Antecedentes Historicos

Tema:
“Antecedentes históricos de la
Anatomía Patológica”
Dr. Julio Cesar P.Camacho Hernández.
Medico Forense
UPAEP
ANATOMIA PATOLOGICA I
Antecedentes históricos de la Anatomía Patológica
Antecedentes
• Escrituras antiguas
• De egipcios, sirios, chinos, indios y

hebreos.
• Referencia: tumores, quistes, fracturas

y dislocaciones en humanos y
animales.
• Reportes puramente descriptivos.

Antecedentes
• Primeros intentos para

establecer una relación causal
para la enfermedad humana.
• Las escrituras medievales de

Ibn-Sina.
• Avícenna (980-1037) Medico y

filosofo persa, padre de la
Medicina moderna.
Antecedentes
Ibn-Sina:
• Efecto en los seres vivos que lleva a la

enfermedad.
• Los episodios físicos tales como

temperatura, tormentas, viento, y aire
(del italiano malaria, mal aire)
• Mencionados frecuentemente como

agentes etiológicos de la enfermedad
humana.
Antecedentes
Período helénico.
• Hipócrates (460-377 B.C.).
• Personificaba la Medicina helénica.
• Representa el paradigma de un físico

que combina la adherencia a la
observación, precisión clínica, ética y
creatividad.
Antecedentes
Período helénico.
Hipócrates:
• “La salud era la expresión del estado de
armonía basado en un equilibrio que se
lograba a través del balance de los
extremos”.
• Cualquier trastorno en este equilibrio traía

consigo la enfermedad.
Antecedentes
Claudius Galen (131-201 A.D.)

• Valoró el concepto de desequilibrio.
• “La enfermedad se originaba a partir de un
desbalance entre cuatro constituyentes del
humor (líquidos):
1. Sanguíneo (sangre)
2. Flemático o linfático (producto del cerebro)
3. Biliar (hígado)
4. Melancólico (bilis negra del bazo).

Antecedentes
Teoría humoral o galénica.
• Considerablemente flexible
• Ofrecía una respuesta a cualquier

problema médico.
• Ejerció una influencia casi exclusiva
durante aproximadamente 14 siglos.
Antecedentes
Período medieval.
• Caracterizado por la recurrencia de

creencias supernaturales.
• Prácticas astrológicas y alquímicas.
• Surgimiento de seres supernaturales:

duendes, diablos y brujas.
Antecedentes
Período medieval.
• La disección anatómica del cuerpo

humano.
• Era reconocida como una violación

del templo del alma.
• Estrictamente prohibida.
Surgimiento de la Anatomía Patológica
 Período del Renacimiento.
 Surge en Italia.
 Durante los siglos XV y principios del

XVI.
 Gran desarrollo de la actividad

intelectual y avances técnicos y
económicos.
Leonardo da Vinci (1452-1519)

• Genio universal.
• Dedicado a la anatomía humana.
Dibujos:
 Músculos humanos
 Embriones
 Diseños de las cámaras cardíacas.

Leonardo da Vinci (1452-1519)
• Combinaba el arte y la precisión.
• Establecía el valor de la descripción

precisa.
• Como piedra angular del enfoque

científico.
Andreas Vesalius (1514-1564).
 Realizaba disecciones anatómicas
 De los cuerpos de criminales

ejecutados.
 Examinaba ampliamente el esqueleto,

vasos y nervios.
Andreas Vesalius (1514-1564).
 Preparó hermosas láminas gráficas

 Reproducían sus hallazgos.
 De Humanis Corporis Fabrica(1543).
 Primera contribución científica al estudio

de la anatomía humana normal.
Giovanni Battista Morgagni (1682-

1771).
• Conocido en Padua como su Majestad
Anatómica.
• Anatomía mórbida (Anatomía

Patológica).
• Pacientes, examen clínico, y disección

anatómica.
Giovanni Battista Morgagni (1682-1771).
Su obra cumbre:
• “De Sedibus et Causis Morborum per

Anatomen Indagatis”.
“Los asientos y causas de enfermedades:

Investigado por la anatomía”.
• Publicada en 1761 y basada en 700

reportes postmortem.
Giovanni Battista Morgagni
• Representó el primer enfoque científico

y comprensivo para las enfermedades
humanas.
• Definición del término lesión
• Una palabra que designa algún cambio

anatómico característico presente en un
órgano enfermo
• Introdujo un concepto anatómico
• Con el objetivo de expresar síntomas
• En términos de lesiones: úlceras,

efusión, esclerosis, y enteritis.

