RELACIÓN PROFESIÓN

- SOCIEDAD

R2 MEDICINA FAMILIAR
ALAN JESÚS MIRANDA EUAN
PROFESOR: DR. CARLOS ALBERTO ORTEGA
UMF 64 CORDOBA, VERACRUZ
BIOÉTICA Y PROFESIONALISMO MÉDICO
 Época basada en conocimientos,
caracterizada por una gran riqueza en
información, avances científicos,
proliferación de la tecnología y una
orientación corporativa.

nuestra formación profesional continúa

basado en el conocimiento y
aprendizaje de las destrezas
indispensables de diagnóstico y
tratamiento, cuyo objetivo primordial
sea el de ayudar al ser humano a
recuperar su salud, prevenirle de
enfermar así como brindar el apoyo
espiritual y moral
 Al principio de lacivilización, 4000 años a.C. la medicina Mesopotámica estaba basada en la magia contra
los espíritus malignos de los que el hombre tenía que ser protegido mediante conjuros para exorcizar al
demonio y sacarlo fuera del cuerpo.

La Medicina Egipcia era ante todo mágico religiosa y los que trataban a los enfermos eran sacerdotes entre
los que estaban adivinos, que interpretaban los augurios y predecían el curso de las enfermedades.

Posteriormente los egipcios superaron la magia y aparecieron los médicos sacerdotes, quienes comenzaron a
dar medicamentos como el yodo para tratar los bocios, laxantes, eméticos y a hacer operaciones.
 Hipócrates: Creo un método de
aprendizaje en medicina consistente en
apoyarse en la experiencia,
observando al paciente,
interrogándolo, conociendo sus
costumbres y la forma como éstas
habían repercutido en su salud y
explorándolo cuidadosamente.

Fue el primero en analizar los errores

como la mejor forma de aprender y
adquirir experiencia en el diagnóstico
de las enfermedades.

Mostró que algunas enfermedades se

asocian a condiciones climáticas y de
ambiente, como eran las fiebres
maláricas.
 Casi siempre tenían un título universitario. Los cirujanos
Los boticarios también se instruían
Los médicos eranen su papel (prescribir,
considerados elaborar y
generalmente se formaban en hospitales y pasabanlapor
élite.
el período de
vender medicamentos) a través de períodos como aprendices, a veces
aprendices. A menudo desempeñaban un papel doble de barbero y
en los hospitales.
cirujano.
1980 y en lo posterior, se ha
observado una profesión en
declive, plagada de
burocracia, pérdida de
autonomía, disminución del
prestigio e insatisfacción
personal; crecientes datos
empíricos y anécdotas
hacen palpable un
generalizado malestar
profesional
Al término de la Segunda
Guerra Mundial, los
médicos gozaban de gran
admiración, pacientes
leales, respetables colegas,
seguridad laboral, completa
autonomía de su trabajo y
un ingreso de lujo. 
La eficacia técnica que
logró la medicina ante los
avances tecnológicos y
científicos de los siglos
XIX y XX consolidó su
profesionalización y otorgó
al médico confianza pública
y un creciente estatus
social.
las transformaciones que se
han dado en el ejercicio de
la profesión en las últimas
décadas implican una
recesión del poder del
médico en la sociedad
LOS ATRIBUTOS CARACTERÍSTICOS DE LA PROFESIÓN SON EL
MONOPOLIO DEL CONOCIMIENTO, LA AUTORREGULACIÓN, LA
LICENCIA Y EL MANDATO
La disciplina médica fue uno de los iconos de las profesiones que influyó sobre la
conceptualización misma de profesión.

El monopolio del conocimiento se refiere a la exclusividad de un saber que faculta a los

profesionales como expertos y que les confiere el poder de ofrecer su consultoría/servicios
a los profanos.

La autorregulación, se refiere al poder de regularse como grupo profesional, de velar por

las normas y los términos que rigen la naturaleza de su trabajo, y de ejercer control sobre
sus miembros.

La licencia se refiere a la tarea y el poder que poseen los médicos para legitimar las formas
de educación de los nuevos aspirantes a la profesión.

