Proceso de Formación

para el Abordaje Clínico de Autoagresiones en Niñas,

Niños, Adolescentes y Mujeres adultas

Proyecto “Restableciendo el proyecto de vida de mujeres, niñas, niños y adolescentes víctimas de violencia a
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través de modelos de intervención en prevención y atención en la costa sur de Guatemala”
través de modelos de intervención en prevención y atención en la costa sur de Guatemala”
Métodos y/o herramientas que se pueden utilizar
para el diagnóstico de las autoagresiones no suicidas (ANS).
 Detección de casos Seguimiento

Acompañamiento
Primer contacto
terapéutico

Evaluación Planificación para el

diagnóstica tratamiento

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 Métodos y
Herramientas

Los instrumentos que a continuación se le presentan permiten realizar una

atención e intervención en casos de autolesiones en niñez, adolescencia y
mujeres adultas.

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PRIMER CONTACTO

• Entrevista inicial: Es de suma importancia que los y las profesionales guarden en

todo momento la empatía, calidez, cordialidad, delicadeza y mucha sensibilidad
humana. La voz, los gestos, la mirada y la postura corporal juega un papel
fundamental para establecer el Rapport y/o la Alianza Terapéutica.

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 2. Motivo de 3. Relato actual del
1. Datos generales
consulta problema

5. Fortalezas y redes 6. Antecedentes

4. Queja principal
de apoyo

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Consideraciones previo a la entrevista


Garantizar la seguridad y confidencialidad de la información

Informar el contrato y/o consentimiento

Resaltar la importancia de apagar o poner en vibrador los dispositivos tecnológicos 

Prestar atención a la expresión verbal y no verbal

Escucha activa es fundamental

Usar un lenguaje adecuado, que sea comprensible

Dar el tiempo para atender una crisis emocional

El tiempo de la entrevista debe ser mayor o igual a 45 minutos

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El espacio físico y uso de material

De preferencia que sea un espacio limpio, seguro y confortable, con suficiente iluminación,
colores vivos y alegres.
Se recomienda no usar escritorio, da una sensación lejana, establece una barrera.

Contar con hojas para dibujar y pintar (carta/oficio)

Crayones y marcadores suficientes
Contar con pajitas/pajillas
Contar con dispositivo para música suave, relajante.

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Examen mental (EM)

Es la valoración de la capacidad mental que el profesional realizará, evalúa varias

variables del comportamiento cognitivo.

Según Ortega y Cárdenas, dicen EM consiste en un registro descriptivo de las

funciones mentales y psicológicas del paciente derivado de la observación y
exploración ordenada y sistemática de los signos y síntomas (alteraciones
psicopatológicas) presentes en un paciente en un momento determinado. (2011, p.
2)

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Con niñez y
adolescencia

Se sugieren dos herramientas que pueden aplicarse en la evaluación con niñez y

adolescencia para identificar autolesiones y/o autoagresiones.

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Instrumento de evaluación o valoración clínica:

Si se diagnóstica una conducta autolesiva se debe de tratar de inmediato, no debe

ignorarse los síntomas y reacciones que manifiesta las niñas, niños y adolescentes.
Se sugiere para una evaluación clínica el Cuestionario Self-Harm para detección de
autolesionismo. El mismo puede utilizarse como instrumento de pretest y postest. Dicho
cuestionario es una herramienta valida y confiable que ayuda en el diagnóstico clínico, fue
elaborado con una muestra representativa en la ciudad de México, donde de manera rápida
y oportuna se diagnosticó si los niños y adolescentes se estaban autolesionando.

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 Cuestionario Self-
Harm
para detección de
autolesionismo.

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Otro instrumento útil para la evaluación y el diagnostico, se trata de la Escala de
Depresión para Adolescentes de Kutcher EDAK (adjunto en la sección de anexos No.
4). Es un instrumento auto aplicable que puede ser muy útil en el diagnóstico y
monitoreo de los síntomas depresivos como factor de riesgo para dañarse a sí
mismo/a. El puntaje obtenido puede utilizarse como guía en las entrevistas posteriores
o re-consultas. (Sun Life Financial Chair in Adolescent Mental Health, 2012, p. 8)

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 Escala de
depresión para
niños
adolescentes

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Con mujeres
adultas

Se sugieren dos herramientas que pueden aplicarse en la evaluación con mujeres

adultas para identificar autolesiones y/o autoagresiones.

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Inventario de afirmaciones sobre autolesiones
para mujeres adultas
• Otro instrumento útil para la evaluación y diagnóstico es este inventario, el cual
presenta una estructura de 7 dimensiones: a) búsqueda de sensación/fortaleza, b)
auto regulación, c) evitando el suicidio, c) venganza, d)autodominio,
e)manifestando angustia y, f) embotamiento.

• Consta de 25 ítems.

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Inventario de
afirmación

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Instrumentos de evaluación o valoración clínica

Para la evaluación clínica de casos de mujeres adultas, se sugiere el Cuestionario

Self-Harm para detección de autolesionismo.

El mismo puede utilizarse como instrumento de pretest y postest. Dicho

cuestionario es una herramienta valida y confiable que ayuda en el diagnóstico
clínico, fue elaborado con una muestra representativa en la ciudad de México,
donde de manera rápida y oportuna se diagnosticó si se estaban autolesionando.

