Central de

Esterilización y
Equipos (CEyE)
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NOM-016-SSA3-2012
Establece las características y criterios
mínimos necesarios de infraestructura y
equipamiento que garanticen a la población
servicios con calidad y seguridad
Objetivo: Tiene por objetivo establecer las
características mínimas de infraestructura y
equipamiento para hospitales
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¿Qué es?
De acuerdo a la norma: Es un área de circulación restringida,
donde se lavan, preparan, esterilizan, almacenan y distribuyen
equipos, materiales, ropa e instrumental esterilizados o
sanitizados, que se van a utilizar en los procedimientos médicos
o quirúrgicos, tanto en la sala de operaciones como en diversos
servicios del hospital.
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Croquis
“
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Áreas de la CEYE
El área de esterilización consta de tres zonas perfectamente definidas y en donde se realizan actividades
específicas.
ZONA SUCIA (AREA ROJA)
• Recepción del material sucio.
• Clasificación, descontaminación y lavado
• Ventana de paso entre la zona sucia y zona limpia
ZONA LIMPIA (AREA AZUL)
• Recepción del material limpio
• Preparación del material
• Embalaje del material.
• Carga en los distintos esterilizadores.
ZONA ESTERIL (AREA VERDE)
• Descarga del material esterilizado.
• Correcto almacenamiento
• Despacho del material
• Distribución del material estéril.
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Diseño de la CEYE
Localización.- La mejor localización para este servicio con
respecto a otras áreas es aquella que reduzca al mínimo
los costos de las futuras actividades de transporte hacia
y desde la central, se recomienda por lo menos tener
fácil acceso al centro quirúrgico.
Organización.- Que se tomen en cuenta áreas según grado
de restricción, flujos de insumos, materiales y personal.
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Características de equipos.- Dimensiones teniendo en cuenta la capacidad de carga por ciclos y

numero de ciclos que se necesitara por día, espacios operacionales, tiempos operacionales,
temperatura de trabajo, insumos y accesorios, alimentación eléctrica, vapor, agua fría, caliente,
dura y/o blanda, drenajes, microprocesador, contaminación acústica, pérdida calórica.
Diseño de espacios.- Teniendo como primer concepto la transmisión de las infecciones
Intrahospitalarias. Los espacios deberán ser lo mas amplios, cómodos e iluminados posibles, con
flujos unidireccionales de lo sucio a lo limpio y no al revés, facilidades para el lavado de manos,
inyección de aire con recambios y filtros de aire, manteniendo la temperatura ambiental entre 18 y
20 grados, cambiadores para vestuario del personal.
Construcción.- con criterios que brinden seguridad laboral y calidad del proceso, teniendo en
cuenta iluminación, ventilación, seguridad laboral, condiciones de trabajo, materiales e
instalaciones
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En cuanto a la iluminación deberá ser lo más natural (referente al día), con difusores de luz
(placa o rejilla) y reguladores de intensidad.
En cuanto a la seguridad laboral el personal deberá contar con mobiliario, pisos
antideslizantes, vías de evacuación, sistemas de incendio adecuados, elementos de
protección personal. La organización estructural es básica para el buen funcionamiento de
la central de esterilización.
La ubicación de la Central debe ser cercana a los quirófanos y de fácil comunicación con el
resto de los servicios.
Debe existir una separación total entre la zona sucia y la zona limpia.
Cada zona debe disponer de un intercomunicador con el exterior. Las zonas de vestuarios y
servicios deben de estar instaladas fuera de la zona limpia, produciéndose la entrada y
salida del personal por un pasadizo de dirección única .
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VESTIMENTA DEL PERSONAL

La ropa adecuada es una faceta de control
- Es una bata cruzada, así como también un terno (chaqueta y pantalón).
Gorro.- que pueda cubrir los cabellos, se recomienda sea descartable.
Mascarilla.- que cubra la nariz y boca, también se recomienda sea descartable
y además cuente con tres capas, llamada mascarilla quirúrgica
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ETAPAS DEL PROCESO

DE ESTERILIZACIÓN
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1.-Recepción
1.-Recepción (entrada).-Este proceso abre el circuito del paso
del instrumental por la central de equipos
El traslado de material sucio y el material estéril se deben de
hacer por separado, y con distintos equipos al realizar
material, equipo e instrumental
Es importante que el instrumental ingrese prelavado.
Asegurarse que el equipo e instrumental estén completos.
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Traslado de material a la CEYE

El traslado del material sucio y material estéril se puede realizar a través de carritos Pasteur, charolas
de mayo etc. Se debe hacer por separado y con distintos equipos
Enjuagar con agua corriente, para evitar que se seque y adhiera la materia orgánica
Asegurar que el equipo este completo para su entrega
No colocar material pesado sobre material liviano
Hacerse en recipientes cerrados y en contenedores del tamaño adecuado.
Vaciar los líquidos antes del traslado para evitar su derrame. Proteger filos y puntas de instrumentos.
Asegurar llaves o accesorios de equipos para evitar daños o pérdida de elementos.
Proteger el material delicado esto puede hacerse en cajas metálicas
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Sistema de registro
Debe contar con un sistema de registro que permita conocer y evaluar las actividades del
servicio, determinar la productividad y cuantificar las necesidades de recursos humanos.

