COMUNIDAD

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR PROGRAMA DE MEDICINA COMUNIDAD Y SALUD

Comunidad
La comunidad no debe considerarse solamente como un espacio geogrfico con una poblacin determinada con los mismos ideales, hbitos y costumbres, sino adems un espacio social en el cual se incorporar el concepto de satisfaccin de sus necesidades, y de poder interno de ese grupo para tomar decisiones en la solucin de sus problemas.
Silvia Martnez Calvo, Jefa del Departamento de Salud de la Facultad de Medicina "Finlay-Albarrn", del Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana,en su conferencia "Consideraciones sobre la Participacin de la Comunidad" en agosto de 1989

 Una comunidad puede definirse como un grupo especifico de personas que reside en un rea geogrfica determinada, comparten una cultura comn y un modo de vida, son conscientes del hecho de que comparten cierta unidad y que puede actuar colectivamente en busca de una meta.

Clasificacin de las Comunidades

Comunidad Rural Comunidad Urbana Comunidad Periurbana

Comunidad Rural
Es aquella que se caracteriza fundamentalmente por un alto grado de dispersin geogrfica, difcil acceso a los servicios de salud, insuficiente cobertura por los programas de salud existentes e inadecuados.

Comunidad Urbana
La comunidad tiene mltiples contactos sociales, como son: actividades de algunas asociaciones especializadas, entre las que se hallan los rganos de derecho impersonal, que se aplican a mantener el orden, ejemplo: la polica, los tribunales, los maestros y otros elementos de regulacin social.

Comunidad Peri Urbana

Es aquella que esta situada entre 5 a 10 Km. de la ciudad que tiene de 1,500 a 2,500 habitantes, est provista de agua y luz, tiene va de comunicacin (carretera) y alguna escuela y otras instituciones culturales (club, iglesia, etc.).

Las caractersticas de una Comunidad

Convivencia en una zona definida - Idioma - Costumbre - Valores - Visin del mundo - Cultura - Educacin

Cosas Positivas de la Comunidad Urbana

- Mejores vas de comunicacin - Ms divisas de empleo - Ms tecnologa y globalizacin - Mejores servicios mdicos y farmacutica - Mejores niveles de educacin - Mayor actividad productiva, etc. - Entre otras

Cosas Negativas de la Comunidad Urbana

- Drogadiccin - Delincuencia - Corrupcin - Contaminacin Ambiental - Exceso de actividad - Desordenes alimentarios - Adicciones (Alcohol, tabaco, droga) - Problemas sociales y econmicos

Cosas Positivas de la Comunidad Rural

- El aire es ms puro - Las personas tienen ms cortesa - Las reas verdes - Los ros - La produccin agrcola, etc.

Cosas Negativas de la Comunidad Rural

- Desempleo - Pocos o ningn servicio hospitalario - Pocas escuelas - Gran variedad de peligros por insectos como son mosquitos, cucarachas, moscas, etc. - Ningn avance tecnolgico - Pocas vas de comunicacin, etc.

SALUD COMUNITARIA
Salud individual y de grupos en una comunidad denida, determinada por la interaccin de factores personales, familiares, por el ambiente socioeconmico, cultural y fsico."

PARTICIPACIN COMUNITARIA:
Constituyen las acciones individuales, familiares y de la comunidad para promover la salud, prevenir las enfermedades y detener su avance.6-9

GRADOS DE PARTICIPACION COMUNITARIA

Utilizacin: Uso de los servicios institucionales de salud por parte de la comunidad, sin que sus miembros proporcionen un insumo directo o realimenten su diseo o aplicacin. No entraa participacin autntica, pero es requisito esencial para que se produzca la participacin.

Cooperacin: Cooperacin de la comunidad con iniciativas de salud planteadas por algn organismo o institucin "externa". La cooperacin comunitaria puede incluir no slo trabajo, fondos o materiales aprobados, sino tambin asistencia para llevar a cabo planes y programas que hayan sido desarrollados por dicho organismo o institucin.

 Intervencin en la adopcin de decisiones: Participacin comunitaria en la planificacin, administracin y ejecucin de actividades y programas de salud. Aparece cierto grado de compromiso de la comunidad en cuanto a la aceptacin de su responsabilidad en la determinacin de problemas vinculados con la salud y en el desarrollo y aplicacin de soluciones.

