LESIONES

DEL
MANGUITO
ROTADOR
ANATOMÍA DEL MANGUITO ROTADOR
DEFINICIÓN Conjunto de músculos y tendones que proporcionan estabilidad al hombro. Todos
Y FUNCIÓN estos músculos conectan la escápula con la cabeza del húmero, formando un puño en
la articulación.
 EEPPIIDDEEM
MIIO
OLLO
OGGÍÍA
A
436 trabajadores activos a sitios diferentes, se realizó una evaluación
individual de la exposición observada de la postura del hombro, la
actividad del brazo y la mano y las fuerzas de la mano.
La prevalencia de tendinitis del manguito rotador al inicio del estudio
fue de 7,6% para el derecho y 4,8% para el izquierdo, en comparación
con los síntomas de hombro 18.6% (derecha) y 11.2% (izquierda). 
La incidencia de tendinitis del manguito de los rotadores fue del 5,5% y
del 2,9% respectivamente. Las proporciones más altas de participantes con
síntomas actuales o hallazgos físicos al inicio del estudio se convirtieron
en casos clínicos después de 1 año que aquellos sin síntomas o hallazgos. 
• La persistencia a 1 año del estado de los casos clínicos fue del 31,3%
(derecha) y del 31,6% (izquierda)
 FACTORES DE RIESGO

Actividad repetitiva de Variantes anatómicas que La inestabilidad escapular o Fatiga de los músculos del La poca profundidad del
sobrecarga predisponen al pinzamiento la discinesia y la edad manguito rotador o de los glenoide y el contacto
del manguito rotador avanzada  músculos secundarios de limitado entre el glenoide y
apoyo es común y puede la cabeza humeral que
llevar a una mala mecánica y permite esta movilidad
disfunción del hombro juegan un papel en muchas
lesiones relacionadas con el
lanzamiento
  MECANISMO INTRÍNSECO: Enfatiza la lesión dentro del tendón por sobrecarga del

FISIOPATOLOGÍA
tendón, degeneración. Este mecanismo propuesto que involucra la interacción entre la
lesión del tendón y el compromiso microvascular sigue siendo controvertido.

La sobrecarga de tracción durante la contracción excéntrica cuando el brazo de

lanzamiento de un lanzador se desacelera después de soltar la bola, los músculos
del manguito rotador posterior que se alargan, se contraen para disminuir la
velocidad del brazo. Esta contracción excéntrica coloca una gran carga de tracción
en el manguito rotador posterior.

La EDAD y la COMORBILIDAD pueden jugar un papel en este mecanismo. Los

tendones del envejecimiento desarrollan microtears, calcificación y proliferación
fibrovascular

 MECANISMO EXTRÍNSECO: Enfatiza el papel de las fuerzas de compresión ejercidas

por las estructuras circundantes para provocar lesiones en el manguito rotador.

Varias estructuras pueden afectar al manguito rotador, entre ellas: el

• ACROMION
• LOS LIGAMENTOS CORACOACROMIALES
• EL PROCESO CORACOIDES
• LA ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR con cambios
osteoartríticos en su parte inferior
 La articulación del hombro es una articulación esférica
(enartrosis). La parte superior del hueso del brazo (húmero)
ETIOLOGÍA forma una articulación con el omóplato (escápula). El manguito
de los rotadores sostiene la cabeza del húmero en la escápula.
También controla el movimiento de la articulación del hombro.

Millones de personas en todo el mundo participan en deportes

que implican movimientos de lanzamiento o de lanzamiento

El lanzamiento clásico de pelota, como lo hacen los lanzadores de

béisbol o los jugadores de cricket, a otros implementos que no
sean pelotas, como una jabalina, o acciones que no involucran
una pelota directamente

 La biomecánica inadecuada, el estrés excesivo más allá de la

capacidad del sistema musculoesquelético de un individuo o el
trauma acumulado por lanzar con demasiada frecuencia pueden
causar lesiones.

Edad avanzada, las comorbilidades (diabetes mellitus, artritis

reumatoide) pueden contribuir a la patología del tendón.
 S I N T O M AT O L
OGÍA
Se quejan de dolor lateral en el
Los pacientes suelen manifestar Demuestran debilidad en uno o
hombro en reposo y dolor en el
dolor con abducción del hombro más de los músculos del
hombro con movimientos
de entre 70 a 120 grados, o con manguito rotador (en la mayoría
elevados durante las actividades
rotación externa máxima.  de los casos, el supraespinoso).
de la vida diaria. 

Los atletas pueden demostrar

menos debilidad de lo esperado
debido a los músculos
secundarios más fuertes
(deltoides y trapecio superior)
 DIAGNÓSTICO
• Exploración física
• Un ultrasonido usa ondas sonoras para crear una imagen de la articulación del hombro. Puede mostrar un desgarro en el
manguito de los rotadores

• La resonancia magnética del hombro puede mostrar hinchazón o un desgarro en el manguito de los rotadores
 PRONÓSTICO

El DESCANSO, EL EJERCICIO y otras medidas de cuidados personales a

menudo mejoran o incluso alivian los síntomas de la tendinitis del manguito de
los rotadores (puede tardar semanas o meses) y posible que alguna gente
necesite cambiar o reducir la cantidad de tiempo que practica algunos
deportes para mantenerse sin dolor.

EN EL CASO DE LOS DESGARROS del manguito de los rotadores, el

tratamiento a menudo alivia los síntomas. Pero el resultado depende del
tamaño del desgarro y de cuánto tiempo ha estado presente, la edad de la
persona y cuán activa era la persona antes de la lesión.
REHABILITACIÓN
CRIOTERAPIA

CIRUGÍA – ARTROSCOPIA
AINE (de 7 a 10 días)
REPOSO

T R ATA M I E N T O