Darwin C.

García Baños

Signos vitales
 QUE SON LOS SIGNOS VITALES?

Son valores que permiten estimar la efectividad de la

circulación, de la respiración y de las funciones neurológicas
basales y su réplica a diferentes estímulos fisiológicos y
patológicos.

Son la cuantificación de acciones fisiológicas, como la

frecuencia (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la temperatura
corporal (TC), la presión arterial (TA) y la oximetría (OXM), que
indican que un individuo está vivo y la calidad del
funcionamiento orgánico
 Cuales son los signos vitales?
Pulso presencia/ ritmo, frecuencia, calidad

Presión arterial sistólica/ diastólica

Respiración

Piel temperatura/ color y condición

Oximetría

Pupilas tamaño y reactividad

Estado mental
 SIGNOS VITALES
• Son señales de lo que ocurre dentro del cuerpo.
• La primera medición se llama Signos vitales basales (5 a 10 miutos)
• Mejorías o consecuencias
• Estado mental

• Nota : importante registrar todos los signos vitales conforme se

obtienen
 Que es el pulso ?
• es el latido de las arterias que se genera cada vez que el corazón se
contrae.
•  Tomando el pulso podemos saber la frecuencia cardíaca y conocer si
esta es normal y si es regular o irregular. De esta forma fácilmente
podemos definir el RITMO del Corazón.
 • es la onda pulsátil de la
sangre, originada en la
contracción del
ventrículo izquierdo
del corazón y que
resulta en la expansión
y contracción regular
del calibre de las
arterias; representa el
rendimiento del latido
cardiaco y la
La velocidad del pulso, es decir los latidos del corazón por
minuto, corresponde a la frecuencia cardiaca adaptación de las
arterias.
 Que valoramos del pulso?
• -Frecuencia: número de ondas percibidas en un minuto.

• -Ritmo: el ritmo es normal regular.

• Volumen o amplitud: el puso es fácilmente palpable, desaparece intermitente mente y

todos los pulsos son simétricos, con elevaciones plenas, fuertes y rápidas.

• -Elasticidad: capacidad de expansión o deformación de pared arterial bajo la onda pulsátil

 FC de un adulo :60 a 100
lpm

Taquicardia. Pulso rápido; cualquier

frecuencia del pulso mayor de 100
latidos por minuto.

Bradicardia. Pulso lento, cualquier

frecuencia del pulso menor de 60
latidos por minuto
 Variaciones del pulso
• -Pulso amplio: por grandes presiones diferenciales (insuficiencia aórtica).
• -Pulso duro: común en el anciano por arteriosclerosis.
• -Pulso débil: tono muy bajo (estenosis aórtica, deshidratación,
hemorragias severas y shock).
• -Pulso arrítmico: arritmias cardiacas.
• -Pulso filiforme y parvus: debilidad extrema y pulso casi imperceptible
(estado agónico y severa falla de bomba cardiaca).
• -Pulso alternante: característica cambiantes, suele indicar mal pronóstico
(miocardiopatía o lesión de la fibra cardiaca).
 Respiración
• El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración.

La frecuencia respiratoria (FR) es el Ritmo respiratorio. El intervalo

número de veces que una persona regular o irregular de las
respira por minuto respiraciones.

Calidad respiratoria. El carácter

normal o anormal (superficial,
laboriosa o ruidosa) de la respiración
 Calidad

La respiración normal implica que La respiración superficial

el tórax o el abdomen se mueven ocurre cuando sólo hay un
a una profundidad promedio con movimiento ligero del
cada respiración y que la persona tórax o el abdomen.
no utiliza los músculos accesorios
La respiración laboriosa puede reconocerse por
signos como el aumento del trabajo respiratorio
(el paciente tiene que esforzarse mucho en
inspirar y espirar), el uso de músculos accesorios,
aleteo nasal (ensanchamiento de las narinas
durante la inhalación) y retracciones
(hundimiento) sobre las clavículas o entre las
costillas, sobre todo en lactantes y niños.
La respiración ruidosa ocurre cuando
hay una obstrucción (cuando algo
bloquea el flujo del aire).
incluyen ronquido, sibilancia,
gorgoteo y gorjeo
Hallazgos anormales de la frecuencia respiratoria.
• Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio. En el adulto FR menor de 12
respiraciones por minuto.
• -Taquipnea: aumento en el ritmo respiratorio persistente, es un respiración
superficial y rápida. En el adulto FR mayor de 20 respiraciones por minuto.
• -Hiperpnea: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20
respiraciones por minuto en el adulto.
• -Apnea: ausencia de movimientos respiratorios.
• -Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar.
Puede ser inspiratoria (tirajes) o espiratoria (espiración prolongada).
• -Respiración de Kussmaul: respiración rápida (FR mayor de 20 por minuto),
profunda, suspirante y sin pausas.

• -Respiración de Cheyne-Stoke: hiperpnea que se combina con intervalos de

apnea. En niños este patrón es normal.

