¿QUE ES ENDODONCIA ?

ENDODONCIA
 ANATOMIA (ANTERIORES, PREMOLARES Y
MOLARES
SUP. E INF.,ANOMALIAS DE FORMA, TAMAÑO,
NÚMERO, ESTRUCTURA)
 FISIOLOGÍA (FUNCIONES DE LA PULPA
FORMATIVA SENSITIVA, NUTRITIVA Y DEFENSA)
 HISTOLOGÍA (ÓRGANOS CELULARES Y
TEJIDO CONJUNTIVO)
 PATOLOGÍA (PULPAR Y PERIAPICAL ,
AGUDAS Y CRÓNICAS)
 ENDODONCIA
 HISTOPATOLOGÍA
DE CADA ENFERMEDAD PULPAR Y PERIAPICAL

 DIAGNÓSTICO PULPAR Y PERIAPICAL

ELEMENTOS DE DX.
PRUEBAS TÉRMICAS, PRUEBAS DE PERCUSIÓN

EXAMEN RADIOGRÁFICO

 TRATAMIENTO (CONVENCIONAL Y
QUIRÚRGICO)
 ENDODONCIA
 LIMPIEZA Y CONFORMACIÓN DEL S. C. R.
(INSTRUMENTACIÓN DIGITAL Y ROTATORIOS ,
TECNICAS DE INSTRUMENTACIÓN E IRRIGACIÓN)

 OBTURACIÓN (TÉCNICAS DE OBTURACIÓN

COMPACTACIÓN LATERAL, VERTICAL Y
TERMOPLASTIFICADA )

 RECONSTRUCCIÓN POST ENDODÓNTICA

(ANCLAJE INTRACONDUCTO COLADO Ó
PREFABRICADO)
DEFINICIÓN
 Endodoncia es la ciencia que estudia la
anatomía, histología ,fisiología, patología
del tejido pulpar de los dientes así como del
diagnóstico y tratamiento de sus
alteraciones, con el objetivo de mantener el
órgano dentario dentro de la cavidad bucal.
DEFINICIÓN

Es la rama de la odontología que se

encarga del estudio
anatómico ,histofisiológico y patológico
de los dientes así como de su
diagnóstico y tratamiento.
ANATOMIA DE LA CAVIDAD
QUE
ALOJA A LA PULPA
 Anatomía de la cavidad
que aloja a la pulpa
 Dientes uniradiculares.- Presentan una
corona y una raíz donde la cav. q. a. a la P.
tiene una continuidad sin ninguna división.
 Dientes Multiradiculares .- Presentan corona
, más de una raíz y una furcación.
 Pulpa Cameral.- Es el tejido que se
encuentra en la cámara pulpar
 Cámara pulpar.- Es la Cavidad dentinaria
que a. a la Pulpa cameral
CÁMARA PULPAR
Techo de la cámara pulpar

Cuernos pulpares

Paredes laterales

Piso pulpar

tercio cervical

tercio medio

tercio apical
 TERCIOAPICAL
1.-Foramen Anatómico o
CDC.- Es la unión
Conducto - Dentina – Cemento
1 también llamada
2 Constricción Apical

2.- Foramen Fisiológico.- Se

3 encuentra situado entre el CDC
y la terminación de la raíz.

3.- Ápice.- Es el punto más

alejado de la raíz
SISTEMA DE CONDUCTOS
RADICULARES
SISTEMA DE CONDUCTOS
RADICULARES
a.-Conducto Principal

b.-Conducto Colateral

c.-Conducto Lateral

d.- Conducto Secundario

e.-Conducto Accesorio

f.- Interconducto
SISTEMA DE CONDUCTOS
RADICULARES

a.-Conducto Principal

g.- Conducto Recurrente

SISTEMA DE CONDUCTOS
RADICULARES

i.- Cavo Radicular

h.- Delta Apical

SISTEMA DE CONDUCTOS
RADICULARES
 NEMOTECNIA DE LOS
CONDUCTOS DR. ÁLVAREZ
 NEMOTECNIA DE LOS
CONDUCTOS DR. FRANKLIN S.
WEINE

