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Incidencia, prevalencia y factores de riesgo

para la infección por virus SARS-CoV-2,


estudio poblacional en el Perú, 2020-2021

Capacitación a los Equipos de


Respuesta Rápida.

Perú, noviembre de 2020


COD: PPT-005/V.02
CONTENIDO:
• Objetivos del estudio.
• Ventajas del estudio.
• Diseño, muestreo y ámbito geográfico.
• Consentimiento y Entrevista, aplicación de instrumento.
• Uso de Equipo de Protección Personal en la intervención en
Campo.
• Procedimientos para la obtención, trasporte de muestras y
aplicación de la prueba serológica o prueba rápida

COD: PPT-005
Objetivos

General:
• Determinar la incidencia, prevalencia y factores de riesgo para la infección
por virus SARS CoV-2 en población general del Perú durante el período
2020-2021.

COD: PPT-005/V.02
Objetivos Específicos.
• Estimar la densidad de incidencia de la infección por virus SARS-CoV-2 en los 23
departamentos, Lima Metropolitana, Lima Región y la provincia constitucional del
Callao según zona urbana y rural.
• Estimar la prevalencia puntual de la infección por virus SARS-CoV-2 en los 23
departamentos, Lima Metropolitana, Lima Región y la provincia constitucional del
Callao según zona urbano y rural.
• Identificar los factores de riesgo para la infección por virus SARS CoV-2.
• Calcular la proporción de infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2 en los
participantes del estudio.
• Evaluar la dinámica de la respuesta inmune (seroconversión, seronegativización y
persistencia de anticuerpos) a través de anticuerpos detectados por la prueba de
quimioluminiscencia e inmunocromatografía. en los sujetos del estudio.

COD: PPT-005/V.02
Ventajas del estudio

1. Tener información del comportamiento del virus en el país y con ello tomar las
decisiones mas acertadas para su prevención y control.
2. Valorar el impacto de una posible segunda ola de contagios.
3. Estudio de Cohorte Nacional, extrapolable a cada departamento y por zona
urbana o rural (prevalencia, incidencia y factores de riesgo).
4. Evaluar la dinámica de la respuesta inmune a través de anticuerpos.

COD: PPT-005/V.02
Ventajas del estudio
6. En departamentos endémicos a arbovirosis se evaluará reacciones cruzadas.
7. Estudio de Cohorte:
– Permitirá evaluar la dinámica de la respuesta inmune (seroconversión,
seronegativización y persistencia de anticuerpos) producidos por el
virus SARS-CoV-2. Se podrá evaluar esta respuesta en caso de contar
con vacuna.
– Facilitará el trabajo para futuros estudios al tener identificados
conglomerados, viviendas y los sujetos de la línea basal.
8. Por primera vez en la historia del Perú el Centro de Nacional de
Epidemiología, realizará un Estudio de Cohorte Poblacional, asimismo será la
primera vez que se tendrá un banco de sueros que nos permitirá evaluar
agentes infecciosos a futuro

COD: PPT-005/V.02
Actividades de los Equipos de respuesta rápida.
• Equipos de respuesta rápida
– Encuestador: Responsable de la ejecución de las tareas de la operación
de campo, en el ámbito geográfico asignado. De manera específica, será
el encargado de seleccionar al participante, realizar la encuesta, así
como el llenado de registros correspondientes.
– Tomador de muestra: Responsable de las obtenciones de muestras, así
como de todas las funciones que esto implique: entrega de resultados,
almacenamiento y transporte adecuado de la(s) muestra(s).
– Chofer: Persona encargada del traslado del equipo hacia los puntos a
muestrear. Así mismo dentro de sus capacidades, brindara seguridad al
equipo.
COD: PPT-005
Otras actividades:
• Revisar el material del estudio al momento de
entrega.
• Retornar el material del estudio que no sea
usado al supervisor de campo, quien informará
al Coordinador Regional.
• La encuesta será digitada por el encuestador al
término de la jornada
• El tomador de la muestra es el responsable de la
limpieza y desinfección de los equipos utilizados
(KST, paquetes fríos) en áreas coordinadas y
habilitadas para esa actividad.
La buena digitación…..depende de un buen registro ……..

COD: PPT-005
KIT DIARIO DE LABORATORIO

Programación de insumos: N° INSUMOS


Personal Laboratorio
Criterio de
1

CANTIDAD
Programación
1 Kit (Gorras, Botas, Mandil, Guantes, mascarilla Qx 4 x ERR 4
2 Alcohol Gel 1 Unica vez 1
3 Mascarilla N 95 1 x ERR 1
4 Guantes de nitrilo 4 x ERR 4
5 Caretas 1 Unica vez * 1
6 Thermos KST + Refrigerantes 1 x Unica Vez * 1
7 Plumón Indeleble 1 x Unica Vez * 1
8 Algodón (Torundas) 1 x Unica Vez * 1
9 Alcohol 70° 1 x Unica Vez * 1
10 Esparadrapo antialergico pequeño 1 x Unica Vez * 1
11 Curitas 4 x ERR 4
12 Pruebas Serólogicas + Portapipeta 4 x ERR 4
13 Tubos al vacio con gel separador 7 ml 4 x ERR 4
14 Lancetas retractil (sangre capilar/ Accu) 4 x ERR 4
15 Agujas para tubos al vacio /adulto 4 x ERR 4
16 Alitas para tubo al vacio - ideal 4 x ERR 4
17 Holder o adaptador o campana 1 x Unica Vez * 1
18 Banda elastica o Ligadura (2 a 5 mm de calibre) 1 x Unica Vez * 1
19 Caja de herramientas de plastico 1 x Unica Vez * 1
20 Tambor pequeño de metal ( Algodón) 1 x Unica Vez * 1
21 Caja portatubos de ensayos 1x Unica Vez * 1
22 Bolsa Roja para desechos Biocontaminados 4 x ERR 4
Nivel Central 23 Caja de Bioseguridad punzocortantes 1 x Unica Vez * 1
24 Crioviales 2.5 ml tapa rosca 4 x 2 x ERR 8
COD: PPT-005
Gracias

COD: PPT-005/V.02
Incidencia, prevalencia y factores de riesgo
para la infección por virus SARS-CoV-2,
estudio poblacional en el Perú, 2020-2021

Tema: Diseño, Muestreo y ámbito


geográfico.