El mandato se refiere al poder que los médicos tienen para el establecimiento de las pautas
a las que el público debe aspirar en materia de salud, o en otras palabras, la autoridad para
determinar qué es enfermedad.
Prácticamente desde la fundación de nuestra profesión hemos dado por hecho
la relación entre los pacientes y nosotros como un acto de autonomía mutua,
fortalecido por la confianza, resguardado por la ética profesional y cobijado
por la calidez del trato humano.

En las últimas décadas, la medicina ha experimentado grandes cambios

tecnológicos, políticos y culturales que han reconfigurado el rol del médico. 
 1. LA MEDICALIZACIÓN

Hace referencia a la expansión de la jurisdicción, la autoridad y las prácticas de la medicina a nuevos ámbitos que se
abren y generalizan
En la era de la medicalización, cualquier ser humano se convierte en un individuo en potencial riesgo que requiere
atención médica y, con frecuencia, apoyo farmacológico.

Algunos ejemplos emblemáticos han sido el síndrome de hiperactividad y déficit de atención, la obesidad, la
intervención sobre procesos naturales de la mujer (menstruación, embarazo, parto, menopausia) y las
manifestaciones del envejecimiento.

otros agentes influyan sobre la dictaminación de los límites de la salud o la enfermedad, por lo que desafía el poder
de mandato que antes le era exclusivo.
 2. LA ERA DE LA
INFORMACIÓN
El hecho de que la sociedad esté cada vez más alfabetizada y cuente con trayectorias académicas más
prolongadas disminuye la brecha de educación con los profesionales, lo cual permite a los pacientes entender y
participar mejor en sus interacciones con el mundo médico.

Internet ha permitido a los pacientes acceso al conocimiento médico, y ello les ha facilitado la adopción de
prácticas consumistas. Por un lado, los pacientes buscan activamente la información, y por el otro,
el marketing de la industria dirigido al consumidor favorece las prácticas de autodiagnóstico y
automedicación, y con esto una demanda inapropiada de medicamentos.

Este comportamiento afecta el poder del médico de manera radical, pues desafía el estatus de consultor que le
reconocía el derecho exclusivo de esta tarea.
 3. EL GERENCIALISMO

Todas las regulaciones que

Es en el hospital, lugar en el norman las condiciones del
Este cambio se acompaña de
que originalmente se trabajo médico, como
nuevos paradigmas en los que
fortaleció el poder médico, horarios, términos de
Los sistemas de salud se han la eficiencia en costos y en
donde el gerencialismo ha asociación, interacción con
convertido en industrias. procesos administrativos ha
provocado más tensiones y otros profesionales, acceso a
tomado la centralidad frente a
erosionado el poder de la los recursos y supeditación de
la lógica del cuidado.
profesión.  incentivos o ingresos según
prácticas establecidas.
 4. EL COMERCIALISMO

Las compañías farmacéuticas han logrado tal

poder económico que tienen injerencia sobre la
agenda de investigación y establecen así las
La comercialización de la salud y la enfermedad Esta mancuerna médico-industria también podría
prioridades en temas de salud. Sus relaciones con
ha transformado la noción del paciente y le ha contribuir a la crisis de la confianza en la práctica
los médicos son complejas, dado que las
conferido un papel activo como cliente y médica, que se relaciona con conflictos en el
compañías requieren el respaldo y la prescripción
consumidor. ámbito ético y moral.
de los médicos, y suelen ir a presentarles nuevo
conocimiento y productos, que a veces se
acompañan de incentivos económicos.
5. LA TECNOLOGIZACIÓN
Los avances científicos recientes han sido tan radicales que cuestionan constantemente las
competencias del profesional, pues le exigen actualización y creciente apoyo en tecnología
Los avances científicos recientes
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diagnósticos. 
del profesional, pues le exigen actualización y creciente apoyo en tecnología de punta para efectuar
diagnósticos. 

El saber técnico y científico se encarnaba en la figura del médico y en sus habilidades

El saber técnico y científico se encarnaba en la figura del médico y en sus habilidades clínicas como
clínicas como monopolio exclusivo de este conocimiento. La propedéutica y el acto de la
monopolio exclusivo de este conocimiento. La propedéutica y el acto de la exploración física eran
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tecnologia.

