Aspectos Generales Del Sistema De Vigilancia

Epidemiológica (Sve) Para La Prevención De

Desórdenes Músculo-Esqueléticos
acuerdos

Preguntas que
Cumplimiento construyen

Compartir
experiencias
Escucharnos

Uso equipos Mente abierta

tecnológicos
Objetivos de aprendizaje

Objetivo general del contenido técnico en seguridad y salud en el trabajo.

Proporcionar los conceptos necesarios para la estructura, aplicación y

administración de los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica (SVE) como
herramienta fundamental para la gestión de los factores asociados a los
Desórdenes Músculo - Esqueléticos (DME).

Objetivo general del cuidado.

Potencializar acciones de cuidado para generar hábitos que promuevan la
preservación y conservación de la vida..
 CUIDADO DE UNO MISMO

“El cuidado consciente, es el cuidado natural, pero asumido conscientemente como

valor, interiorizado de forma deliberada y hecho actitud y proyecto de vida”.
Popkewitz TS, Brennan M. 2000

¿Cómo cuido mi sistema musculoesqueletico en los diferentes aspectos de mi

vida?
Contextualización Cuidado De Uno Mismo

Todas las actividades del ser humano requieren de movimiento, incluso

cuando las personas duermen se mueven, eso es gracias al sistema musculo
esquelético, que está conformado por una serie de estructuras que permiten
el movimiento, el buen funcionamiento de este sistema se reflejara en la
calidad de vida, la independencia, la destreza motriz y el desempeño físico
de las personas, de allí la importancia de cuidarlo por medio de acciones,
tanto en nuestra vida laboral, como familiar y social.
 Desarrollo del Contenido
Sistema Óseo
En el cuerpo humano existen 208 huesos:

 26 en la columna vertebral.
 8 en el cráneo.
 14 en la cara.
 8 en el oído.
 1 hueso hioides.
 25 en el tórax.
 64 en los miembros superiores.
 62 en los miembros inferiores.
 “Loco-motor”

1. Ubique la palabra que corresponda de acuerdo a las pistas.

Vertical
1. Dan estabilidad a las articulaciones.
2. Factor protector del Sistema Músculo Esquelético.
5. Componentes rígidos del organismo.

Horizontal
3. Unen los músculos a los huesos.
4. Unión entre dos huesos.
6. Encargados del movimiento
 Balance de Consecuencias

COMPORTAMIENTO DESEADO COMPORTAMIENTO NO DESEADO

Implementar acciones o estrategias de No implementar acciones o estrategias
cuidado de uno mismo y cuidado del de cuidado de uno mismo y cuidado
otro. del otro.

CONSECUENCIAS NEGATIVAS CONSECUENCIAS NEGATIVAS

CONSECUENCIAS CONSECUENCIAS
POSITIVAS POSITIVAS
Conclusiones

Nuestro Sistema Músculo Esquelético está compuesto por un

conjunto de estructuras con funciones específicas para el
movimiento del cuerpo, permitiéndonos realizar las
actividades de la vida diaria, trabajar, compartir, comer,
hablar, jugar, cuidarlas es fundamental para nuestro bienestar
y de los que nos rodean.
 CUIDADO DE LA PALABRA

¿Qué es un sistema de vigilancia epidemiológica para la prevención de Desórdenes

Músculo Esqueléticos y cómo estructurarlo?
Contextualización del cuidado de la palabra

La implementación del sistema de vigilancia epidemiológica para la

prevención de desórdenes musculo esqueléticos, parte del cuidado de
las personas como eje fundamental para el desarrollo de acciones
encaminadas al control de los riesgos, con el fin de mejorar y preservar
la calidad de vida de los trabajadores.
 Desarrollo del Contenido
¿Qué es un Sistema de Vigilancia Epidemiológica?