Perú, noviembre de 2020


COD: PPT-005/V.02
Diseño:
Estudio analítico, observacional, longitudinal,
prospectivo, diseño de cohorte abierta, con base
poblacional y de selección aleatoria.
El estudio se desarrollará en el periodo de un año, con
una línea basal y tres seguimientos.

2m 6m 12 m
Línea
basal 1er 2do 3er
(1ª Seguimiento Seguimiento Seguimiento
colecta)

COD: PPT-005/V.02
• La operación de campo de la encuesta, se efectuará en 4 etapas, la
primera servirá de línea basal (fecha a programar) y las siguientes
se realizarán a 2, 6 y 12 meses del inicio de la primera.

• Excluye del estudio a la población residente en viviendas


colectivas tales como cuarteles, comisarías, conventos,
internados, hoteles, etc.
Muestra:
Población de estudio: todas las personas
residentes en el territorio nacional, según área de
residencia urbana o rural

Marco muestral: 32 625 948 habitantes


Muestra: 26,556 personas.
• Área urbana: 19 356
• Área rural : 7 200

COD: PPT-005/V.02
Número de muestra de viviendas y conglomerados por departamento
MUESTRA VIVIENDAS MUESTRA CONGLOMERADOS
DEPARTAMENTO
TOTAL URBANO RURAL TOTAL URBANO RURAL
TOTAL 26,556 19,356 7,200 5,739 4,839 900
AMAZONAS 980 692 288 209 173 36
ANCASH 964 652 312 202 163 39
APURÍMAC 960 672 288 204 168 36
AREQUIPA 1,188 900 288 261 225 36
AYACUCHO 984 696 288 210 174 36
CAJAMARCA 1,096 728 368 228 182 46
CALLAO 716 716 0 179 179 0
CUSCO 1,164 828 336 249 207 42
HUANCAVELICA 1,116 828 288 243 207 36
HUÁNUCO 872 576 296 181 144 37
ICA 964 676 288 205 169 36
JUNÍN 1,080 784 296 233 196 37
LA LIBERTAD 1,188 876 312 258 219 39
LAMBAYEQUE 1,012 700 312 214 175 39
PROVINCIA LIMA 1,024 1,024 0 256 256 0
LORETO 1,040 728 312 221 182 39
MADRE DE DIOS 1,064 752 312 227 188 39
MOQUEGUA 1,064 752 312 227 188 39
PASCO 1,028 716 312 218 179 39
PIURA 924 612 312 192 153 39
PUNO 1,144 808 336 244 202 42
SAN MARTÍN 1,016 728 288 218 182 36
TACNA 1,168 904 264 259 226 33
TUMBES 908 644 264 194 161 33
UCAYALI 964 700 264 208 175 33
LIMA REGIÓN 928 664 264 199 166 33
COD: PPT-005/V.02
Etapa de Muestreo (INEI)
• 1ra etapa de muestreo:
conglomerados
• 2da etapa de muestreo:
viviendas.

Inferencia
• A nivel de país,
departamento o región, zona
rural y urbana.

COD: PPT-005/V.02
Cobertura.
• Geográfica: La encuesta está enfocada para las personas residentes habituales
(mínimo 06 meses) de viviendas particulares de zonas urbanas y rurales del país.
– Excluyendo del estudio a la población residente en viviendas
colectivas tales como cuarteles, comisarías, conventos,
internados, hoteles, etc.

• Temporal: La operación de campo de la encuesta, se efectuará en 4 etapas, la


primera servirá de línea basal (fecha a programar) y las siguientes se realizarán a
2, 6 y 12 meses del inicio de la primera.

COD: PPT-005/V.02
Procedimiento para la identificación de las unidades de
muestreo.
• Conglomerado: Es el área geográfica
conformada por una o más manzanas
contiguas. El conglomerado tiene en promedio
100 viviendas particulares.

• Manzana: Es el área geográfica delimitada por


avenidas, calles, pasajes, caminos, etc. de fácil
identificación y que puede contener una o más
viviendas, parques, plazas, campos deportivos,
áreas verdes, terrenos sin construir, etc.
COD: PPT-005
Vivienda:
• Es todo local formado por un cuarto o conjunto de cuartos,
estructuralmente separado e independiente; destinados al
alojamiento de uno o más hogares, en el cual vive por lo
menos una persona.
– Separación: Si la vivienda está rodeada por paredes, tapias, etc. y
cubierta por un techo que permite a una o más personas se aíslen
de otras que forman parte de la comunidad.
– Independencia: Si la vivienda tiene acceso directo desde la calle
mediante una escalera, pasillo, corredor, etc. Es decir, cuando sus
ocupantes pueden entrar y salir de su vivienda sin cruzar las
habitaciones.

COD: PPT-005
• Miembro de la vivienda: Es aquella persona que vive permanentemente
en la vivienda, independiente del número de días que se encuentre en
ella, que comparte actividades con los demás miembros de esta.

• Persona elegible: Son todas las personas que son miembros de la


vivienda, que cumple con los criterios de inclusión para el estudio, ellas
serán las consideradas para ordenarlas de mayor a menor según su edad,
y luego mediante la tabla de Kish ser seleccionada o no.

