Nutrición y

Transtornos de
la alimentación
en adolescentes
Desordenes y transtornos de la
conducta alimentaria
 Desordenes alimentarios

Son comunes
Sociedad obsesionada con la
comida rápida, dieta y la
imagen corporal.
La baja autoestima provoca:
insatisfacción con el
cuerpo
dietas inadecuadas
conductas alimenticias
peligrosas y poco sanas.
Los desórdenes se convierten
en trastornos alimentarios

www.umich.edu/~vrcsg/102/images/05d104330.jpg
Casos de anorexia y bulimia en
adolescentes.
En el Perú uno de cada diez
adolescentes, de entre 11 y 19 años de
edad, padece de anorexia y bulimia.

Estos trastornos alimenticios pueden

afectar seriamente la salud, volverse
crónicos, e incluso provocar la muerte
del paciente si no se recibe
tratamiento. 
Anorexia en adolescentes.

Trastorno caracterizado por la

renuencia a mantener incluso el
peso corporal mínimo considerado
normal para las personas de la
misma edad y estatura.
Miedo intenso a aumentar de
peso
Imagen corporal distorsionada.
 Causas, incidencia y factores de riesgo
• Estereotipos
• Afección de la adolescencia o en
los primeros años de la edad
adulta.
• Más común en mujeres:
– 1 al 3% de la población
femenina
– 0.1 al 0.2% de los hombres.
• Principalmente con alto
rendimiento académico, entorno
orientado al alcance de metas.
• Conflictos familiares pueden
contribuir a este trastorno
alimentario.
Síntomas comportamentales en la anorexia nerviosa.

o   Rechazan voluntariamente la comida.

o  Consumen comidas a la plancha o por cocción.
o  Disminución o aumento de ingesta de líquidos.
o  Conductas alimentarias extrañas.
o  Aumento de ejercicios físicos.
o  Disminución del sueño.
o  Irritabilidad.
o  Pesarse compulsivamente.
o Uso de laxantes, diuréticos.
o  Aislamiento social.
 
 Síntomas emocionales en la
anorexia nerviosa

o Alteración severa de la imagen

corporal
o Terror a subir de peso
o Negación total o parcial de
enfermedad
o Negación de sensaciones de
hambre, sed, fatiga y sueño
o Dificultad de concentración y
aprendizaje
o Desinterés sexual
 Síntomas emocionales en la
anorexia nerviosa

o Desinterés por actividades recreativas

o Sensación de vacío e inutilidad

o Dificultad en reconocer sus emociones
o Temor a perder el autocontrol
o Sensación deliroide de aspectos de su persona
o Sintomatología depresiva y/u obsesiva.
Signos y síntomas físicos en la anorexia
nerviosa
o Pérdida significativa de peso.
o Disminución de grasas subcutáneas.
o Disminución de la masa muscular.
o Amenorrea.
o Estreñimiento.
o Fatiga.
o Vértigo y dolor de cabeza.
o Daños renales y hepáticos.
o Insómnio
o Infertilidad.
  
Signos y síntomas físicos en la anorexia
nerviosa
• Hipotermia y acrocianosis distal
• Bradicardia, arritmias, hipotensión
• Deshidratación
• Edemas
• Hipertrofia paratiroidea (vomitadores)
• Alteraciones dentales
• Piel seca y descamada
• Pelo quebradizo y lanugo
• Osteoporosis
Trastornos de la conducta alimentaria en
adolescentes
Bulimia
  
Síndrome caracterizado por
episodios repetidos de ingesta
excesiva de comida, realizada
vorazmente (atracones) y con
sentimiento de pérdida de control
durante la ingesta, posteriormente
provocación voluntaria de vómitos
y/o utilización de laxantes. con
preocupación exagerada por el
control de su peso.
 
 Causas, incidencia y factores de riesgo

• Mayor incidencia en mujeres.

• Hay conciencia de patrón de
alimentación es anormal
• Experimenta miedo o culpa asociada
con los episodios de ingestión excesiva
de alimento y purgas.
• Provocan una sensación de autorechazo
• Causas:
– problemas familiares
– comportamientos perfeccionistas
– excesivo énfasis en la apariencia física.
• Claves de detección:
– actividad excesiva
– hábitos o rituales de alimentación
peculiares
– verificación frecuente del peso.
– Imagen distorsionada.
 Síntomas comportamentales en la
bulimia nerviosa.

o Atracones de comida
o Esconden comida y vómitos.
o Ingestión de grandes cantidades de agua, leche,
café y bebidas de cola light.
o Consumo indiscriminado de chicles y tabaco.
o Ingesta compulsiva de alimentos congelados,.
o Evitan comer en público.
 
