MAESTRIA EN SALUD PUBLICA

TEMA :
“WEBINAR : Necesidad de las Ciencias de la Implementacion para el
Desarrollo de Programas en Salud”

CD. Grandez Valdivia, Ronny Anderson

Lic. Huallanca Saravia, Miriam Lisset
Dr.Sulluchuco , Jhefferson

ASIGNATURA EPIDEMIOLOGÍA
 INTRODUCCION

La Escuela de Salud Pública de México (ESPM), en colaboración con el Centro de Investigación en Salud Poblacional del
Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), llevó a cabo la videoconferencia “Ciencias de implementación y los sistemas de
salud", impartida por el Dr. Adolfo Rubinstein, Director del Centro de Innovación e Implementación de Políticas de Salud y
antiguo Ministro de Salud de la nación Argentina, y moderada por los doctores Martín Lajous del INSP y la Dra. Karla Flores
Saldaña del Instituto Nacional de Cancerología.

Se señala en el webinar “Necesidad de las Ciencias de la Implementación para el Desarrollo de Programas en Salud” en base a las
experiencias sobre enfermedades que son problemas de salud pública.

Entre ellas el cáncer de cuello uterino y su relación con el VPH en México y la amazonia peruana, servicios para aborto seguro
en México, vacunación del covid19 en México.

La presentación webinar se oriento hacia la introducción a los métodos de ciencias de implementación para la adopción de
intervenciones para la práctica clínica y la salud pública, y a sugerir cómo esos métodos pueden ayudar al desarrollo de
programas y políticas en salud

La investigación en implementación para el desarrollo de programas de salud estudia intervenciones complejas con diferentes
niveles de organización, más de un componente y donde los componentes interactúan entre sí. Se pretende saber cómo es
que interactúan, ya que no se es posible separar el efecto de cada componente individual, en la investigación en
implementación “el efecto del todo es mayor a la suma de las partes”
 OBJETIVO :
EL objetivo principal del webinar “Necesidad de las Ciencias
de la Implementacion para el Desarrollo de Programas en
Salud” es dar visibilidad e implementación y entender las
complejidades en la implementación de programas en salud
con una visión en un marco conceptual y utilizando una serie
de ejemplos de en México y Peru
 ¿Qué ES UN PROGRAMA DE SALUD?
Recordemos ….

Es una estrategia para resolver un problema de salud publica con el propósito de fijar normas de atención,
organizar los recursos de diagnostico y tratamiento

Surgen de la necesidad de intervenir problemas de salud , organizar los recursos humanos , focalizar
intervenciones y hacerlas mas efectivas

“Necesidad de las Ciencias de la Implementacion para el Desarrollo de Programas en Salud”

¿Qué son las ciencias de implementación ?
 ANALISIS DEL WEBINAR
El video Webinar “Necesidad de las Ciencias de la Implementacion para el Desarrollo de Programas en Salud”

trata de una sesión interactiva para compartir conocimientos actuales sobre implementación para el desarrollo de
programas de salud. En base a las experiencias sobre enfermedades que son problemas de salud pública.

Entre ellas el cáncer de cuello uterino y su relación con el VPH en México y la amazonia peruana, servicios para aborto
seguro en México, vacunación del covid19 en México.

Luego se realiza una contextualización e identificación de la complejidad de implementar un programa de salud lo cual nos
permite conocer cómo vamos a sostenemos un programa de salud a lo largo del tiempo.

Para ello hacen una concisa introducción a las ciencias de implementación de programas de salud.

Proporcionar una visión general sobre el campo emergente de la ciencia de la implementación a los profesionales de salud
en Latinoamérica.
 ANALISIS DEL WEBINAR