Vigilancia:
observación,
atención,
custodia o
cuidado
Sistema: conjunto
Epidemiología: de elementos que
Estudio de la contribuyen a un
distribución de las determinado
enfermedades objetivo
Generalidades de los Desórdenes Músculo Esqueléticos

Los Desórdenes Músculo Esqueléticos pueden ser enfermedades de origen laboral, si se

desarrollan de acuerdo a lo descrito en la definición de enfermedad laboral de la Ley 1562 de
2012
 Patologías

Epicondilitis medial

Epicondilitis lateral
Hombro doloroso (HD)
 Síndrome del túnel del
carpo

Enfermedad de De Quer-vain
Dolor lumbar inespecífico
 METODOLOGÍA (Ceballos 2014)

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica tiene como

finalidad desarrollar acciones sobre bases objetivas y
científicas, que favorezcan la prevención y control de una
enfermedad específica. Para ello, la ARL SURA ha
documentado el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para
la prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos con la
metodología del ciclo PHVA,
Planeación

Evaluación del
contexto

Riesgo
Riesgo inherente
Expresado

Diagnóstico de
la
implementación
y
documentación
del SVE-PDME
 Objetivos

• Disminuir la probabilidad de aparición de Desórdenes Músculo Esqueléticos mediante la

gestión de las condiciones de trabajo con factores asociadas a los DME en el ambiente
laboral.

• Promover y asegurar una cultura de la seguridad basada en el comportamiento: prácticas

seguras.

• Promover la cultura del cuidado: estilos de vida saludable.

• Detectar y atender oportunamente los casos incipientes de DME: vigilancia médica.

• Promover la calidad de vida de los trabajadores con DME asociados a las condiciones de
trabajo: reintegro y rehabilitación.
Definición de expuestos o universo de vigilancia

Definición de caso Selección de áreas y procesos críticos

 Sanos
 Sintomáticos
 Enfermos
Recursos
 Recurso humano
 Recursos financieros
Política

Equipos de mejoramiento Definición de roles y

• Representantes de los trabajadores. responsabilidades
• Supervisores, coordinadores y jefes de
mantenimiento de los procesos o áreas.
• Gerente general.
• Gerentes o jefes de área.
Indicadores y metas
 Indicadores

• Tasa de incidencia de DME.

• Porcentaje de cumplimiento de mejoras.

• Tasa de prevalencia de DME.

• Mejoramiento del nivel de riesgo de carga física.

• Tasa de accidentes de trabajo por sobreesfuerzos.

• Porcentaje de comportamientos positivos.

• Tasa de sintomáticos osteomusculares.

• Número de días perdidos por DME.

 Metas
• En relación con las condiciones de trabajo, las metas deberán orientarse a la
disminución del riesgo biomecánico de las áreas u oficios definidos como críticos, para
ello la valoración inicial mediante la aplicación de las listas de verificación permite
simular el posible logro obtenido con mejoras específicas.

• En cuanto a las prácticas seguras la meta debe plantearse en función de

comportamientos observables, mediante herramientas diseñadas para ello

• Aspectos como la adopción de estilos de vida saludable si bien

son difíciles de medir, las metas pueden plantearse en términos de
coberturas de las actividades de promoción planteadas.

• Las metas sugeridas en los procesos de detección precoz pueden orientarse

a la disminución de sintomáticos.

• Finalmente, los procesos de reintegro y rehabilitación deberían impactar en el número

de días perdidos por causa de las lesiones músculo esqueléticas y, en este sentido, puede
plantearse la meta
Sistema de información y documentación del SVE-DME

Identificación y definición de las variables trazadoras que se deben monitorear; este es un lenguaje
más comprensible para el cumplimiento de los objetivos.

Diseño de los formatos que permitirán recolectar la información de las variables trazadoras.

Definición y concertación de los indicadores tanto de resultado como de proceso y

estructura: los indicadores de resultados son los primeros que se deben concertar con las
instancias gerenciales, administrativas o del sistema de gestión, pues están directamente
relacionados con los objetivos del sistema.

