PAI

PAC II 2022
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 Fagocitosis
Proceso mediante el cual una célula captura e
incorpora partículas grandes del medio a fin de
tomar alimento o defenderse.

La fagocitosis tiene gran importancia en la defensa

contra las enfermedades infecciosas.

La leucocitosis, caracterizada
por un recuento alto de
BARRERAS SECUNDARIAS glóbulos blancos, es un
FAGOCITOSIS aumento de las células que
LEUCOCITOS combaten las enfermedades
(leucocitos) que circulan en la
MONOCITOS sangre.
MACROFAGOS

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 BARRERA TERCIARIA
Linfocitos B
Los linfocitos B son responsables de la inmunidad humoral. Su
función principal es la defensa del huésped contra gérmenes por
medio de la secreción de anticuerpos que reconocen las moléculas
antigénicas de los patógenos.

La inmunidad humoral es la respuesta específica del sistema inmune

en la que interviene el reconocimiento de antígenos y la producción
de anticuerpos.
Los macrófagos son células del sistema inmunitario que se
localizan en los tejidos. Proceden de células precursoras de la
médula ósea que se dividen dando monocitos, que tras atravesar
las paredes de los capilares y penetrar en el tejido conjuntivo se
convierten en macrófagos.
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Linfocitos T

• Los linfocitos T son los responsables de

coordinar la respuesta inmune celular
 constituyendo el 70 % del total de los
linfocitos que segregan proteínas o citocinas.
También se ocupan de realizar la cooperación
 para desarrollar todas las formas de
respuestas inmunes

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Introduzca su logotipo o su
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Que significa la G en las agujas
• El calibre de la aguja (G) se refiere al grosor (diámetro) de la aguja.
• Cuanto mayor es el número del calibre, más fina es la aguja. Por
ejemplo, una aguja de 25 G tiene aproximadamente 0,5 mm de
diámetro y es más fina que una aguja de 23 G, que tiene un diámetro
de 0,6 mm.9 ago.

JERINGAS 23 G X 1 pulgada
Pentavalente, neumococo, DPT, VPI,
Hepatitis A e Influenza

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 Vacunas contra la polio
• Hay dos tipos de vacunas que protegen contra la
poliomielitis:
1. La vacuna inactivada de la polio (VPI)
es una vacuna inactivada (muerta) que se administra
mediante inyección. La vacuna de polio inactivada se
usa principalmente en los países donde el poliovirus
salvaje ya ha sido erradicado.
• VPI 2 meses
• VPI 4 meses

1. 6 meses vacuna antipoliomielítica oral (VPO).

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 0.05 cc o ml menor de un año y 0.1 en
mayores de un año

Ampolla de 1 ml

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JERINGA DE 26 G X 3/8 nombre aquí
Hepatitis B Antes de las 24 horas
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 BCG
Una vez reconstituida dura 6
a 8 horas
Se debe proteger de la luz
solar, por los rayos
ultravioleta ya que destruyen
el 50 % de los bacilos de la
vacuna
Cloruro de sodio
• Presentacion: vacuna liofilizada, se rescontruye con una ampolla
de 1 ml de diluyente (solucion salina provisto por el fabricante)
• Edad: 0 a 28 días
Contraindicaciones
• Peso mayor de 2,500 gramos o durante el primer año
• Dosis única
• Intradérmica, tercio superior externo de la región deltoidea del
bazo izquierdo
• Jeringa AD, milimetrada de 1 cc
• Aguja 26 G x 3/8 de largo
• Agitar suavemente el frasco antes de extraer cada dosis
• Reacción adversas: Es segura, sin embargo hay una reacción
local
• 2 a 3 semanas después se produce una pápula de 4-8 mm, que se
Introduzca su logotipo o su
rompe provocando una ulcera pequeña nombre aquí
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HEPATITIS B
• Vía: intramuscular
• Sitio: Tercio medio de la cara anterolateral del muslo
• Jeringa AD
• Aguja 23 G x 1 pulgada de largo
• Dosis: 0.5 ml o cc
• Reacciones adversas
Locales: eritema, dolor e inflamación
Sistémicas: fiebre, cefalea, nauseas y mialgias