• Persona seleccionada: Es aquella persona que ha aceptado participar del


estudio, y que cumple con los criterios de inclusión para el estudio.
• En el caso la persona seleccionada no se encuentre presente en el momento del
estudio se retornará en una segunda visita, si no es ubicado luego de esta, se
procederá al reemplazo.
• Dentro de la planificación y reconocimiento previo de los conglomerados
realizados por la DIRESA/GERESA/DIRIS se podrá invitar a los miembros de la
familia para su permanencia en la vivienda el día del estudio.
COD: PPT-005
Vivienda seleccionada:
• Para identificar la vivienda se utilizará el listado de viviendas, es decir, el número de
piso y el nombre del jefe de hogar en el listado (Censo 2017), esta será su primera
opción; sin embargo, si esta información esté desactualizada se procederá a invitar
al estudio a los nuevos ocupantes de la vivienda.
• Recordar, que el principal criterio para la identificación una vivienda es tener una
entrada independiente desde la calle.

Recordar de que vivienda implica 2 características:


Separación e Independencia.
Esto usualmente sucederá en quintas, complejos habitacionales
y departamentos

COD: PPT-005
Uso de la tabla de Kish
N° N° de integrantes de la vivienda Ej:
Vivienda 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 • El ERR “A” llega a la vivienda
1 1 2 2 4 5 5 7 8 4 4 11 10 número 3, donde viven 5
2 1 2 1 4 3 4 2 5 4 10 6 3 integrantes.
3 1 2 3 3 4 5 6 2 7 4 1 11 • A los integrantes elegibles
4 1 1 2 2 1 5 6 5 2 3 4 5 presentes o ausentes durante la
ERR “A”
5 1 2 3 3 2 6 7 7 3 1 3 12 visita de la vivienda se los
6 1 2 3 3 4 1 4 3 6 9 2 4 ordenará de mayor a menor según
7 1 1 1 2 1 5 5 3 2 5 6 4 su edad, asignando un número del
8 1 1 2 1 3 6 4 2 6 4 4 11 1 al 5.
9 1 1 1 4 4 2 6 5 9 9 11 9 • Según la tabla de Kish se
10 1 1 1 2 3 1 5 4 8 2 3 1 seleccionará al integrante N° 4;
11 1 2 3 1 4 3 6 8 1 8 8 5 esa persona será la seleccionada
12 1 1 1 2 3 4 3 8 4 6 8 6 para el estudio.
ERR B
13 1 2 3 1 4 2 5 7 1 9 6 8
14 1 1 2 4 2 2 1 2 3 4 5 11
15 1 1 3 4 3 3 4 8 4 8 1 7
COD: PPT-005/V.02
Diferenciación de la vivienda (situación especial)
• Si al momento de visitar una vivienda seleccionada se encuentra:

• Más 1 vivienda en un mismo piso: Para este caso, se aplicará la


tabla de Kish (tabla de números aleatorios) para la selección de la
vivienda, seleccionando el número de departamento.

• Más de 1 piso en la dirección de la vivienda: Se aplicará la tabla


de Kish para la selección de la vivienda. Con el uso de la tabla se
seleccionará primero el piso; luego de obtener el piso con la tabla
se seleccionará la vivienda.

COD: PPT-005
La información del número de Ej: La vivienda 03, actualmente es un edificio de
vivienda se mantendrá constante Uso de la tabla de Kish 07 pisos, y en cada piso hay 04 departamentos
N° N° de integrantes de la vivienda/ SOLO EN CASOS DONDE LA VIVIENDA PASO A SER UN EDIFICIO: N° de piso/N°
. de departamentos
vivienda 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Primero: Ubicando el piso: el número de
641 1 1 1 3 4 4 5 6 4 6 9 7 2 11 13 3 3 10 la12vivienda 8 18 8 se 20 mantiene
8 9 2 18(643), 24 29 ahora
16 el
642 1 1 3 3 3 1 3 7 2 2 11 2 3 14 15 9 7 13 encabezado 4 17 10 7 7 “N° 14 de6 2integrantes
16 4 4 1de la
Selección de
643 1 2 3 2 5 2 3 2 5 8 3 3 7 13 13 16 12 vivienda” 14 18 5 14se10convierte 20 22 11 en 12 17“N°12 de
18 pisos”,
10 en
piso
644 1 1 2 2 4 6 2 6 6 5 2 9 4 4 3 10 16 12 el5 edificio 4 2 5hay 18 09 20 pisos,
13 9 24se1cruza 25 9 la fila
645 1 1 2 1 5 6 7 2 1 5 4 12 7 14 6 8 7 3643 17 con
15 21la15columna
10 18 15 09, 8 entonces
7 14 13 17el piso
646 1 1 1 3 5 5 7 4 9 3 1 7 6 12 12 15 12 16 4 13 seleccionado 3 21 13 6 8 será 21 10el24N°705. 25
.
647 1 1 3 1 2 3 1 6 8 1 8 12 2 1 9 7 15 18 3 8 7 2 18 16 23 13 6 21 27 30

648 1 2 N° 3de integrantes
2 3 2de la3vivienda/
3 1 SOLO 9 EN3CASOS
2 DONDE
5 6LA VIVIENDA
8 1 17PASO7A SER1 UN7EDIFICIO:
19 3N° de6 piso/N°
6 23de departamentos
13 13 1 4 17
vivienda 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
641 1 1 1 3 4 4 5 6 4 6 9 7 2 Segundo: 11 13 3 3 Ubicando10 12 8 18 el8 departamento:
20 8 9 2 18 24el29 16
642 1 1 3 3 3 1 3 7 2 2 11 2 3 número 14 15 9 de 7 13la vivienda
4 17 10 7se 7mantiene 14 6 2 (643),
16 4 4 1
Selección de 643 1 2 3 2 5 2 3 2 5 8 3 3 7 13ahora 13 16 el12encabezado
14 18 5 14 10 “N°20de22 integrantes
11 12 17 12 18 10
vivienda
644 1 1 2 2 4 6 2 6 6 5 2 9 4 4 de 3 la10 vivienda”
16 12 5 4se 2convierte 5 18 20 en 13 “N°
9 24de1 25 9
645 1 1 2 1 5 6 7 2 1 5 4 12 7 14 6 departamento”, 8 7 3 17 15 21en15el10piso 18 hay
15 8 047 14 13 17
646 1 1 1 3 5 5 7 4 9 3 1 7 6 departamentos, 12 12 15 12 16 4 se 13 cruza
3 21 13la fila 6 8643 21 con
10 24la 7 25
COD: PPT-005/V.02 647 1 1 3 1 2 3 1 6 8 1 8 12 2 1 columna 9 7 15 04, 18 entonces
3 8 7 2 el18departamento16 23 13 6 21 27 30
seleccionado será el N° 02.
Participantes del estudio
• Uso de tabla de Kish: Selección de un miembro de la vivienda
aleatoriamente:
– La tabla constará de 1500 de viviendas (filas) y hasta 30 integrantes de la
vivienda (columnas).