Se debe contar con un inventario actualizado del material, clasificación del material según
complejidad, tiempo requerido para el procesamiento de cada material, seguimiento desde su
recepción hasta el punto de uso del material.

Los datos deben ser obtenidos en forma diaria. Estos datos pueden incluir la hora de llegada
del material, el procedimiento en el que fue usado, el nombre de la caja o instrumental, tipo
de limpieza, hora de solicitud y entrega.

Se debe realizar una bitácora para mantenimiento preventivo y correctivo del instrumental,
así como la calendarización de dicha actividad.
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2.-LIMPIEZA, LAVADO
Y
DESCONTAMINACIÓN
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Sanitización: Se denomina sanitización al

procedimiento mediante el cual se reduce la
biocarga a un nivel relativamente seguro, consta
de 5 fases:
Descontaminación (inmersión en detergentes
enzimatizados que aseguren la remoción completa
de toda materia orgánica).
Fricción mecánica( reducir, arrastre, el numero de
microorganismos presentes en los artículos y
eliminar completamente la materia orgánica e
inorgánica), aclaración, lubricación y secado.
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LIMPIEZA DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACION
LA LIMPIEZA, consiste fundamentalmente en la separación, por medios mecánicos o
físicos de la suciedad depositada en las superficies inertes que, constituyen un soporte
físico y nutritivo para el microorganismo. El agente básico de esta operación es el
detergente.
LA DESINFECCION, es la destrucción de los microorganismos patógenos. En la
desinfección es deseable un cierto efecto residual que garantice una protección
permanente y duradera en las superficies tratadas.
METODOS DE LIMPIEZA:
 Nunca debe efectuarse un barrido en seco, pues se provoca un transvase de
microorganismos del suelo al aire.
 No se recomienda el uso de aspiradores por la misma razón.
 Se recomienda la utilización de aspiradores de agua para una mejor desinfección de los
suelos.
 Los materiales deben colocarse en carritos móviles en los pasillos.
 Colocar el material descartable en bolsas destinadas para ello que estarán fuera de la
habitación.
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Métodos especiales para limpieza de

superficies:
Seco.- Se emplea para una primera eliminación de la suciedad que no está
adherida al suelo. Posteriormente se aplica el método húmedo.
Húmedo.- Sistema de dos cubos o baldes.- se emplean dos recipientes, uno
para solución desinfectante y/o detergente; el otro para el agua limpia para
aclarar (enjuagar). Paño tratado con desinfectante que pueden ser amonio
cuaternario o fenoles. Esta sustancia no debe ser irritante para el personal,
paciente y visitantes.
Fregado a máquina.- Se emplea una máquina que lleva incorporados unos
discos que, gracias a su movimiento rotativo, reparten el producto sobre el
suelo, al mismo tiempo que absorbe la suciedad desprendida. Es un sistema
muy efectivo, pero no para áreas restringidas o de alto riesgo.
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DESINFECCION
RECURRENTE:
Limpieza realizada a diario y cuantas veces sea
necesario; se realiza comúnmente en todos los
servicios. Para realizar este procedimiento se
deben tener en cuenta ciertas técnicas, ya que
de esa manera aseguraremos la eficacia de ella.
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Limpieza
Es la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en
superficies y objetos utilizando para ello el lavado manual o mecánico.
Normalmente se usa agua y detergente para este proceso.
El propósito de la limpieza es disminuir el número de microorganismos a
través de arrastre mecánico y no asegura la destrucción de éstos. Se
recomienda para ello utilizar algún detergente enzimático, ya que de esa
manera estaremos garantizando la eficacia del proceso de limpieza
Descontaminación: Es cualquier proceso o método físico o químico que
sirve para reducir el número de microorganismos de un objeto inanimado
dejándolos seguros para su manipulación siguiente. El término se aplica a
artículos contaminados durante la atención de pacientes o por contacto con
fluidos corporales o restos orgánicos

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Lavado de material
Los pasos que comprende la limpieza para garantizar su eficacia son:
descontaminación, lavado, secado y lubricación del material.

