hace a través de neuronas, cuya
proyección periférica (dendritas) se
origina en la pulpa dental y sus
terminales (Teledendritas) son
receptores de la periferia pulpar.
 Fibras Nerviosas
Fibras A ẟ(Delta) y Fibras C
ẞ(Beta)

Mayoría A Delta
Mielina Presente Ausente

Diámetro Anchas (Delta 1-4µm Delgadas (0.4 -1µm)

Beta 5-12µm)
Velocidad Rápida (Delta 2-30 m/s Lenta (0.5 a 2.5 m/s)
Conducción Beta 30-70m/s)

Umbral del Bajo 1:3 Alto 3:1

dolor
 Fibras Nerviosas
A C
Localización Periféricas Profundas

Estimulación Responde No responde

dentinaria
Tipo de dolor Agudo, Difuso,
Localizado constante
Respuesta a No Responde Responde
Agentes
(Bradiquinina,
vasoactivos
histamina,PG’s)
 Fibras nerviosas
A C

Hipoxia: Falta Sensible Resistente

de oxigeno
Rta. Aumento Sensible Resistente: son
Presión tisular, las ultimas en
cuando hay un morir
edema
Rta. a Estímulo Inmediata Tardía
 Fibras nerviosas
A C

Cantidad Minoría MAYORÍA

Desarrollo Pos eruptivo Pre eruptivo

Edad Disminuyen
 A Estímulos mecánicos
o térmicos

Fibras sensoriales
(Aferentes)

C Dolor profundo

Fibras simpáticas C Modulación del

(Eferentes) Flujo sanguíneo Pulpar

(Vasoconstricción/Vasodilatación)
Las fibras aferentes de la pulpa envían impulsos
nerviosos al sistema nervioso central.
Pueden ser para generar una sensación dolorosa o
información acerca del tono vasomotor (normalidad o
inflamación) de los vasos sanguíneos. La fibras
sensitivas están echas con las autónomas para la vaso
contrición y la vaso dilatación, las fibras nerviosas
sensitivas también pueden provocar baso constricción
y vaso dilatación.
 La mayoría de las fibras
nerviosas que entran por el
foramen apical están
agrupadas en haces paralelos
en la región central de la pulpa
radicular y no se ramifican
sino en la pulpa cervical o
coronal.
En la pulpa coronal los haces divergen en forma de
abanico hasta el límite dentino-pulpar.. A medida que
los nervios ascienden coronalmente hay discontinuidad
en el perineuro (Mielina) y aumento proporcional de
axones amielínicos, que generalmente terminan en el
Plexo subodontoblático de Raschkow.

Esta capa de nervios contiene tanto

terminaciones A-delta mielínicas y pocas
fibras A-Beta mielínicas y C amielínicas.
Las fibras tipo A son mielínicas.
Se han encontrado 3 tipos diferentes de
configuraciones terminales y destinos de éstas
fibras:

1. Las que salen del plexo nervioso a la capa

odontoblástica pero no alcanzan la predentina
(70%)

2. Las que alcanzan predentina y no penetran en

dentina

3. Las fibras nerviosas dentinales que corren a lo

largo de los túbulos dentinales de la dentina, y
cuya penetración es de aproximadamente 100
 FIBRAS NERVIOSAS EN
ZONA
SUBODONTOBLÁSTICA

Inoki, R.Dynamic aspects of the pulp 2 nd Edition 1999

Teoría Hidrodinámica de Bränsström
 Las fibras del sistema nervioso
autónomo, están formadas por
neuronas o fibras C amielínica.
Éstas se dirigen del sistema
nervioso central a la pulpa dental
y son neuronas multipolares.
 El sistema nervioso autónomo modula el flujo
sanguíneo de la pulpa, ya que cuando es estimulado,
genera contracción de las células musculares lisas
que rodean las arteriolas y esfínteres precapilares,
y de esta manera se reduce (Vasoconstricción) o
aumenta (Vasodilatación) la circulación de sangre
en la pulpa .
Este mecanismo regulador permite una óptima
distribución de fluido sanguíneo circulante y la
trasferencia o extravasacion del plasma a través
de las paredes vasculares
Los nervios simpáticos
de la pulpa dental
tienen su origen en el
ganglio cervical
superior e ingresan por
dos vías diferentes al
tejido pulpar.
La vía principal está compuesta
por nervios simpáticos que
salen de dicho ganglio, rodean
la arteria carótida externa,
posteriormente la arteria
maxilar interna e ingresan
finalmente en pulpa con las
arterias alveolares superiores e
inferiores.
 La otra vía corresponde a un
pequeño número de fibras
nerviosas simpáticas, que salen del
ganglio cervical superior, se
dirigen al ganglio trigeminal, y de
ahí a la pulpa dental acompañando
a las fibras nerviosas sensitivas
 Fisiología de la
conducción neural
 Su núcleo neuronal está localizado en el
ganglio semilunar del quinto par craneal
(trigémino). La segunda proyección (axón) se
dirige hacia el sistema nervioso
central(Cervical 2) de la medula espinal
donde termina. Estas neuronas son
denominadas neuronas de primer orden y allí,
en el núcleo espinal o somático trigeminal,
hacen sinapsis con una neurona de segundo
orden o de proyección.
TRANSMISIÓN DOLOR DENTAL
(SNC)
Ganglio semilunar esta cuerpo de neurona

Núcleo espinal trigeminal

Núcleo espinal trigeminal

2do Orden
A partir del núcleo espinal trigeminal de las
cuales el impulso es transmitido a lo largo de
vías tractos espinotalámicos y
retículotalámicos, a las regiones medial y
lateral del tálamo donde se encuentra el
núcleo ventral lateral que contiene las
neuronas de tercer orden, las cuales
terminan en el giro postcentral de la corteza
somatosensorial cerebral donde se procesa
el impulso nervioso para percibirlo en forma
de dolor en el diente afectado.
 Giro post central

Neurona tercer
orden
Núcleo ventral lateral del tálamo

Neurona segundo
orden

Núcleo espinal trigeminal (C2)

 Transmisión de información

Thalamus

• Detección
• Transducción PAG
V ganglion
• Transmisión LC

• Procesamiento
• Percepción NRM

Inflammation MDH

NC