TUBERCULOSIS

EPIDEMIOLÓGIA DE LA TB
 LA TUBERCULOSIS UN PROBLEMA GLOBAL DE
C
SALUD
Aproximadamente un tercio de la población mundial está
infectada por el bacilo de la tuberculosis.
Solo una pequeña proporción de los infectados enfermará
de tuberculosis.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados corren
un riesgo mucho mayor de enfermar de tuberculosis.
Las personas afectadas por el VIH tienen
aproximadamente entre 26 y 31 veces más probabilidades
de desarrollar una tuberculosis activa.
¿Por qué la tuberculosis representa un problema de
salud global?
C
La tuberculosis es todavía una de las principales
causas de muerte en adultos a nivel mundial

A nivel mundial en 2020, se estimaron que 9.9

millones de personas enfermaron de tuberculosis,
con un estimado de 1.5 millones (15%)de muertes por
esta infección, de ellas, 214.000 tenían VIH (14.2%).
 ¿Por qué la tuberculosis representa un
problema deCsalud grave en las Américas?

Porque cada año se estiman alrededor de 280.000 nuevos

enfermos, de los cuales cerca de 23.000 (8.2%) fallecen.
Los servicios de salud dejan de diagnosticar cada año
cerca de 65.000 enfermos. La tuberculosis afecta a los
grupos de población más pobres que viven con
malnutrición, hacinamiento.
 ¿Por qué la tuberculosis representa un
problema deCsalud grave en las Américas?
●En las Américas, en 2020, se estimaron 291.000 casos de
tuberculosis (2.9%)
●Las muertes estimadas para la región fue 27.000 (9.27%), de
las cuales el 29% (7.900) corresponde a la co-infección por
TB/VIH.
●Se diagnosticaron 4.007 casos de TB RR/MDR. De estos, tan
solo el 89% inició tratamiento.
●La proporción de casos de TB-RR estudiados para resistencia
a las fluoroquinolonas disminuyó al 29% en comparación con
el 53% del año anterior.
 ¿Por qué la tuberculosis representa un
problema deCsalud grave en las Américas?
●La Estrategia Fin de la TB tiene como propósito
terminar con la epidemia de tuberculosis en el mundo
y está vinculada con los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS), bajo tres indicadores de alto nivel:
reducir el número de muertes por tuberculosis en un
95%, reducir los nuevos casos en un 90% entre 2015 y
2035, y garantizar que ninguna familia enfrente costos
catastróficos debidos a la tuberculosis
La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica apoya
este proceso mediante
C la vigilancia de los casos positivos,
haciendo especial énfasis en la identificación y seguimiento de
los contactos con la finalidad de caracterizar
epidemiológicamente a esta enfermedad y contribuir con su
control.
❑El número de muertes por tuberculosis es inaceptable dado que ciertos
casos podrían ser evitados.
❑En Ecuador la ECTB asegura la detección, diagnóstico y tratamiento de la
Tuberculosis

morbilidad y mortalidad y evitar la aparición de resistencia a las drogas

antituberculosas,
Escenarios epidemiológicos de acuerdo con la EER por niveles
administrativos
y operativos, según el riesgo de transmisión y carga de TB
C
 Escenarios epidemiológicos de acuerdo con la EER por niveles administrativos
MUY ALTO ALTO MEDIANO BAJO
ESTRATIFICACIÓN
RIESGO/CARGA RIESGO/CARGA RIESGO/CARGA RIESGO/CARGA
C Mínimo
Mínimo tres veces Mínimo tres veces al Mínimo tres
Búsqueda activa de SR cuatro veces
al año año veces al año
al año
Mínimo
Mínimo tres veces Mínimo tres veces al Mínimo tres
Actividades de promoción de las salud cuatro veces
al año año veces al año
en TB al año

Médico Acreditado en TB Uno por Distrito

Análisis epidemiológico y
programático de la TB Trimestral

Reuniones técnicas de coordinación y Mensual Cada dos meses Trimestral Trimestral

gestión con direcciones zonales y
distritales

Validación de la calidad de los datos Quincenal mesual mesual Mensual

del SINFOTB
 Establecimiento de salud de primer nivel (Puestos de salud, Centros de
salud tipo A, B y C)
MUY ALTO ALTO MEDIANO BAJO
ACTIVIDAD RIESGO/CARGA RIESGO/CARGA RIESGO/CARGA RIESGO/CARGA
C
Actividades de promoción de la Mínimo tres veces Mínimo dos veces a Mínimo dos veces a Mínimo dos veces a
salud en TB a la semana la semana la semana la semana