– Serán entregadas a cada región 01 tabla de Kish elaborada por el CDC-


Perú para la región.

– El Coordinador Regional del CDC-Perú distribuirá la secuencia del


número de viviendas de la tabla de Kish en forma ordenada a cada ERR,
según el número total de viviendas que se le asigne en todo el estudio,
no debiendo repetir el mismo N° de vivienda que consta en la tabla de
Kish a otro ERR de su DIRESA/GERESA/DIRIS.

COD: PPT-005
Criterios de inclusión:
• Residir en la vivienda seleccionada
para el estudio, desde el mes de
marzo del año 2020.

• Tener cinco o más años de edad.

• No tener planificado migrar fuera


del departamento en los siguientes
12 meses.

COD: PPT-005
Criterios de exclusión:
• Tener algún problema de salud como úlcera o lesiones que
contribuyan a la contaminación de la muestra o a una infección
en el lugar de punción, o estar contraindicada la extracción de la
muestra.
• Estar bajo efecto de alguna sustancia tóxica (alcohol, drogas
etc.), que impida comprender el objetivo de estudio, dificultando
brindar el consentimiento informado.
• Personas con algún tipo de incapacidad física o mental
(enfermedades psiquiátricas mayores) o los que tiene una
enfermedad crónica terminal que le impida la participación en el
estudio.
• Población extranjera no permanente en el territorio peruano.
• Residentes en viviendas colectivas tales como cuarteles,
comisarías, conventos, internados, albergues, etc.
• No firmar el consentimiento informado.
COD: PPT-005/V.02
No respuesta: en relación a la dirección de la vivienda
seleccionada
• No existe o no es ubicada en campo.
• Corresponde a una vivienda que se encuentra desocupada.
• Corresponde a una vivienda destruida, abandonada o en construcción.
• Corresponde a un establecimiento (sin personas que la habitan).
• Corresponde a una vivienda transitoria (de uso ocasional, no cumpliendo la permanencia
mínima de 6 meses).
• Corresponde a una vivienda con informantes ausentes a la segunda visita en el mismo día
• Corresponde a una vivienda en el que sus informantes manifiestan rechazo absoluto a la
encuesta (en lo posible evitar esto).
Para todos estos casos se reemplazará la vivienda seleccionada, para lo cual utilizará una de las
viviendas de reemplazo que figuran en el Listado de Viviendas Seleccionadas

COD: PPT-005
Selección de la vivienda de reemplazo

Las viviendas de reemplazo son:


Viviendas • De la 1 la 5
seleccionadas • De la 2 la 6
• De la 3 la 7
• De la 4 la 8

Viviendas de
reemplazo

La vivienda vecina será siempre la que se ubica a la mano derecha de la vivienda.


COD: PPT-005
Selección de la vivienda de reemplazo
Ej.: Llegamos a la vivienda N° 3, no es seleccionable, pasamos a la de
reemplazo que es la N°7 del listado de viviendas.
Si esa vivienda tampoco es seleccionable, pasamos inmediatamente a
la vivienda vecina de la derecha de la N° 07, hasta encontrar una
vivienda seleccionable.

N° 07 Pasa a N° 03
Vivienda vecina
de la derecha

No acepta/No No acepta/No
cumple criterios cumple criterios

Pasa a

La vivienda vecina será siempre la que se ubica a la mano derecha de la


COD: PPT-005
vivienda.
Gracias

COD: PPT-005/V.02
Incidencia, prevalencia y factores de riesgo
para la infección por virus SARS-CoV-2,
estudio poblacional en el Perú, 2020-2021

Tema: Consentimiento y Entrevista,


aplicación de instrumento.

Perú, noviembre de 2020


COD: PPT-005/V.02
Introducción a la entrevista

PRIMER CONTACTO

• Saludar amablemente, identifíquese y


establecer una conversación
(brindando confianza), recordar
importancia de la primera impresión y
actitud positiva al estudio.

• En lugares en que es necesario


comunicarse en el lenguaje nativo y/o
con traductor se debe adecuar (no
modificar) al idioma y a la cultura del
entrevistada (o).
Introducción a la entrevista

• Muéstrese tranquilo y seguro al explicar el


propósito del estudio de forma clara y
sencilla.
• Con habilidad y tacto completar todas las
respuestas de las que están completas o
fuera de propósito del estudio.
• Busque puntos comunes, evitando dudas
o pierdan el interés.
• Evite adelantar juicios o expresiones que
indiquen algún juicio.
Consentimiento y asentimiento informado
SEGUNDO PASO
Informe detenidamente sobre el estudio, de acuerdo a la
estructura del consentimiento y asentimiento informado:
• Quiénes somos
• Motivo de visita
• Objetivo del estudio Recuerda: El consentimiento y
• Procedimientos asentimiento informado es un
• Riesgos procedimiento en el cual se
garantiza que el participante ha
• Beneficios expresado voluntariamente su
• Compensación. intención de participar en la
• Confidencialidad. investigación,
• Participación voluntaria.
• Contactos para preguntas o dudas
COD: PPT-005
Llenado de consentimiento y asentimiento informado

El consentimiento o asentimiento informado es


el primer paso al establecer contacto con el
entrevistado, previo a iniciar la encuesta,
informar sobre la privacidad de la información
recogida, precisar que en ninguna situación se
publicarán datos personales.

