Centro de Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas

Y Sexuales de Venezuela

TRASTORNO DE DOLOR
GENITO-PELVICO/PENETRACION
DSM-5

Profesora Maestrante
Jenny Tovar Licda. Iralit Villasmil

Cs, julio 2022

 TRASTORNO DE DOLOR GENITO-PELVICO/PENETRACION
DSM-5

A) Paradigma de la escuela BIANCO patología y normalidad social

B) Principales características del trastorno
C) Recreación del examen mental con relación al consultante

Relaciones sexuales consistentes en penetración vaginal

1. Marcado dolor vulvovaginal o pélvico durante las relaciones sexuales vaginales
o en los intentos de penetración
2. Marcado miedo de ansiedad acerca del dolor vulvovaginal o pélvico en
anticipación de, durante o como resultado de una penetración vaginal
3. Marcada tensión o tendencia a apretar los músculos del suelo pélvico durante
los intentos de penetración vaginal
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DSM-5

ESCUELA BIANCO

PARADIGMA ¨A¨
MODELO FISIOLOGICO Vs. MODELO SOCIOCULTURAL

La condición necesaria del

organismo que le permite
funcionar ( Bianco 1991)
Teoría de la variante fisiológica (Bianco
1991B), una condición propia del ser
biológico que le permite una gama de
posibilidades de respuestas ante
estímulos umbrales, esta condición es
innata (Bianco, 1991 A )
Esta referido a las conductas dadas a un
ambiente social y cultural la NORMA
SOCIOCULTURAL la define ¨como el conjunto
de creencias, tradiciones, reglas, leyes, y
señalamientos, elaborados por el sujeto
social tiene la finalidad de preservar la
identidad de una sociedad determinadas y
regir las relaciones interpersonales (Bianco
1992, p.20-21)
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DSM-5

CONCEPTO
• El trastorno por dolor
genitopélvico/penetración consiste en
dolor durante el coito u otra actividad
sexual que comporta penetración y la
contracción involuntaria de los
músculos que rodean la abertura de la
vagina (síndrome del elevador del ano o
vaginismo), lo que hace que el coito sea
doloroso o imposible.
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VAGINISMO

Es un espasmo de los músculos que rodean la vagina, que ocurre en contra

de su voluntad. Los espasmos hacen que la vagina sea muy estrecha y
pueden evitar la actividad sexual y los exámenes médicos.
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CARACTERISTICAS

• El trastorno de penetración sexual del dolor (SPPD) se caracteriza por al menos

uno de los siguientes:
1. Dificultades marcadas y persistentes o recurrentes con la penetración, incluso
debido a un endurecimiento involuntario o tensión de los músculos del piso
pélvico durante el intento de penetración.
2. Dolor vulvovaginal o pélvico marcado y persistente o recurrente durante la
penetración.
3. Miedo marcado o persistente o ansiedad sobre el dolor vulvovaginal o pélvico en
previsión de, durante o como resultado de la penetración. Los síntomas son
recurrentes durante las interacciones sexuales que involucran o potencialmente
implican penetración, a pesar del deseo sexual y la estimulación adecuados. Los
síntomas no son totalmente atribuibles a otra condicione de salud, incluidos los
trastornos mentales y conductuales, aun la lubricación vaginal o a cambios
relacionados con la edad. Los síntomas están asociados con angustia
clínicamente significativa.
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Criterios diagnósticos
                                                                    
A. Persistentes o recurrentes con una o más de las siguientes:

1.- Penetración vaginal durante las relaciones

2- Marcado dolor bulbo vaginal o pélvicos durante las relaciones vaginales, o Los intentos de
penetración
3- Marcado temor o ansiedad sentir dolor grupos vaginal o pélvico antes, durante  o como
resultado de la penetración vaginal intentos de penetración.
4- Tensión o contracción  marcada de los  Músculos del suelo pélvico, durante el intento de
penetración vaginal.
B. Los síntomas del criterio A,  han persistido durante unos seis meses como mínimo.
C. Los síntomas del criterio A, provocan malestar únicamente significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual nos explica mejor por un trastorno mental no sexual  como
consecuencia  de una alteración grave de las relaciones por ejemplo violencia de género.
  otros factores estresantes indicativos, y no se puede atribuir a los efectos  de una
sustancia/medicamentos o a una  afección médica.
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Especificar
de por vida: el trastorno ha existido desde que el individuo ha alcanzado la madurez sexual.