Búsqueda pasiva
(intramural) y activa Diaria
(extramural) de SR
Control de contactos y
seguimiento Trimestral durante el primer año y semestral, durante el segundo

Acciones de adherencia al
tratamiento Semanal

Análisis epidemiológico y Mensual Trimestral Trimestral Semestral

programático de TB
 TUBERCULOSIS
Enfermedad infecciosaC crónica
prevenible y CURABLE.
Etiología: Mycobacterium
tuberculosis
Transmisión: via aérea
Puede afectar cualquier órgano o
tejido o diseminarse por todo el
organismo; sin embargo, la forma
más común de la enfermedad es la
pulmonar
CADENA EPIDEMIOLOGICA
C

PERIODO DE INCUBACIÓN
2 a 10 semanas

Periodo de
transmisibilidad
4-12 semanas
 SINTOMATICO RESPIRATORIO /
TB PRESUNTIVA
Principal síntoma es la presencia de
tos con expectoración mucoide o
mucopurulenta por más de 15 días,
denominándose a la persona que
presente esta condición como
Sintomático Respiratorio; esta tos
puede estar acompañada por otros
signos y síntomas como hemoptisis,
fiebre, sudoración nocturna, malestar
general, dolor torácico, astenia,
anorexia y pérdida de peso = Caso
sospechoso de TB/TB PRESUNTIVA
Modalidad de Vigilancia de la TB
C
 CONSIDERAR: los sintomáticos respiratorios se
notificaran enC los instrumentos utilizados por la
estrategia de Prevención y control de Tuberculosis (Libro
de SR)

Flujo de Información: el personal de la unidad operativa

que captó al Sintomático Respiratorio y que diagnosticó el
caso de TB, notificará a través del EPI 1 individual los casos
NUEVOS de tuberculosis confirmados de manera
inmediata y obligatoria al responsable de la vigilancia
epidemiológica distrital
 DEFINICIONES
Persona a la que s e CASO TB
diagnostique TB con o sin C
confirmación bacteriológica. Caso índice

Identifica y registra a todas

las personas que viven con el Investigación de
caso índice. TB latente TPI. Contacto
contactos

SI SR= examen clínico y por

lo menos BK, cultivo de
esputo, PCR – TR ,
Xpert/MTB/RIF, rayos X o
algún procedimiento para
descartar TB.
Expuesto/a al contagio
de TB
Contacto Contacto censado
mayor probabilidad de
Examinado Registra (TECC) infectarse y desarrollar
la enfermedad.

NO SR =Educación
 DEFINICIÓN DE CASO

C
 PROCESO DE INVESTIGACIÓN
Investigación de contactosC- Equipo e investigación de contacto: médico,
enfermera (ES)
 PROCESO DE INVESTIGACIÓN
Investigación de contactosC- Equipo e investigación de contacto: médico,
enfermera (ES)

Esta visita de investigación se hará en diferentes lugares (por ejemplo:

domicilio, trabajo entre otros) en donde el caso índice pasó un tiempo diario
de 6 a más horas (contactos de alto riesgo y mediano riesgo) en contacto con
otras personas durante los tres meses previos al diagnóstico de su actual
episodio.
 Prioridades en la investigación de contactos
Identificación de factores de riesgo
❏Presencia de casos de C tuberculosis pulmonares no diagnosticadas o
no tratadas
❏Condiciones de inadecuada ventilación, iluminación o en
hacinamiento favorecen la transmisión
❏La desnutrición, la infección por el VIH o enfermedades debilitantes
como: diabetes, cáncer, insuficiencia renal crónica, alcoholismo, la
drogadicción, uso de inmunosupresores entre otras, aumentan la
posibilidad de desarrollar la enfermedad.
❏Identificación de los contactos a través de la entrevista con el caso
índice (siempre se le da prioridad al contacto de casos Bk (+)).
 Prioridades en la investigación de contactos
Identificación de factores de riesgo
❏Visita domiciliaria del
C caso índice para verificar la dirección
exacta de la vivienda y el número de contactos identificados.
❏Realizar el seguimiento del 100% de los contactos de alto y
mediano riesgo, investigando sintomatología.
❏Si estos contactos al ser investigados resultan ser casos de TB
ingresan a tratamiento, los niños menores de 5 años que no son
casos de TB inician terapia preventiva con isoniazida y los
adultos que no resultan ser casos de TB se les observa durante
todo el tratamiento del caso índice.
 Diagnóstico de
tuberculosis pulmonar
sensible y resistente
en adultos
La Tuberculosis es tratable y por ello se

puede prevenir la muerte

Gracias