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Mesio- Distal Buco - palatino
 Mesio-distal Mesio-distal

Buco -palatino Buco - lingual

 Mesio - Distal

Vestibulo - Palatino
 DIENTES
SUPERIORES
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

DIENTE UNIRADICULAR
RAÍZ AMPLIA EN TODA SU EXTENCIÓN

CAMARA PULPAR.
PRESENTA 2 CUERNOS PULPARES M. Y D.
MAXIMA AMPLITUD EN SENTIDO M - D Y
ESTRECHA EN SENTIDO B - P

CONDUCTO RADICULAR
PRESENTA 1 C. RECTO AMPLIO EN
TERCIO CERVICAL Y MEDIO Y SE DIRIGE
HACIA APICAL
PRESENTA ALTA FRECUENCIA DE C.
LATERALES
LONGITUD PROMEDIO 22-23 mm
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
UNIRADICULAR
RAÍZ LIGERAMENTE DELGADA
CON ESTRECHAMIENTO EN
TERCIO MEDIO SENTIDO M-D
PRESENTA ACENTUADA
CURVATURA HACIA D- P

C. P.
PRESENTA 2 CUERNOS
PULPARES M. Y .D
ESTRECHA EN SENTIDO B-P

C. R
CONDUCTO LIGERAMENTE
CURVO HACIA D.

VARIACIONES ANATÓMICAS
PUEDE PRESENTAR 2
CONDUCTOS V. Y P.
L. PROM. 22mm
CANINO SUPERIOR
UNIRADICULAR
TERCIO APICAL PRESENTA
CURVATURA HACIA DISTAL

C. P.
2 CUERNO PULPAR V Y P
CÁMARA PULPAR ESTRECHA M-D
Y AMPLIA EN SENTIDO B-P EN EL
TERCIO CERVICAL

C. R.
1 CONDUCTO AMPLIO M-D Y UNA
MÁXIMA AMPLITUD EN SENTIDO B-P
EN TERCIO CERVICAL Y MEDIO DE LA
RAÍZ ESTRECHO TERCIO APICAL
L. PROM. 27mm
MAS DE 30-31mm
PRIMER PREMOLAR SUPERIOR
DIENTE MULTIRADICULAR
PRESENTA DOS CÚSPIDES V Y P
NORMALMENTE PRESENTA DOS
RAÍCES

C. P.
DOS CUERNOS PULPARES V Y P
MAXIMA AMPLITUD EN SENTIDO
B-P

C. R.
PUEDE PRESENTAR 1, 2 ( V y P ) ó
3 RAICES (2 V ( m v y d v ) Y 1 P)
TIPO II ,III Ó IV
MAXIMA AMPLITUD EN SENTIDO
B-P
LONGITUD PROMEDIO 21.5 mm
SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
DIENTE UNIRADICULAR
2 CUERNOS PULPARES V Y P ,
AMPLIO EN SENTIDO B-P

C. P
2 CUERNOS PULPARES V y P
MÁXIMA AMPLITUD EN SENTIDO
B-P
C. R.
PUEDE PRESENTAR 1 Ó 2 RAÍCES
I SOLO CONDUCTO TIPO I Ó
2 RAÍCES TIPO II ,III, IV
MAXIMAAMPLITUD ENSENTIDO
B-P
LONGIYUD PROMEDIO 21 o 22 mm
PRIMER MOLAR SUPERIOR
MULTIRADICULAR
4 CÚSPIDES
2V Y 2P
3 RAICES