Síntomas comportamentales en la
bulimia nerviosa

o Vómitos autoprovocados.
o Chupar y escupir comidas.
o Uso de laxantes y enemas.
o Uso de diuréticos.
o Aumento de ejercicio físico.
Síntomas emocionales en la bulimia
nerviosa
o Terror a engordar
o Deseo compulsivo de perder peso
o Trastorno severo de imagen corporal
o Negación de la enfermedad
o Dificultad para concentrarse
o Temor a descontrolarse
o Sensación de ansiedad
o Depresión con ideas autolíticas
Síntomas emocionales en la bulimia
nerviosa
o Sentimiento de culpa

o Baja autoestima personal

o Sensación de vacío e inutilidad

o Egocentrismo acentuado

o Intensa desconfianza

o Confusión de emociones y sentimientos

Síntomas comportamentales en la
bulimia nerviosa.
o Aumento de las horas de trabajo y

estudio.
o Disminución del rendimiento.
o Inasistencia a clases o al trabajo.
o Disminución del sueño.
Síntomas comportamentales en la
bulimia nerviosa.
o Irritabilidad .

o Cambios bruscos de humor.

o Poco cuidado personal.

o Mentiras evitativas e innecesaria.

o Robo de comidas, dinero y objetos inútiles.

 Síntomas comportamentales en la
bulimia nerviosa.

o Intensa vida social con intervalos de aislamiento.

o Vida sentimental intensa, inestable o ausente.
o Actividad sexual fluctuante.
o Cambios y problemas con amistades.
o Abuso de alcohol.
o Abuso de otras sustancias adictivas.
• La persona bulímica también
puede sufrir de anorexia
nerviosa, lo que involucra
una pérdida de peso crónica
y severa que progresa a
inanición; sin embargo,
muchos bulímicos no sufren
de anorexia.
Factores de riesgo en la población
para padecer anorexia o bulimia
o Llegar a la pubertad y a la menarquia con
sobrepeso
o Familia muy preocupada por el físico y la
apariencia
o Tener predisposición genética
o Tener compañeras de estudios con estos
trastornos
o Personalidad premórbida :
- Buenas alumnas e hiperadaptadas
- Perfeccionistas, con elevadas aspiraciones
- El desarrollo precoz (hablar, andar)
     Poco tiempo de lactancia materna
     Práctica de ciertos deportes : Ballet,
gimnasia.
 
 Etiología de los transtornos de la
conducta alimentaria
MODELO MULTIFACTORIAL

FACTORES INDIVIDUALES PREDISPONENTES

FACTORES FAMILIARES PRECIPITANTES

FACTORES SOCIO-CULTURALES MANTENEDORES

 Trastornos de la conducta alimentaria
etiologia - modelo multifactorial

FACTORES FACTORES FACTORES

PREDISPONENTES PRECIPITANTES PERPETUANTES

Restricción dietética
INDIVIDUALES
Insatisfacción para incrementar Síntomas de
emación
FAMILIARES Con el peso los sentimientos de
y reacciones con
y figura corporal autovaloración y los demás
CULTURALES autocontrol
 Transtornos de la Conducta alimentaria
COMORBILIDAD

Anorexia y bulimia nerviosa 50%

Con trastornos del afecto: depresión mayor 43%
Con T. Obsesivo-compulsivo..... Anorexia 37%
Bulimia 33%
Con T. De ansiedad generalizada 64%
Con trastornos de personalidad.Borderline 10%
Abuso de alcohol y drogas 33%
Con alexitimia 77%
 Trastorno de conducta alimentaria
programa de tratamiento y seguimiento
Objetivos globales

• Evitar la muerte del paciente

• Evitar la cronificación

• Iniciar la recuperación física y mental del paciente

- Sensibilización

- Educación
 Trastorno de conducta alimentaria
Factores de pronóstico desfavorable
o Obesidad premórbida
o Mayor edad al diagnóstico
o Mayor tiempo de evolución
o Retraso en el inicio del tratamiento
o Desarrollo de rasgos bulímicos
o Hospitalización previa sin éxito terapéutico
o Inmadurez sexual persistente
o Psicopatología familiar
o Alteraciones psiquiátricas asociadas
 ED-NOS

DESÓRDENES ALIMENTARIOS
NO ESPECIFICADOS
 1. El trastorno por atracón TA
• El binge eating o TA.
• Es la ingesta de grandes
cantidades de comida en
pocas horas, de manera
rápida, descontrolada y en
soledad, y una vez
satisfecha, siente culpa y
malestar.

eldiariodeparadox.files.wordpress.com/2007/02...
 Causas, incidencia y factores de riesgo

• Ansiedad
• Insatisfacción
• Frustración

www.jairoboudewyn.com/.../imagenes/gordo.jpg
 Síntomas
• Propensión a la ingesta de
comida rapida.
• Comer en soledad
• No va acompañado de una purga:
vómito o diarreicos
• No es común el ayuno, ejercicio
físico en exceso www.canalsalud.info www.ocexcelsior.com/salud_y_familia/remedios/...