Definición del flujo de información que considere los aspectos más importantes de
los indicadores: su objetivo, la definición, la fuente de información, el cálculo, el nivel
de desagregación, su interpretación, el límite del indicador, la periodicidad del reporte,
el responsable del cálculo y las personas que deben conocer el resultado para la toma de
las mejores decisiones.
 Evaluación y control

En el que la complejidad de
Se realiza la intervención las posibles soluciones
partiendo de los resultados de requiere la participación de
las listas de verificación. Se especialistas en ergonomía,
pretende lograr el mínimo de ingeniería y diseño, e incluso
exposición a: equipos de investigación. Las
• Movimientos repetitivos. situaciones abordadas en este
• Posturas inadecuadas. nivel requieren de la
Orden, aseo y
• Sobresfuerzos. formulación específica de
mantenimiento mejoras
• Vibración y bajas proyectos.
locativas: se fundamente en
temperaturas.
el hecho de que las
Participan equipos de
soluciones evidentes como
mejoramiento, apoyados por
esta, deben ser
profesionales con
implementadas desde el
conocimientos básicos de
inicio de la gestión y no
ergonomía.
deben postergarse.
actividades de tipo organizacional pero que impactan directamente en las condiciones de
trabajo:

Divulgación en
todos los niveles.

Gestión del cambio: evaluación

de nuevos proyectos, gestión
de compras, diseño inclusivo.

Seleccionar y formar
equipos de mejoramiento
Atención Organizacional
Detectar y atender precozmente los posibles casos: vigilancia médica
Seguimiento General Al Sistema

Inspecciones de seguridad

Seguimiento a la mejora de las condiciones

Seguimiento a contratistas

Seguimiento a indicadores
Ruta del éxito, hacia dónde voy

utilizando el flujograma dibuje una imagen alusiva

a cada actividad del SVE DME en el cuadro que
corresponda.
 Conclusiones
la vigilancia epidemiológica de las patologías osteomusculares se logra por
medio de un análisis sistémico organizado y periódico de la información. Cada
uno de los componentes del sistema permite sentar las bases para realizar la
vigilancia y tomar decisiones basadas en hechos y datos.
 CUIDADO DEL ENTORNO

“Cuidado es prevención y precaución, es todo tipo de inquietudes, y preocupación por

personas y realidades con las cuales estamos afectivamente implicados y que por eso, nos
son valiosas”.
Boff, L. (2012).

¿Como identificar y corregir los peligros que afecta el Sistema Músculo

Esquelético en el entorno laboral?
 Contextualización del cuidado del entorno

La identificación de los peligros, su evaluación y análisis, son el paso

fundamental para tomar medidas de control que permitan realizar
prevención de los DME desde la fuente, buscando un entorno laboral más
saludable.
 Desarrollo del Contenido
Planeación

Evaluación del contexto

Se realiza el análisis demográfico de la población considerando las variables

asociadas con los desórdenes musculoesqueléticos.
Se realiza el análisis de la distribución de las personas

 Edad.
 Cargo.
 Género.
 Antigüedad
 Áreas.
 Riesgo Expresado

Para contar con una visión general de la magnitud del problema en cuanto a riesgo expresado,
se describen las condiciones de salud a través de:

Distribuido por:

 Procesos.
Análisis
Áreas.
de los indicadores de frecuencia y severidad del ausentismo,
de la accidentalidad y de la enfermedad laboral por DME
 Secciones.
 Ocupaciones.
 Cargos, oficios, puestos de trabajo, actividades o
tareas.
Riesgo inherente

La identificación del riesgo inherente se realiza a través de los resultados de

las herramientas aplicadas para tal fin: matriz de identificación de peligros y
valoración de riesgos e inspecciones.
Atención Al Ambiente De Trabajo
Selección de áreas y procesos críticos
Estrategia de orden, aseo, mantenimiento y controles locativos
 Lista de chequeo de orden, aseo y mantenimiento

o Contiene los estándares mínimos para garantizar un adecuado ambiente de trabajo, y a

través de una fácil calificación.

o Podrá ser aplicada a todas las áreas o donde se concentren la mayor cantidad de accidentes
de trabajo o enfermedades laborales por factores de riesgo de carga física.

o Aplicada por el Equipo de Mejoramiento conformado por los trabajadores del área,
supervisores, coordinadores o jefes de áreas y de mantenimiento.

o Permite el establecimiento de puntos de partida para comparar la gestión en el tiempo.

o Se deben generar los planes de acción para el mejoramiento de las condiciones de trabajo.

o Estas responsabilidades deben estar acompañadas de indicadores de orden y aseo valorados

por la alta gerencia.
 Estimación o evaluación del riesgo

Postura (prolongada, mantenida,

forzada, antigravitacional).
Esfuerzo.