Aplicar inmediatamente después de sacar del termo y retirar el

tapón

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Tercio medio de la cara anterolateral del muslo, se aplican con aguja 23 G X 1 pulgada

Vacunas que se
aplican
intramuscular
1. Hepatitis A
2. Pentavalente
3. Neumococo
4. VPI
5. DPT
6. Influenza

Niños menores de 2 años Introduzca su logotipo o su

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VPI IM

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Introduzca su logotipo o su
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Vacuna oral poliovirus (vop)
• Presentación: frasco de 10 dosis (1 ml 20 gotas )
• 2 gotas oral
• Color: rosado pálido o amarillo pálido
• Edad:
Esquema de vacunación
6 meses
Contraindicaciones
• Enfermedad moderada o severa con o sin fiebre
18 meses • Historia de reacción alérgica a la vacuna
• Tumores malignos
• Niños con VIH
• Niño contacto con de pte con infección avanzada por VIH

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PENTAVALENTE
• Presentación: frasco de 1 dosis, color blanquecino,
ligeramente opaco
• Prevención:
Difteria(Enfermedad infecciosa aguda, provocada
por un bacilo, que afecta a la nariz, la garganta y la
laringe y produce fiebre y dificultad para respirar)
Tos ferina (Enfermedad infecciosa que se
caracteriza por una tos muy violenta e intensa que
produce sensación de asfixia.

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 PENTAVALENTE
• Tétanos (Es una infección del sistema nervioso con un tipo de
bacteria que es potencialmente mortal llamada Clostridium tetani 
• Las esporas de la bacteria Clostridium tetani se encuentran en el
suelo, en las heces y los dientes de animales. En su forma de
espora, puede permanecer inactiva en el suelo, pero puede seguir
siendo infecciosa por más de 40 años.
• Entran al organismo a través de una lesión o una herida, liberan
bacterias que se diseminan en el cuerpo y producen un tóxico
llamado tetanospasmina (también conocido como toxina
tetánica).
• Bloquea las señales nerviosas de la médula espinal a los músculos,
causando espasmos musculares intensos. Los espasmos pueden
ser tan fuertes que desgarran los músculos o causan fracturas de
la columna.
• El tiempo entre la infección 7 a 21 días. Introduzca su logotipo o su
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• Esquema de vacunación:
2 meses Conservación:
Temperatura entre + 2°c a +
4 meses 8°c

• Vía: oral
• Dosis 1.5 cc o ml

• Nota: si la madre, padre o encargado, no lo ha vacunado en las

fechas establecidas
• Puede vacunarlo/a
La primera dosis hasta los 3 meses y medio
La segunda dosis menor de un año
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La invaginación intestinal es el deslizamiento de
una parte del intestino dentro de otra.

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Vacuna SRP
• Sarampión, Rubeola y Paperas

Esquema de vacunación:
• 12 meses
• 18 meses

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y 18 meses

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 SRP ni SR
No aplicar a mujeres
embarazadas
• DPT
• 18 MESES Y 4 AÑOS

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Vacuna
COVID-19
Licda. Dinora Ruiz
2022
 Pandemia COVID 19

● Los coronavirus, son una gran familia de virus que causan enfermedades que van
desde el resfriado común hasta enfermedades más graves. La epidemia de COVID-19
fue declarada por la OMS una emergencia de salud publica de preocupación
internacional el 30 de enero de 2020.

● El Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el doctor Tedros,

anunció el 11 de marzo de 2020 que la nueva enfermedad por el coronavirus 2019
(COVID-19) puede caracterizarte como una pandemia. La caracterización de
pandemia significa que la epidemia se ha extendido por varios países, continentes o
todo el mundo, y que afecta a un gran número de personas
 Que son las vacunas

La vacunación es una forma sencilla, inocua y eficaz de protegernos

contra enfermedades dañinas antes de entrar en contacto con ellas. Las
vacunas activan las defensas naturales del organismo para que aprendan
a resistir a infecciones específicas, y fortalecen el sistema inmunitario

El coronavirus es un grupo de virus que causan enfermedades que van

desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como
neumonía, síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y síndrome
respiratorio agudo grave (SARS).
 Como funcionan las vacunas

Las vacunas de vectores virales contienen una versión modificada

de otro virus (el vector) para darles instrucciones importantes a
nuestras células. Para las vacunas de vectores virales contra el
COVID-19, el vector (no el virus que causa el COVID-19, sino otro
virus, menos nocivo) ingresa a una célula dentro de nuestro
organismo y usa la maquinaria celular para producir una
porción inocua del virus que causa el COVID-19.