En cuanto al lavado existen tres tipos:

a. Manual
b. Mecánico
c. Mixto

Lavado manual: es un procedimiento realizado de manera directa para la remoción de

suciedad, por fricción aplicada sobre la superficie del material, utilizando una solución
detergente, detergente enzimática, cepillo y agua.

Materiales
-Equipo de protección personal, (mascarilla, lentes, delantal impermeable y guantes).
-Cepillo y escobillas de cerdas de diferentes tamaños
-Recipiente con detergente enzimático,
-Recipiente para lubricante.
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Lavado mecánico
Es un procedimiento automatizado para la remoción de
la suciedad por medio de lavadoras con acción física y
química.
Equipos para el lavado mecánico:
-Lavadoras descontaminadoras
–Lavadoras esterilizadoras
-Lavadoras ultrasónicas
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Pasos para el lavado del

material
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Proceso de lavado del material

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Insumos para el lavado

Detergentes enzimáticos
Han sido especialmente diseñados para su uso en artículos con materia
orgánica. Están compuestos por enzimas, surfactantes y solubles. Estas
enzimas compiten con la materia orgánica destruyéndola y facilitando la
limpieza, ya que generalmente su uso esta indicado en periodos cortos
como de 1 a 15 minutos, son clasificadas dependiendo al tipo de substrato
que se quiere afectar.

Calidad del agua:Lo mejor es usar en las autoclaves agua destilada o agua
desmineralizada.
El agua que no contiene minerales o sólo una pequeña cantidad de ellos,
se llama agua blanda. El agua blanda y en especial, el agua
desmineralizada o destilada, no causará depósitos de calcio.
El agua dura contiene minerales disueltos como el calcio este reduce la
eficacia de la autoclave ya que al hervir esta agua se forma una capa de
piedra caliza
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Aclarado del instrumental

El aclarado del instrumental tiene como
objetivo principal remover cualquier residuo
químico de la superficie, para evitar el
deterioro del material y equipo
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Lubricante
El lubricante es una solución con propiedades de protección del instrumental,
antimicrobiana y suele ser soluble en agua. Después de la limpieza, los
instrumentales pueden presentar rigidez y dificultad en el manejo, también
pueden presentar manchas y otros eventos, por lo tanto es importante la
lubricación después de la limpieza y antes de la esterilización.
Se utilizan principalmente lubricantes antimicrobianos y solubles al agua. El
uso del lubricante que cumpla con los requisitos mínimos en el
mantenimiento preventivo de los instrumentos es parte del proceso de
limpieza.
●Lubricar partes móviles
●Secar perfectamente el instrumental
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3.-
INSPECCIÓN
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Paso previo al proceso de esterilización. Todo el material que así lo
amerite debe ser evaluado con relación a la limpieza y a
condiciones físicas de funcionamiento.
La evaluación visual de los artículos lavados en busca de
desperfectos o suciedad suelen interferir en los métodos de
esterilización
Después del lavado manual, el instrumental debe ser evaluado o
inspeccionado en relación a la limpieza y a condiciones físicas del
funcionamiento (cada instrumento debe ser revisado en busca de
materia orgánica con el uso de una lupa y si esto es así se debe
volver al proceso del lavado). En relación al funcionamiento cada
instrumento tiene un uso y un objetivo especifico si estos se
encuentran dañados, oxidados, etc , deben de retirarse de
circulación.
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Deterioro más frecuente de materiales sometidos a procesos de esterilización

 4.-
PREPARACIÓN Y
EMPAQUE
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La preparación es una serie de acciones que se realizan una vez que el

instrumental y equipo están limpios y listos para su selección , integración
y empaque.

Los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que se

facilite su uso y se eviten daños y deterioro del material .

El empaque requerido por cada articulo depende del método de

esterilización, su naturaleza y el uso a que esta destinado.

Es importante velar por su adecuación porque es la garantía de que el

material que salga de los esterilizadores sea satisfactorio y llegue a su
destino y es necesario decidir adecuadamente el tipo de embolso.

