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‘‘SIGNO DE OJO DE MAPACHE”

POSTERIOR A TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL

EQUIPO 4  

Anyela Stefany Vilca Flores


Diván André Contreras Lima
Emily Alieta Sauciri Alarcon
Jessica Daniela Mamani Antezana
Andree Sebastián Yapú Huanca
Nahel Adhemar Churqui Chipana
Mary Isabel Torrez
RESUMEN DEL CASO CLINICO

Paciente 28 años de edad chofer de minibús con Sobrepeso, consulta por


dolor de cabeza intenso posterior a un golpe que refiere haber tenido hace
15 horas atrás cuando impactó de frente en el vidrio de su asiento
después de una frenada inesperada. Al momento del examen físico, el
médico olvidó usar guantes y al examinar el paciente presenta área color
violáceo en párpado superior de ojo izquierdo y escoriaciones en la región
orbitaria izquierda. A sugerencia de los familiares se realiza una
Radiografía de cráneo de forma particular la cual entrega en el momento
de la consulta y el informe revela fisura del hueso frontal lado izquierdo.
 
1. Es una afección que se refiere a 1. ¿Qué son los ojos de mapache ?
hematomas alrededor de ambos
ojos. Estos hematomas se parecen a 2. ¿Qué causa los ojos de mapache ?  ESTE CASO CLINICO NOS SIRVE PARA
los parches oscuros alrededor de los
COMPRENDER LAS DIFERENTES
ojos que son característicos de los
mapaches, indican una afección
3. ¿Cómo se diagnostican ? CONSECUENCIAS AL VER UN (TEC)
grave relacionada con la base del  PARA PODER HACER UN DIAGNOSTICO
2.Son causados con mayor frecuencia por una
cráneo o una lesión cerebral
fractura basal puede ocurrir por accidentes
4. ¿Los ojos de mapache causan VARIADO A LA HORA DE COMPARARLO CON
automovilísticos, caídas, lesiones deportivas y otras otras afecciones? OTROS SINTOMAS PARECIDOS Y TENER
CONOCIMIENTO A LA HORA DE HACER OTRO
fuentes de traumatismo craneoencefálico CASO CLINICO
3.Realizando una tomografía computarizada encuentran 5. ¿Cómo se tratan los ojos de
con éxito lesiones en el cerebro y el cráneo en dos de Aprendimos los que es un TEC y la
cada tres personas. Los rayos X no pueden detectar las
mapache ? consecuencia después de la equimosis
PERIORBITARIA bilateral resultado del acumulo
fuentes de los ojos de mapache con la misma eficacia.
de sangre posterior a una fractura en base
4. Pueden provocar más complicaciones también puede causar una lesión anterior del cráneo o en fosa facial media
cerebral importante relacionada con el trauma.
aneurismas
-sangre en los ojos
-pérdidas de líquido cefalorraquídeo
-deformidades del cráneo o la cara
5. Dependiendo de la causa, los ojos de mapache siempre
requieren una consulta urgente y tratamiento, que puede ser
quirúrgico

“OJO DE MAPACHE”
Grupo N4
GLOSARIO

- Hematoma: Ocurre cuando una lesión rompe los vasos sanguíneos pequeños, pero no rompe la piel. Estos vasos se abren y
dejan salir la sangre por debajo de la piel.
- Equimosis: Coloración de la piel producida por la infiltración de sangre en los tejidos subcutáneos o por la rotura de vasos
capilares subcutáneos
- Fractura (fisura): Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se denomina fractura
abierta o compuesta. Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas
- Trauma encefalocraneal: son lesiones físicas producidas sobre el tejido cerebral que alteran de forma temporal o permanente.
- Cinemática del trauma: consiste en entender y analizar la escena de un accidente para determinar las posibles lesiones
existentes.
- Meninges: son las membranas de tejido conectivo que cubren todo el sistema nervioso central, añadiéndole una protección
blanda que complementa a la dura de las estructuras óseas.
INTRODUCCION