Esta porción se conoce como proteína Spike y solo está presente

en la superficie del virus que causa el COVID-19.
 Genetica de la vacuna

La célula despliega la proteína Spike sobre su superficie, y

nuestro sistema inmunitario reconoce que no pertenece al
sistema. Esto desencadena una respuesta de nuestro sistema
inmunitario, que comienza a producir anticuerpos y activar
otras células inmunitarias para combatir lo que considera una
infección.
Al final del proceso, nuestros organismos habrán aprendido
cómo protegernos de una infección futura por el virus que
causa el COVID-19. El beneficio es que recibimos la
protección de una vacuna sin tener que arriesgarnos a sufrir
las consecuencias graves de contraer el COVID-19. Cualquier
molestia temporal que pueda sufrir después de aplicarse la
vacuna es una parte natural del proceso y una indicación de
que la vacuna está actuando.
 Eficacia y efectividad del la vacuna contra la COVID 19

El término eficacia de la vacuna hace

referencia a la protección de la vacuna

normalmente bajo condiciones óptimas

en que el almacenamiento y la Efectividad de la vacuna hace referencia a la protección
que brinda la vacuna según se midió en los estudios de
distribución de observación que incluyen personas con afecciones
las vacunas son monitoreados y los médicas subyacentes que han estado recibiendo vacunas
participantes son generalmente sanos. de parte de diferentes proveedores de atención médica
bajo condiciones reales.
 VACUNAS APLICADAS EN HONDURAS

01. 02. 03. 04.

SPUTNIK V ASTRAZENECA MODERNA PFIZER

BIONTECH
 DESCRIPCION DE LAS VACUNAS

VACUNA NUMERO VIA Y SITIO DE DOSIS A APLICAR INTERVALO INTERVALO PARA Tiempo de Temperatura de
DE DOSIS ADMINISTRACION ENTRE DOSIS APLICACIÓN DEL duración después almacenamiento
REFUERZO de abierto el frasco A nivel local
Intramuscular 2 horas
Sputnik 2 musculo 0.5 Ml 28 días 3 meses después después de +2-+8 °c
deltoides de haber aplicado haber sido
la segunda descongelada
Astrazeneca Intramuscular
2 musculo 0.5 Ml 2 meses 3 meses después 6 horas +2-+8 °c
deltoides de haber aplicado
la segunda
Moderna Intramuscular 0.5 Ml
2 musculo 28 días 3 meses después 6 horas +2-+8 °c
deltoides de haber aplicado
la segunda
PFIZER Intramuscular 3 meses después
mayores de 2 dosis musculo 0.3 Ml 28 días de haber aplicado +2-+8 °c
12 años 1 deltoides la segunda 6 horas
refuerzo

Pfizer Intramuscular 0.2 Ml 3 meses después

Infantil para 2 dosis musculo de haber aplicado 12 horas +2-+8 °c
niños de 5 a deltoides 28 días la segunda
11 años
 Vacuna contra la COVID-19: Pfizer-BioNTech
A continuación, se detallan las instrucciones a seguir para la descongelación de
la vacuna, dilución y preparación de las dosis
Descongelar antes de la dilución:
Descongele los viales de la vacuna antes de usarla así:
Permitir que los viales se descongelen en el refrigerador (+2°C a +8°C). Una
bandeja de viales puede tardar hasta 3 horas en descongelarse y los viales
descongelados se pueden almacenar en el refrigerador hasta por 31 días,
contados desde la fecha y hora de salida del almacén Nacional de
Biológicos, tomando en consideración los 6 meses de la vida útil de la
vacuna.

Antes de la dilución, invierta el vial de la vacuna suavemente 10 veces.