Es posible, que las personas sientan temor al


considerar riesgos potenciales a su salud por su
participación en el estudio; por lo cual, se debe
puntualizar las medidas de bioseguridad.

COD: PPT-005
Consentimiento y asentimiento informado

Lea
detenidamente
el documento,
garantizando la
comprensión del
entrevistado

COD: PPT-005
Consentimiento y asentimiento informado
Firma del
participante

Firma del
testigo Firma del investigador
en campo
COD: PPT-005
Consideraciones

• Consentimiento informado (Adulto): se aplicará a todos los


participantes del estudio que tengan de 18 años a más.
• Consentimiento informado para el almacenamiento de muestras
biológicas (Adulto): se aplicará a todos los participantes del estudio que
tengan de 18 años a más.
• Consentimiento informado (Padres o apoderado): Sera aplicado al
padre o a la madre o apoderado del participante cuando este tenga
menos de 18 años de edad.
• Asentimiento informado: será aplicado si el participante tiene entre 10 a
17 años, este formato se aplica adicionalmente al consentimiento
informado de los padres.
• Asentimiento informado para el almacenamiento de muestras
biológicas será aplicado si el participante tiene entre 10 a 17 años, este
formato se aplica adicionalmente al consentimiento informado para el
almacenamiento de muestras biológicas firmado por los padres o
apoderado.
COD: PPT-005
Consideraciones
El documento que corresponda deberá ser
debidamente firmada, en caso de no poder
firmar se colocará la huella digital que constatara
aceptación de la participación en el estudio.

Recuerda: en el estudio se debe llenar el


consentimiento y asentimiento general del
estudio, así como, el consentimiento y
asentimiento de conservación de muestras
biológicas.
Total mínimo 02 documentos por participante.

COD: PPT-005
¿Qué documento lleno de acuerdo a la edad del entrevistado?

Mayor de 18 años de edad

COD: PPT-005
¿Qué documento lleno de acuerdo a la edad del entrevistado?

Menor de 18 años de edad

Si el entrevistado tiene entre 10 a


17 años, adicionalmente llenar
COD: PPT-005
asentimiento informado
¿Qué documento lleno de acuerdo a la edad del entrevistado?

Entre 10 a 17 años de edad

COD: PPT-005
TERCER PASO Encuesta
DNI

Según
mapa

COD: PPT-005
Encuesta

Detallado
Solo de
acuerdo a
respuesta

¿En qué
idioma
sueña?

COD: PPT-005
Encuesta

Trabajo actual
independiente
del periodo

Mas frecuente

COD: PPT-005
Encuesta

Se puede
mencionar las
alternativas.

Tener presente
expresar en la
pregunta
claramente el
periodo

COD: PPT-005
Encuesta

Si tuvo contacto,
pero desconoce
prueba
confirmatoria, se
marca como no
sabe Es un dato
obtenido por
referencia del
entrevistado o
mediante algún
documento del
médico

Es una condición
actual

COD: PPT-005
Encuesta

La ultima
medición (peso
en adultos)

Puede ser en
domicilio,
hospital, etc.

COD: PPT-005
Encuesta

Solicitar que le
muestre el tipo
de mascarilla.

Si el cambio es
diario (40) debe
coincidir con la
Rpta.

COD: PPT-005
Encuesta

Incluye
hospitales.

Realizar con
tacto esta
pregunta.

COD: PPT-005
Encuesta

COD: PPT-005
Gracias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
COD: PPT-005/V.02
Instituto Nacional de Salud
Incidencia, prevalencia y factores de riesgo
para la infección por virus SARS-CoV-2,
estudio poblacional en el Perú, 2020-2021

Tema: Uso de Equipo de Protección Personal en la


intervención en Campo.

Perú, noviembre de 2020


COD: PPT-005/V.02
Lineamientos técnicos para la atención clínica de personas con enfermedad COVID-19 – MINSA – El Salvador
COD: PPT-005/V.02 http://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/04/1087883/lineamientos_tecnicos_para_la_atencion_clinica_de_personas_con_P04gtej.pdf
MECANISMOS DE TRANSMISION DE
SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Propaga principalmente a
través de las vías
respiratorias gotas
• Superficies contaminadas.

https://www.isciii.es/InformacionCiudadanos/DivulgacionCulturaCientifica/DivulgacionISCIII/Paginas/Divulgacion/DivulgacionInformeMecanis
mosTransmisionCoronavirus.aspx
COD: PPT-005/V.02 https://www.infezmed.it/media/journal/Vol_28_2_2020_8.pdf
Precauciones Estándar:
1. Higiene de las manos
2. Uso de guantes, mascarillas, delantal y protección de la cara dependiendo de la
exposición que se pueda prever.
3. Uso de guantes para manipular los equipos utilizados por el paciente
4. Limpieza, desinfección y esterilización apropiada de los equipos y dispositivos
médicos antes de reuso en otro paciente.
5. Etiqueta respiratoria y de la tos
6. Practicas seguras de inyección
7. Uso de mascarilla para inserción de catéter o inyección de material en espacios
epidural o raquídeo vía punción lumbar (ej., mielograma o anestesia raquídea o
epidural).
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=materiales-pres
entaciones-webinars-9190&alias=38191-precauciones-estandares-precauciones-basadas-via-transmision-
febrero-2017-191&Itemid=270&lang=es
COD: PPT-005
HIGIENE DE
MANOS

USO DE EPP

LIMPIEZA Y
DESINFECCIO
N-
SUPERFIES

COD: PPT-005/V.02
PRINCIPIOS GENERALES DE LOS EPP!!

• Higiene de Manos. SIEMPRE!!!


• Retire y remplace cualquier pieza
dañada o rota del EPP.
• Retire el EPP inmediatamente
terminada su labor,.
• Deseche el EPP cuidadosamente.