• Señor de 28 años sufrió un accidente 15 horas atrás, llego a la consulta con fuerte dolor de cabeza, en el parpado
superior posición exocraneal del hueso frontal parte borde supraorbital un color violaceo ya que los glóbulos rojos de
las arterias no transportan oxígeno al tejido sanguíneo, tomando radiografías respectivas se afirmo una fisura en el
hueso frontal lado izquierdo en la posición entre latero superior izquierdo del arco superciliar y latero inferior
izquierdo de la tuberosidad frontal, en la fractura del hueso frontal se reproducirá inflamación por la sangre coagulada
esta misma es remplazada por tejido fibroso y cartílago, callosidades suevas son reemplazadas por hueso duro que se
podría en una futura radiografía, por último la fase de remodelación sonde el hueso se vuelve compacto regresando a
su forma original. La bioseguridad resulta indispensable e importante en cualquier momento de atención al paciente
es decir que debemos ser responsables con nosotros mismos y también sobre el cuidado de la salud pública con los
debidos implementos para evitar problemas patológicos cercanos.
OBJETIVOS

● Conocer la secuencia de actuación ante un paciente politraumatizado.


● Aplicar los conceptos de anatomía e histología en la exploración rápida y ordenada del
paciente, en 5-10 minutos con el objeto de identificar y tratar lesiones de riesgo inminente de
muerte.
● Aplicar los principios de la ética en la relación médico paciente en el caso específico de un
paciente menor de edad.
● Aplicar los conceptos de regulación y señalización molecular a los mecanismos de reparación
en un paciente politraumatizado.
PREGUNTAS SEMANA 3…

¿Qué estructuras
óseas está afectado en
el paciente? ¿Cuál es
la importancia del
estudio de la misma?

¿Cuál sería el manejo


¿Cómo aplicarías los de evaluación de la
principios de la ética escena desde la
médica en este caso? cinemática del
Trauma?

¿Cuál es la
¿Reconoces algún
importancia de la
tejido que esté
mitosis y meiosis en el
desarrollo del nuevo afectando en la lesión
del paciente?
ser?
ANATOMÍA HUMANA E
HISTOLOGÍA

• LO QUE SACAMOS DEL CASO CLINICO la fisura del hueso frontal izquierdo
que es un hueso plano que forma parte de la región orbitaria y nasal, la fractura
ocasiono una hemorragia bilateral ocurre cuando al momento de la fractura facial
se desgarran las meninges y hace que los senos venosos durales sangren en las
vellosidades aracnoideas y los senos craneales. la sangre de la fractura del cráneo
se filtra hacia el tejido blando alrededor de los ojos también va acompañado de
signo de Battle, que es una equimosis detrás de la oreja.
• Referido histogicamente a la hemorragia bilatera causa daños al cerebro y a los
nervios muy rápidamente Debido a que el cerebro no puede almacenar oxígeno,
esto ocurre en el momento de la fractura facial se desgarra las meninges.
INTRODUCCIÓN PRACTICA SALUD
ÉTICA MEDICA
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Herbella, FA; Mudo M; Delmonti C; Braga FM; Del Grande JC (December 2001). «'Raccoon eyes' (periorbital haematoma) as a sign of skull
base fracture». Injury 32 (10): 745-47. PMID 11754879. doi:10.1016/S0020-1383(01)00144-9.

EMT Prehospital Care (4th Edition)

Handbook of Signs & Symptoms (Third Edition)

Nursing: Interpreting Signs and Symptoms

"Skull fractures. Step-by-step diagnostic approach". Best Practice, BMJ.

http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/398/diagnosis.html

Visual Diagnosis in Emergency and Critical Care Medicine, Christopher P. Holstege, Alexander B. Baer, Jesse M. Pines, William J. Brady, p. 228

Gumus K (2007). «A child with raccoon eyes masquerading as trauma». Int Ophthalmol 27 (6): 379-81. PMID 17534581.
doi:10.1007/s10792-007-9089-y.

Aparicio, E., Coronell, K. Fracturas frontales del macizo craneal. Reporte de un caso clínico. Rev. Odont. Mex vol.22 no.3. Ciudad de Mexico.
2018. Consultado en https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000300170

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https://www.foothealthfacts.org/conditions/bone-healing?lang=es-MX

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