C. P
AMPLIA
4 CUERNOS PULPARES
2VY2P

C. R.
3 RAICES
4 CONDUCTOS
RAÍZ M PRESENTA 1MV Y 1 MP
RAÍZ D 1CONDUCTO
RAÍZ P 1CONDUCTO SU MÁXIMA
AMPLITUD EN SENTIDO M-D
RAICES MV MAXIMA AMPLITID
EN SENTIDO B-P
TIPO II LONG PROM 21.5mm
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
MULTIRADICULAR
3 CÚSPIDES

C. P.
AMPLIA EN SENTIDO B. P.
3 CUERNOS PULPARES
MV. DV. Y P

C. R.
2 V Y 1 P SUS RAÍCES ESTÁN MAS
JUNTAS QUE EL PRIMER MOLAR,
CON FRECUENCIA SE PRESENTAN
FUSIONADAS, PUEDE PRESENTAR
3 O 4 CONDUCTOS
MV, DV, Y P Ó 2 MV, DV, Y P
MAX. AMP. BP

VARIACIONES ANATOMICAS
2 RAICES 1V Y 1P , 2 CONDUCTOS
VYP
LONG PROM. 21 mm 1RAÍZ CON 1 C. MUY AMPLIO
 DIENTES
INFERIORES
INCISIVO CENTRAL INFERIO
UNIRADICULAR
MAS PEQUEÑO QUE EL LATERAL

C. P
2 CUERNOS PULPARES M Y D
AMPLIA EN SENTIDO B – L

C. R.
APLANADO EN SENTIDO M-D
AMPLIO EN SENTIDO B – L

VARIACIONES ANATÓMICAS
RARAS OCACIONES PUEDE
PRESENTAR 2 CONDUCTOS
1V Y 1P
TIPO I Y III
LONG PROM 21.mm
LATERAL INFERIOR
UNIRADICULAR EN DIMENSIONES Y
LONGITUD MAS GRANDE QUE EL
CENTRAL.

C. P.
2 CUERNOS , 1V Y 1L
MAXIMA AMPLITUD B – L

C. R.
PUEDE PRESENTAR 1 O 2 CONDUCTOS
1V Y 1L
MAX. AMP. B-L
TIPO II Y III
LONG PROM. 22mm
CANINO INFERIOR
UNIRADICULAR

C. P.
1CÚSPIDE
2 CUERNOS PULPARES 1 V Y 1 L
MAXIMA AMPLITUD B – L

C. R
1CONDUCTO

VARIACIONES ANATÓMICAS
PUEDE PRESENTAR 2 RAICES
VYL
2 CONDUCTOS V Y L
TIPO I
LONG. PROM. 25 mm
PRIMER PREMOLAR INFERIOR
UNIRADICULAR
2 CÚSPIDES V Y L

C. P.
2 CUERNOS PULPARES V Y L

C. R
I CONDUCTO AMPLIO EN SENTIDO B-L

VARIACIONES ANATÓMICAS
PUEDE PRESENTAR
2 RAÍCES 1 V Y I L. CON 2 CONDUCTOS
3 RAÍCES CON 3 CONDUCTOS
2VYIL

LONG PROM 21.6mm

SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR
UNIRADICULAR
MAX. MPLITUD B-L

C. P.
3 CUERNOS PULPARES
2VY1L

C. R.
I RAÍZ CON 1CONDUCTO
AMPLIO EN SENTIDO B-L.

VARIACIONES ANATÓMICAS

1 RAÍZ CON 2 CONDUCTOS V Y L

TIPOII Y III
MAXIMA AMPLITUD B - L.