• Ofreció la posibilidad de construir para
una enfermedad.
• Un esquema coherente.
• incluía causa, lesiones, síntomas, y

resultado.
• Fundamentalmente una unidad clínico
patológico: enfermedad.
Desarrollo de la metodología clínico patológica.
Revolución francesa
 Introdujo conceptos revolucionarios en la

comprensión de las enfermedades humanas.
Sin el beneficio del examen microscópico:

 Marie Francois Xavier Bichat (1771-1802)
 Usando sólo agua, álcalis, y maceración
Marie Francois Xavier Bichat (1771-1802)
• “Órganos estaban compuestos por un número limitado de

materiales de construcción o tejidos”.
• Postuló proféticamente que la anatomía mórbida podía ser

dividida en:
1. Alteraciones sistémicas limitadas a uno o más tejidos

(patología general).
2. Cambios localizados en un órgano (patología especial).

René Laënnec (1781-1826).
 Practicante general.
 Deseabaconocer la naturaleza de las enfermedades que afligían a
sus pacientes.
 Suponía que las variadas formas de lesiones pulmonares:

Tubérculos
 Lesiones miliares
Nódulos caseosos
Efusiones pleurales
• Podrían representar diferentes expresiones de

la misma enfermedad.
• Denomino “Tuberculosis” sobre la base de la

similitud con los tubérculos de la papa.
Principales aportaciones:
 La invención del estetoscopio.

 Ladelimitación de cuadros semiológicos de
enfermedades cardíacas y pulmonares.
 La descripción de lesiones anátomo-
patológicas.
Matthew Baillie (1761-1823).
• Principal investigador inglés.
• Autor del primer libro comprensivo de Anatomía

Patológica publicado en el Reino Unido.
• “La anatomía mórbida de algunas de las partes más

importantes del cuerpo humano”.
• Se le atribuye la primera identificación de la transposición

de los grandes vasos (TGV) y situs inversus
A mediados y segunda mitad del siglo XIX
 La Escuela Británica de Patología

 Thomas Hodgkin, Richard Bright, Thomas
Addison, James Pager, y Joseph Lister
 Floreció y se extendió.
Carl von Rokitansky (1804-1878)

• Patólogo autodidacta
• Contrario a sus antecesores.

• Trabajaba solamente con los exámenes
postmortem realizados en la morgue central
de Viena.
• 30,000 autopsias durante su vida científica.
Carl von Rokitansky (1804-1878)
• Técnica Rokitansky
• Órganos son examinados “in situ”, dentro del

cuerpo, uno por uno.
• Se realizan varios cortes en todos los órganos

internos.
• Para después ser retirados unos a uno.

El advenimiento del microscopio y el

surgimiento de la Patología Celular.
Marcello Malpighi (1624-1694)
• Magnificación de los lentes.
• Descripciones del bazo, superficies

epiteliales, glomérulos renales y la
red capilar.

Alemán Ernst Abbe (1840-1905)

• La combinación de dos lentes con
un condensador de luz.
• Permitió el examen de inmersión y

mayor magnificación.

Rudolph Virchow (1821-1902)
• Estudio de los cambios patológicos de la célula.
• Reconocer la histopatología y citopatología

como métodos fundamentales de
investigación.
• “Omnis cellula e cellula”
• “Cada célula se deriva de otra célula”

El advenimiento del microscopio y el surgimiento

de la Patología Celular.
Teoría Celular con cuatro proposiciones:
1. Todos los organismos están compuestos de

células.
2. En las células tienen lugar las reacciones

metabólicas de organismo.
3. Las células provienen tan solo de otras

células preexistentes.
4. Las células contienen el material hereditario.