NO AGITAR.
• Inspeccione el líquido en el vial antes de la dilución (El líquido es una
suspensión de color blanco a blanquecino y puede contener partículas
amorfas opacas de color blanco a blanquecino).
• No lo use si el líquido se decolora o si se observan otras partículas.
Vacuna contra la COVID-19: Pfizer-BioNTech
Dilución
 Diluya el contenido del vial con 1.8 ml de cloruro de
sodio estéril al 0.9%, no debe utilizar otro tipo de
diluyente. Sin importar la presentación del diluyente,
este debe utilizarse únicamente una vez.
• Utilizando una técnica aséptica, retire 1.8 ml de
diluyente en una jeringa para dilución (jeringa descartable
de  5 ml con aguja de calibre 22GX1 1/2).
• Limpiar el tapón del vial de la vacuna con agua estéril.
El diluyente no viene incluido con la vacuna, se facilitará
por separado.

Equilibre la presión del vial antes de retirar la aguja del

vial extrayendo 1.8 ml de aire en la jeringa de diluyente
vacía.
 •  Invierta suavemente el vial que contiene la
Vacuna contra la COVID-19:
vacuna Pfizer-BioNTech
10 veces para mezclar. NO AGITAR.
• Inspeccione la vacuna en el vial. La vacuna
debe ser una suspensión de color blanquecino.
•  No lo use si la vacuna está decolorada o
contiene partículas.

• Registre la fecha y hora de la dilución en la

etiqueta del vial de la vacuna con lápiz tinta.
• Después de la dilución, almacene los viales
entre +2°C y +8°C.
• Utilícelos dentro de un período máximo de 6
horas.
Después de ese período no puede utilizar la
vacuna.
Vacuna contra la COVID-19: Pfizer-BioNTech
Preparación de dosis individuales de 0.3 Ml de vacuna
COVID-19

• Utilizando técnica aséptica, limpie el tapón del vial

con
agua estéril y extraiga 0.3 ml de la vacuna
COVID-19.

• Administrar inmediatamente.
Vacuna Pfizer
Pediatrica
COMPONENTES DEL PROGRAMA DE VACUNACION
Calculo y Dilución de Medicamentos en
Enfermería
OBJETI
VO
• Realizar en forma exacta y precisa la dilución del
fármaco prescrito, con la técnica ya establecida.
• Obtener la dosis exacta en gramos (g),
miligramos (mg) y microgramos (µg).
• Obtener la acción farmacología selectiva y
efectiva mediante una dilución adecuada.
DEFINICIONES

DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS:
• Es el procedimiento mediante el cual se obtienen,
concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a
través de fórmulas matemáticas.
Cálculo para la Dilución de Medicamentos

• Regla de tres.
• La regla de tres es el procedimiento que se realiza
para obtener la dosificación indicada en forma
exacta, aún en cantidades muy pequeñas y así evitar
reacciones adversas por concentración del fármaco.
 EJEMPLO
• Una ampolla de Gentamicina tiene 80 mg, diluida en 2 ml o cc.
• La indicación médica es 160 miligramos de Gentamicina, aplicarse
cada 8 horas.
• Anote la dosis del medicamento en su presentación original en el
extremo superior izquierdo y el extremo derecho la cantidad de
diluyente que va a utilizar 160 mg. - 2ml. 80 mg =÷ 2 ml
40 mg X
• Ejemplo:

x
 
• 80 mg =2 ml Segundo Ej: 40 x 2 =80= 1
80
40 mg X  R= al señor P.L.O, se le
aplicara 1 cc
 
 EJEMPLO
• Un frasco de Penicilina procainica tiene 4,000.000 unidades .
Usted la diluye en 10 cc de agua bidestilada, una vez preparado el
medicamento, usted revisa de nuevo la indicación medica
El médico indica que le aplique 1,200.000 unidades IM. Previa prueba
de sensibilidad (PPS)
4, 000,000 u = 10 ml
Ejemplo: 1,200,000 X
 
• 4,000.000 u = 10 ml 1,200,000 x 10 = 3 ml
1,200,000 u X 4,000,000
al señor P.L.O, se le aplicara 3 cc de
penicilina PPS
 
 TABLA DE CONVERSIÓN
La Conversión de las dosis será como sigue:
Para convertir gramos a miligramos.
Recuerde que en 1 gramo hay 1000 mg.
Es decir si vamos aplica 500 mg ceftriaxona, frasco contiene 1 gramo
Haremos lo siguiente:
Pasar el Gramo (1 gramo a miligramos)
• 1 gramo es igual a 1000 miligramos