COD: PPT-005
Solo cuando: “VISIBLEMENTE LIMPIAS”

FRICCIÓN DE MANOS.
Es la frotación de las manos con un antiséptico para
reducir o inhibir la propagación de microorganismos
sin necesidad de una fuente exógena de agua, ni
enjuague, ni secado con toalla u otros artículos.

Guía
COD: Técnica para la Higiene de Manos en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) del Seguro Social de Salud - EsSalud.
PPT-005/V.02
COD: PPT-005/V.02
EQUIDAD
IGUALDAD Va mas allá de la igualdad,
Dar a todos lo relacionado con la justicia.
mismo. Dar a cada quien lo que
necesita.

La distribución y uso de EPP, debe ser bajo un criterio


de EQUIDAD.
COD: PPT-005/V.02
PERSONAL EPP

Conductor Mascarilla simple de 3 pliegues

Entrevistador Mandilón, mascarilla simple, respirador, guantes,


gorro, protector facial.

Tomador de muestra Mandilón, mascarilla simple, respirador, guantes,


gorro, protector facial.

Supervisor Mandilón, mascarilla simple, respirador, guantes,


gorro.

COD: PPT-005/V.02
• Ningún miembro del equipo saldrá
a campo, con uña largas o con
esmalte.
• Llevar el cabello bien recogido.
• No joyas, ni accesorios en manos.
• Evitar llevar a campo elementos
innecesarios.
• Al recoger el material verificar que
los EPP sean los adecuados y
estén completos.

COD: PPT-005/V.02
Paso 6: Póngase un mandilón
COLOCACION DE EPP desechable.
Paso 1: Verificación mutua de manos
libres de accesorios, uñas con esmalte
o largas. Paso 7: Colocarse el respirador y
mascarilla simple.
Paso 2: Poner el protector de calzado
(botas)
Paso 8: Protector facial u ocular.
Paso 3: Haga una inspección visual
para cerciorarse de los componentes
del EPP del tamaño y calidad correctas.
Paso 4: Inicie el procedimiento de Paso 9: Póngase gorro cubriendo
colocación de EPP, coordine la el cuello y los lados de la cabeza.
supervisión con su compañero de
equipo.
Paso 5: Realice la higiene de manos Paso 10: Póngase un par de
con un proceso de fricción de manos guantes, que cubra el puño del
con alcohol gel. mandilón.
Tomado y adaptado de NTS N°161 – MINSA/2020 DGAIN “Norma Técnica de Salud para el uso de los Equipos de Protección Personal por los trabajadores de las
COD: PPT-005/V.02
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud”
COD: PPT-005/V.02
¿Cuándo desechar un respirador?
• Contaminación con sangre, secreciones respiratorias o nasales u
otros fluidos corporales de los pacientes.
• Pérdida del ajuste del respirador a la cara
• Pérdida de calidad del elástico del respirador
• Aplastamiento accidental
• Después del uso en procedimientos de generación de aerosoles.
• Después de un contacto cercano con cualquier paciente coinfectado
con una enfermedad infecciosa que requiera precauciones de
contacto.

World Health Organization-WHO. Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease (COVID-19) and considerations during severe shortages.
Interim guidance, 6 April 2020. World Health Organization. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331695/WHO-2019-nCov-IPC_PPE_use-
2020.3-eng.pdf
COD: PPT-005/V.02
Protección Facial y Ocular
• Gafas o caretas
• Protege contra salpicaduras
• No debe limitar el campo visual
• Productos® que se manipulen
• Cómodo, liviano, fácil limpieza y
mantenimiento
• Protección lateral
• Mica duradera, capa dura,
policarbonato que proporcionan
protección UV

COD: PPT-005/V.02
Protección de Manos
• Reduce contaminación de manos
• Emplear guantes y verificar su integridad
• Después de manipular agente peligroso y antes de
abandonar el laboratorio
• Retirar guantes y desechar como residuos
contaminados
• Realizar higiene de manos

COD: PPT-005/V.02
Paso 9: Sáquese el equipo de protección
ocular o facial, desinféctelo con alcohol
RETIRO DE EPP de 70°
Paso 1: Diríjase al lugar designado al retiro de Paso 10: Higiene de manos
EPP, tener a mano bolsa de residuos
biocontaminados. Paso 11: Retire la mascarilla de 3
Paso 2: Higiene de manos pliegues.
Al final de la jornada del día retirar el
Paso 3: Retírese el mandilón inclinándose respirador..
hacia adelante, arránquelo del cuello y desate
el cinturón de la espalda y enróllelo hacia Paso 12: Higiene de manos
abajo.
Paso 4: Higiene de manos Paso 13: Retire las botas.
Paso 5: Retirarse el par de guantes Paso 14: Higiene de manos.
cuidadosamente y deséchelos de manera
segura.
Paso 6: Higiene de manos
Paso 15: Amarre la bolsa de residuos
Paso 7: Quítese el gorro, comenzando la parte biocontaminados.
trasera enrollándola de atrás hacia adelante y
de dentro hacia afuera.
Paso 8: Higiene de manos
Tomado y adaptado de NTS N°161 – MINSA/2020 DGAIN “Norma Técnica de Salud para el uso de los Equipos de Protección Personal por los trabajadores de las
COD: PPT-005/V.02
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud”
Resolución Ministerial N° 248-2020-MINSA Recomendaciones para el uso apropiado de mascarillas y
COD: PPT-005/V.02 respiradoras - 3 de mayo de 2020 https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/544209-248-2020-minsa
Desinfección de tablets
• Al final de la visita, fuera del domicilio.
• Con ALCOHOL GEL LIQUIDO al 70% y papel toalla,
papel higiénico, GASA o cualquier otro material
limpio y descartable.

https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cnsp/coronavirus/prueba_rapida/Protocolo%20de%20desinfecci%C3%B3n%20de%20tablets.pdf
COD: PPT-005
Procedimiento.
• Manos limpias, sin guantes y preferiblemente desinfectadas
con alcohol.
• Tomar un pedazo de gasa, papel toalla o 2 a 3 pedazos de
papel higiénico y cubrirlo totalmente con alcohol gel.
• Frotar de modo sostenido toda la superficie de la Tablet
empezando por la parte de adelante (pantalla) y terminando
por la parte de atrás desde el centro hacia afuera EN FORMA
DE ESPIRAL de modo que la Tablet quede totalmente esparcida
con alcohol gel
• Exponga al aire la Tablet y deje secarla en un ambiente abierto
durante al menos 30 segundos.
• Guarde la Tablet en un estuche o cobertor.
• Higiene de manos.
COD: PPT-005
Desinfección de encuestas y consentimientos
• Con alcohol líquido al
70% en spray.
• Se introducen en una
bolsa de plástico a la
cual se rociara con
alcohol.

