EXÁMENES GRÁFICOS

EXÁMENES QUÍMICOS O DE
LABORATORIO.
Elaboro: MAIS: Antonio Enriquez Estudillo.
MÉTODOS DE DIAGNOSTICO.

EXAMENES GRAFICOS Estudios no invasivos o invasivos realizados

directamente al paciente. En gabinetes especialmente equipados. Como ecg,
imagenologicos, nucleares etc.

.EXAMENES QUIMICOS O DE LABORATORIO Se realizan en productos

orgánicos (líquidos vitales, secreciones, tejidos, algunos de ellos
hematológicos microbiológicos, inmunológicos y especiales.
 Hemograma
■  Uno de los estudios de rutina de importancia consta de 2 bloques:

• Formula Roja: Determina los parámetros relacionados con el eritrocito. GR

• Formula Blanca: Determina los parámetros relacionados con los leucocitos. GB
Química Sanguínea

■ Es el conjunto de parámetros medidos en sangre periférica que nos informan del estado
metabólico e hidroelectrolítico y de la existencia de lesión o disfunción de órganos
Como el Corazón, el riñón, el hígado y el páncreas.

■ Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre
(plasma) en coagularse.
Tiempos de coagulación (TP, TPT).

■ Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre
(plasma) en coagularse.
■ Razones por realizar el examen.
• Signos de un trastorno de coagulación de la sangre.
RAYOS X

■ Definición: Radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y

de imprimir las películas fotográficas.
■  Aplicaciones Médicas.
■ Los rayos X son especialmente útiles en la detección de enfermedades del esqueleto,
aunque también se utilizan para diagnosticar enfermedades de los tejidos blandos, como
la neumonía, cáncer de pulmón, edema pulmonar, abscesos. también se usan en
procedimientos en tiempo real, tales como la angiografía, o en estudios de contraste.
 Continuación…
■ Rx (RADIOGRAFIA) Prueba diagnóstica, de carácter visual bidimensional obtenida a
partir de la emisión de rayos X sobre las estructuras del CUERPO y la fotografía
consecuente de las diferentes radiaciones captadas una vez que han traspasado dichas
estructuras. Estructuras más densas: blanco (los huesos) Espacios donde hay aire: negro.

■ Indicaciones en diferentes patologías.

 Rx simple como inicio de un examen contrastado.
 Ascitis
 Neumoperitoneo
 Obstrucciones mecánicas: bridas ,invaginación, vólvulo ,enfermedad de Crohn-
obstrucción.  Obstrucciones-íleo no mecánica.
 Fracturas, Neumonias.
Riesgos a la salud

■ En el laboratorio los niveles de radiación son mínimos, la exposición del personal de

salud no debe exceder 50 miliServerts/ año. Y los pacientes. 5 mSv/año
■ Rx Contraindicaciones:

• Embarazo y lactancia
• Toma de medicación
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

■ TOMOGRAFIA, Visualización de la anatomía de un fino corte del cuerpo desarrollada

a partir de múltiples determinaciones de absorción de rayos x, realizados alrededor de la
periferia del cuerpo.
■ La palabra axial significa "relativo al eje".
• Plano axial es aquel que es perpendicular al eje longitudinal de un cuerpo. 
• La TAC, obtiene cortes transversales a lo largo de una región concreta del cuerpo (o de
todo él).
■ APLICACIONES .
• Estudios dinámicos
• Estudios vasculares
• Reconstrucciones 3D
• Reconstrucciones según intensidad de señal
• Diagnóstico del Tromboembolismo pulmonar

■ USOS DE TOMOGRAFIA Se usa en el diagnóstico de muchas dolencias, entre ellas: Las TAC de
la cabeza se utilizan para identificar:
• Hemorragias cerebrales y tumores
• En los pulmones Enfisemas, fibrosis y tumores
• En el abdomen , pancreatitis, tumoración y abscesos etc.
• En los miembros Fracturas complejas, sobre todo en articulaciones para planeación QX
• Huesos fracturados
• Cánceres
• Coágulos de sangre.
BENEFICIOS Y RIESGOS DE USAR
LA TAC
■ Beneficios:
• Los exámenes por TAC son rápidos y sencillos, en casos de emergencia, pueden revelar
lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rápido como para ayudar a salvar vidas
• Las imágenes por TAC son exactas, no son Diagnosticas+ y no provocan dolor.