• Puede provocar distensión

abdominal:
– No se mastica, se tragan los
alimentos
– El aparato digestivo segrega
más jugos gástricos

www.noticiasdetecnologia.net
2. LA PERMAREXIA

El culto a los estándares y modelos sociales

www.canaljeans.com.br/img/items/5cb084a86f.jpg
 2. LA PERMAREXIA

• Obsesivo deseo de lucir como los

estereotipos sociales de moda,
cuerpo e ingesta de alimentos
manda.  
• Las permaréxicas, son personas
que no son anoréxicas (no dejan
de comer), ni bulímicas (no
vomitan), pero el pensar todo el
tiempo en lo que ingieren no las
deja alimentarse con normalidad.

www.blografias.com/resserver.php?blogId=460...

Paloma Gil Estrada (2007); http://blogs.periodistadigital.com/btbf/trackback.php/75524

 Causas, incidencia y factores de riesgo

• La persona vale por su

apariencia: Mandatos
estéticos imperantes
• Requiere transformaciones:
– Dietas
– cirugías plásticas
– tratamientos estéticos
– Gimnasia
• La delgadez aumenta en las
personas la confianza en sí
mismas.
www.genteelite.com
 3. LA VIGOREXIA: EL CULTO AL
CUERPO
• Es un trastorno que cada vez va
aumentando en nuestra sociedad
• Obsesión por el culto al cuerpo,
luciendo excesivamente musculoso.
• Puede dar lugar a:
– Dietas excesivas
– Ejercicios excesivos, sin apoyo
profesional
– Automedicación: Supresores de
apetito, quema grasas, anabólicos, www.salutmental.com/motor/illustracions/alime...

etc.
 Causas, incidencia y factores de riesgo
• Fija obsesión por aumentar su masa muscular
• Aunque al resto su apariencia es excelente e
incluso extremado, para ellos su aspecto es
mejorable.
• No tienen límites en su apariencia corporal.
• Aumentar la masa muscular en base a:
– Trabajo del cuerpo
– Dietas bajas en grasa y ricas en
carbohidratos y proteínas
– Abuso en el consumo de sustancias
hormonales y anabólicos.
– Alimentarse e ingerir sustancias diseñadas
para ese fin
 ¿Cómo se tratan los desórdenes de la
alimentación?

• Dado que los desórdenes alimenticios generalmente son

problemas médicos y psicológicos, el tratamiento generalmente
incluye trabajar con un psicoterapista, nutricionista y un médico.
• El tratamiento que escoja el doctor será el adecuado para las
necesidades de cada paciente.

falcon.blogsome.com intercentres.cult.gva.es www.vegetarianismo.com.br

 PREVENCIÓN
• En algunos casos, no es posible
prevenir los trastornos.
• Alentar actitudes saludables y
realistas hacia el peso y la dieta
puede ser de mucha ayuda.
• Tener una imagen corporal
positiva:
– Dieta saludable
– Práctica adecuada de ejercicios
– Estar en forma

Un balance saludable en tu vida y autoestima insuperable,

disminuyen el riesgo de desarrollar un desorden alimenticio.
 Finalmente:
Guía para la alimentación de adolescentes

1
. Los adolescentes deben realizar al menos 1 h de ejercicio moderado todos
los días de la semana y limitar horario de actividades sedentarias como ver
TV o sentarse frente a computador o video juegos a 1 a 2 h al día máximo.

2
. El consumo de lácteos en adolescentes debe ser el equivalente a 4 tazas
de leche descremada al día.

3
. El adolescente debe consumir al menos 2 tazas de fruta al día, y 2 y media
tazas de verdura al día, de grupos y colores variados durante la semana.

4
. Incorporar 5 a 7 porciones al día de alimentos del grupo de los cereales
según edad y nivel de actividad física (una porción equivale a media taza de
arroz, fideos, papas, choclo, cereales, maíz, o medio pan o 1 tostada de pan
de molde), de los cuales el 50% debe corresponder a cereales integrales.
Guía para la alimentación de adolescentes
De acuerdo a la guía alimentaria de EEUU
5
. El 25 a 35% de las calorías totales deben provenir de grasas, favoreciendo
el consumo de pescado, nueces y aceites de origen vegetal. Limitar
consumo de colesterol a no más de 300 mg/día, grasas saturadas a no
más del 10% de las calorías totales, disminuir al máximo posible el
consumo de ácidos grasos trans.
6
. Consumir menos de 2 300 mg de sodio al día, y asegurar ingesta de
potasio de 4 700 mg/día a través de alimentos.
7
. Los adolescentes deben consumir carne, pavo, pescado o pollo con bajo
contenido de grasas, una porción 2 veces a la semana, legumbres 1 taza 2
veces a la semana, huevo 1 unidad 2 a 3 veces a la semana.

8
.  Los adolescentes no deben consumir alcohol.
9
. Los adolescentes no deben consumir alimentos que contengan leche no
pasteurizada, huevos o pescados o mariscos parcialmente cocidos.
GRACIAS