UNIVERSIDAD

INDOAMÉRICA

PSICOTERAPIA INTEGRACIÓN

Gylda Moreno P.
CUIDADOS PALIATIVOS
 Creó los cuidados
paliativos en Londres
1967

St. Christopher’s
Hospice
OMS
1980

CICELY SAUNDERS

Significa
PALLIUM Manto o
cubierta
OBJETIVO
Valoración y
tratamiento del
dolor

Enfermedad Problemas físicos,

psicológicos y
terminal espirituales

Mejorar la
calidad de
vida
 Enfermedad incurable/terminal

“La enfermedad es grave y progresiva. Está

avanzada y es incurable por cualquier método
conocido actualmente. Se dan numerosos
síntomas intensos, hay un gran impacto
emocional en el paciente, la familia y los
profesionales, por la presencia, explícita o no,
de la muerte. Además, el pronóstico de vida es
relativamente corto.”
• Las enfermedades crónicas corresponden al
60% de las muertes prematuras a nivel
mundial OMS, entre las principales de
menciona enfermedades cardiovasculares y
cáncer.
 sufrimiento

“Un complejo estado afectivo, cognitivo y negativo

caracterizado por la sensación que tiene el
individuo de sentirse amenazado en su integridad,
por el sentimiento de impotencia para hacerle
frente a dicha amenaza y por el agotamiento de los
recursos personales y psicosociales que le
permitirá afrontar dicha amenaza”

Chapman y Gravin
 economía
diagnóstico
familia

¿Qué amigos
Amenaza recursos personales
tenemos?

pronóstico

SUFRIMIENTO

CONDUCTUALES
COGNITIVOS EMOCIONALES
Objetivos de los cuidados paliativos

CUIDADOS PALIATIVOS

Mejorar la
Aliviar el
calidad de
sufrimiento
vida

síntoma bienestar
Manejo
integral de
la persona

Equipo interdisciplinario
• Los cuidados paliativos se pueden ejecutar en:
• Hospital
• Hogares de adultos mayores
• Centro de cuidados paliativos
• Domicilio
 Equipo interdisciplinario
Médico especialista
Enfermeras
área
médica

Guía espiritual

área Paciente área

espiritual y familia psicológica

Psicólogo

Área social

Trabajo social
• El equipo estará disponible 7 días a la semana,
las 24 horas del día, con el fin de brindar una
atención inmediata.
• Estar en permanente contacto con un
representante de la familia.
 EL PSICÓLOGO
EN LOS
CUIDADOS PALIATIVOS
 Intervención psicológica
HONESTIDAD

Apoyo
Control del Calidad de
emocional
síntoma vida
inicial

Informar,
reconocer bienestar
orientar

fases del duelo sueños

evaluar
enfermedad cumplidos

Tratar

COMUNICACIÓN EFECTIVA
 COMUNICACIÓN EFECTIVA
No verbal Verbal
• Sentarse al lado o en la • Evitar palabras de
cama del paciente paternalismo
• Contacto visual • Evitar excesiva emoción
• Manejo del silencio • ¿Qué sabe el paciente?
• Contacto físico moderado • ¿Qué información necesita
el paciente?
• ¿Está preparado para recibir
la información?
 ¿Qué síntomas puede presentar el paciente?

• Shock ante el diagnóstico

• Ira, tristeza, desesperanza, angustia.
• Preocupación personal y familiar
• Sentimientos de culpa
• Aislamiento
• Llanto
• Intervención en crisis
• Resolución de problemas
• Prevenir la ansiedad, o identificar la causa
principal del estrés
• Facilitar toma de decisiones complejas
• Facilitar la expresión de pensamientos,
sentimientos y emociones
• Concluir temas pendientes
• Despedidas
• Facilitar la adaptación a la enfermedad
• Favorecer la comunicación enfermo – familia
• Reestructurar pensamientos distorsionados
• Establecer objetos reales y realizables
• Interpretar el miedo
• Ayudar a recuperar el autoestima y seguridad
• Elaborar sus propias pérdidas
Intervención con la familia
 INTERVENCIÓN CON LA FAMILIA

• Tratar la comunicación difícil entre los miembros

de la familia
• Solucionar las relaciones conflictivas enfermo-
familia
• Facilitar la expresión de pensamientos,
sentimientos y emociones
• Intervención en crisis
• Trabajar el “duelo” pronosticado y el “duelo”
después de la muerte
 Evaluación
inicial de las Plan
Seguimiento
necesidades terapéutico
y recursos

Tipo de Información
familia, continua Duelo -
dinámica y muerte
roles

Apoyo
emocional I LIA
Cuidador FAM
Primario

Enfrentamiento
• Determinar los recursos de la familia para
enfrentar la enfermedad – muerte
• Enseñar el manejo emocional en pacientes
niños, adolescentes y adultos mayores
• Entre la familia, eligen a un representante,
denominado Cuidador Primario.
• Prevenir el Síndrome del Cuidador
 INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
CON LOS PROFESIONALES
• Evitar el síndrome del burnout
• Auto cuidado del Psicólogo
• Mantener un nivel de trabajo óptimo