Adquirido: el trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.

Especificar la gravedad actual:

Leve: evidencia  de malestar leve a causa de los síntomas del criterio A.

Moderado evidencia malestar moderado a causa de los síntomas del criterio A

Grave: evidencia malestar grave o extrema a causa de los síntomas del criterio A.
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Características diagnósticas

El trastorno de dolor Genito-pélvico/penetración

Hace referencias 4 dimensiones de síntomas a menudo presentan comorbilidad entre si.

1.Dificultades para mantener en sexuales.

2.Dolor genito-pélvico
3.temor al dolor a la penetración
4.tenencia de los músculos del suelo pélvico criterio A.

Las dificultades importantes agrupaciones/penetración vaginal criterio a uno puede oscilar desde la
incapacidad total para experimentar una penetración vaginal porque situación por ejemplo
conceptuales, exploración ginecológicas y sensación de tapones, hasta capacidad para experimentar
sensaciones fácilmente investigación pero no en otra.

Aunque la situación  clínica más frecuente la incapacidad experimentar placer o penetración una
pareja también puede haber dificultades para hacerse una relación ginecológica.

El dolor. Vaginal  pélvico  marcado las relaciones vaginales o los intento de   penetracion criterio
A2  hace referencia al dolor que aparecen en diferentes partes del área  genito-pélvica.
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características asociadas que apoyan el diagnóstico

El trastorno  de dolor genito-pelvico/penetración a menudo se asocia con otras disfunciones

sexuales, en especial con el deseo  e interés sexual disminuidos.

A veces el deseo de interés están conservados en situaciones sexuales que no son dolorosas
porque  no requieren penetración.

Incluso cuando  hay trastorno de dolor genito-pelvico, refieren tener interés /motivación
sexual,  y a menudo hay conductas  de  evitación de las situaciones  y  de las oportunidades
sexuales.

La evitación de las exploraciones ginecológicas a pesar de las recomendaciones médicas

 también es frecuente.
 
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El  patrón de evitación es similar al que se aprecia en los trastornos fóbicos. Es común que las
mujeres que no han podido mantener relaciones sexuales, acudan a buscar tratamiento únicamente
cuando desean concebir .Muchas  con trastorno de dolor  sufrirán problemas de
relaciones/maritales asociados, y también refieren  síntomas que reduce sus sentimientos de
feminidad.

Además de los tipos de por vida/adquirido  en la evaluación y diagnóstico del trastorno del
dolor  genito-pelvico/penetracion, deben considerarse cinco factores:
1. Factores de pareja.
2. Factores  de la relación.
3. Factores de vulnerabilidad individual.
4. Factores culturales o religiosos.
5. Factores médicos  relevantes para el pronóstico, el curso o el tratamiento.

Se puede utilizar  inventarios psicométricos validados para evaluar  los componentes de dolor
intensidad asociados al trastorno de dolor génito-pélvico/penetracion.
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DSM-5
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BIBLIOGRAFIA

• Guia de consulta de los criterios de diagnosticos del

DSM-5 Estados Unidos
• Asociacion Americana de Psiquiatria. 2013
• Benjanmin J. Sadock, Virginia A. Sadock. Kaplan Sadock
manual de bolsillo de Psiquiatria Clinica. 5ta. Ediucion.
Nueva York. Lippincott Williams y wilkins. 2011
• Federacion Latinoamericana de Sociedades de Sexologia
y Educacion Sexual (FLASSES). Manual Diagnostico de las
Enfermedades En Sexologia. 2da. Edicion 2008
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