PARTICIPACIÓ
N
COMUNITARI
A
C03 PIV
SALUD COMO DERECHO
NATURAL
• Entender a la salud como derecho natural y social, es
trascender el concepto de cuidado biológico-individual, para
introducirnos en la relación de los individuos entre sí y con el
Estado
• Las condiciones básicas para la salud son: trabajo, educación,
vivienda, alimentación adecuada, saneamiento ambiental
básico (agua segura, destino final de excretas y basura), una
vida en condiciones dignas y tiempo para el ocio y la
recreación.
• Además, se requiere poder actuar con autonomía, tomar
decisiones, acceder a servicios de salud de buena calidad y
ejercer el derecho a participar
DISTINTOS CONCEPTOS
• La acción social en salud es el conjunto de actividades que se producen en la
sociedad y que contribuyen a mejorar la salud.
• cuidados informales de salud, qué son los cuidados de la salud que se proporcionan
el marco de la familia el vecindario y las redes de amistad
• Los servicios de APS han pasado de atender sólo a enfermos de forma
individual a realizar acciones sobre grupos de población determinados. Estas
acciones son las que se denominan intervención comunitaria.
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
• Es el derecho que tiene el ciudadano de ejercer activamente la
toma de decisiones sobre programas y políticas de salud.
• Es la como una manera de sensibilizar y motivar a las personas
para que desde las organizaciones de base y las micro
organizaciones tengan intervención en la definición de las
situaciones problema.
• Es decir, las intervenciones se realizan en los espacios donde vive
la gente, donde tienen lugar las interrelaciones a escala humana.
• la PC es un elemento fundamental para el desarrollo de la
democracia
• Si se quiere construir salud desde un modelo que respete los valores
culturales y sociales, se debe contemplar y aceptar decidir con la
gente.
• La relación entre Sistema Sanitario Público (APS, sobre todo) y su
medio social es imprescindible:
1. Los servicios públicos necesitan legitimarse socialmente.
2. La orientación comunitaria forma parte de la estrategia de APS
3. Las intervenciones sanitarias se producen en un medio social concreto,
además de que al participación social es un derecho reconocido por ley.
4. Los usuarios de servicios sanitarios tienen opiniones relevantes sobre
ellos mismos y sus redes de personas próximas;
5. La colaboración con los sectores no sanitarios es crucial para abordar
los problemas de salud de una manera integral
• Los ciudadanos tenemos el derecho y el deber de participar en la
definición de las reglas que gobiernan nuestras vida, es decir la
definición de las políticas pública.
• La experiencia muestra que la participación ciudadana en
cuestiones públicas de resultados positivos en términos de:
• Transparencia
• Fortalecimiento de los lazos sociales.
• Legitimación de las actividades ciudadanas.
• Eficiencia de la inversión.
• Incremento del capital social en la comunidad
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD
Inst. Educativas
Familia Inst . Religiosas
Seguridad P. C
ONGs
Clubes PyMe
LOS DOCUMENTOS QUE IMPULSAN LA PC
SON
• La Declaración De Alma- Ata
• La Carta De Ottawa
• Carta De Bangkok
• La De Nairobi
PARA LA OPS LA PARTICIPACIÓN
COMUNITARIA CONTRIBUYE A:
• Mejora la calidad atención.
• Aumenta la satisfacción de los usuarios
trabajadores.
• Moviliza los recursos contribuyen las redes
locales.
• Adecuar los programas de salud y genera
nuevos proyectos.
• Promueve la salud
LAS VENTAJAS DEL ENFOQUE DE PC SOBRE
OTROS ENFOQUES : POR MAC CORMAK (1983):
• 1. El enfoque de la PCe s una manera económica de ampliar el sistema de atención sanitaria
a la periferia geográfica y social de un país, aunque su costo no es insignificante.
• 2. Las comunidades que empiezan a comprender su estado de salud objetivamente y no de
manera fatalista tal vez se animen a adoptar una serie de medidas preventivas.
• 3. Las comunidades que invierten trabajo, tiempo, dinero y materiales en actividades de
fomento sanitario son más propensas a utilizar y mantener las instalaciones que van
creando, por ejemplo, las de abastecimiento de agua.
• 4. La educación sanitaria es más eficaz cuando forma parte de las actividades de la localidad.
• 5. Los agentes de salud de la comunidad, cuando son bien elegidos, gozan de la confianza
de la población.
MECANISMO DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
• Al plantearse la convivencia de que los centros de salud sean sensibles a las necesidades las
comunidades atendidas, hay que tener en cuenta que ningún mecanismo por sí solo será capaz de
conectar a todos los colectivos de población atendida por el centro. Cada mecanismo concreto puede
relacionar a los profesionales con determinados tipos de personas o grupos mientras discrimina a otros.
• Consejo de salud.
• Grupo de personas que suelen representar a diferentes colectivos sociales y a varios sectores con
repercusión sobre la salud, y también a profesionales que trabajan en los servicios sanitarios. se reúnen
para hablar de la salud de una colectividad.