El médico se convirtió en un medio que conecta a los pacientes con la tecnología de la ciencia médica.
El médico se convirtió en un medio que conecta a los pacientes con la tecnología de la
ciencia médica.
 6. LA CRECIENTE PARTICIPACIÓN DE
OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD

Para la medicina, el aspecto más determinante de su poder había sido su capacidad de controlar todas
las ocupaciones de la salud.

También en recientes décadas algunas disciplinas, como la osteopatía, la quiropraxis, la acupuntura,

la naturopatía y la homeopatía, que habían sido marginadas bajo la visión hegemónica de la medicina
alópata, han empezado a ganar terreno en la práctica y una mayor aceptación de la sociedad como
medicina ya sea alternativa o complementaria.
Todos estos aspectos, y algunos más, contribuyeron a una pérdida de los valores éticos y morales de los
médicos y por ende a un progresivo deterioro del concepto que la sociedad tenía de ellos

En la década del 80 una encuesta de opinión en los EE.UU. mostró que dos tercios de la población
opinaban que los doctores estaban principalmente interesados en "hacer dinero" y que su principal
motivación no eran los pacientes, sino las enfermedades.

En 2001, otra encuesta en ese país, reveló que la mayoría de las personas seguía las recomendaciones que
aparecen en diarios, televisión e Internet, más que la de sus propios doctores.

Tal vez estos cambios se produjeron por el creciente mercantilismo, o por las condiciones cada vez más
inapropiadas del ejercicio profesional, o por la influencia de la avasallante tec- nología que parecía
solucionar todo
Lo cierto es que el progresivo descreimiento de la
gente se debió en buena medida a que los médicos
comenzaron a suponer que los avances científicos eran
suficientes para brindar una buena medicina y
simultáneamente dejaron de lado los principios
humanísticos ancestrales y prioritarios de nuestra
profesión, la ayuda, la comprensión y el cuidado
afectuoso de los pacientes.

En la revista de la Asociación Médica de los EE.UU.

(JAMA 2010; 304:1009) se publico un comentario
acerca de los diferentes tipos de médicos, donde los
primeros son caballeros (en el sentido de honorables,
rectos, virtuosos), los segundos son bribones (en el
sentido de que principalmente se rigen solo por sus
propios intereses) y los terceros son peones (en el
sentido de que son víctimas pasivas de sus
circunstancias).
Que seamos vistos como caballeros significa que la
sociedad va a confiar en una profesión médica que
Que nos vean como bribones significaría que a los
activamente participa en el cuidado de la salud, vela y
médicos no nos preocupa ni participamos en las políticas
sostiene un sistema justo y equitativo, contribuye a
de salud y que principalmente nos interesa mantener
controlar los costos que aseguren una medicina
nuestros propios intereses, en especial los económicos o
sustentable y mantiene el equilibrio entre los
los que dan prestigio.
conocimientos científicos y el cuidado humanístico de
los pacientes.

Si nos ven como peones es muy difícil que confíen en

nosotros ya que verían claramente que estamos
resignados a practicar una medicina regida por las
corporaciones y sin ninguna autonomía para defender los
intereses de los pacientes.
 KARL JASPERS, MÉDICO Y
FILÓSOFO
“En la Medicina moderna, todo parecería estar en el mejor de los órdenes, día
a día se logran grandes resultados en muchos pacientes. Pero lo asombroso es
que, en los enfermos y en los médicos aumenta la insatisfacción”.
BIBLIOGRAFIA
 Entendiendo la crisis de la profesión médica: una perspectiva sociológica
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, vol. 58, núm. 3, pp. 335-341, 2020.
DOI: https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M21000038
 Reflexiones acerca de la percepción que tiene la sociedad de la medicina y los médicos. Arch
Argent Pediatr 2010;108(6)484-485 / 484
 Seminario. El Ejercicio Actual de la Medicina: EL MEDICO ANTE LA SOCIEDAD
Dr. A. Francisco J. Sámano Guerra
http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2001/ponencia_oct_2k1.htm