LONG. PROM 22 .1mm

PRIMER MOLAR INFERIOR
MULTIRADICULAR
2 RAICES 1M Y 1D

C. P.
5 CUERNOS PULPARES
3 V, Y 2 L
MAXIMA AMPLITUD B-L
C. R.
PRESENTA 3 O 4 CONDUTOS
RAÍZ MESIAL 2 CONDUCTOS
1 MV Y 1 ML
TIPO II Ó TIPO III
RAÍZ DISTAL 1CONDUCTO AMPLIO
EN SENTIDO B-L
VARIACIONES ANATÓMICAS
DOS CONDUCTOS RAÍZ DISTAL
1DV Y1 DL
UNA TERCERA RAÍZ L
PUEDE TENER 5 CONDUCTOS
MV, ML, DV, DL Y EL QUINTO
CONDUCTO EN LA RAÍZ LINGUAL
SEGUNDO MOLAR INFERIOR
MULTIRADICULAR
PUEDE PRESENTAR FUSIÓN
TOTAL O PARCIAL

C. P.
4 CUERNOS PULPARES 2 V Y 2 L
AMPLITUD B – L

CR
2 RAÍCES CON 3 CONDICTOS
MV, ML Y D

VARIACIONES ANATÓMICAS
1 RAÍZ CON 1CONDUCTO
2 RAICES M Y D CON I CONDUCTO
CADA UNA

TIPO II Y III
TRASTORNOS
DEL
DESARROLLO
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
 Anomalías de tamaño
 Anomalías de forma
 Anomalías de número
estructura y textura
 Trastornos de esmalte

 Trastornos de dentina

 Trastornos de color

 Trastornos eruptivos


Asociados a Factores
 Hereditarios
 Síndromes

 Nutricionales

 Hormonales

 Raciales

 Inespecíficos
Anomalías de Tamaño

 Microdoncia (Microdontia)

 Macrodoncia
(Macrodontia Megalodoncia)
Trastornos en el Tamaño
 Microdoncia.- Dientes que presentan menor tamaño de
lo normal ,en sentido M-D
a) Microdoncia . Gen. Verdadera.- Los maxilares son
de tamaño normal con dientes mas pequeños de lo normal.
Asociada :enanismo hipoficiario

M.E.T.CH.
Trastornos en el Tamaño

b) Microdoncia. Gen. Relativa .- Los maxilares

son mas grandes de lo normal por lo tanto los
dientes se observan mas pequeños, aun que
tengan la dimensión adecuada .
Asociado : Factores hereditarios

M.E.T.CH.
Trastornos en el Tamaño

c) Microdoncia. Unilateral .- Solamente un diente es mas

pequeño de lo normal y de aspecto cónico
Laterales y terceros molares

M.E.T.CH.
Trastornos en el Tamaño
 Macrodoncia .- Dientes que presentan mayor tamaño en sentido M-
D.

Clasificación :
a) Macrodoncia. Gen.Verdadera .-maxilares normales con dientes mas grande
de lo normal. Asociado ; Gigantismo hipoficiario
(Secreción Hormonal)

M.E.T.CH

.
Trastornos en el Tamaño
 c) Macrodoncia. Gen. Relativa .-
 Maxilares pequeños y dientes normales en su tamaño que se observan
mas grandes por los maxilares pequeños.

M.E.T.CH
Trastornos en el Tamaño
 b) Macrodoncia Unilateral.- Un solo diente afectado de mayor tamaño
( Centrales superiores )

M.E.T.CH

.
Anomalías de Forma
Fusión
 Geminación
 Concrescencia (Coalescencia)
 Dens. in Dente