• antiguo miembro de administraciones sanitarias,
• miembros de los equipos de APS
• el trabajador social y a veces otros miembros del equipo;
• miembros de asociaciones formales del territorio atendido por este centro de salud,
• líderes de algunos colectivos sociales y/o de otro tipo de instituciones y asociaciones como ser
colegios, sindicatos .
• Comisiones de salud comunitarias y grupos de apoyo
• Comisiones de salud.
• El núcleo central de la comisión son los profesionales del centro.
• Creación de grupos de apoyo.
• Consiste básicamente en agrupar a personas sanas o enfermas vinculadas por un problema similar, con la
expectativa de que la dinámica grupal generadas ayuden a mejorar determinados aspectos de la evolución de los
pacientes.
• Participación e intervención de la red
• Red social interprofesional
• Dentro de los centros de salud pueden unirse personas que comparten una forma de ver una situación
determinada y ejercer su capacidad de influencia para lograr las metas propuestas
• Red social comunitaria El modelo de articulación social que se ha comentado (nuestra forma de entender
cómo es la Comunidad de nuestros tiempos fragmentada y en red) Implica que tenemos que poner
nuestra atención no sólo las personas en sí, sino también en las relaciones que establecen entre ellas.
• En el trabajo con redes sociales es necesario tener muy en claro los objetivos que queremos alcanzar, y
estar capacitado para identificar y evaluar las características estructurales e interrelaciónales de la red .
• Recursos individuales de la comunidad
• Incluimos aquí tanto a los agentes de salud como aquellas personas procedentes de la
comunidad que dan información y facilitan el acceso a los servicios que presta el centro.
• Agentes comunitarios de salud
• son personas de la comunidad que realizan un determinado tipo de actividades beneficiosas para la salud de la
colectividad.
• Se engloban aquí los cuidados que prestan las madres a sus hijos lo que prestan a los ancianos, el apoyo que recibe
alguna persona de sus vecinos o conocidos, y todo el conjunto de atención sanitaria que prestan unas personas a
otras sin recibir remuneración económica. La OMS ha calculado que el 80 por ciento del trabajo en salud consta en
este tipo de cuidados.
• Personal no sanitario como informador clave
• El personal no sanitario una pieza clave en la política de orientación al usuario institución sanitaria. Además,
generalmente son personas que proceden de la misma comunidad en la que está el centro, con lo cual tienen una
comunicación con los pacientes más directa que los profesionales sanitarios.
• reciben a la persona, darle información y facilitar el acceso a los distintos servicios que se prestan en el centro.
• La información que pueden aportar estas personas es muy importante, sé que tienen una visión más cercana a los
usuarios y menos técnicas los profesionales sanitarios.
•
MÉTODO DE PARTICIPACIÓN DE LOS
USUARIOS
• Encuesta de satisfacción
• esta satisfacción de los usuarios es uno de los resultados de atención sanitaria y además está
claramente relacionada con algunos aspectos relevantes desde el punto de vista clínico, cómo
puede ser la adherencia al tratamiento y las recomendaciones preventivas.
• Sistema de sugerencia reclamo
• Son mecanismos de participación individual de los usuarios susceptibles de utilización con una doble
función: la obtención de información directa de los pacientes sobre el funcionamiento de los servicios y
la mejora de la gestación utilizando esta información.
• Cultura de orientación al usuario
• Las personas que utilizan los servicios de salud demandan ser objeto de un trato personalizado, no
sentirse “perdidos “ dentro de la institución y a saber a dónde dirigirse, tener un horario accesible y no
tener que esperar para ser atendidos.
• Orientar el centro de salud al usuario significa tener en cuenta coma para cualquier decisión que afecte
a los usuarios, que estos deben ser el centro en torno al cual se articule dicha decisión.
• Educación para la salud y participación
• Por lo general, parten de los profesionales sanitarios de los centros de salud y están dirigidos los distintos
segmentos de la población.
• Participación social y relación médico paciente
• El núcleo del trabajo que se realiza en los centros de salud se basa en la relación que se establece entre dos
personas: un profesional y un usuario de los servicios sanitarios
• El médico comunitario se puede dividir en dos bloques con relación al trabajo clínico: 1. el médico social más
próximo al paciente (su familia y su red de apoyo social, especialmente) 2. el resto de la comunidad tal y como
se han conceptualizado.
• Piénsese la atención familiar y la valoración del apoyo social para los ancianos, o en el esfuerzo de la
adherencia al tratamiento y a las medidas preventivas coma por poner sólo unos ejemplos.
• Planes comunitarios
• Entre la experiencia de participación comunitaria que se viene desarrollando en países como España en
Atención Primaria, se encuentran los denominados planes comunitarios. Estos nacen con el objetivo
fundamental de favorecer proyectos y programas, comunes y compartidos, entre todos los recursos
comunitarios de la población y entre todos los recursos institucionales existentes en un determinado territorio.
COMO COMENZAR A
TRABAJAR EN LA PC
• Personal sanitario = técnico
• Protagonista =población
• Centrar la promoción de la salud y la intervención comunitaria en la propia
comunidad.
• La PC es un proceso dinámico con objetivos a largo plazo
• Garantizar una mayor y real participación
• Exigir una implicación formal no voluntarista
• Un grupo de trabajo dentro del centro de salud
