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LA MEDICINA EN LA EDAD MODERNA, LAS CIENCIAS FISICO-QUIMICAS, LA FISIOLOGÍA, LA CLINICA Y LA MICROSCOPIA

 Iatroquimica e Iatrofisica

considerado uno de los padres de la epidemiologia por sus estudios sobre la relacion entre geografia, clima y enfermedad. Su gran aportación fue el comienzo del diagnostico clinico moderno. Boerhaave: considerado el “Hipócrates holandes”, publico “instituciones medicae”, que contenia principios generales de medicina, semiologia, terapeutica e higiene. Introdujo el termino “fisiología” y la puso como materia basica a sus alumnos. Su contribución teorica mas importante fue su concepto de la enfermedad como un proceso vital, un estado de alteración funcional, y no como algo independiente del organismo.  La anatomia patológica

Iatrofisico italiano, Giorgio Baglivi: el cuerpo esta formado por “fibras” que al contraerse o relajarse causan la enfermedad. Iatrofisico italiano, Alfonso Borelli: intenta explicar en terminos numericos los movimientos cardiacos y la respiración, dice que la respiración es por un mecanismo mecanico, que el jugo gástrico se debe a la presion sanguínea y que la fiebre, el dolor y las convulsiones se deben a defectos de los “jugos nerviosos”. Iatrofisico, Santorio Santori: creador de la fisiología metabólica, midio la “perspiracion insensible” en si mismo. Iatroquimico belga, Jean-Baptiste van Helmont: dice que cada fenómeno fisiológico era producido por un “Gas” que a su vez era presedido por un espiritu “Blas”. Iatroquimico holandes, Francisco de la Boe alias Silvio: sintetizo las nociones de van Helmont, consolido la escuela iatroquimica; reducia la fisiología a la accion a la accion química del triunvirato integrado por: saliva, jugo gástrico y bilis. Iatroquimico, Thomas Willis: escribio “celebri anatome” dando una descripción completa y exacta del cerebro. Dio cuenta del sabor y olor característico de la orina del diabético y describio el circulo arterial cerebral (polígono de Willis).  La clinica

Morgagni: fundo la anatonopatologia, publico “Adversaria Anatomica Prima” que hablaba de la estructura de la laringe. Después publico “Adversaria Anatomica Altera” que hablaba de la anatomia del tejido adiposo, musculatura esofágica, del intestino, aparato biliar y pulmones. Su obra clásica fue “de Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis” que fue la obra mas precisa sobre anatomia patológica.  Medicina legal

Fortunato Fedele: publico trabajos que hablaban de la certificación de la virginidad, heridas letales, jurisprudencia sobre toxicos y enfermedades hereditarias. Paolo Zacchia: publico “Quaestiones medicolegales” que hablaba de historias de casos medico legales. Swammerdam: descubrio la “docimasia pulmonar”, es decir, vio que al ser sumergida una persona viva, sus pulmones flotan, pero al sumergir a un niño que no ha respirado, sus pulmones se hunden.  Principios de la medicina en America

Thomas Sydenham: decia que la causa de todas las enfermedades “reside en la naturaleza, y la naturaleza posee un instinto para curarse a si misma”. Su terapeutica consistia en dieta, purgantes y pequeñas sangrias. Era partidario de ventilar las alcobas de los enfermos, medidas refrescantes para los casos de viruela y usaba un opiaceo que llamo “gotas de Sydenham”. Describio enfermedades como: viruela, paludismo, neumonis, escarlatina, mal de San Vito (corea de Sydenham) e histeria, asi como gota que el padecia. Clasifica las enfermedades en agudas o “causadas por Dios” y crónicas o “causadas a si mismo”. Fue

Durante el siglo XVI se introdujo la medicina europea que fue enseñada en sus primeras universidad, entre ellas Snato Domingo. La primera catedra de medicina se remonta al año 1580, en México, y la primer obra medica, “Opera Medicinalia”, escrita por Francisco Bravo.  La farmacología

Hubo varios promotores de la farmacología como: Cesalpino, Juan Bautista de Monte y Jerónimo