■ RIESGOS .
• La mayoría de veces es necesario el uso de contraste intravenoso.
• No se recomienda para las mujeres embarazadas salvo que sea médicamente necesario
debido al riesgo potencial para el bebé(80/20% para ambos).
 TOMA DE MUESTRA

Procedimiento especializado que consiste en la obtención

de uno o varios especímenes biológicos con el fin de
encontrar la causa o factores que afectan la salud.
ATENCION AL USUARIO EN EL SERVICIO DE LABORATORIO

SOLICITUD PACIENTE TTO DEL PACIENTE

RECOLECCION DE MUESTRA RESULTADOS

TRANSPORTE CIRCULACION DE DATOS

ANALISIS DE LABORATORIO
Trato al Paciente

Saludar al paciente
Verificar la identidad del paciente
Explicar el procedimiento al paciente y/o familiar.
Hacer firmar su consentimiento
Realizar la técnica correcta de la venopunción (evitar
hemólisis o contaminación)
FASE PRE-ANALITICA

Refrigeración o
congelación en
deacuerdo al
especimen.

IDENTIFICACION RECOLECCION PREPARACION CONSERVACION

PACIENTE MUESTRA PREVIA DE LA MUESTRA ALMACENAMIENTO

Centrifugación,
inactivación,
desproteinización,
etc--procesamiento
propiamente dicho
LOS ERRORES EN EL LABORATORIO
CLÍNICO
■ •

■ Errores en el ingreso del paciente Errores en la generación de las

■ - Datos de filiación Órdenes de trabajo
■ - Lectura de la órden médica
 - Determinaciones a realizar a
cada muestra
■ - Homónimos  Errores en la fase
preanalítica
■ Errores en la toma de muestra
■ - Hemólisis
■ - Anticoagulante

■ Errores en el rotulado de las muestras

■ Errores en la centrifugación
■ - Coágulos o restos de fibrina
■ - Retardo en la centrifugación
PRECAUCIONES:

No se debe tomar la muestra de sangre:

■ De una área con hematoma.

■ De un brazo con fístula o malformación arteriovenosa.

■ Por encima de un sitio donde hay líquidos endovenosos.

■ Del mismo lado donde un paciente ha tenido una mastectomía.

■ Para una muestra capilar no ejecutar una punción en un dedo o talón que este magullado, herido, frío, edematoso o cianótico.

■ Cuando el paciente este en proceso de transfusión.

Materiales para toma de muestra Sanguinea

 Agujas

■ Aguja hipodermica nº 20 x 1
■ Aguja vacutainer nº 20 x1
■ Kit de mariposa

 Soporte vacutainer

 Jeringa descartable

 Tubos Vacutainer (con o sin anticoagulantes).

 Torniquetes :
 Guantes .
 Torundas de algodón esteriles.
 Alcohol isopropilico al 70% (v/v), alcohol70%
yodado al1%.
 Contenedor de dispositivos corto-punzantes.
 Contenedor de deshechos peligrosos.
 Gradilla de tubos.
 Lapiz marcador.
ELECCIÓN DE LA VENA
■ Elegir una apropiada vena es la clave del exito

■ Tener en cuenta:

 La localización
 Tamaño
 Tonicidad
 Calibre
 Verificar su trayecto
 Buen estado de conservación
VENOPUNCION USANDO JERINGAS
 CAUSAS DE RECHAZO DE LA MUESTRA

Identificación incorrecta.
Volúmenes de sangre inadecuados.
Utilización de tubos de recolección no especifico.
Hemólisis .
Transporte inapropiado.
Interferentes (sueros ictéridos, lipemicos, contaminados).