En la preparación de los materiales al ser esterilizados deben

considerarse la dimensión y peso de los paquetes y la forma de colocar
los instrumentos con el fin de que el método de esterilización sea
eficiente.
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Empaques
Los empaques de esterilización se clasifican de acuerdo a su origen o
fabricación en materiales grado medico, grado no medico y contenedores
rígidos. Dentro de estos a su vez existen materiales que son desechables y
otros reutilizables
Características: para asegurar la esterilidad de los artículos es necesario
tomar en cuenta
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●El tamaño de los paquetes debe de permitir la penetración efectiva del medio
esterilizante a la totalidad del contenido
●El peso de la bandeja , los instrumentos y la envoltura no debe de exceder
7.7 kg
●El tamaño de la envoltura debe ser el adecuado para el método seleccionado
●Se recomienda el uso de toallas absorbentes para separar el instrumental y
así permitir la salida del aire y facilitar el secado.
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Identificación de los paquetes

1.-Identificación del articulo o contenido del paquete
2.-La fecha de esterilización y fecha de vencimiento
3.-La persona responsable del proceso
4.-Esterilizador en que fue procesado
La identificación de los paquetes debe de realizarse con marcador de cera, nunca con tinta,
marcadores de agua y aceite

Sellado de empaques
Los empaques deben ser sellados por calor u otro método que impida en forma
segura el acceso de polvo o partículas.
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5.-Esterilización
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Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados

incluyendo esporas. Puede conseguirse a través de métodos físicos, químicos o gaseosos.
El autolave a vapor se considera el método de esterilización mas efectivo en la actualidad
debido a que es rápido, certificable y costo beneficio favorable.
Debe ser seleccionado como primera opción y solo procesar por otros métodos materiales no
susceptibles de ser sometidos a este sistema.
Elimina microorganismos por desnaturalización de las proteínas con vapor saturado y
temperaturas entre 121 y 135°C y vapor saturado. Sus tiempos de esterilización son cortos.
Calor seco también eliminan microorganismos por desnaturalización de las proteínas, operan
a temperaturas superiores a 160°C y por tiempos mayores a 1 hora este método es difícil de
certificar de alto costo y deteriora los materiales. Los métodos de esterilización
a baja temperatura son el oxido de etileno(ETO), el vapor de formaldehido, el plasma de
perioxido de hidrogeno, el plasma combinado y el acido peracético liquido.En estos métodos
los parámetros críticos de esterilización son la temperatura, presión tiempo y concentración
del agente los que tienen distintos grados de toxicidad para los pacientes y el personal.
La esterilización de uso medico es un componente clave en la prevencion con control de
infecciones.
Los métodos de esterilización por calor son muy efectivos y en general fáciles de certificar, en
especial la autoclave a vapor que se considera el método mas efectivo y costo/beneficio
favorable para el procesamiento de materiales.
Por este motivo la mayoría de los métodos se compara con la esterilización en autoclave
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Calor seco también eliminan microorganismos por desnaturalización de las
proteínas, operan a temperaturas superiores a 160°C y por tiempos mayores
a 1 hora. Este método es difícil de certificar, de alto costo y deteriora los
materiales.
Los métodos de esterilización a baja temperatura son el oxido de etileno
(ETO), el vapor de formaldehido, el plasma de peróxido de hidrogeno, el
plasma combinado y el acido peracético liquido. En estos métodos los
parámetros críticos de esterilización son la temperatura, presión, tiempo y
concentración del agente los que tienen distintos grados de toxicidad para
los pacientes y el personal.

Los métodos de esterilización por calor son muy efectivos y en general

fáciles de certificar, en especial la autoclave a vapor que se considera el
método mas efectivo y costo/beneficio favorable para el procesamiento de
materiales.
Por este motivo la mayoría de los métodos se compara con la esterilización
en autoclave.
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Métodos de esterilización a altas temperaturas

●Calor seco
●Calor húmedo( autoclave a vapor)

Métodos de esterilización a bajas temperaturas

●Inmersión en acido peracético
●Oxido de etileno
●Vapor de formaldehido
●Plasma de peróxido de hidrogeno
●Plasma combinado (Peróxido de hidrogeno y acido
peracético)
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Material que puede ser esterilizado en

frio
× Instrumental quirúrgico
× Material endoscópico
× Silicon
× Tungsteno
× Látex
× Policarbonato y polietileno
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Certificación en los procesos de

esterilización
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Indicadores químicos:
× Están dirigidos a la monitorización rutinaria a los procesos de esterilización
× Son dispositivos que contienen sustancias químicas que cambian de color
cuando se exponen a una o más variables criticas del proceso y de acuerdo a
su certificación se utiliza un método de esterilización para los distintos
parámetros