Los tipos de participacin de la comunidad

Planificacin: Donde entran la definicin de necesidades, los objetivos y estrategias, la adopcin de decisiones con respecto a servicios, la determinacin de los medios de obtener y el empleo de recursos.

 La ejecucin, que significa tanto la administracin de fondos y personal, como la obtencin de recursos y la asistencia para llevar a cabo las actividades.
La evaluacin de las actividades, que puede incluir formas estructurales o no de averiguar las opiniones de los miembros de la comunidad en materia de actividades de salud.

 Los programas de salud emplean 3 tipos principales de mecanismos para alcanzar la participacin comunitaria, que son los grupos que crea la comunidad, los grupos que existen en la comunidad y los que se crean a iniciativa del sistema de salud.

PARTICIPACIN SOCIAL
Se refiere a los procesos sociales a travs de los cuales los grupos: comunidad, organizaciones, sectores e instituciones (actores sociales de todas las cuestiones de salud u otros problemas afines) se unen en una alianza para disear, probar y poner en prctica las soluciones.

Es el proceso de interaccin social para intervenir en las decisiones de salud respondiendo a intereses individuales y colectivos para la gestin y direccin de sus procesos, basada en los principios constitucionales de solidaridad, equidad y universalidad en la bsqueda de bienestar humano y desarrollo social.

La participacin social comprende la participacin ciudadana y comunitaria

Participacin Ciudadana Es el ejercicio de los deberes y derechos del individuo, para propender por la conservacin de la salud personal, familiar y comunitaria y aportar a la planeacin, gestin, evaluacin y veedura en los servicios de salud. Participacin Comunitaria Es el derecho que tienen las organizaciones comunitarias para participar en las decisiones de planeacin, gestin, evaluacin y veedura en salud.

La participacin social en atencin primaria de salud se interrelaciona con los siguientes elementos: Reorganizacin del nivel central. Descentralizacin. Fortalecimiento de la capacidad administrativa (planificacin, programacin, coordinacin, supervisin, observacin y evaluacin).

 Ajuste de los mecanismos de financiacin. Desarrollo de un nuevo modelo de atencin, la capacitacin en salud, as como las investigaciones (las de accin participatoria resultan muy eficaces).

OBSTACULOS PARA LA PARTICIPACION SOCIAL

Centralizacin excesiva. Las polticas de salud desfavorables. La carencia de un concepto claro de participacin social. Los niveles mnimos de organizacin comunitaria. La falta de mecanismos para la participacin, la falta de conocimientos del personal de salud,

 El inadecuado establecimiento de prioridades. La falta de recursos humanos y financieros. Las incomprensiones del personal de salud con la comunidad. La resistencia al cambio, as como tambin la ausencia de incentivos para mantener la participacin comunitaria.

FACTORES FAVORABLES PARA LA PARTICIPACION SOCIAL

La democracia. La voluntad poltica. La planificacin participativa. La descentralizacin y la racionalizacin de los servicios.

DIAGNOSTICO POBLACIONAL

 La Salud Comunitaria, requiere habilidades epidemiolgicas para examinar a toda la poblacin y escoger los indicadores diagnstico que mejor describan y expliquen los problemas de salud de la poblacin.

Comparacin Diagnostico Clnico y Comunitario

Interrogatorio

Historia clnica

Charlas comunitaria

Ayudas Diagnostica

Pruebas clnicas

Registro, encuesta

Diagnostico

Medicina Clnica

Programa S. Comunitaria Mejorar el nivel de salud de la Comunidad

1. Objetivo

Curar la enfermedad

2. Informacin requerida

Historia Clnica, Datos demogrfico, exploracin fsica y problemas de salud, pruebas de laboratorio patrones de morbilidad, disponibilidad de S.S
Diagnostico diferencial Dig. Comunitario y y probable Definicin de prioridades de accin Tto y rehabilitacin Programa de salud comunitaria

3. Diagnostico

4. Plan de Accin

5. Evaluacin

Seguimiento y evaluacin

Evaluacin de los cambios de salud

BIBLIOGRAFIA
La participacin de la comunidad en salud Salud Comunitaria