que la sangre llegaba al ventrículo izquierdo después de un largo trayecto en el curso del cual se mezclaba con aire en los pulmones. la limpieza a las comunidades y las aguas solian estar contaminadas. las enfermedades de los pintores. relaciones de las enfermedades de los artesanos. Lazaro Spallanzani demostro que los microorganismos nos se desarrollan en liquidos en frascos bien tapados expuestos previamente al calor. Alemania y Paises Bajos. Influencia de la física y la química  Alejandro Volta y Luis Galván contribuyeron con el conocimiento de la naturaleza del influjo nervioso. William Harvey: decia que el corazon expulsaba durante su latido toda la sangre en sus cavidades. Francisco Mesmer: charlatan que introdujo la terapia magnetica y la imposición de manos sobre el enfermo.  Descubrimiento de la circulación sanguínea La salud publica le correspondia alas parroquias. el colico saturnino. pero gusrdaron el secreto para quedarse con los clientes difíciles. y despues la peste bubónica o muerte negra. Francisco Mauriceau: escribio “Des maladies des femmes grosses et de celuis qui sont accouchees” donde hablaba de la fisiología del parto y del feto. Midio el volumen de la cavidad ventricular y después los latidos por minuto. A mediados del siglo XIX vinieron los laboratorios de análisis clinico y la radiografia. volumen-minuto.Capivaccio que escribio “Metodus Medendi”. la sífilis y la lepra. la oxidación química y la combustión. fue considerado precursor de la ginecoobstetricia moderna. Christian Federico Hahnemann: escribio una tesis con el principio “Similia Similibus Curantur” llamada después terapeutica homeopatica que consiste en tomar partes infinitesimales de medicamentos que producen los mismos síntomas de la enfermedad y provocar asi la curación. Todas las observaciones las publico en “Exercitatio anatomica de motucordis et sanguinis in animalibus”  El fórceps obstetrico Bernardino Ramazzini: en su obra “De Morbis Artificum” recopilo todos los escritos conocidos sobre higiene profesional. y . Demostro que la sangre se mueve del corazon a los miembro y que el pulso es la fuerza transmitida a traves de la sangre. siendo el primero en medir lo que hoy llamamos gasto cardiaco. su papel en la respiración. Otras cosas que decia su libro son: que no existia comunicación a traves del septum. Los anatomistas del siglo XVIII estan Guillermo Hunter que publico “Anatomy of the Human Gravid Uterus” y su hermano Juan Hunter que fue el fundador de la anatomia patológica en Inglaterra. Dijo que el latido coincidia con el pulso de las arterias. entre ellos Giovanni Maria Lancisi quien puntualizo los peligros de los pantanos para la salud publica. Existio la “píldora de Scott” que era un purgante fortísimo.  La salud publica una serie de agregados como la musica y los planetas sobre los fenosmenos fisiológicos y patológicos.  Medicina del trabajo Miguel Servet: escribe “Christianismi Restitutio” que entre otras cosas hablaba de la pequeña circulación y que la sangre se descarbonizaba a nivel de los pulmones. la viruela en el Nuevo Mundo. la difteria o “garrotillo” en España. Existian muchos remedios. El siglo XVI fue uno de los mas atacados por epidemias. Antonio Lorenzo Lavoisier: hizo descubrimientos sobre el oxigeno. Demostro que el corazon actuaba impulsando y no aspirando. Los italianos fueron precursores de la salud publica.  Medicina por sugestion Pedro el mayor y Pedro el menor : dos hermanos inventaron los fórceps. enfermedades del contacto con el mercurio y dio origen a la especialidad Medicina Ocupacional o del Trabajo. “el corazon es una simple bomba que impulsa la sangre hacia los vasos arteriales”. el paludismo en Italia. describio los efectos nocivos de los metales. Hubo libros como “Orthus Sanitatis” que hablaban de la terapeutica. el tifo y la tifoidea en Francia. unos simples y otros muy complejos que iban desde “aqua vitae hibernorium sive usquebaugh” es decir “whisky” hasta el moho del craneo de una victima de muerte violenta. Se crearon jardines botánicos en Europa con productos de America. que existia una amplia comunicación entre venas y arterias pulmonares. que las arterias pulmonares tenian un calibre notable. la “pastilla de Goddard” que estaba hecha de seda pura. esto trajo una gran revolucion porque pensaban que estaban llenas de aire.

Pedro Borel: introdujo el termino “parenquima”.Hamm: describio el liquido espermatico y los espermatozoides. Fue el primero que describio los glóbulos rojos e identifico los vasos linfáticos. El primer microscopio moderno fue hecho en Holanda por Johannes y Zacarias Janssen. tambien el músculo estriado y la estructura de la queratina. La considero la unidad biológica mas pequeña. . hizo minuciosas investigaciones del timpano y los huesecillos. dotada de vida propia y su organización en los tejidos como estructura esencial en los organismos vivos. cerrando el circulo sanguíneo y dando la prueba de los descubrimientos de Harvey. Valsalva: fundo la anatomia y fisiología del oido. Describio los glóbulos rojos y la circulación capilar en la cola del renacuajo. Malpighi: se considera como el fundador de la anatomia microscópica moderna. Estudio los capilares sanguíneos. Glisson: estudio la anatomia del higado y la capsula que lo envuelve. las diferencias entre suero y orina. Francisco Fontana: observo corpúsculos blancos en el suero y en el quilo. describio los ojos de los insectos. Anton van Leeuwenhoek: fue uno de los principales fundadores de la microscopia y la micrografia. Regnier de Graaf: descubrio lod “foliculos de Graaf” en los ovarios. L. Hooke: identifico la membrana que envuelve a las celulas independientes y las llamo por primera vez “celulas”. Jan Swammerdam: introdujo la inyección vascular de materia cerea. pulmones y músculos. las válvulas de las venas. conductos semicirculares y otros organos del oido. Descubrio los alveolos pulmonares. Se adelanto en el uso de metodos pletismograficos para el estudio de movimiento del corazon. Vio protozoarios en aguas estancadas. La microscopia Galileo fue el primero que uso lentes de aumento como instrumento científico.