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Intervención Terapéutica para
acompañar en casos de niñez,
adolescencia y mujeres adultas
Intervención terapéutica

En esta sesión se abordan las estrategias terapéuticas de cómo

atender y/o intervenir en casos de autolesiones no suicidas
(ANS) con niñez y adolescencia y mujeres adultas

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Método Terapéutico
Para el abordaje de los casos de autolesiones no suicidas (ANS) en mujeres adultas,
se recomienda un método terapéutico que favorezca los procesos de pensamiento y
la solución de problemas.

Se sugiere para este abordaje la Terapia Cognitiva Conductual (TCG), la cual se

centra en las evaluaciones, atribuciones, sistemas de creencia y expectativas y en los
efectos que estos procesos cognitivos tienen sobre las emociones y conductas.

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Plan terapéutico

• El objetivo de un Plan Terapéutico y/o de Intervención es seleccionar las técnicas,

los métodos terapéuticos y los recursos materiales más adecuados para la
intervención. Una vez seleccionados se pone en marcha, siempre se sugiere la
evaluación continua para asegurar que esté funcionando dentro del marco del
tratamiento.

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Temas para el abordaje

• Dentro de las actividades terapéuticas para el abordaje e intervención de los casos,

se sugiere las siguientes, tomando en cuenta que se busca con este proceso de
acompañamiento psicoterapéutico la modificación de conductas.

• Se recomienda un plan de 8 sesiones para ambos casos.

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Con niñez y
adolescencia

A continuación se presentan los temas que se sugieren abordar en las 8 sesiones.

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 No. de sesión Abordaje Terapéutico

Sesión No. 1
Estableciendo el Rapport y Alianza terapéutica.
Sesión No. 2
Desahogo emocional
Sesión No. 3
Exposición y control de las emociones
Sesión No. 4 Emoción- pensamiento y acción
Sesión No. 5 Reacciones desproporcionadas
Sesión No. 6 Aprendiendo a controlar emociones y reacciones
Sesión No. 7 Todo lo positivo de mi mismo- mi misma
Sesión No. 8 Cierre del proceso
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Con mujeres
adultas

A continuación se presentan los temas que se sugieren abordar en las 8 sesiones.

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 No. de sesión Abordaje Terapéutico
Sesión No. 1
Estableciendo el Rapport y Alianza terapéutica.
Sesión No. 2
Catarsis y/o Desahogo
Sesión No. 3
Identificando emociones (negativas)
Sesión No. 4 Reacciones desproporcionadas vinculadas a las autoagresiones
Sesión No. 5 Distanciarse de los que más le duele o hace daño
Sesión No. 6 Todo lo positivo de mí mismo/a - un clima positivo
Sesión No. 7 Empoderamiento de fortalezas y actitudes positivas
Toma de decisiones y retomar un proyecto de vida
Sesión No. 8 Cierre del proceso terapéutico

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Ejercicios de relajación y visualización

Dentro de este proceso de terapia se sugiere integrar ejercicios de relajación y respiración,

ya que, a través de los mismos, las niñas, niños y adolescentes y mujeres adultas adquieren
conciencia del propio cuerpo y sentir los efectos positivos de la relajación. Aprenden
también a manejar mejor sus emociones y reacciones.

Cambio de respiración (pajilla/pajita)

Técnica recuerdo agradable
Visualización guiada
Ejercicio del lugar seguro

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Plan de seguimiento/re-consulta

El fin de realizar un plan de seguimiento es comprobar como está el tratamiento de

acuerdo al motivo de consulta, en este caso las autolesiones.

De acuerdo a Okun el objetivo del seguimiento es evaluar los efectos a largo plazo
de la intervención y las estrategias aplicadas, asimismo, reconocer el trabajo que
ambas partes han hecho. (2006, p. 286).

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Recomendaciones para la Atención en Crisis
• Pauta 1: Para estos ejercicios, se invita a la persona a que se sienten con sus pies sobre la
tierra, si en caso no llegarán, se busca un almohadón o banco de madera para que se
encuentre estabilidad. Sus manos tienen que estar a la altura de los hombres y colocadas
en sus rodillas. De preferencia se sugiere que se realice con los ojos cerrados, sin obligar.

• Pauta 2: Al lograr la estabilidad emocional, es conveniente tomar el tiempo para hacer

psicoeducación para comprender mejor la desestabilización emocional.

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Recomendaciones para la atención en crisis
Establecer una relación de confianza y empatía
Enfatizar la crisis actual
Escuchar cuidadosamente el relato
Validar los hechos y sentimientos
Explorar recursos de apoyo
No interpretar o justificar
Evitar el contacto físico
No juzgar ni tomar aprtido
Brindar psicoeducación

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Motivación al terminar la sesión

Reforzar que ha hecho un buen trabajo, en cada sesión.

Felicitar por el avance que ha tenido en el proceso.

Agradecerle por su tiempo y esfuerzo.

Volver al Rapport o a la conversación de temas neutrales, para facilitar la transición a la

salida de la sala de entrevistas.

Recuerde la fecha de la próxima fecha

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Recomendaciones
Los profesionales que interviene deben responder a los principios éticos y valores propios para actuar con
objetividad.

Proteja y resguarde la información que se le proporciona.

Brindar un trato libre de prejuicios

Informar sobre los temas a abordar, el plan terapéutico, el contrato, etc.

Mostrar interés durante las sesiones

Ser cálido/a, empático/a.

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Comunicación Social
www.sobrevivientes.org Teléfono: 2245-3000
cc_spmnna.csur@sobrevivientes.org 12 calle 11-63, z. 1, Guatemala
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