COD: PPT-005
Gracias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
COD: PPT-005/V.02
Instituto Nacional de Salud
Incidencia, prevalencia y factores de riesgo
para la infección por virus SARS-CoV-2,
estudio poblacional en el Perú, 2020-2021

Tema:
Procedimientos para la obtención, trasporte de muestras
y aplicación de la prueba serológica o prueba rápida.

Perú, noviembre de 2020


COD: PPT-005/V.02
Procedimiento para la aplicación de la prueba serológica
Inmunocromatografía de flujo lateral cualitativo para la detección de
anticuerpos IgM e IgG para SARS-CoV-2

Perú, noviembre de 2020


COD: PPT-005/V.02
1. PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIÓN DE PRUEBA
SEROLÓGICA
Paso 0. Consideraciones previas.
a) Protección Personal y bioseguridad.
(mandilón desechable, guantes de látex, respirador N95, lentes o protector
facial, gorro desechable). Para la higiene de manos alcohol 70°
b) Material para la disposición de residuos biocontaminados.
(contenedor rígido punzocortantes y bolsa de alta densidad autoclavable)
c) Proceso de higiene de manos. (considerar pautas establecidas)
d) Documentación requerida.
(consentimiento informado firmado y DNI)
COD: PPT-005
Paso 0. Consideraciones previas.
e) Ficha única de laboratorio para el estudio.
- datos de filiación
- registro de muestras: 1° muestra o basal, 2° (2 meses), 3° (6 meses)
y 4° (12 meses)
- resultados de laboratorio por etapas de medición
f) Documentación para el transporte y envío de muestras.
(fichas de laboratorio, lista de control y cadena de custodia)

COD: PPT-005
Paso 1. Reconocimiento de los materiales e insumos.
a) Materiales para toma de muestra de sangre capilar.
(alcohol 70°, torundas de algodón, lancetas retráctiles, venditas adhesiva
y guantes de látex)
b) Material de apoyo. (tablero, lápiz, lapicero, plumón marcador)
c) Insumos de prueba serológica. (kit de inmunocromatografía, IgM/IgG
SARS-CoV-2, casete, dispensador o capilar, y diluyente)
Recomendado: uso campo estéril como soporte).

COD: PPT-005
Paso 1. Reconocimiento de los materiales e insumos.
d) Verifique Lote y fecha de vencimiento.
(kit expirado sepárelo, utilice otro / sachet filtrante vira color, utilice otro)
e) Condiciones de almacenamiento y conservación de kit.
(2°C a 30°C, ambiental / t° ambiental > kit en cadena de frío)
f) Preparación de los materiales.
(kit en refrigeración, reposar t° ambiente 30 minutos )

COD: PPT-005
Paso 1. Reconocimiento de los materiales e insumos.

COD: PPT-005
Paso 2. Procedimiento de la prueba serológica.
- Rotular el case y verificar insumos.
- Persona enrolada debe estar sentada cómodamente.
- Personal de salud en posición lateral o de costado.
(evitar el contacto de frente, antebrazo en caso de tos/estornudos)
- Muestra pulpejo dedo anular o medio.
(punción c/lanceta, primera gota sangre descartar, 2 gotas para cargar
el dispensador o capilar / evite burbujas)

COD: PPT-005
Paso 2. Procedimiento de la prueba serológica.

Muestra de sangre capilar


o pulpejo

COD: PPT-005
Paso 3. Aplicación de la prueba de campo.
- Dispensar muestra de sangre pozo de muestra.
(aprox. 10 ul, dos gotas del dispensador o capilar)
- Dispensar 2 gotas del diluyente.
(en posición vertical hacia abajo en dirección al pozo circular)
- Registro de hora/diluyente
- Reposo 10 minutos
- Registro hora de lectura.
(lectura antes del tiempo indicado / resultados falsos no reactivo)

COD: PPT-005
Paso 3. Aplicación de la prueba de campo.

COD: PPT-005
Paso 4. Lectura e interpretación de resultados.
- Reactivo IgM. Se visualiza la banda control (indicada en el
dispositivo con la letra C) y la banda IgM (indicada con la letra M).
- Reactivo IgG. Se visualiza la banda control (indicada en el
dispositivo con la letra C) y la banda IgG (indicada con la letra G).
- Reactivo IgM e IgG. Se visualizan las tres bandas, la banda control
(indicada en el dispositivo con la letra C), la banda IgM (indicada
con la letra M), y la banda IgG (indicada con la letra G)

COD: PPT-005
Paso 4. Lectura e interpretación de resultados.
- No Reactivo. Solo se visualiza la banda control (indicada en el
dispositivo con la letra C).
- Prueba invalida. No se visualiza la banda control, solo se observa
banda IgG, solo IgM o solo las bandas IgG/ IgM. En estos casos
repetir la prueba.

COD: PPT-005
Paso 4. Lectura e interpretación de resultados.

COD: PPT-005
Paso 4. Lectura e interpretación de resultados.
Intensidad de la banda o Línea. Para realizar la lectura considerar las
intensidades de banda mostradas: de 1 a 4 se considerará reactivo.