 Dilaceración

 Taurodoncia

 Cúspide Espolonada
Trastornos de forma
 Fusión: Unión embrionaria de dos gérmenes
dentales del cual resultan dos dientes unidos perfectamente
desarrollados. Existe unión dentinaria
(Dos centrales, central y lateral sup. e inf.
Un diente unido a un supernumerario
Asociada : Factores raciales
Hereditario, o por
presión traumática
Trastornos de forma
 Geminación: Se produce en el intento de división
de un germen dental único del cual resulta la
formación de dos dientes incompletos
 ( corona ancha con un surco superficial de incisal a cervical)
Trastornos de forma
 Concrescencia o Coalescencia :
 Es la unión de dos dientes perfectamente
desarrollados por medio del cemento radicular cada
uno con su cámara y conducto radicular
( 2° y 3° molares )
Trastornos de forma
Cúspide Espolonada:
Estructura anatómica que se presenta en superficie
palatina o lingual generalmente en centrales y
laterales superiores
(espolón de águila)
Trastornos de forma
Tubérculo o cúspide de Bolk: Elevación nodular
que se presenta en la superficie buco-mesial
de los molares
temporales
y
permanentes
Trastornos de forma
Dilaceración: Se presenta como angulaciones ó
curvaturas muy pronunciadas en la raíz de todos
los dientes .
 Dens. in Dente: Es la Invaginación de la
superficie de una corona dental antes de que ocurra
la calcificación el diente
Clasificación :
a) Dens. in Dente leve : esbozos de una corona
dentro del diente

b) Dens. in Dente pronunciada: donde existe una

corona y raíz dentro del diente.
Taurodoncia
 Taurodontísmo.- Anomalía en donde el cuerpo
del diente está agrandado a expensas de las
raíces, cámara pulpar muy amplia en sentido
ocluso-apical y conductos
muy cortos
Trastornos en el Desarrollo

Clasificación Shaw:
a) Hipo taurodontísmo, anomalía donde la
furcación se localiza cerca del tercio cervical y
medio.

M.E.T.CH.
Trastornos en el Desarrollo

Clasificación Shaw:
b) Meso taurodontísmo.- donde la ,furcación se
encuentra en el tercio medio.

M.E.T.CH.
Trastornos en el Desarrollo

Clasificación Shaw:
c) Hiper Taurodontísmo, la furcación se encuentra
más cerca del tercio apical.

M.E.T.CH.
Factores que Modifican la Cavidad
que aloja la Pulpa
 Biológicos
 Físicos
 Fisiológicos
 Químicos
 Iatrogénicos

M.E.T.CH.
BIOLÓGICOS
 Caries
 Penetración de bacterias
Produciendo:
a) Formación de dentina secundaria o terciaria
b) Estrechamiento de la cámara pulpar
c) Retracción de los cuernos pulpares

Reacciones que quedan como secuelas del proceso patológico inicial

en forma de tejido cicatricial modificando la cavidad pulpar.
FÍSICOS
 Fracturas , Golpes.
Coronales, Radiculares, Corono –Radiculares ,Verticales y
Horizontales, Complicadas y no Complicadas
 Presión Externa
Mal patrón de erupción , tx. de ortodoncia, impactaciones de
terceros molares , caninos dientes supernumerarios, tumores, etc.
(resorción externa)
 Presión Interna
Pulpa crónicamente inflamada, Dentinoclastos.
(resorción interna)
 Bruxismo , Abrasión
METCH
FISIOLÓGICOS

 Edad niños, adolescentes, adultos y ancianos

Envejecimiento pulpar, estrechamiento de cámara y conductos.

 Calcificaciones ( histológicamente)
Nódulos falsos .-son células en degeneración , existe aposición
de sales cálcicas.
Nódulos verdaderos.- están constituidos por dentina y capa de
células odontoblásticas

UBICACIÓN : ADHERIDOS, INTERSTICIALES Ó ENCLAVADOS en la

pared de la dentina, LIBRES flotando en el tejido pulpar.
TAMAÑO: DELGADOS (AGUJAS CLÁSICAS se encuentran en el conducto
radicular) NODULARES, DIFUSOS
QUÍMICOS

 Medicamentos (Bases)

 Materiales de Obturación

 Materiales de Cementación

 Materiales de Impresión
M .E .T .CH.
IATROGÉNICOS

 Preparación de cavidades
 Falta de Refrigeración
 Profundidad de la cavidad
 Inserción de pines intradentinarios
 Pulido de amalgamas
 Desconocimiento de la anatomía pulpar

M E. T .C.H.
 ACCESO
ENDODÓNTICO