En 1621 se fundo la Real y Pontificia Universidad de México. A su obra se le llamo “codigo Badiano” recordando al traductor pero se llamo “Libelus medicinalibus herbis”. Francisco Bravo que trataba de la nosologia y las plantas medicinales autóctonas. que fue la primera institución que inicio el proceso de transculturación México. Publico sus experiencias para curar la viruela en un brote muy grave que hubo. En 1576 en una gran epidemia que llamaron “cocolixtli” Alonso y Hernández hicieron las primeras sesiones anatomia patológica realizadas en México. El Virrey Baltasar de Zúñiga establecio el internado obligatorio de dos años para presentar el examen profesional y ejercer. En 1767 se levanta el Colegio de Anatomia y Cirugía. Para proteger la medicina.  La enseñanza y practica de la medicina Al construir la ciudad de México sobre las ruinas de Tenochtitlan se funda en Hospital de Jesús (antes Hospital de la Limpia Concepción o de Nuestra Señora).europea y fue dirigida por Fray Bernardino de Sahagun. En 1770 se funda el Hospital Real del Colegio de Cirugía. En 1735 se funda la Academia de Medicina del virreinato. Francisco Javier de Balmis introdujo la vacuna contra la viruela y el Dr. El Dr. aparece la primera disposición del Cabildo que hablaba del pago a barberos y cirujanos. En 1722 sale el primer numero de la Gaceta de México fundada por Juan Ignacio Maria de Castoreña. Marcos Jose Salgado. El rey Felipe II ordena la fundación de la Universidad de México y el primer medico en graduarse fue don Pedro Farfan. Escribio el “Tesoro de Medicinas” donde hablaba de padecimientos. donde florecio entre otras cosas la medicina. su residencia y servicio. la Catedra de Anatomia y Cirugía. Gregorio Lopez: se localizo en el hospital de Huastepec. en la “Real Pragmática” ordena una revisión de la enseñanza medica. Inicia el uso del hierro en la terapeutica de las anemias. era secreto y se le llamaba píldoras marciales o gibelinas. Existian muchos problemas medicos.  Los hospitales .  Tlatelolco Aquí se funda el Imperial Colegio de Santa Cruz de Tlatelolco. Juan Maria Rodríguez: hizo la proposición para realizar la cesarea post-mortem. El segundo libro medico impreso en America fue del Dr. Ignacio Lucero: hizo una operación de higado en México siendo la referencia mas antigua de este tipo de cirugía. se ataca al charlatanismo y se legisla la manera de obtener el titulo profesional de medico.LA MEDICINA EN EL VIRREINATO  La aculturacion Francisco Hernández concluyo su obra de 17 tomos “De Historia Plantarum Novae Hispaniae” relativo a las plantas medicinales de México.  Los representantes de la Ilustración El rey Felipe III. Diego Lopez Cogolludo describio por primera vez en México la fiebre amarilla. Alejandro Garcia Arboleya la aplico a unos niños al llegar Balmis a México. Los primeros fueron Barrera y Pedro Lopez. Para ayudarse el ayuntamiento nombra medicos honrados llamados “protomedicos”. Bartolache: publica la primer revista medica del continente “El Mercurio Volante”. En 1646 sale la “Construcciones Palafoxianas” donde se ordena que los estudiantes de medicina deben hacer disecciones sobre cadáver.  Los primeros libros de medicina Juan Badiano espezo a traducir al latin la obra de farmacología de Martín de la Cruz y que es la obra mas antigua en America de la materia y que fue el primer indio graduado en el Colegio de Tlatelolco. En 1727 se publica el libro “Cursos Medicos Mexicanos” del Dr. primer tratado de fisiología escrito en México. síntomas y etiologías por orden alfabetico. sobretodo epidemias. Otro tratado impreso en America en castellano fue de Alonso Lopez que constaba de 7 tomos. asi como experiencias y practicas de medicina magica.

El primero y mas antiguo en America Continental fue el Hospital de la Purísima Concepción o de Nuestra Señora. Fray Juan de Zumarraga funda el Hospital del Amor de Dios para atender sifilíticos o “bubosos”. El Hospital de la Mujer: Se le llamo el Hospital San Juan de Dios que tenia dos grandes enfermerias una para hombres y otra para mujeres. En Guanajuato por don Vasco de Quiroga se funda el Real de Minas. mestizos. mulatos. Fray Bernardino Alvarez fundo el Hospital de San Hipólito considerado el primero de America para alojar enfermos mentales. posteriormente Hospital de Jesús. 4 hospitales para atender indios. El Hospital de San Antonio Abad atendia enfermedades del sistema vascular periférico. por una epidemia de “tepitonzahuatl” o sarampión. El Hospital General: Lo fundo Melchor Cuellar con el nombre de Hospital de San Andres que atendia a toda clase de enfermos. Pedro Lopez fundo el Hospital Real de la Epifania. El Hospital del Espiritu Santo curo a enfermos españoles. que albergaba negros. o de Nuestra Señora de los Desamparados. para indios. Fray Pedro de Gante funda el Hospital de Saint Joseph. Otro hospital fue el de San Lazaro donde se atendia a enfermos de lepra. . después lo cerraron y los enfermos fueron movilizados al Convento de San Pablo.

 La propedéutica Contradijo la teoria humoral con su obra Patología celular. Hugo de Vries teoria de mutación.LA MEDICINA CONTEMPORÁNEA  El inicio de la edad contemporánea Darwin origen y evolucion de las especies. notaba difefentes tonos al golpear los toneles. Georges Cuvier la anatomia comparada y paleontología. Alejandro Celis (México) opacificacion de cavidades cardiacas. diferente a Broussais (su archienemigo) que explicaba todo por un principio vital: “la irritación”. A . Corvisart tradujo el libro de Auenbrugger y junto con Laennec crearon la percusión digital. su 1° obra fue una biblia de la cardiología y su 2° sobre la percusión. Laennec hizo obra de la auscultación. Gregor Mendel la genetica. Su alumno Costero introdujo la anatomia patológica en México.  La escuela de Paris Los crea Xavier Bichat quien en un invierno hizo 600 autopsias. Es uno de los fundadores de cardiología. Descubrimiento sobre conexiones nerviosas y mutaciones de neuronas. Uno de sus ayudantes se hirio en una autopsia y murio de septicemia. Piorry añadio el pleximetro. y con la cual establecio las bases de la patología moderna. Mas importante fue Nicolas Corvisart. donde describia al cuerpo como una comunidad de celulas. Graham crea técnica para ver vesícula biliar. El uso su propia mano.  Santiago Ramon y Cajal Leopold Auenbrugger hizo obra sobre la percusión. Murio de accidente cerebral y su discípulo. lesiones valvulares y decia “un corazon dilatado es un corazon enfermo”. Muchos murieron por las lesiones de rayos x inluyendo Roentgen de cancer.  La radiología La creo Guillermo Conrado Roentgen y le puso “La Roentgenologia o raros x”. Curie el radio. se oia mas claro.  Radiumterapia Se realizaron nuevos descubrimientos: Woehler sintetizo la urea. Monis arteriografía.  Virchow y la moderna anatomia patológica Llamaban la atención Joseph Desault (maestro de cirugía). profesor del colegio de Paris y medico de Napoleón. esto hizo que Semmelweis pensara que la septicemia se producia por contacto sustancias toxicas o infecciosas en cadáveres. Laennec tuvo hizo obra importante de la auscultación. Laenec y Corvisart) renovarian la clinica y la medicina y Broussais fundaría la escuela medico militar de Paris en el Hospital Val de Grace. Para él la anatomia patológica era muy importante. Maria Slodowska que se caso con Curie les dieron el premio nobel por descubrir el radio y el polonio. Dos obras: fotografia de colores y consejos sobre investigación científica.  Revolucion tecnológica de la medicina Obra de histologia y técnicas micrográficas. que era golpear sobre una moneda. como ayudaba en la vinateria de su padre.  Anatomia descriptiva y la histologia Los contemporáneos de Lavoiser ( Larrey. Xavier Bichat (citólogo y anatomista descriptivo) y Philip Pinel ( libero de sus cadenas a locos). Transformo la antropología en ciencia haciendo reformas en higiene.  Otros anatomo-patologos Karl von Rokitansky describio atrogia amarilla del higado. endo mio y pericarditis. introdujo el termino carditis y estudio estenosis mitral. Lichtenberg para ver vias urinarias. Konrad Roentgen descubre rayos x. creo un estetoscopio primero con una hoja de papel y luego un cilindro de madera. Friedrich kekule desarrollo química organica. Decia que se puede ser tanto medico como investigador en su publicación “Solo colegas medicos”. Linneo contribuye a la concepción de la concatenacion de animales por lo que se considera precursor de teorias darwinianas.