• -Respiración de Biot: extremadamente irregularidad en la frecuencia

respiratoria, el ritmo y la profundidad de las respiraciones.
 Piel
El color, temperatura y condición de la piel pueden aportar información valiosa sobre la circulación del paciente
• La constricción (estrechamiento) de los vasos sanguíneos hace que la piel se
torne pálida

• TEMPERATURA CORPORAL
El cuerpo humano genera y pierde calor todo el tiempo, pero mantiene la
temperatura en un intervalo
• estrecho que permite que se lleven a cabo reacciones químicas y otras
actividades dentro del cuerpo.
 Alteraciones de la temperatura
-Hipotermia: temperatura central ≤ 35C.
-Febrícula: temperatura mayor a la normal y hasta los 38C.
-Fiebre: elevación de la temperatura corporal central por encima de las
variaciones diarias normales mayor de 38º C.
-Hiperpirexia: temperatura muy elevada mayor a 41C.
Hipertermia: fallan los mecanismos de control de la temperatura, de manera
que la producción de calor excede a la pérdida de éste, estando el punto de
ajuste hipotalámico en niveles normo térmicos, presentando temperatura
mayor a los 41C.
 pupilas
La pupila es el centro negro
del ojo. Una de las causas
del cambio en su tamaño es
la cantidad de luz que llega
al ojo. Cuando el ambiente
esta oscuro, la pupila se
dilata (se agranda) para
permitir la entrada de mas
luz al ojo. Cuando hay
mucha luz, se constriñe.
 valoración
• Tamaño, igualdad y reactividad
Presión
La fuerza de la sangre
contra las paredes de
los vasos sanguíneos se
arterial llama presión arterial
La presión arterial está
determinada por el
gasto cardiaco y la
resistencia vascular
periférica.

Presión arterial diastólica.

Presión arterial sistólica.
La presión remanente en las arterias
La presión generada cuando el corazón se
cuando el ventrículo izquierdo del
contrae e impulsa la sangre por las
corazón se relaja y se llena de nuevo.
arterias.
 Función de arterias
consiste en transportar la sangre con una
presión alta hacia los tejidos

El gasto cardíaco es la suma de todos los

flujos locales de los tejidos.

La regulación de la presión arterial es generalmente

independiente del control del flujo sanguíneo local o del
control del gasto cardíaco.
 Características de la presión arterial.
• El corazón expulsa toda la sangre que fluye hacia a él, sin crear
estancamiento sanguíneo excesivo en los vasos, esto ocurre dentro de
los limites fisiológicos.
 regulación
1. Aumentan la fuerza de bomba del corazón
2. Provocan la contracción de los grandes reservorios
venosos para aportar más sangre al corazón
3. Provocan una constricción generalizada de las
arteriolas de muchos tejidos, con lo que se
acumula más sangre en las grandes arterias para
aumentar la presión arterial
 Nota
• Después, y en períodos más prolongados, horas o días, los riñones
también tienen un papel importante en el control de la presión, tanto
al segregar hormonas que controlan la presión como al regular el
volumen de sangre. Así pues, la circulación atiende específicamente
las necesidades de cada tejido en particular.

• Aldosterona (ayuda a la presión , control de sodio y potasio)

• un desajuste electrolítico
 Esfigmomanómetros.
Constan de un manquito con una bosa de goma comunicada con el sistema de
medición, de forma rectangular, que se puede inflar para ejercer presión sobre
una arteria susceptible de colapsar y que está forrada con una funda, de mayor
longitud, de modo que sea posible rodear el perímetro del brazo y fijarla.
• Se usan tres técnicas frecuentes para medir la presión arterial con un
esfigmomanometro:
auscultación, cuando se emplea un estetoscopio para escuchar los
sonidos característicos
palpación, cuando se palpan el pulso radial o el braquial con las yemas de
los dedos
monitor de presión arterial, cuando una maquina controla la insuflación
del brazalete y detecta cambios en el flujo sanguíneo de la arteria
Precaución:
Procedimiento:
 Saturación de oxígeno
Oxímetro de pulso. Saturación de oxígeno (SpO2).
Dispositivo electrónico para medir la La proporción entre la cantidad de
cantidad de oxígeno transportada en la oxígeno presente en la sangre y la
sangre, conocida como saturación de cantidad que podría transportarse,
oxígeno o SpO2. expresada como porcentaje.

considérese el tipo y
gravedad de la situación clínica
NOTA: nunca debe privarse de oxígeno
suplementario a un paciente con dificultad
respiratoria mientras se intenta obtener una
lectura exacta con el oximetro de pulso.
 Precauciones. Las siguientes precauciones se aplican a la
interpretación de las lecturas del oximetro de pulso

• El oximetro es inexacto en pacientes en estado de choque o con hipotermia

• El oximetro produce lecturas altas falsas en pacientes con intoxicacion por

monoxido de carbono y otros compuestos infrecuentes

• El movimiento excesivo del paciente puede producir lecturas

• La exactitud del oximetro de pulso debe revisarse con regularidad, al igual que
el esmalte de unas
Glucosa sanguínea (DX)
El nivel normal de glucosa sanguinea es de al menos 60 a 80
mg/dL (miligramos por decilitro)

No mas de 120 o 140

hipoglucemia se define como un nivel de glucosa plasmática

inferior a 50mg/dl
Tríada de Whipple
• Hipoglucemia grave: se. Situación que requiere asistencia
• Hipoglucemia asintomática: Situación en la que no están presentes los
síntomas propios de la hipoglucemia