Manipulación Movimiento repetitivo.

manual de
cargas.
 Atención Al Ambiente De Trabajo

Fuerza:
Dinámica del movimiento
•• Magnitud
Velocidad yy dirección
aceleracióndedel
las movimiento.
fuerzas.
•• Asimetría
Peso levantado, localización
(velocidades de ylade
laterales carga (distancia vertical
giro).
y• Enriquecer
horizontal).tareas, con el fin de prolongar lo ciclos de trabajo, reducir el número de
•movimientos
Brazo de palanca.
y los esfuerzos.
• Ejercitación requerida en la operación de herramientas

Postura
Espacio
• Postura requerida para realizar el trabajo.
•• Altura
Creación
delde puestos
plano de trabajo sin restricciones de espacio.
de trabajo.
• Evitar posiciones forzadas por encima de la cabeza y
posturas de flexión de tronco.
Control de herramientas
• Programa de mantenimiento de equipos y herramientas.
Control
• Evitar de pérdidas
herramientas que generen vibración segmentaria.
• Dispositivos de fijación
• De materiales y sujeción
y actividades .
de herramientas
innecesarias que se manipulen y
sostengan en la mano por largos periodos de tiempo, controlando el peso, la
fuerza requerida y la posición del miembro superior.
 Atención Al Ambiente De Trabajo

Fuerza:
Dinámica
• Magnitud del movimiento
y dirección de las fuerzas.
• Velocidad y aceleración
Peso levantado, del movimiento.
localización de la carga (distancia vertical y
•horizontal).
Asimetría (velocidades laterales y de giro).
•• Brazo de palanca.
Enriquecer tareas, con el fin de prolongar lo ciclos de trabajo, reducir el
•número
Ejercitación requerida
de movimientos en ylalos
operación de herramientas
esfuerzos.

Postura
Espacio • Postura requerida para realizar el trabajo.
• Creación de puestos de del
• Altura trabajo
planosin
de restricciones
trabajo. de espacio.
• Evitar posiciones forzadas por encima de la cabeza
y posturas de flexión de tronco.

Control de herramientas
Controldede
• Programa pérdidas de equipos y herramientas.
mantenimiento
• Deherramientas
• Evitar materiales yque
actividades innecesarias
generen vibración .
segmentaria.
• Dispositivos de fijación y sujeción de herramientas que se manipulen
y sostengan en la mano por largos periodos de tiempo, controlando el
peso, la fuerza requerida y la posición del miembro superior.
 Seleccionar y formar los equipos de mejoramiento

Cuando las condiciones de riesgo

e
en ción s biomecánico están relacionadas con la falta
la i nterv os de Si la intervención
Para
de condiciones
orden, aseo de
necesitacuya
y riesgo,
soportarse
mantenimiento;
pre en
intervención
así como
f i ci ente os Equip ención evaluaciones semi-cuantitativas
exija
con conocimiento
la presencia básico
u objetivas
de ergonomía;
de condiciones al
locativas
e l
c e r más ganizar de interv del
equipo factor de
de mejoramientoriesgo, elaboración
recomendado de
paraun
ha o r es inseguras; se debe conformar y capacitar
Para omienda por nivel propuestas
Nivel
equipo
para modelos
1 sededebe de
un control,
integrarcompuesto
trabajo
se debe
profesional
por de los
rec i e n to integrar y al
seguridad salud equipo
en el de mejora-miento:
trabajo, entrenado en
o r a m trabajadores, supervisores, coordina-dores y
Mej ingenieros de
intervención ergónomos,
riesgosdejunto diseñado-res deo
al áreaáreas,
jefes de mantenimiento los procesos,
investigadores
ingeniería. según la necesidad
cargos, puestos de trabajo, actividades o
específica.
tareas en los cuales se deban implementar las
mejo-ras.
Aspectos a tener en cuenta en el diseño de los sistemas de trabajo

• Organización del trabajo: sistemas de

producción, métodos operativos, tiempos
establecidos, entre otros

• Interacción con equipos: herramientas,

máquinas y tecnología

• Requerimientos físicos del trabajo: postura,

movimiento, fuerza, repetitividad, tipo de
trabajo estático y/o dinám
• Interacción del hombre con el sistema de
trabajo y el entorno : dimensiones del puesto,
espacios de trabajo, características de los
materiales en cuanto a la superficie de trabajo.