Se explica que para las “Decisiones sobre prácticas”, aunque la brecha entre eficacia y efectividad es enorme,
se sigue un modelo lineal donde un ensayo clínico, un meta-análisis o un paper científico respaldan las
decisiones médicas frente a paciente. Pero en las “Decisiones sobre programas”, que son más un paquete de
intervenciones, la relación entre la evidencia y la implementación es mucho más débil. La implementación es
multidimensional y sensible a los actores y factores que intervienen en la toma de decisiones (poder,
liderazgo, posicionamiento) que influyen en que se implementen o no.
Programa de detección de VPH
Experiencia de vacunación COVID 19 en
mexico
• Límite de vacunas - #numero de personas
• Nuevas estrategias : cadena de distribución cada de custodia y cadena
de frío
• Tiempo post vacunación
• Implementación de centros de vacunación
Mayores de 18 años
• Si te vacunan con Sinopharm:
• Primera dosis: día 0.
• Segunda dosis será con Sinopharm: día 21.
• Tercera dosis será con AstraZeneca o Pfizer: 3
meses después de aplicada la segunda dosis.
• Si te vacunan con Pfizer:
• Primera dosis: día 0.
• Segunda dosis será con Pfizer: día 21.
• Tercera dosis será con AstraZeneca o Pfizer
(Sujeto a disponibilidad de stock): 3 meses
después de aplicada la segunda dosis.
• Si te vacunan con AstraZeneca:
• Primera dosis: día 0.
• Segunda dosis será con AstraZeneca: día 28.
• Tercera dosis será con Pfizer: 3 meses
después de aplicada la segunda dosis.
Adolescentes de 12 a 17 años
• Primera dosis con Pfizer: día 0.
• Segunda dosis será con Pfizer: día 21.
• Tercera dosis será con Pfizer: 5 meses
después de aplicada la segunda dosis. Si el
adolescente tiene comorbilidades, la
aplicación de la tercera dosis será 3 meses
después de la segunda.
Niñas y niños de 5 a 11 años
• Primera dosis con Pfizer pediátrica: día 0.
• Segunda dosis será con Pfizer pediátrica: día
21.
• Tercera dosis será con Pfizer pediátrica: 5
meses después de aplicada la segunda
dosis.
¿Cómo MEJORAR LOS PROGRAMAS DE SALUD?

Conociendo nuestra realidad nacional y nuestros sistemas de salud regidos por un margen sociopolitico
encontramos recomendaciones a seguir y asi poder mejorar nuestros programas de salud con respecto a los
temas mencionados.

Como nivel primario la prevención ….

Como nivel secundario el tratamiento oportuno….

 CONCLUSIONES
- Este documento proporciona una visión general sobre cómo ha surgido la ciencia de la implementación
para trasladar los hallazgos de la investigación desde la difusión a la implementación en la práctica clínica.
Las ciencias estudian los éxitos y fracasos relacionados con la aceptación de la evidencia en la práctica
clínica, a través de disciplinas y entornos institucionales.

- Mediante la aplicación de teorías de implementación, los entornos interactivos, la autogestión, los procesos
dinámicos y los sistemas adaptativos se define la compleja organización adaptativa como un constructo
multifacético

- Si bien las teorías, modelos y marcos de implementación aplican a casi todos los campos, el de la calidad
asistencial y la seguridad del paciente los necesita imperiosamente. Tenemos una deuda en la
implementación de una gran cantidad de prácticas de seguridad de probada efectividad.
 CONCLUSIONES
- LLa ciencia de la implementación es fundamental para las intervenciones en salud, respaldadas por
evidencia científica, se pongan en pracitica, a través de un proceso estructurado y planeado que tenga
encienta el contexto de los sitios de despliegue.

- La naturaleza particular de la implementación en entornos reales, obliga a que se desarrollen este tipi de
estudios a la luz de preguntas especificas de investigación, definiciones precisas de los desenlaces y marcos
conceptuales y teóricos que permitan comprender los resultados del proceso.

- La ciencia de la implementación debe desarrollarse, difundirse y ejecutarse, para que sea posible alcanzar
el objetivo de llevar a la práctica cotidiana intervenciones en salud de buena eficacia
 BLIBLIOGRAFIAS
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, et al. Outcomes for implementation
research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Administration and
Policy in Mental Health and Mental Health Services Research 2011; 38 (2): 65-76. [ Links ]
- gajardo J. Ampliando oportunidades para promover funcionalidad y prevenir la dependencia en población
adulta mayor. Revista Med Chile 2017; 145 (6): 817-8. [ Links ]
- Organización Panamericana de la Salud. Informe anualdel Director de la Oficina Sanitaria Panamericana
1962.(Documento oficial N.° 50). Washington DC: OPS; 1963.5. Consejo de Investigación en Salud para el
Desarrollo(COHRED),

- Organización Panamericana de la Salud.1ª Conferencia Latinoamericana sobre Investigación eInnovación

para la Salud. Informe de la conferencia. Rio deJaneiro: COHRED, OPS; 2008.6. Alger J, Becerra-Posada F,
Kennedy A, Martinelli E
Gracias