• 1000 mg = 10 ml
• 500 mg X
 
• 500 mg x 10 = 5000 = 5000= 5 ml o cc
1000 =1000
• Al señor J.O.D. se le aplicara 5 cc de ceftriaxona
 RECUERDE

1cc = 1 ml
1cc= 20 gotas
1cc = 60 microgotas
1 litro = 1000 ml
1gramo (g) = 1000 miligramos (mg)
1 hora = 60 minutos
20 gotas = 60 microgotas
1 mg = 1000 microgramos
 RECUERDE

Se deberán tomar en cuenta las siguientes

consideraciones especiales:
1. Higiene de manos antes y después de realizar
el procedimiento.
2. Utilizar los principios de asepsia y antisepsia.
3. Conservar los medicamentos y material en su
envoltura original.
4. Leer el instructivo anexo para la preparación del
fármaco.
 RECUERDE

Se deberán tomar en cuenta las siguientes consideraciones especiales:

1. Colocación de bata estéril.
2. Guantes
3. Gorro
4. Mascarilla
5. Bandeja con campo estéril Llenado
6. Eliminación de objetos
75%
punzantes
7. Bolsas rojas (peligro)
¾ partes
 MEDICAMENTOS UTILIZADOS

Vademécum
Nos referimos a un libro o manual que recopila los datos más relevantes.
• Vademécum farmacológico, se trata de una obra que usan
profesionales sanitarios para consultar las indicaciones, composiciones
y presentaciones de los medicamentos:
1.Su acción sobre la enfermedad
2.Efectos secundarios
3.Dosis
4.Presentación
Adrenalina/epinefrina Gabapentina
Atropina Topiramato
Albumina Pregabalina
Diazepan/Valium Cloruro de potasio
Tramal Enoxaparina sódica
Enalapril Cefalotina
Hepamin o fenitoina Sulfato de magnesio al 10 %
Heparina Labetalol
Depakene Omeprazol
Digoxina (Lanoxin) Diclofenac
Carbamazepin Bicarbonato
Meropenem Bicarbonato de sodio
Furosemida Metilprednisana
Fenobarbital Mesformina
Vancomicina Ceftazidima
Piperacilina/tazobactan Clindamicina
Oxacilina Ceftriaxona
Diclofenac Levofloxacina
Suero fisiológico o fisiológico al 0.9 % Suero fisiológico o fisiológico al 0.45 %

Dextrosa al 5% Suero Harmant

Dextrosa al 10% Manitol
IMPORTANTE
• Kardex
• Medicamentos próximos a caducar
• Rotulación
• Medicamentos controlados
• Revisar carro rojo
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
HONDURAS
ESCUELA DE ENFERMERIA

Profesoras:
Leda Sánchez
Lourdes Díaz

FÓRMULA PARA INFUSIONES ENDOVENOSAS

CON EQUIPOS DE GOTEO
10 PASOS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
1. Medicamento correcto (fecha de vencimiento)
2. Dosis correcta
3. Hora correcta (momento correcto)
4. Vía correcta
5. Paciente correcto
6. Derecho del paciente a la educación
7. Registro en el expediente clínico
8. Derecho al rechazo
9. Valoración correcta ( algunos medicamentos exigen evaluación
especifica, ej. Tramal o tramadol
10. Evaluación correcta (Reacciones adversas)
Sistema de infusión endovenosa
COMPONENTES DE LA SANGRE
 Osmosis
Se denomina ósmosis al movimiento de un disolvente,
a través de una membrana semipermeable, entre dos
soluciones con diferente concentración.
De menor concentración a mayor de concentración
quimica
Se trata de un fenómeno físico que se genera de
manera espontánea y sin gasto de energía.
 Ósmosis
Proceso de vital importancia para la supervivencia de las células y el metabolismo
celular de los seres vivos, de allí que también forme parte de los estudios de la
biología, se deriva del griego osmos, que significa ‘impulso’. Y se produce
cuando existen dos soluciones que poseen diferente concentración.

Cuando el agua o disolvente se mueve a través de la membrana semipermeable, lo

hace con el fin de equilibrar ambas concentraciones.