• Control de la vibración segmentaria

• Factores ambientales: particularmente la

exposición a frío

• Factores de seguridad
 Ojo al riesgo, manos a la obra

 se han puesto 3 imágenes de labores realizadas en empresas de diferentes

actividades económicas

 Obsérvelas imagenes y debajo de cada una describa el factor de riesgo

ocupacional para el sistema osteomuscular, el segmento que puede
lesionarse durante la actividad

 en una sola frase, responda cómo podrían intervenirse las condiciones del
puesto de trabajo para hacer control del riesgo.

 Posteriormente, ponga a prueba sus conocimientos respondiendo

verdadero o falso.
Conclusiones

la evaluación de condiciones ayudará a medir el impacto de

la gestión, a priorizar y a formular planes de mejoramiento
objetivos que intervengan la problemática real; implementar
es caminar hacia el objetivo.
 CUIDADO DEL OTRO

“Aprender a cuidar de los cercanos: es aprender a crear vínculos afectivos. Las

características que definen un vínculo afectivo son la implicación emocional, el
compromiso en un proyecto de vida con continuidad, la permanencia en el tiempo y la
unicidad de la relación”.
Horno Goicoechea Pepa

¿Como puedo intervenir a las personas y la organización para prevenir desordenes

musculoesqueleticos?
Contextualización del Cuidado del Otro

Los desórdenes musculoesqueléticos constituyen la principal causa

de enfermedad laboral en Colombia, de acuerdo con GATISO. Los
impactos negativos que tienen las patologías en el sistema locomotor
de las personas la mayoría de las veces tienen repercusiones en la
calidad de vida, la funcionalidad y la independencia..
 Desarrollo del contenido
Atención Organizacional

Intervenciones comunes desde esta perspectiva son los programas de

rotación, buscando disminuir tiempos de exposición, así como programas de
pausas activas que buscan el control de los DME. Es importante recordar que
si no hay descanso suficiente durante las tareas, los músculos no se recuperan
de la fatiga, por lo que el rendimiento será menor y aumentarán las
posibilidades de que se produzca una lesión, de esta manera los períodos de
reposo desde el punto de vista fisiológico recuperan las funciones normales y
evitan la presencia de fatiga y por ende de lesiones.
Hombro

Codo
Muñeca

Mano
Tronco
 El movimiento

La manipulación manual de cargas

es
es la esencia del
cualquier trabajoque
actividad y serequiera
define por el desplazamiento
el uso de fuerza humanade todo
parael levantar,
cuerpo o uno de
sus
bajar,segmentos
transportareno elde espacio;
otro modo losmover
movimientos repetitivos
o controlar un objetoson un 5693-1
(NTC factor de
y riesgo
ocupacional
NTC 5693 -3.para el sistema
2009); osteomuscular,
se define en Guía
que es una carga de Atención
cuando Integral
su peso supera para Hombro
3 kg.
Doloroso (2006) se define que este movimiento “está dado por los ciclos de trabajo
cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (>
del 50%), que utilizan pocos músculos. (Silverstein y col, 1987)”.

s 2 5 kg
e
mbr ,5 kg
• Ho eres 12
j
• Mu
Sin embargo, aunque los objetos a manipular estén dentro de los pesos máximos
aceptables, tal como lo establece GATI-DLED, “el esfuerzo total desarrollado por el
trabajador a lo largo de una jornada de trabajo puede sobrepasar los límites que permitan
una recuperación normal y de ahí la aparición de la fatiga crónica”, por esta razón deben
contemplarse otros aspectos contenidos en la NTC 5693-1, que entre otros, son:

• Frecuencia.
• Ubicación carga.
• Distancia de desplazamiento.
• Tipo de agarre requerido.
• Duración de la tarea.
• Carga acumulada.
 Nutrición saludable