Von Helmohltz: oftalmoscopio. Pinel: quito cadenas a enfermos mentales. Manuel Garcia:laringoscopio. Thomas Hodkin: linfogranulomatosis maligna. Parvas: jeringa hipodérmica. Phileppe Ricord: distinción entre sífilis y gonorrea. constituyendo los principios de la higiene y medicina preventiva. Abraham Colles: su ley y su fractura.  La medicina instrumental Dieulafoy: aspirador.  Salud publica En EUA se crearon cuerpos medico-militares en puertos para restringir entrada a enfermos. Billroth: reseccion intestinal. pero muchos morian por un ataque muy agresivo. Cheyne y Stokes : clásica respiración de Cheyne y Stokes. parálisis cerebral infantil. Robert Graves: bocio exoftálmico. Babinsky: reflejos . Hoffman: espejo frontal.Madame Curie después le dieron el premio nobel de química. Emil von Behring: produjo antitoxina difterica en gran escala.  Nuevas aportaciones clinicas Se creia que los ordeñadores adquirían la viruela de vaca. Gustav Blix: centrífuga. . Dupuytren: fractura bimaleolar Charles Bell: raices anteriores son motoras y posteriores sensitivas. Bozzini: rinoscopio. John Hopkins contribuyo mucho a la medicina preventiva y salud publica. James Marion: reparo fistulas vaginales. William Osler: estudio plaquetas. Bozzini: citoscopio. se inoculaban de la pus de un enfermo como vacuna. que era mas leve. Mikulicz-Radecki: reconstrucción plastica de esófago. Carl Siegmund Crede: nitrato de plata para prevenir conjuntivitis por meningococo en recien nacido.  Medicina preventiva En siglo 18 viruela mato a 60 millones. Richard Bright: crea el análisis de orina. Mikulicz: gastroscopio. con lo cual hicieron la vacuna. Magendie: nervios motores y sensoriales. Buchanan: otoscopio. Thomas Adison: disfunción glandulas suprarrenales. Bigelow: especializo tracto genitourinario. Balmis extenderia la vacuna a america. esto lo comprobo Eduardo Jennner. James parkinson: parálisis agitante. McDowell: 1° ovariotomia. Cooper: 1° amputación coxofemoral. Rocci: esfigmomanómetro: Nelaton: su sonda. tumores abdominales. corea. Einthoven: electrocardiógrafo.

Bruce: agente fiebre de malta. Nicolaier: bacilo tetanico Emmercich: bacilo coli. Flexner: estudio virus poliomielitis. Estudio el histerismo. Creo el test de asociación de palabras para explorar el subconsciente usando los sueños. Grassi: mosquito anofeles. William Turke organizo York retreta. la interptretacion de los sueños y dijo que la neurosis tenia su origen en algun episodio sexual en la niñez o adolescencia. Eberth: bacilo tifoidea. Kitasato con Yersin agente peste. Fehleisen: aislo estreptococo de erisipela. Clasifico tipos psicológicos en extrovertidos e introvertidos. Wright: vacuna tifoidea. Alfred Adler no estuvo de acuerdo con lo ultimo. Schaudinn: trepona sífilis.  La psiquiatria Descubrio suero contra difteria Entre discípulos de Pasteur estaban: Metchnokoff: teoria fagocitosis. describio apraxia. asi origino el inconciente colectivo. Yersin: estudio agente peste. Otros investigadores: Villemin: transmisibilidad de la tuberculosis. Ricketts: transmisión fiebre de las montañas por garrapatas. Manson: transmision mosquitos de la filaria. Shaudinn: diferencias entre amibas histolitica y coli. uno de sus alumnos fue Freud. Jung aplico teorias de Darwin al estudio de la mente. Broca: centro del lenguaje en cerebro.La era pasteuriana. una granja donde enfermos trabajaban. La neuropsiquiatria y la investigación medica. Con esto asento bases de esterilización y asepsia.  El psicoanálisis Freud al ser muy malo hipnotizando mejor crea la psicoanálisis donde liberaba el subconsciente. decia que la memoria inconciente se extendia mas alla de la infancia. la investigación medica y las hormonas . Siga: disentería bacilar. Creo la técnica de la asociación libre. Jackson: uso oftalmoscopio pata tumores cerebrales. Salk y Sabin: vacuna poliomielitis. Preparo vacuna contra carbunclo en el ganado y la vacuna de la rabia primero en perros luego en humanos.  La bacteriología moderna Zenker: triquinosis. Emilio Roux: toxina antidiftérica.  Emil Adolfo von Behring Pinel removio cadenas. Weichselbaum: meningococo. decia que era mas importante el deseo de dominación y adquirir importancia en el desarrollo de la personalidad que el impulso sexual.   La parasitologia La fisiología. Neisser: gonococo y con Hansen la lepra.  La neuropsiquiatria Pasteur demostro que fermentación no era por generación espontanea sino por contaminación. el bacilo de la tuberculosis y el bacilo de la colera. Estudio mucho el hipnotismo. Inicio la termometria y dio conocer enfermedad de Basedow. Wrigth: leishmania.  Roberto Koch Descubrio el agente del carbunclo. sus convulsiones y lo mas importante. Juan Martín Charcot: distinción entre gota y reumatismo nodoso. De la escuela de Koch: Loeffler: agente de difteria. concepto de niveles en sus estudio de la evolucion del SNC. Bordet y Gengou: estudio tos ferina. Calmette: suero antiofidico y junto Guerin vacuna antituberculosa. Laveran: plasmodio del paludismo.

