INSTITUTO MEXICANO

 DEL SEGURO SOCIAL

R1A. DR. HERNANDEZ MARTINEZ

 MARIO ALEJANDRO

AMINAS VASOACTIVAS

FEBRERO-2023
 INDICACION VASOPRESORES
• Disminución de >30 mmHg con
respecto a la TAS inicial, o una PAM
<60mmHg
• Disfunción de órganos diana debido a
hipoperfusión.

• La hipovolemia debe corregirse

antes de la instauración de la terapia
con vasopresores

Scott Manaker, MD, PhD. (2020) Uso de vasopresores e inotrópicos.

 DOSIS INICIAL ALFA1 Y BETA 1 AGONISTA
• 5 a 15 mcg / minuto (0.05 a 0.15 mcg / kg / minuto)
• Choque cardiogénico: 0,05 mcg / kg / minuto

MANTENIMIENTO
• 2 a 80 mcg / minuto (0.025 a 1 mcg / kg / minuto) Vasopresor inicial de elección en:
• Choque cardiogénico: 0,05 a 0,4 mcg / kg / minute • shock séptico

DOSIS MAXIMA • Cardiogénico.

• 80 a 250 mcg / minuto (1 a 3.3 mcg / kg / minuto) • hipovolémico.

Scott Manaker, MD, PhD. (2020) Uso de vasopresores e inotrópicos.

Scott Manaker, MD, PhD. (2020) Uso de vasopresores e inotrópicos.
Scott Manaker, MD, PhD. (2020) Uso de vasopresores e inotrópicos.
 EFECTOS DEPENDIENDO DE LA DOSIS
ALFA-1

• Dosis inicial: 2 a 5 mcg / kg / minuto

• Dosis mantenimiento: 5 a 20 mcg / kg / minuto
• Dosis máxima: 20 a> 50 mcg / kg / minute

Alternativa a la NA en el choque séptico en px muy

seleccionados (Ej. función sistólica comprometida o
bradicardia absoluta o relativa y bajo riesgo de
taquiarritmias.

Scott Manaker, MD, PhD. (2020) Uso de vasopresores e inotrópicos.

Scott Manaker, MD, PhD. (2020) Uso de vasopresores e inotrópicos.
Scott Manaker, MD, PhD. (2020) Uso de vasopresores e inotrópicos.
 DOBUTAMINA BETA-1

• DOSIS INICIAL: 0.5 a 1 mcg / kg / minuto (alternativamente, 2.5

mcg / kg / minuto en descompensación cardíaca más severa) Inotrópico que produce
• MANTENIMIENTO: 2 a 10 mcg / kg / minuto vasodilatación (α y β2) -Agente
• DOSIS MAX: 20 mcg / kg / minuto; Las dosis> 20 a 40 mcg / kg / inicial de elección en el shock
minuto cardiogénico con bajo gasto
No se recomiendan en la insuficiencia cardíaca y deben reservarse cardíaco y presión arterial
para la terapia de rescate mantenida (IC)

Scott Manaker, MD, PhD. (2020) Uso de vasopresores e inotrópicos.

Scott Manaker, MD, PhD. (2020) Uso de vasopresores e inotrópicos.
Scott Manaker, MD, PhD. (2020) Uso de vasopresores e inotrópicos.
BIBLIOGRAFIA
• SCOTT MANAKER, MD, PHD. (2020) USO DE
VASOPRESORES E INOTRÓPICOS.