COD: PPT-005
Paso 5. Disposición del dispositivo o casete.
• El dispositivo de la prueba serológica (o prueba rápida) debe descartarse como
material biocontaminado.
• Como evidencia debe obtenerse un registro fotográfico de la lectura o resultado.
• Si se requiere conservar el casete, debe hacerse dentro de una bolsa pequeña
sellada herméticamente (se desinfecta con alcohol de 70° externamente).
Paso 6. Registro de resultados.
Ficha de laboratorio. Se consignará: fecha de ejecución de la prueba, tipo de
prueba serológica y resultado de prueba serológica.

COD: PPT-005
Procedimiento para obtención de sangre venosa

Perú, noviembre de 2020


COD: PPT-005/V.02
Paso 0. Consideraciones previas.
a) Protección Personal y bioseguridad.
(mandilón desechable, guantes de látex, respirador N95, lentes o protector
facial, gorro desechable). Para la higiene de manos alcohol 70°
b) Material para la disposición de residuos biocontaminados.
(contenedor rígido punzocortantes y bolsa de alta densidad autoclavable)
c) Proceso de higiene de manos. (considerar pautas establecidas)
d) Documentación requerida.
(consentimiento informado firmado y DNI)

COD: PPT-005
Paso 0. Consideraciones previas.
e) Ficha única de laboratorio para el estudio.
- datos de filiación
- registro de muestras: 1° muestra o basal, 2° (2 meses), 3° (6 meses)
y 4° (12 meses)
- resultados de laboratorio por etapas de medición
f) Documentación para el transporte y envío de muestras.
(fichas de laboratorio, lista de control y cadena de custodia)

COD: PPT-005
Paso 1. Reconocimiento de los materiales e insumos.
a) Materiales para toma de muestra de sangre VENOSA.
- Campo estéril descartable.
- banda elástica o ligadura o torniquete.
- frasco de alcohol 70°
- torundas de algodón.
- aguja o alita para sistema de extracción al vacío N° 21 o 23 x 1”
- holder o capuchón o sujetador de sistema al vacío.
- tubo al vacío con activador de coágulo y gel separador X 7 ml.

COD: PPT-005
Paso 2. Preparación para la toma de muestra.
a) Ficha de laboratorio.
(consignar datos muestra de sangre de la medición basal)
b) Debe colocar siempre un campo estéril.
c) Rotulado de tubo al vacío.
(debe hacerlo inmediatamente después de la extracción:
DNI, apellidos y nombre, edad, fecha de colecta de muestra)
d) Considere durante el trabajo de campo: transportar las muestras
en posición vertical, en un termo con cadena de frío, garantizar
calidad y evitar que las muestras.
COD: PPT-005
Paso 3. Elección de la zona de punción.
a) Zona de extracción (frecuentemente la fosa antecubital)
(Se extrae sangre de venas superficiales que son visibles a simple
vista, cuando no sea posible: zona antecubital o venas del dorso)

Considerar: Elegir la vena a punzar siguiendo este orden de prioridad:


vena mediana, vena cefálica, vena basílica.

COD: PPT-005
Paso 3. Elección de la zona de punción.
Zona de extracción
- Frecuentemente la fosa antecubital
- Venas superficiales son más visibles

- Elegir la vena a punzar siguiendo este


orden de prioridad: vena mediana,
vena cefálica, vena basílica.

COD: PPT-005
Paso 3. Elección de la zona de punción.

b) Consultar a la persona sobre molestias o limitaciones.


(esto ayuda elección de zona de venopunción)
c) Posición de la persona (sentado cómodamente)
d) Colocar torniquete sobre la flexión del codo.
(El torniquete debe estar colocado como máximo 60 segundos).

COD: PPT-005
Paso 3. Elección de la zona de punción.
Colocar torniquete sobre la flexión del codo.
(El torniquete debe estar colocado como máximo 60 segundos).

COD: PPT-005
Paso 4. Desinfección de la zona de punción.
- Usar un nuevo par de guantes.
- Desinfectar la zona de punción con algodón y alcohol 70°.

Paso 5. Punción de la vena.


- Sujetar el brazo del paciente anclando la vena a unos 5 cm por
debajo del sitio de punción.
- Punzar la vena en dirección del flujo venoso en un ángulo de 30°.

COD: PPT-005
Paso 6. Colección de sangre venosa.
a) Inserte el tubo al vació al sistema de vació.
(Se extrae sangre hasta la marca indicada en el tubo 7ml)
b) Mesclar por inversión el tubo.
(invierta 8 a 10 veces el tubo al vacío conteniendo la sangre
suave y lentamente)
c) Colocar el tubo al vacío en posición.
(apoye el tubo en una gradilla y llévelo en posición vertical
al termo en condiciones de cadena de frío)

COD: PPT-005
Paso 6. Colección de sangre venosa.

Con aguja para sistema al vacío con alita con sistema al vacío

COD: PPT-005
Paso 7. Cuidados posteriores a tener en consideración.
- Retire la aguja y descártela en el contenedor de punzocortantes.
- Colocar torunda de algodón estéril y seca en la zona de punción.
- Mantener presionada la torunda sobre la zona de punción.
- Evaluar siempre la presencia de hematomas para tratados.
- Colocar algodón y gasa estéril con cinta adhesiva o curita.
- Solicitar a la persona que mantenga la gasa por 10-15 minutos

COD: PPT-005
Paso 7. Cuidados posteriores a tener en consideración.

COD: PPT-005
Paso 8. Procedimiento para el transporte.
• Colocada la muestra en el termo KST, ciérrelo y evite movimientos brusco o
balanceo al caminar o giros.
• Mantenga el termo siempre en posición vertical.
• Temperatura 2 -8 °C
• Durante el trabajo de campo y se traslade de una vivienda a otra, mantenga
el termo KST en el vehículo en un lugar fresco.
• Al finalizar la jornada, diríjase al laboratorio local o centro de acopio y
entregue las muestras con las fichas de laboratorio.

COD: PPT-005
Gracias

COD: PPT-005/V.02

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