El disolvente o la sustancia a disolverse tiende a cruzar la membrana

semipermeable, la cual posee poros de dimensión molecular que no permiten el
paso de las moléculas de soluto, pero sí del disolvente.

La solución con concentración más baja aumenta la cantidad de ese elemento y en

la otra disminuye hasta igualarse. Este efecto continúa hasta que la presión
hidrostática equilibre esta tendencia
La ósmosis se llevar a cabo en diferentes tipos de
solución en las que se aplica una presión osmótica en
particular según sea necesario:
1. Solución hipotónica: es aquella en la que hay menor
concentración de soluto según el medio en el que se
encuentre
2. Solución hipertónica: la concentración de soluto es
mayor según el medio en el que se encuentre
3. Solución isotónica: es aquella que posee igual
concentración de soluto y solvente
Hay enfermedades que están asociadas a
problemas en la ósmosis de la célula que demuestra
síntomas como:
1. Deshidratación, pérdida de agua y sales minerales de un
cuerpo.
2. Deficiencia de transporte de oxígeno.
3. Poliuria, manifestación de un volumen de orina superior al
esperado.
4. Polidipsia, aumento anormal de la sed.
 Ósmosis y difusión
La ósmosis y la difusión son dos tipos de transporte
pasivo que ocurren entre dos soluciones a fin de
igualar sus concentraciones.
Difusión es el transporte de solutos a través de
membranas, desde el medio más concentrado
(hipotónico) al medio menos concentrado
(hipertónico).
La ósmosis es el paso de la sustancia para disolverse,
desde el medio de concentración más alto hacia el
medio de menor concentración.
Ósmosis
Significa “acción de empujar, impulso”. Ósmosis es el movimiento de
partículas pequeñas a través de una membrana semipermeable, de una
zona de menor concentración a una de mayor concentración. La ósmosis
del agua es un fenómeno biológico importante en los seres vivos.
SISTEMA DE INFUSION EV DE MACROGOTEO

• Equipo de venoclisis que se

puede administrar volúmenes
mayores de 75 mililitros por hora
(75ml/hora)
• Sirve para administrar,
soluciones, fármacos,
componentes plasmáticos, al
torrente sanguineo
 SISTEMA DE INFUSION EV DE MICROGOTERO
• Equipo de infusión que puede administrar volúmenes menores de 50
mililitros por hora =50/hora
• Lo encontramos como: venoclisis microgota o volutroles de 100 o
150ml
Ejemplos:
La constante resulta de dividir 60 minutos por
el numero de gotas, que equivale a un
centímetro cubico del equipo a utilizar:
1. Macrogotero por 10 gotas 60 entre 10 =6
2. Transfusión por 15 gotas 60 entre 15 =4
3. Normogotas por 20 gotas 60 entre 20 =3
4. Microgotero por 60 gotas 60 entre 60 = 1
 BOMBA DE INFUSION
• Aplica presión positiva a la vía,
para superar al flujo, están
diseñadas con mandos de ajuste
calibrados en ml/hora.
• Marcas: Abbott, Baxter, Braun….
RECOMENDACIONES

• Lavado de manos
• Punción en extremidades
superiores
• Punción de lo distal a lo proximal
• Evitar punción en pliegues
• No dar mas de 3 punciones
VOLUMEN =V
Cantidad de liquido que se infunde por
via endovenosa, en un termino de
tiempo (hora o minutos)
Soluciones mas comunes:
Cloruro de sodio al 0.9 %
Dextrosa al 5 %
MixtO

CONSTANTE =K
Es una cifra única invariable, que
se aplica a la formula de calculo.
• Para macrogotero la cifra es = 3
• Para microgotero es= 1
GOTEO (G) (Proviene del latín gutta) ES LA PARTÍCULA MÍNIMA DE LÍQUIDO QUE
SE PUEDE INFUNDIR REGULABLEMENTE EN UN EQUIPO. SIEMPRE SE
EXPRESA EN MINUTOS (GOTEO X MINUTO.
TIEMPO (T) (Proviene del latín Tempus) ES LA CANTIDAD DE HORAS
 EN LA CUAL DEBE CUMPLIRSE LA INFUSÍON ENDOVENOSA
CALCULADA Y PROGRAMADA