• Descubrió que la hiperplasia
descontrolada e inexplicable a la que
denominó “neoplasia”.
• Sentaba las bases científicas para la futura

comprensión del cáncer.
Patología Quirúrgica
• Al reconocerse a patólogos como capaces de

anticipar los hallazgos postmortem.
• Dar diagnósticos confiables con un examen de

los cambios histológicos en muestras de
tejidos vivos
• Se procedió a la biopsia quirúrgica, surgiendo

la patología quirúrgica.
Francis Delafield (1841-1915), William Henry

Welch (1850-1934), James Swing (1866-1943),
Arthur Purdy Scout (1885-1967), y Lauren
Ackerman.
• Patólogos americanos.
• Surgimiento y desarrollo de la patología

quirúrgica como una disciplina.
Thomas Stephen Cullen (1868–1953)

• Procedimientos de la sección congelada
(1895).
• Diagnóstico rápido casi instantáneo durante la

cirugía.
• Departamento de patología próximo al salón

de operaciones.
• Signo de Cullen.
• Decoloración de la piel alrededor del ombligo
• Se considera un signo de un embarazo ectópico

roto.
• Pancreatitis aguda (actualmente).

Cuatro importantes monografías :

 Cáncer de útero (1900).
 Adenomioma del útero (1908).
 Miomas del útero , con Howard Atwood Kelly
(1909).
 Enfermedades del ombligo (1916)
Víctor Babés (1854-1926)

• Las técnicas de la citología exfoliativa, por
cepillado, raspado y aspiración
• Con el objetivo de detectar células malignas.
• En 1885 aisló al protozoario Babesia, parásito

de la Ixodes scapularis
• Causa la rara y severa infección "babesiosis"

George Papanicolaou (1883-1962).
Práctica de la citología exfoliativa
“El valor diagnóstico del frotis vaginal en el

cáncer de útero" (1941).
George Papanicolaou (1883-1962).

• Procedimiento en el que se obtienen células
del cuello uterino
• Con el fin de observarlas cuidadosamente en

el laboratorio
• Determinar si hay cáncer o precáncer.

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• De egipcios, sirios, chinos, indios y

• Referencia: tumores, quistes, fracturas

• Reportes puramente descriptivos.

• Primeros intentos para

• Las escrituras medievales de

• Avícenna (980-1037) Medico y

• Efecto en los seres vivos que lleva a la

• Los episodios físicos tales como

• Mencionados frecuentemente como

• Hipócrates (460-377 B.C.).

• Personificaba la Medicina helénica.

• Representa el paradigma de un físico

• Cualquier trastorno en este equilibrio traía

Claudius Galen (131-201 A.D.)

2. Flemático o linfático (producto del cerebro)

4. Melancólico (bilis negra del bazo).

Teoría humoral o galénica.

• Ofrecía una respuesta a cualquier

• Caracterizado por la recurrencia de

• Prácticas astrológicas y alquímicas.

• Surgimiento de seres supernaturales:

• La disección anatómica del cuerpo

• Era reconocida como una violación

Surgimiento de la Anatomía Patológica

 Período del Renacimiento.

 Durante los siglos XV y principios del

 Gran desarrollo de la actividad

Surgimiento de la Anatomía Patológica

Leonardo da Vinci (1452-1519)

• Dedicado a la anatomía humana.

 Diseños de las cámaras cardíacas.

Surgimiento de la Anatomía Patológica

Leonardo da Vinci (1452-1519)

• Combinaba el arte y la precisión.

• Establecía el valor de la descripción

• Como piedra angular del enfoque

Surgimiento de la Anatomía Patológica

Andreas Vesalius (1514-1564).

 Realizaba disecciones anatómicas

 De los cuerpos de criminales

 Examinaba ampliamente el esqueleto,

Surgimiento de la Anatomía Patológica

Andreas Vesalius (1514-1564).

 Preparó hermosas láminas gráficas

 Primera contribución científica al estudio

Surgimiento de la Anatomía Patológica

Giovanni Battista Morgagni (1682-

• Anatomía mórbida (Anatomía

• Pacientes, examen clínico, y disección

Surgimiento de la Anatomía Patológica

Giovanni Battista Morgagni (1682-1771).

• “De Sedibus et Causis Morborum per

“Los asientos y causas de enfermedades:

• Publicada en 1761 y basada en 700

Surgimiento de la Anatomía Patológica

Giovanni Battista Morgagni

• Representó el primer enfoque científico

• Definición del término lesión

• Una palabra que designa algún cambio

Surgimiento de la Anatomía Patológica

Giovanni Battista Morgagni

• Introdujo un concepto anatómico