ESPECIALIZACIÓN EN

CUIDADO INTEGRAL
INFANTIL II

Lic. Rubí Arévalo Arrese

EAP Enfermería
 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y LOS SIGNOS DE
DESHIDRATACIÓN EN EL NIÑO Y LA NIÑA MENOR DE 2 MESES
SEGÚN EL COMPONENTE CLÍNICO DE LA ESTRATEGIA DE AIEPI
• LOGRO DE LA UNIDAD: Al término de la unidad el estudiante realiza la
Re demostración de la técnica de reanimación neonatal
•  LOGRO DE LA SESIÓN: Al finalizar la sesión, los estudiantes explican
los signos de deshidratación en el niño y la niña menor de 2 meses en un
caso clínico simulado

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VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=JfDbsAVPIW0

Responder las siguientes interrogantes de forma individual:

• Ideas clave
• Identificación de signos
CLASIFICAR AL NIÑO 0 NIÑA MENOR 2 MESES
 CASO 1
Isabel tiene 6 semanas. Pesa 4.2 Kg. tiene temperatura axilar de 36.5oC. La madre llevó a la
niña al servicio de salud porque tiene diarrea. Cuando el personal de salud le pregunta a la
madre si Isabel lacta bien, la madre dice que no. No ha tenido vómitos ni convulsiones. El
personal de salud cuenta 50 respiraciones por minuto la primera vez y 54 la segunda vez.
Isabel no presenta tiraje subcostal grave ni aleteo nasal, ni quejido. La fontanela no está
abombada. El ombligo no está rojo ni hay supuración. No hay distensión abdominal. No hay
pústulas en el cuerpo. Cuando se le quita la ropa, Isabel duerme y se observa que no
moviliza las extremidades. El color de la piel es rosada y el llenado capilar es normal En
respuesta a las preguntas del personal de salud, la madre dice que Isabel ha tenido diarrea
por dos días, y que no hay sangre en las heces. El personal de salud encuentra que Isabel
no despierta, que los ojos están hundidos y la boca y lengua están secas. Cuando se le
pellizca, la piel del abdomen vuelven a su lugar rápidamente.

A.- CLASIFIQUE EL ESTADO DE SALUD Y TRATAMIENTO DE ISABEL.

 CASO 2
Javier tiene 1 mes de edad, su madre lo llevó al servicio de salud porque notó que sus heces
eran más líquidas y frecuentes. El trabajador de salud le preguntó ¿cuánto tiempo hace?, la
madre respondió que 2 días. Luego le preguntó ¿hay sangre en las heces?, la madre dijo que
no. Al examinar a Javier, el personal de salud determinó que estaba intranquilo e irritable,
no tenía los ojos hundidos y al ofrecerle líquidos o el pecho no lo quería o no podía mamar.
CASO 3
Gloria tiene 1 mes de edad. El profesional de salud preguntó: “¿Qué problemas tiene la niña?” La madre
respondió: “Gloria tiene diarrea”. Esta es la visita inicial por esta enfermedad. El trabajador de salud preguntó:
¿puede Gloria tomar el pecho o beber?, la madre respondió que sí. ¿Ha tenido vómitos?, la madre respondió
que no había vomitado. ¿Tiene dificultad para respirar?, la madre respondió que no. ¿Ha tenido temperatura o
la ha sentido muy fría?, la madre dijo no. ¿Ha tenido movimientos anormales?, la madre respondió que no. El
personal de salud observó a Gloria y no la encontró letárgica o inconsciente, no tenía tiraje subcostal ni aleteo
nasal. No escuchó quejido, estridor o sibilancia. Al observar la piel de Gloria no observó cianosis, palidez o
ictericia; tampoco observó ningún signo de infección local. El profesional de salud determinó el peso de
Gloria:7.2 libras (3.3 kilos), su talla:53 cm, su perímetro cefálico: 36 cm; su frecuencia respiratoria: 50 por
minuto y su temperatura axilar: 37.5º C . Al examinar a Gloria no encontró placas blanquecinas en la boca, su
llenado capilar fue de 1 segundo y no tenía ninguna anomalía congénita visible. El trabajador de salud preguntó:
“¿Tiene la niña diarrea”? La madre respondió: “Sí, hace ya tres días”. No había rastros de sangre en las heces.
Los ojos de Gloria parecían hundidos. El trabajador de salud preguntó: “¿Nota alguna diferencia en los ojos de
Gloria?” La madre respondió: “Sí”. El profesional de salud pellizcó la piel del abdomen de Gloria y esta regresó
lentamente a su posición inicial.
 CASO 4
Nicolás tiene un mes de edad. Pesa 3,2 Kg. Tiene una temperatura de 37.5 º C. El profesional de salud preguntó:-¿Qué
problemas tiene el niño?- La madre respondió: -Nicolás tiene diarrea-. Esta es la visita inicial por esta enfermedad. El
médico preguntó: -¿Desde cuándo está Nicolás con diarrea?- La madre respondió: -Hace ya ocho días. Le dijeron que era
normal por la leche que estaba recibiendo, pero ahora lo ve muy malito, la diarrea tiene moco y le parece que tiene
desde anoche pintas rojas con el moco, como si fuera sangre-. La enfermera le preguntó sobre el embarazo y el parto, y
la madre contesta que fue normal, pero nació pequeño de 2.5 kg., recibió seno solo una semana, porque nunca le salió
buena leche y le dijeron que la leche de tarro lo haría crecer y engordar mejor.
La enfermera continuó interrogando, -¿Nicolás ha vomitado?-, la madre responde que no; -¿Ha tenido convulsiones?- La
madre responde que no. Cuando el profesional de salud evalúa a Nicolás lo encuentra así:

Tiene una frecuencia cardiaca de 150 por minuto y frecuencia respiratoria de 55 por minuto, no tiene quejido, ni tiraje,
ni estridor, no hay secreción por ombligo, ni lesiones en piel, tampoco equimosis o petequias. El abdomen está blando
no hay distención ni dolor, la piel vuelve en 1 segundo a su estado anterior al plegarla. No hay fisuras en ano. Utilice la
historia clínica para clasificar a Nicolás.
CASO 5
Neonato de 28 días, sin antecedentes patológicos ni alergias conocidas,
presenta irritabilidad con vómitos y diarreas de 12 h de evolución,
acompañados de fiebre de hasta 38,5 ºC. Ha realizado 10 deposiciones
líquidas abundantes sin productos patológicos y 5 vómitos, el último en
la sala de espera del Centro de Salud. Exploración física: Algo decaído,
pálido, llora sin lágrimas, tiene la mucosa oral seca y los ojos hundidos.
La piel vuelve a su estado después de 3 segundos.
CLASIFIQUE EL ESTADO DE SALUD Y TRATAMIENTO DE NEONATO