ANATOMÍA CORONARIA Y

TIPO DE RESTAURACIONES
EN PRÓTESIS FIJA.
EN DIENTES ANTERIORES
1
CORONAS
VENEER
Protesis Fija II

2
 CORONAS VENEER PARCIALES
Existen 2 tipos:
DIENTES POSTERIORES

● CORONA ¾
● CORONAS ¾ DIENTES ANTERIORES
MODIFICADA
● CORONA 7/8 ● CORNA ¾
●

● •RETENCIONES TIPO PINLEDGES

3
 INDICACIONES

● Restaurar dientes posteriores

que han perdido cantidades
moderadas de estructura dental

● Se utilizan como re tenedores de una

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● Cuando se necesita restaurar o
modificar la superficie oclusal
4
 CONTRAINDICACIONES
● Dientes que tienen una corona Clinica
corta (la retención no e la adecuada)
● No en dientes endodonciados (anteriores)
● No en dientes posteriores con endodoncia
(si las cúspides bucales están debilitadas)

5
 VENTAJAS

DURANTE LA
PREPARACIÓN DENTAL,
LA AGRESIÓN A LA
CONSERVACIÓN DE ACCESO A LA
PULPA Y AL
LA ESTRUCTURA HIGIENE ORAL ES
PERIODONTO ES
DENTAL MEJOR
MÍNIMA

6
 DESVENTAJAS

MENOS RETENCIÓN
Y RESISTENCIA DE LA PREPARACIÓN DE
LAS CORONAS LOS SURCOS, CAJAS Y
ORIFICIOS PARA PINS PUEDE EXHIBIRSE
COLADAS
REQUIERE DESTREZA ALGO DE METAL
COMPLETAS

7
CASO CLÍNICO
VENEER

8
CORONAS METAL PORCELANA 9
GENERALIDADES

● Restauración fija más popular

● Corona metálica colada recubierta por porcelana
fundida

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CRITERIO PRINCIPAL

Reducción suficiente para dar espacio al material

11
INDICACIONES

● Estetica
● Dientes que requieren un recubrimiento completo
- destruccion dental
- Traumatismo
- adaptación de dientes pilares para PPR
- Proteccion de dientes endodonciados
- Contorno de superficies

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CONTRAINDICACIONES

● Camaras pulpares
● Pared bucal intacta
● Cuando es más factible realizar un
retenedor más conservador

13
 Ventajas Desventajas

● ● Remoción de mucha
Mejor estética en
comparación con la corona estructura dental
● Posibilidad de fractura
colada completa
debido a la fragilidad de la
porcelana
● Dificultad para obtener una
buena oclusión en la
porcelana glaseada
● La elección del color

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INSTRUMENTAL RECOMENDADO

Fresa de diamante cónico con la punta

redondeada TR

Fresa de diamante con forma de balón o de

rueda TF

Fresas de diamante cónicas de

extremo plano

Piedras de acabado

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 Pasos de la preparación

Preparar surcos para reducción

1 1.5 a 2 mm de espacio libre
incisal (oclusal)

Diamante cónico con la punta

redondeada TR

1.2 a 1.5 mm de reducción para el

2 Reduccion incisal (oclusal)
metal y la porcelana

Diamante cónico con la punta

redondeada TR

16
 6 grados de convergencia,
Surcos guía para la reducción Diamante cónico con
3 medidos como el ángulo entre
labial (dos planos) la punta redondeada
paredes axiales opuestas

4 Reducción labial (dos planos) 1 mm de espacio libre Diamante cónico con

la punta plana

17
 El hombro debe extenderse
5 Reduccion axial
1 mm lingual

Diamante cónico con la punta

redondeada

Todas las líneas ángulo

6 Reduccion lingual
redondeadas y las superficies lisas

Diamante con forma de balon

18
 Acabado del hombro (u hombro
7
biselado) El hombro debe extenderse Diamante cónico con
1 mm lingual la punta plana

1.5 a 2 mm de espacio libre en

Surcos guías para la reducción
5 posiciones inter cuspideas y en
incisal
todas las excursiones

Diamante cónico con

la punta redondeada

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 CASO
CLINICO
CORONAS METAL PORCELANA