Petrovich Pavlov: puso bolsas gástricas y fistulas pancreáticas en perros. Oliver estudio extractos suprarrenales. Describio las nervios simpaticos y parasimpáticos. Bayliss y Satrling usaron el termino “hormona” y descubrieron la secretina. Experimento en si mismo un transplante de testiculo de mono!!!!! Kocher: efectos de la extirpación de tiroides. descubrio excrecion urea e introdujo concepto del metabolismo. Lecciones sonre los fenómenos de la vida y doctrina del “medio interno”. Ricardson young: accion del jugo gástrico. Evans: hormona de crecimiento. Ruzicka sintetizo testosterona. Brown Sequard es el iniciador de la medicina hormonal con su estudio de la funcion gonadal masculina. Oswald descrubre tiroglobulina. Justus von Leibig: química fisiológica. William Beaumont: obervo digestión a traves de una fistula.  Las hormonas Endocrinologia hace aparicion con Claude Bernard con su doctrina de las secreciones internas. Introduce la medicina experimental.  Otros investigadores Julio Marey: perfecciona esfigmografo. Evans y Hao-li obtención de hormonas hipofisiarias. . Addison: estudio fisiología suprarranles. Murray uso primeros extractos de tiroides. Harrington sintetizo toroxina. lo cual permitio a Takamine obtener la epinefrina cristalina y a Stolz sintetizar el compuesto racemico. Jacob Abel: estudios sobre la síntesis hormonal.Claudio Bernard descubre que el azucar de la sangre se producia en el higado.

hemostasia y anestesia La gangrena era muy frecuente. .  Antecedentes metodo antiséptico Roberto Liston difundio ideas de la técnica quirúrgica y el tratamiento cuidadoso de heridas post-operatorias. Con una amputación morian 25%. Syng Physick creo sutura absorbible de piel adelgazada de carnero.  La asepsia Roberto Koch publico “la causa de la infeccionde las heridas” donde culpaba a las bacterias.  La anestesia Valerius Cordus preparo eter etílico pero se uso como anestesico 3 siglos después. Faraday hizo estudios sobre eter. Von Bergmann creo la esterilización por vapor. la velocidad y la habilidad manual eran las señales de competencia de un cirujano. Colton.  La anestesia local La revolucion en la cirugía. Halsted uso guantes de goma esteriles y creo pinzas hemostáticas.  Joseph Lister Se dio cuenta que una herida sin pus curaba mas rapido y que esta tenia que evitarse.  La antisepsia Antes de descubrirse el eter y cloroformo. (gandalla!!!!)  El cloroformo James Young Simpson lo uso en operaciones y partos. antisepsia y asepsia. Priestley descubre el oxido nitroso y Humphry Dhabi le descubre propiedades anestesicas. Uso el acido fenico en heridas. ocasionada por la septicemia. en vendas y nebulizado para la sala de operaciones.  La infección Las suturas: palabra catgut viene del arabe Hit que es violin y no eran intestino de gatitos. Carl Koller supuso cocaina serviria para anestesia local en oftalmología. Alexander Gordon recomendo después de asistir a pacientes con fiebre puerperal lavarse las manos y fumigar instrumentos.  La tragedia de la fiebre puerperal Charles White recomendo uso inyeccions antisépticas en utero en caso de loquios fetidos. después de hizo popular el eter y esto le quito fama a Wells. August Carl Gustav Bier inyecto cocaina en canal vertebral y obtuvo anestesia en piernas. Kocher y Pean usan las pinzas hemostáticas. Vinieron otros anestesicos como veronal. limpieza perfecta en habitación de parturienta. un químico.Hunter uso la mascarilla de gasa. Oliver Wendell Holmes metodo para desinfectrase insulto a los medicos. Una secta de la iglesia se opuso y él los callo leyendo la biblia “y dios puso a dormir a Adan para quitarle una costilla) que astuto!!!! Hubo muchas muertes por no poder dosificarlo hasta que Clover inventa un inhalador especial. penthonal. Morton uso el eter en una operación y gano su patente. y Carwford Long se lo administra a un amigo. Wells lo ve y lo usa con sus pacientes odontológicos pero cuando quisodemostrarlo en publico el paciente se desperto. el curare y succinilcolina.  La hemostasia Von smarch uso compresión para hemostasia al inventar el vendaje de goma elástico. se pasaba por Europa enseñando los efectos hilarantes del oxido nitroso.  Semmelweis Tocologo que hizo lavarse las manos a los estudiantes que venian de disección a atender partos con agua clorada. después lo uso en garganta y se fue sustituyendo por procaina y xilocaina.

Después se intento enfriar a los pacientes como anestesia. se usaron drogas para inhibir esto como cloropromazina y prometazina. . pero los centros de control del hipotalamo no lo permitia.

