ANATOMIA DEL NERVIO

OPTICO
 El nervio óptico está formado por los
axones de las células ganglionares.
 Cada nervio óptico contiene
aproximadamente 1,2 millones de
axones, que representan el 40 % de todas
las fibras nerviosas que entran o salen del
cerebro.
 DIVISIONES

 SE DIVIDE EN 4 PORCIONES
 INTRAOCULAR 1 MM
 ORBITAL 25 MM (D 3 A 4)
 INTRACANALICULAR 4 A 10 MM
 INTRACRANEAL 10 MM (D 4 A 7MM)
 Los componentes del nervio óptico son:
 • Los axones de las RGC
 • Células gliales: astrocitos,
oligodendrocitos y microglia
 • El tejido conjuntivo: que constituye la
lámina cribosa y los tabiques que
fasciculanel nervio óptico
 • Vasos sanguíneos, derivados tanto del
sistema de la arteria central de la retina
(CRA) como del sistema ciliarsistema
Porcion intrabulbar o intraocular

 La porción intrabulbar o disco óptico se

ubica a 3 mm a nasal y 1 mm por encima
del centro de la fóvea. Disco medida 1.7
 En el disco óptico las fibras carecen de
envolturas gliales, la ausencia de mielina
es la regla
 La porción intrabulbar del nervio óptico
normalmente es cilíndrica. También puede
ser un cono de base mayor posterior,
 De acuerdo a Hayreth el disco óptico se
divide en 3
 porciones:
 - Prelaminar: ubicada frente a retina y
coroides.
 - Laminar: ubicada frente a la esclera. Los
axones del nervio óptico atraviesan la esclera
cruzando por una estructura fenestrada
llamada lámina cribosa
 - Postlaminar: región de cambio entre la
porción bulbar y orbitaria
 La irrigación sanguínea del disco
óptico proviene principalmente del
círculo de Zinn-Haller, una red de
anastomosis arteriolares que forman
ramas de las arterias ciliares
posteriores cortas.
 En forma secundaria contribuyen las
arterioras piales y la coroides
peripapilar.
 La arteria central de la retina no
contribuye directamente al flujo
sanguíneo del disco óptico.
Porción orbitaria

 La porción orbitaria va desde el globo

ocular al vértice orbitario, describiendo
una curva en S itálica, pues el largo de ella
(unos 25 mm) su forma sinuosa le permite
la libertad de movimientos requerida por el
ojo
 Unos 10 mm por detrás del ojo, la arteria
oftálmica da su rama más importante, la
arteria central de la retina, que se dirige al
nervio óptico y una vez dentro se ubica en
posición central
 Porción orbitaria
 Histológicamente se compone de axones, glía, vasos y
envolturas meningeas.
 Los axones se encuentran paralelos y ordenados en 800
a 1200 fascículos de 800 a 1300 axones cada uno. Su
diámetro es constante para cada axón y va de 0.3 a
3.5m.
 El espesor de la mielina es proporcional al diámetro del
axón.
 La glía está formada principalmente por
oligodendrocitos, aunque también hay atrocitos y
microglía.
 Los oligodendrocitos son los responsables de la
fabricación de mielina.
 Los atrocitos juegan un rol en el soporte y nutrición de
los axones y son componentes de la barrera hemato-
encefálica
Porción intraorbitaria
 La irrigación esta dada por ramas
perforantes de la arteria
oftálmica. También pasan los
vasos retinales, aislados de los
axones por los septos piales.
Porción intraorbitaria

 Las envolturas meníngeas del nervio óptico

son similares a las del sistema nervioso
central: duramadre, aracnoides (separada de
la duramadre por el espacio subdural,
virtual) y la piamadre, que envía
prolongaciones al interior del nervio,
conocidos como septos piales, que contienen
los vasos sanguíneos.
 Porción intracanalicular

 El nervio óptico entra al cráneo por el

foramen óptico.
 El foramen óptico se ubica en el ala menor
del esfenoides, tiene unos 4 a 10 mm de
largo (promedio 9,22 mm), su eje forma
un ángulo de 35º con el plano sagital.
 El nervio óptico ocupa la porción interna y
dorsal del foramen óptico, a su lado está
la arteria oftálmica, por abajo y afuera.
 Además se encuentran fibras simpáticas
provenientes del plexo carotídeo y las
extensiones de las meninges.
Porción intracanalicular

 La arteria oftámica provee ramas

durales que aseguran la irrigación
de esta porción del nervio óptico
 El espacio subaracnoideo es
contínuo desde la porción orbitaria
a la porción intracraneal del nervio
óptico.
 En esta porción el nervio óptico se
encuentra en íntima relación con
el seno esfenoidal, medial al
foramen óptico, separado por 0,5
mm de hueso
Porción intracraneal

 Una vez que cruza el foramen óptico, el

nervio óptico llega a la base del cráneo. En la
entrada a la cavidad cranenana la duramadre
forma un pliegue falciforme por encima del
nervio óptico diámetro.
 La longitud de esta porción va de 9 a 19 mm
(17 +/- 2,4 mm). La distancia entre los
foramen óptico derecho e izquierdo es de 14.7
mm en promedio (11.5 a 20 mm).
 El ángulo que forman los nervios ópticos al
confluir en el quiasma es de 60º . Esta porción
del nervio se dispone en dirección hacia atrás,
medial y arriba (45º ).
Porción intracraneal
 Por encima del nervio óptico se ubican los
lóbulos frontales. La arteria cerebral anterior y
la comunicante anterior se encuentran entre los
lóbulos frontales y los nervios ópticos.
Llegando al quiasma el bulbo olfatorio se coloca por
encima del nervio óptico.
 Por abajo del nervio óptico se encuentra en
íntima relación con el seno cavenoso, arteria
carótida interna y arteria oftámica.
 En sus porción intracraneana el nervio óptico
recibe ramas piales de la arteria carótida
interna, arteria cerebral anterior y arteria
comunicante anterior.