Diagnostico y tratamiento de la

Pielonefritis Aguda no
complicada en el adulto
Definicion.

 La pielonefritis aguda se define como la infección de la vía urinaria superior que

afecta a la pelvis y al parénquima renal.
 Es un síndrome clínico caracterizado por dolor lumbar, fiebre y escalofríos; sin
embargo, sólo en el 60% de los pacientes con esta tríada se comprueba después
que tienen una pielonefritis.
 La pielonefritis aguda se divide en complicada o no complicada, según exista o no
un trastorno anatómico o funcional de la vía urinaria que pueda influir en la
respuesta al tratamiento y en la evolución clínica del paciente
Diagnostico clinico.
 En mujeres con sintomas de infeccion urinaria aguda que acuden a revision
medica, la probabilidad de preprueba de bacteriuria se estima en 50% a 80%.
 En caso de presencia de dysuria y poliaquiuria, la posibilidad de infeccion del
tracto urinario aumenta a >90%.
 Se debe de considerer la posibilidad de PNA en pacientes con disuria y
poliaquiuria y que presentan:
 Fiebre >38C
 Nausea.
 Vomito.
 Dolor lumbar.
 Hiperesia en el Angulo constovertebral.
Diagnostico por Laboratorio.
Diagnostico por Imagen.
Tratamiento.
 El tratamiento optimo para la PNA no complicada depende de la
presentacion clinica de la enfermedad (sepsis, deshidratacion o
intolerancia a la via oral) y a los patrones de Resistencia antibiotica
locales asi como a alergias a algun medicamento.
 Se recomienda en pacientes con sospecha de PNA hacer un cultivo
de orina y pruebas de sensibilidad antes de administrar un
antibiotico.