Después Raistrick preparo un cultivo donde el moho crecia abundantememente. Los capitanes de barco llevaban higado de bacalo y frutas cítricas para combatir el escorbuto.era el salvarsan. Sharpey-Shaefer descubre nueva fuente de drogas en animales. Paul Ehrlich probo varias sustancias de derivados arsenicales para encontrar algo para matar la sífilis. la bioquímica y la genetica  La farmacología experimental Shaudinn descubre agente causal de la sífilis y Von Wassermann desarrolla prueba para diagnosticarla. Se revelo que el opio. Thomas Fraser trabajo con fisostigmina y estudio los efectos del estrofantus en el corazon.  La quimioterapia Thuillier ingirió granos infestados de cornezuelo de centeno los cuales concluyo que fueron los responsables de una gangrena. que era la enfermedad del fuego sagrado. extrayendo principio activo de suprarrenales e hipofisis. antibióticos. su experimento “606” funciono . Osborne y mendel era lo mismo. Magendie localizo la accion anticonvulsivante de la estricnina en la medula espinal. antimonio y aceite de tabaco producia efectos cuando se administraban intravenosos. John Wepfer. en la placa neuromuscular. De ahí que se penso que el torrente sanguíneo trasladaba estas sustancias.  Las sulfonamidas Dusseldorf desarrollo un colorante rojo. Peter Darier descubre efecto de belladona sobre pupila. que solo se mezclaban muchas plantas. la cual la simplifica Kahn. lo cual tenia mucha porcion de algo que curaba el beriberi.  Las vitaminas  Principios activos Witherong extrajo de una planta una sustancia “la digital” lo cual uso en enfermedades cardiacas. le puso vitamina.  La penicilina Lo extrajo de un moho Penicillium notatum . Funk separa la cascara del arroz. que después fue reemplazado por neo-arsfenamida. Osborne y Mendel creian que ademas de azucares grasas y proteinas faltaban otros elementos a la dieta. Serturner extrajo morfina del opio.  La bioquímica El beriberi se conocia mucho en los pobres que solo comian arroz decorticado. La vitamina A fue aislada de grasas animales y aceite de higado.La quimioterapia. y le pusieroen . descubrio la naturaleza convulsiva de la Cicuta Aquatica. Después se penso que el factor de crecimiento de Hopkins. vitaminas. después se desarrollaron otros derivados que se les llamo sulfonamidas. y como creyo que era una amina. fundador de la farmacología experimental. El escorbuto y raquitismo aparecia mas en invierno. Grijins penso que esto pasaba por una carencia en la dieta y no una infección dando origen al termino enfermedades carenciales. Eijkman que trabajo en una prisión cura enfermos de beriberi añadiendo cascarilla de arroz a la dieta. Niemann preparo la cocaina. Hopkins.Fleming. después Domagk descubre sus propiedades para matar estreptococos y estafilococos. Esto fue importante porque fue 1° vez que se extrae un principio de una planta y no como antes. Claude Bernard localizo el sitio de accion del curare. no como se pensaba. el prontosil. Esto mato la sífilis. Esto fue importante porque él lo explico por accion de una droga y no un hecho mistico. El tratamiento era el mercurio. neosalvarsan o “914”.

Vitamina B2 (vitamina G en EUA) se sintetizo por Jun y karrer como riboflavina. . le ponen vitamina C. Severo Ochoa y Arturo kornberg sintetizaron el acido nucleico. Crick y Wilkins. Elvehjem descubre acido nicotínico contra pelagra. Mc Collum al ver que el aceite de higado perdia el factor de crecimiento al aereacion o al sol pero conservaba algo que ayudaba al raquitismo. lo completa el estudio de la estructura molecular de los acidos nucleicos Watson .  La bioquímica y la genetica Gregorio Mendel crea principios de la herencia con sus frijoles mágicos. Krebs: acido láctico. Alejandro Theorell enzimas de oxidación. descrubre la vitamina D Jansen descubre vitamina B1 o tiamina contra polineuritis. De Vries introduce la idea de la mutación.vitamina B. Daniel Bovet estudios sobre antihistamínicos. Galton las bases estadísticas de la herencia. lo mismo de la sustancia antiberiberi de Funk.

se dedico a la salud publico. y un manual para partos. segundo a Tomas Guapillo y tercero a Montes de Oca. parteras. obstetra que hizo muchas técnicas exploratorias para obstetricia. fundador y 1° presidente. Mora decia que la educación deberia ser por el estado y no por la iglesia. Francisco Miguel Jiménez.Patología interna lo daba Villa. sobretodo indígenas. Indico el procedimiento operatorio mas eficaz para abcesos hepáticos amibianos. Manuel Domínguez defendio la vacunación contraviruela. farmacia.  Las academias Se dejo sentir la influencia de la medicina francesa para luego ser sustituida por la americana. . es uno de los medicos que fundo la Academia Nacional de Medicina. llevaban química. Rafael lucio najera. disección. de La Cava y La Falle de cirugía. EL primer consejo de salubridad se establecio en 1814.  El establecimiento de ciencias medicas Asi se le denomino a la facultad de medicina que se inagura en los años 30 del siglo 19. y en el México independiente se funda la academia de medicina practica y la academia de cirugía. tuvo la mayor experiencia en la extirpación de cataratas. Ignacio Alvarado. pediatria. se ve al adoptar una materia de drigas mexicanas. inicia la oftalmología y crea el hospital de nuestra señora de la luz. botánica. La medicina del México independiente en el siglo 19 la contribución latinoamericana  La independencia Durante esa epoca domino el romanticismo. terapeutica. con su maestro Lucio ayuda sobre la lepra manchada e investiga sobre fiebre amarilla. Daban anatomia Jecker. farmacéuticos. trajo el 1° oftalmoscopio de paris y se dedico a la oftalmología. Se nombra en la escuela de medicina primer cirujano a Feliz Villagran. Juan Maria Rodríguez. Fue el 1° presidente mexicano de la Academia. trajo la vacuna contra la hidrofobia y lucho para erradicar fiebre amarilla. Se consolida totalmente con creación de la escuela preparatoria por Dr Gabino Barreda. obstetricia. Introduce el tratamiento de los abscesos hepáticos por canalización continua. estudiaban medicos. Fisiología lo daba Dr Carpio con el texto de Magendie el cual tuvo el mayor prestigio. dentistas y flebotomianos. En 1856 se funda hospital para ciegos. Se usaron los textos de Bichat de anatomia y fisióloga. escribe sobre la lepra manchada. Eduardo Liceaga. A Mora y a Gomez Farias se les debe la creación del establecimiento de ciencias medicas. sustituyendo a Ehrmann.  La enseñanza de la medicina La primera academia de Medicina se fundo en el virreinato en 1735. Andrade Y ortega con texto de Cruveilhier y después por Bayle. fue del grupo que fundo la academia. Ricardo Vertiz. cirugía. inicion tratamiento del glaucoma por iridectomia y es autor de un trocar para puncionar absesos retrouterinos. Medicina operativa la daba con texto de Francois Malgaine. Jose Maria Vertiz y Delgado. Rodríguez y puebla con el texto de Agustín Grisolle. Manuel Carmona y Valle. patología.  Los medicos notables Jose Ferrer Espejo introduce practica de autopsia. Patología externa lo daba Erazo. Agustín Andrade. La carrera duraba 4 años y 2 en hospital. Duran y liceaga con el texto de Joseph Sansón y después por Von Chelius. La farmacopea de Faisecourt aparece en español en 1821.