Se utilizan a demás para diferenciar si un articulo a sido expuesto a un proceso

× Existen además indicadores químicos externos, como las tiras adhesivas
especiales de papel que van dentro del mismo paquete
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Indicadores biológicos
× Se considera el medio único existente para confirmar la
esterilización de materiales
× Confirma la presencia y ausencia de microorganismos viables
después de la esterilización
× Son preparaciones de microorganismos vivos específicos que
observan la mayor resistencia comprobada a un método de
esterilización
× Estos indicadores certifican la muerte de microorganismos una vez
terminado el proceso
× TIPOS DE INDICADORES BIOLOGICOS
× 1.-Tiras con esporas
× 2.-autocontenidos
× 3.-de lectura rápida
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6.-
ALMACENAMIENTO
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× Proceso a través del cual, los artículos son conservados

hasta su uso. Las condiciones físicas, ambientales y del
mobiliario del área de almacenamiento de material estéril
contribuyen a asegurar la preservación de los productos
estériles evitando el deterioro de los empaques.
× Para efectos el área del almacenamiento de material
estéril debe tener una serie de características de planta
física y equipamiento.
× La esterilidad de los materiales pueden perderse en el
área de almacenamiento fundamentalmente por la
presencia de polvo, humedad o condiciones inapropiadas
de ubicación.
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Condiciones para el almacenamiento

× El tamaño y espacio deben ser suficientemente amplios para el
traslado del transporte y la realización de actividades
× Debe existir luz natural, en caso contrario la luz debe ser suficiente
para realizar los procedimientos
× Debe mantener una temperatura de 18 a 20°C y en una humedad
de entre 35 y 50%
× Se deben de evitar corrientes de aire para impedir el polvo
ambiental
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Mobiliario
× Estanterías, repisas, muebles, gabinetes y otros deben de ser material
resistente al peso, liso no poroso, para evitar el polvo y que sea resistente
al lavado.
× Las estanterías pueden ser cerradas o abiertas según las necesidades de
almacenamiento, espacio y el movimiento del material
× Deben estar a 90 cm del piso y a 100 cm del techo para facilitar el aseo
× Deben ser de fácil acceso y visibilidad y estar protegidos del calor.
× Se deben de acomodar de forma que se utilicen primero los materiales que
están próximos a la vigencia de esterilización.
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Vigencia del material estéril

La duración de la esterilidad del material esta dada por el tiempo que

el envase permanece indemne de acuerdo con las condiciones del
almacenamiento
Depende de factores como calidad del material de empaque,
condiciones del transporte y manipulación por los productos estériles
Una vez pasado el tiempo de esterilización es necesario
reempaquetar el instrumental y reesterilizar el material.
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7.-ENTREGA DE
MATERIALES
(SALIDA)
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× Corresponde a la distribución de los materiales a los servicio en

cantidad y calidad necesarios para sus requerimientos
× El control administrativo de la central se efectúa en base de
“vales” llena y firma de “recibido” y se compromete a devolver en
buen estado de conservación y uso del instrumental
× Los vales son el instrumento que se utiliza para llevar a cabo el
control del equipo que se presta a los diferentes servicios.
× La recepción del material, equipos e instrumental es una parte
importante del proceso, ya que es este momento donde se puede
identificar la falta, perdida o descomposición de las piezas
utilizadas ( verificando la concordancia y las condiciones del
material y equipo)
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Equipos e instrumentales que se pueden adquirir en la
CEYE
× Equipo de adeno-amigdalectomía
× Equipo de amputación equipo de aseo general básico
× Equipo de aseo vulvar
× Equipo de asepsia
× Equipo de bloqueo peridural
× Equipo de cesárea
× Equipo de circuncisión;
× Equipo de cirugía gastrointestinal;
× Equipo de cirugía general básica
× Equipo de cirugía ginecológica abdominal
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× Equipo de ginecología y planificación familiar;

× Equipo de curación para cirugía
× Equipo de curación para hospitalización;
× Equipo de epidídimo y vasectomía;
× Equipo de hemorroidectomía;
× Equipo de instrumental básico odontológico;
× Equipo de instrumental obstétrico
× Equipo de intubación endo-traqueal;
× Equipo de legrado uterino;
× Equipo de parto;
× Equipo de safenectomía;
× Equipo de salpingoclasia;
× Equipo de traqueostomía;
× Equipo de vasectomía sin bisturí;
× Equipo de venodisección.
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Referencias bibliográficas
https://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/manual_de_lineamientos_tecnicos_de_la_cey
e_parte_1.pdf

http://www.cufcd.edu.mx/calidad/v20/documentacion/CM/CEMA-MN-ENF-CEYE-01%20V.3.0%20M
anual%20de%20CEyE%20y%20quirofano.pdf

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.cndh.org.mx/DocTR/2016/JU
R/A70/01/JUR-20170331-NOR28.pdf&ved=2ahUKEwiT56XX4KD9AhVvKkQIHYD3AeYQFnoECBg
QAQ&usg=AOvVaw17H586eFbCPzbO-b7ke82T