20
Paciente masculino de 65 años pensionado, acude a consulta de la clínica Udental por
motivo de revisión. Responde negativamente a los APP, APF, AA, AQ. Se realiza ficha
clínica completa, anamnesis, fotografías intraorales, radiografías y consentimiento
informado.
Al examen clínico se observan obturaciones en mal estado, obturaciones en buen estado,
puente cantiléver en buen estado, abrasiones dentales, cálculo dental, giroversiones y
compromiso de furca de cuatro piezas,
I.P: 37,03% y I.H: 3,70%.
Se determina como plan de tratamiento la fase higiénica y periodontal, restauradora y
rehabilitadora
Radiográficamente se observa con relevancia endodóntica que la pieza 2.4 presenta una
pérdida ósea leve, restauración en resina extensa OD con caries recidiva y compromiso
pulpar, a lo que corresponde un ensanchamiento leve del ligamento periodontal en apica

21
CORONAS LIBRES
DE METAL 22
Las coronas dentales sin metal son una excelente opción
a la hora de rehabilitar la dentadura y lograr una
estética adecuada.

Para los sectores más visibles, se cubrían con sustancias

del mismo color del diente.

23
Disilicato de litio

zirconio

24
 Ventajas:
● Apariencia: La mayoría logra verse muy similar a un diente natural

por tener una traslucidez semejante a la dentadura original. Así, se

evita que se note el borde oscuro en la zona de la encía, que la

presencia del metal a veces ocasiona.

● Salud: la falta de metales en las fundas evita alergias y

pigmentaciones. También previene otras reacciones no deseadas,

como la sensibilidad al frío, al calor o al contacto con otros metales,

asociada a la conductibilidad. Las coronas dentales sin metal son más

biocompatibles.

25
 Ventajas:
● Tiempo de colocación: si se utiliza la tecnología computarizada, los tiempos

del proceso de rehabilitación son muy rápidos.

● Conservación de tejido dentario: a la hora de tallar el diente para colocar

una funda sin metal, el desgaste es menor que el que se realiza para las

coronas metálicas. Es decir, se conserva una mayor cantidad de diente

natural.

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 Desventajas:

El desgaste existe. A largo plazo, puede ocasionar problemas de sensibilidad o la

necesidad de realizar una endodoncia.

En la zona de los molares, donde la apariencia no es tan visible, se prefiere colocar

coronas de metal que soportan mejor las tensiones propias de la oclusión.

Otro inconveniente que presentan estos elementos es su costo. Los materiales que se

utilizan son más caros y la tecnología más compleja. Entonces, el precio es elevado.

27
Coronas de
Zirconia

28
Es un metal conocido por su durabilidad, lo que lo
convierte en un producto ideal para su uso en las
coronas dentales, sobre todo en las posteriores
que necesitan ser muy resistentes para masticar
y moler los alimentos

Este material confiere un resultado muy natural y, al

no tener una parte metálica, permite el paso de la
luz. Los expertos recomiendan las fundas dentales
de zirconio para los dientes más visibles, ya que
estas coronas, por su translucidez, no son tan
voluminosas y gruesas como las anteriormente
mencionadas.

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Ventajas:
El zirconio ha permitido aumentar la resistencia de
la funda hasta igualarse a las de metal-porcelana,
pero con el color, forma y translucidez de un
diente natural.

El paciente no aprecia diferencias estéticas y

funcionales con respecto a sus piezas dentales,
por lo que la corona se comporta como un diente
más dentro de la boca.

Gracias a su solidez, la persona es capaz de

masticar con toda normalidad. Las coronas de
zirconio son altamente resistentes a la rotura.

30
CORONAS DE SILICATO
DE LITIO
31
 ¿QUE ES?

Combinación de cerámica y
vidrio (con disilicato de litio
LS2) que se utiliza para carillas,
coronas y puentes que
devolverán la salud, función y
estética de los dientes dañados.

32
¿QUÉ VENTAJAS
TIENE?