Leer 343-346 aportacion latinoamerica . aplicación de la cibernética a la biología. Ignacion Chavez y federico Gomez Santos. La salud publica Gran masa de la población no tenia acceso a la medicina. Gonzalez Guzmán.  Investigadores mexicanos Ruiz Castañeda preparo una vacuna contra el tifo exantematico. Gerardo Varela estudio muchas cepas de microorganismos patógenos.  Los nosocomios Los hospitales se conservaron durante la colonia mas o menos igual excepto el convento de san pablo que en la invasión norteamericana se convierte en hospital de sangre y luego en el hospital Juárez. Enrique Cabrera introduce concepto de descargas auriculares y ventriculares en electro y vectocardiogradia. En la dictadura porfiriana se crea el hospital general de México y el manicomio la castañeda. Arturo Rosenblueth. Se crea hospital para el ejercito y la docencia de la escuela medico militar. creo tesis de que el mal de pinto o carate era causado por un treponema. Destacaron Salvador Subirán. El hospital general de san andres es sustituido por el hospital general de México. Las vacunas contra la viruela eran muy pocas y el tifo mato a muchísimas personas. Con la constitución de 1917 y las nuevas reformas se crea el IMSS y el consejo superior de salubridad. Raul Hernández Peon aislo hormona del sueño. estudios en citologia. después se fue a arcos de belem y ahora esta en el hospital mlitar de México.. Gonzalez Herrejon. se le conocia como “el cacahuatal”.

lo que implica que todo lo que tenga que ver con la medicina que en manos del Estado. Pero no fue si no hasta el siglo XX que hubo grandes cambios. Quedando dividido el mundo en tres grandes bloques: el estadounidense. conservar. El gran aumento en el numero de fabricas le dio el poder a los patrones capitalistas.  Los seguros sociales podria luchar contra las ideas socialistas que iban en aumento. por lo que empezaron a desaparecer debido a: 1°. habia sobrepoblacion y hacinamiento en las fabricas trayendo enfermedades. en EUA tambien afecto desapareciendo las clases sociales antiguamente muy marcadas en un movimiento llamado “socializacion sin socialismo”. sobre todo a las colonias anglosajonas. en donde los patrones daban herramientas sencillas y materia prima a los empleados para que hicieran un trabajo y después ellos lo vendian al mejor precio en el mercado. mejor calidad de vida.LA MEDICINA SOCIAL  Evolucion historica Durante el siglo XII a XIV empezaron a formarse gremios especializados en distintas artes y asi se mantuvieron hasta el advenimiento de la Revolucion Francesa y con ella la Revolucion Industrial. invalidez. Los gobiernos han aceptado asumir la responsabilidad de la salud y el bienestar de la población como parte de las obligaciones del Estado. muerte. Fue asi tambien que Otto Von Bismarck el “Canciller de Hierro” ideo un sistema de protección a los soldados alemanes de los riesgos naturales de la vida: enfermedad. creando sistemas de seguridad social para la atención medica. mentales y sociales. obreros y el Estado sera usado para la creación de estos Seguros que dan diferentes tipos de prestaciones medicas.a la expansion de los mercados por via terrestre y marítima. Asi la estatificación en Latinoamérica se divide en: medicina privada para las clases media lata y alta.debido a el gran costo de maquinaria. economicas y sociales. el ruso liquidado por la Revolucion Socialista y el británico dividido por la ONU después de la 2° Guerra Mundial. el sovietico y el chino. etc. 3°. De tal manera que con un sistema de pensiones y servicios penso que . sino el bienestar que produce el que el organismo trabaje en perfectas condiciones físicas. en EUA hubo una gran crisis en 1929 que impulso el movimiento socialista y comunista que ya estaba en la URSS a toda europa y asia. Como consecuencia. en Inglaterra. curativo o de rehabilitación. Las condiciones laborales eran terribles. Después de la 1° Guerra Mundial. Se han promulgado muchas leyes en todo el mundo para la creación de Seguros Sociales que dicen que la participación financiera de patrones. 2°. que tienden a promover. por lo tanto mejores niveles de salud y seguridad. Tambien se concibe que la medicina integral formada por todas aquellas acciones de salud de tipo preventivo. Asi pues se fundo en la URSS el 23 de enero de 1918 la socializacion de la medicina. algunos grupos de obreros formaron sindicatos o uniones para tratar de aventajar a los patrones. Se sostiene que la enfermedad no es solo la ausencia de enfermedad. desaparición del capitalismo. el grupo artesanal no pudo competir con el capitalista y nacio la clase patronal y la clase obrera. por lo que las organizaciones de obreros querian una igualdad social. restituir o fomentar la salud a base de sistemas de origen gubernamental.el mayor uso de maquinas-herramientas. dejando a un lado a los maestros artesanos. Al principio se implemento el “sistema de suministros”. Aquí nacio el proletariado industrial. seguridad social para la clase trabajadora y asistencia publica para los pobres. dejando a un lado las manuales (personal). En el terreno político se desintegraron 4 grandes imperios: el austro-hungaro y otomano que se dividieron en diferentes paises. dejar pasar”. El desenvolvimiento de las fabricas fue aceptada y acompañada de la filosofia del liberalismo o sea “dejar hacer. Edwin Chadwick en la Camara de los Comunes. exigio mejores condiciones ambientales para los trabajadores británicos. La atención la dan tanto medicos generales como especialistas.