La empresa deberá implementar actividades de promoción acerca de una

nutrición saludable al alcance de todos sus trabajadores y, en lo posible, de sus
familias. Igualmente, si se proporciona la alimentación en la empresa deberán
implementarse actividades específicas de información acerca del valor
nutricional de los diferentes alimentos y la importancia de seleccionar un menú
balanceado.
 Detección de sintomáticos

La detección de sintomáticos es uno de los ejes fundamentales de la

vigilancia epidemiológica para DME. Este proceso realizado manera
sistemática permite identificar oportunamente condiciones laborales
o de otro tipo que deban ser intervenidas.

Para ello, se pueden implementar diferentes estrategias de acuerdo

con los recursos y estado de avance en la gestión de las empresas;
estas van desde la aplicación de encuestas de síntomas, hasta el
reporte a jefes inmediatos,. supervisores o áreas de salud
ocupacional
 Comic-Cuidado

en grupo, defina un nombre para cada tira cómica, invente los

diálogos de los personajes de acuerdo al contexto y a la
actividad que se realiza en cada cuadro. Recuerde que son
alusivas a controles administrativos.
 Conclusiones

los controles administrativos y las prácticas seguras son

herramientas de intervención de riesgo de aplicación rápida,
fácil y a bajo costo, cuidar del otro es cuidarse.
 CUIDADO DEL PLANETA

El cuidado constituye la categoría central del nuevo paradigma de civilización que trata de
emerger en todo el mundo. El cuidado asume la doble función de prevención de daños
futuros y regeneración de daños pasados. Saber cuidar se constituye en el aprendizaje
fundamental dentro de los desafíos de supervivencia de la especie porque el cuidado no es
una opción: los seres humanos aprendemos a cuidar o perecemos”.
Boff, L. 2003

¿Entiendo el impacto del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Osteomuscular en

las personas y las organizaciones?
Contextualización Cuidado del planeta

Teniendo en cuenta la tendencia creciente en los últimos años de la

enfermedad laboral osteomuscular en Colombia y en el mundo se
hace necesario iniciar la vigilancia epidemiológica para la
implementación de medidas de prevención, mitigación y control de
los factores causales en el entorno de trabajo, la actividad laboral y
las personas.
 Desarrollo del contenido

De acuerdo con la guía de atención basa en la evidencia

(2006), la enfermedad número uno en Colombia, entre los años
2001 a 2005 fue síndrome de túnel carpiano y numero dos
dolor lumbar, con una tendencia continua al crecimiento, lo
que desde ese momento encendió las alarmas respecto a las
enfermedades laborales osteomusculares y se crea la necesidad
de hacer vigilancia epidemiológica para el control y la
prevención
 Me comprometo .

 Observe el video: “Cuidarte, un propósito de vida saludable”, tomado de:

https://youtu.be/gqf6fejS2pg
 escriba 3 compromisos de vida que le ayuden a cuidar su sistema
osteomuscular.
CONCLUSIONES

La implementación SVE DME es una estrategia de

intervención enmarcada en el modelo de mejora continua
PHVA que permite realizar identificación, evaluación y
control de los peligros, para contribuir con la conservación
de la salud y la funcionalidad de las personas.
Mapa mental
Bibliografía.
• Administradora de Riesgos Profesionales. SURATEP. (1998). Sistema de vigilancia
epidemiológica para la prevención y control de la patología lumbar. Medellín: SURATEP.
• Álvarez C., E.; Hernández S, A. Tello, S. (2009). Capítulo 4: movimientos repetitivos.
Manual de evaluación de riesgos para la prevención de trastornos musculoesqueléticos.
Barcelona: Factor Humans.
• Atlas Básico de Anatomía. (2003). Barcelona, España: Parramon Ediciones S.A.
• Atlas Básico de Anatomía. (2003). Barcelona, España: Parramon Ediciones S.A.
• Ceballos, C. y Montañez, F. (2014). Guía para la implementación del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica para la prevención de los Desórdenes Músculo esqueléticos.
• Correa N,; Pumarejo J,; Zapata R. (2011). Lista de chequeo rápido v-02. Medellín: ARL
SURA.