● Naturalidad
● Facilidad de uso
● Cementación
● Adaptación
● Aplicaciones

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 ¿En qué casos se utiliza el disilicato de litio
en procesos dentales?
El componente obtenido de la mezcla de cerámica y vidrio (con disilicato de litio LS2). Se usan para restaurar
piezas dentales y en tratamientos como:

● Carillas dentales finas

● Superestructuras de implantes
● Puentes premolares, de tres unidades
● Prótesis dentales
● Coronas (parciales o completas)
● Restauraciones de piezas dentales anteriores o posteriores
● Recomposición de color de esmalte dental
● Cualquier tipo de tratamiento que tenga como objetivo mejorar la estética dental del paciente
34
 CONCLUSIÓN

● Reemplazará a otros
materiales
● Flexibilidad
● Resistencia
● Durabilidad
● Tono natural
● Tratamiento poco invasivos

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CORONAS TOTALMENTE CERÁMICAS:

Se deben tener un espesor relativamente uniforme circunferencialmente. Para la corona de

cerámica prensada por calor (IPS empress u OPC) suelen necesitar de 1 a 1.5 mm para crear
una restauración agradable estéticamente, incisalmente se necesita un espesor de cerámica
mayor.

36
 INDICACIONES:
Indicada en zonas con un alto
compromiso estético y en las
que una restauración más
conservadora sería inadecuada.

El diente debe estar relativamente

intacto y debe tener suficiente
estructura coronal para soportar
la restauración.

La carga oclusal debe

distribuirse favorablemente.
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 CONTRAINDICACIONES:
La corona cerámica está
contraindicada cuando puede No está recomendada para
usarse una restauración más molares.
conservadora.

Si la carga oclusal es
desfavorable o no es posible
obtener un soporte adecuado
o una anchura de hombro
uniforme (al menos 1mm).

38
 VENTAJAS:
★ Estética superior.
★ Excelente translucidez.
★ Respuesta tisular regularmente
buena.
★ Reducción más conservadora
de la superficie facial.

39
 DESVENTAJAS:
★ Menor resistencia de la restauración.
★ Reducción dental significativa en superficies
proximal y lingual.
★ Si una preparación dental inadecuada no
funciona correctamente la porcelana se
fractura.
★ La preparación debe soportar soporte a la
porcelana a lo largo del borde incisal, a
menos que se elija un sistema cerámico que
incluya un núcleo de alta resistencia.
★ No son eficaces como retenedores de una
prótesis dental fija.

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 INSTRUMENTAL PARA CORONAS
TOTALMENTE CERÁMICAS
Fresas de diamante conica estrecha de punta
redonda de granos medio y grueso (0,8)

Fresas de diamante conica de punta cuadrada y

grano medio(1,0)

Fresa de diamante con forma de balon

Piedras y fresas de carburo de acabado

espejo

Sonda periodontal

explorador

Cinceles y hoces

Piezas de mano de alta y baja velocidad 41

 Procedimiento paso a paso para coronas
totalmente cerámicas

Reduccion incisal (oclusal):

1.- preparar tres surcos profundos en el borde incisal

de 1,3 para permitir la pérdida adicional de estructura
dental durante el acabado

2.- completar la reducción incisal, reduciendo la mitad

de la superficie y verificando si es adecuada al
terminarla

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 Procedimento paso a paso
Reduccion facial:

3.- se prepara un surco profundo en la mitad de la superficie facial y otros en cada uno
de los ángulos de las líneas transicionales mesiofacial y distofacial..
La profundidad de estos surcos debe ser de 0,8mm para permitir el acabado.

4.-realizar la reducción del volumen con la fresa de diamante cónica de punta

redonda , lo que da lugar a un margen en chamfer.

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 Procedimiento paso a paso
Reduccion lingual:

5.-Utilizar la fresa de diamante con forma de balón para la reducción lingual

después de colocar surcos profundos de 0,8mm de profundidad, hasta que se
consigue un espacio libre de 1mm en todos los movimientos excursivos
mandibulares.

6.- una vez transferido el eje de colocación seleccionado desde la pared

cervical de la preparación labial, preparar un surco profundo en la mitad de la
pared del cíngulo

7.- repetir la preparación del hombro, esta vez desde el centro de la pared del
cíngulo hacia proximal. Este margen debe seguir la cresta de la encía libre.

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