pagan una parte de todos los gastos. En 1706 se funda la primer Escuela de medicina. En EUA se dice que la atención medica es un asunto individual y no comunal. constituyendo el derecho a la salud por parte del Estado.la atención medica esta integrada ala salud publica. después con Engels publico el “Manifiesto” y ambos fundaron la Primera Internacional. Los primeros pasos que se dieron a partir de la Revolucion en 1917 fueron: 1°. A parte existe “Medicare” que protege a los ancianos mayores de 65 años. 3°. crónicos. cancer. existen por parte de ellos agrupaciones como la “American Medical Association” o la “American Hospital Association”.un servicio medico gratuito y universal. A nivel nacional o central esta representado por el Ministerio de Salud. Se comenzo a enseñar a practicantes que venian de Prusia que les llamaban “feldshers” que se encargaban de aspectos medicos en el campo. 2°. .  Los seguros voluntarios Los seguros de gastos medicos en EUA son dos “Escudo Azul” y “Cruz Azul” que actuan como cualquier seguro. Y por otra parte esta la medicina privada donde se le paga directamente al medico o al hospital. En 1763 la Chancillería Medica. existen distintos tipos de hospitales como los centros de salud e instituciones hospitalarias de la comunidad que son para indigentes. a nivel sub-regional por el “Rayon” y a nivel local por el “Uchastok”. después con Feuerbach estudio los aspectos filosoficos que habrian de influir en una sociedad sin sector capitalista. En 1800 el primer Colegio Medico. lepra. La medicina en la Union Sovietica  El seguro privado y la atención medica Marx con Hegel estudio el metodo dialectico. a nivel regional o republica por el “Oblast”. En 1768 se graduaron los primeros medicos.planificar a gran escala la atención medica y la salud publica. En 1958 la medicina se estatalizo y se puso a un comisario en cada estado de la URSS.introducir un programa de medicina preventiva. 4°. En 1620 se fundo el Consejo de Farmacia. que cada quien tiene derecho de elegir el lugar de atención y al medico.atención medica “gratuita” para todos y en algunos casos tambien los medicamentos. 3°. 4°. y su planificación es centralizada. Tambien los institutos nosocomiales estatales o federales para las enfermedades contagiosas como tuberculosis.los programas preventivos ponen atención a padecimientos infecciosos. 2°. accidentales a parte de los de revisión o seguimiento llamados “dispensarizacion”. después la Segunda y después la Tercera en los tiempos de Lenin al triunfar la revolucion bolchevique.la educación medica esta a manos del Comisariado o del Ministerio de Salud y no de las universidades. Las principales bases del Sistema Nacional de Salud Sovietico son: 1°.nombrar un “Comisario del Pueblo” que resolveria los problemas de salud.

educación y claro atención medica. Existe escaso material. Esto se explica por la burocracia administrativa del hospital y por las reglas restrictivas que tiene el hospital sobre el medico. la mala organización y administración. Los seguros sociales han mejorado la medicina preventiva. suficiente. una parte por falta financiera gubernamental y otra por falta de aportación de grandes sectores de la población. sino un sentido de solidaridad colectiva. equipo y adquisición. Los sistemas de atención medico en la actualidad en Latinoamérica y México presentan diferencias en base a : la escasez de recursos. En nuestro pais hay una gran deficiencia de recursos. Tambien. la creación de una medicina institucional y la superacion en la enseñanza y la investigación. lo que lo desmoraliza. . es la falta de la relacion medico-paciente y las grandes demoras para recibir la atención medica. integral. Se requiere no solo el contacto casual con el medico. Lo malo. justa. trabajadores del estado y ejercito). esto lleva a una mala relacion medico-paciente. El desarrollo economico y social del pueblo esta íntimamente ligado a la salud publica. eficiente. En México y muchos paises de Latinoamérica la explosion demográfica agrava casi todos los problemas de servicio. asi como una distribución lenta de suministro. que no abarca a la mayoria de la población (solo del 20-25% en México y Brazil y nada en Argentina y Uruguay)(constituye servicios a obreros organizados. lo que lleva a una mala accion medica. el medico se ve limitado en la practica privada. humana y economica.  El medico ante los cambios en el ejercicio profesional Uno de los cambios que mas a afectado es el de los sistemas de atención medica ligados con la seguridad social. lo que se traduce en enfermedades infecciosas y parasitarias por falta de educación higienica.LA PROBLEMÁTICA ACTUAL DE LA MEDICINA  Los factores de la salud Por otra parte la falta de educación y dinero por parte del paciente hacen que sea grosero con el medico. recibe un mal salario y los puestos altos no son por superacion y prestigio. Los objetivos de la atención medica son: que sea universal.