EL COLON

Lcda. Heidy Mackliff

1
Colon. m. Porción del intestino grueso que se
extiende del ciego al recto. Se distinguen
cuatro partes: ascendente, transverso,
descendente y sigmoideo. El colon transverso
posee un meso relativamente amplio, por lo
que es más movible que las otras partes.

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2
Colon .m. Anat. Porción del intestino
grueso de los mamíferos, que empieza
donde concluye el ciego, cuando este
existe, y acaba donde comienza el
recto.

3
Intestino grueso.
Límites. Inicia desde el
Ciego (1) y termina hasta el ano (2)
Extensión. Mide entre 1.5 a 1.8 (1)
metros de longitud. En caso de tener
mayor longitud se dice que es un
dolicocolon (3); y en caso de estar (2)
dilatado se habla de un megacolon.
Igualmente si se tiene mayor (3)
longitud y aumento en la dilatación
se dice que hay un
megadolicocolon.

4
Características externas.
Hay tres características externas típicas que
permiten identificar al intestino grueso o colon
del intestino delgado, y que son:
1)Tenias: presencia de tres cintas musculares (2)
longitudinales de 8 a 15 mm de ancho, (1)
Posteromedial (1), Posterolateral (2) y
Anterior (3)
2) Haustros (4) o constricciones y
haustraciones (5) o dilataciones. (5) (3)
3) Apéndices epiploicos u omentales (6): (6)
(4)
desprendimientos adiposos de peritoneo unidos
a las tenias y a los haustros. (5) (6)
(4)

(5)

5
 (2)

Características internas.
En la capa mucosa no se
encuentran vellosidades
intestinales, ni válvulas
conniventes (1). La mucosa (1)
presenta criptas de
Lieberkühn (2) y epitelio con
abundantes células caliciformes
(3), hay celulas
enteroendocrinas, pero no de
Paneth. La capa muscular (3)
(1)
longitudinal se halla
concentrada en las tenias (4).

(4)

6
7
HD E HI

FD M FI

FID FII
H

8
Colon ascendente

Colon descendente
y colon sigmoideo

9
 (1)
División y relaciones.
1) Ciego: se ubica en la fosa ilíaca
derecha (1); no tiene apéndices epiploicos;
su mesociego (2) lo fija a la fosa iliaca.
Su cara posterior se relaciona con (3)
músculos, vasos y nervios de la fosa iliaca.
Su cara anterior se relaciona con asas
intestinales (3), epiplón mayor y pared (2)
abdominal anterior. El interior muestra el
orificio ileocecal (4) con dos pliegues (4)
semilunares de la mucosa del íleon, unidos
por sus extremos, que forman la válvula
ileocecal, o ileocólica de Baühin (5). Uno
o dos centímetros por abajo del orificio
ileocecal se halla el orificio del apéndice (5)
cecal. (6) (6)

10
2)Apéndice cecal o vermiforme: Es una (1)
formación cilíndrica sacular que mide 9 a 10 cm
de largo, implantada en la cara posterointerna del
ciego (1) o posición anterior, aunque pueden
variar a las posiciones laterocecal y medial (2)
que le siguen en frecuencia, subcecal, pelviana,
retrocecal (3) preileal (4) y retroileal (5). Aquí,
(2) (3) (4) (5)
confluyen las tres tenias musculares, por lo que
muestra una capa muscular externa longitudinal
continua, sin haustros; la mucosa tiene abundante
tejido linfático difuso y nodular. Tiene un meso
apéndice transverso (6) . El epiplón mayor cubre
su cara anterior.
(6)

11
Corte Serosa
transversal del
apéndice cecal, Muscular
vermicular o
vermiforme

Mucosa

Submucosa

Nódulos
linfáticos

Junto con el ciego y el íleon terminal forma el órgano bursa equivalente (bursa de
Fabricius) (maduración Linfocitos B)

12
Variaciones en la posición del
apéndice

13
Pelviana medial Retrocecal Preileal Retroileal

Laterocecal

14
Apendicectomía
PASOS

15
3) Colon ascendente (1) : va del ciego hasta la
flexura cólica derecha. Es retroperitoneal y se
encuentra adosado a la pared posterior del
abdomen y pelvis , relacionándose con tejido
retroperitoneal, riñón derecho y uréter derecho. (1)
4)Flexura cólica derecha, hepática o ángulo
cólico derecho. (2): se relaciona con el lóbulo
derecho del hígado (3),
vesícula biliar (4) y
riñón derecho (5). Es de posición más baja que el
ángulo izquierdo (6).

(4)
(3) (6)

(5)
(2)

16
5)Colon transverso (1): se extiende desde la
(1)
flexura cólica derecha hasta la flexura cólica
izquierda. Muestra tenias anteroinferior (2),
posterosuperior y posteroinferior (3). Se (2)
extiende horizontalmente formando una curva
de concavidad superior. Se halla fijo a la pared
posterior del abdomen por el
mesocolon transverso (4).

(3)

(4)

17
6)Flexura cólica izquierda, esplénica o (2)
ángulo cólico izquierdo. (1) Se ubica en (3)
posición más alta, es más agudo y menos (1)
móvil que el derecho. Se relaciona con el bazo
(2) por medio del ligamento esplenocólico, e
igualmente con el estómago (3) y la cola del
páncreas.
7)Colon descendente. (4) va del ángulo cólico
izquierdo a la fosa ilíaca izquierda, sitio donde
(4)
inicia el colon sigmoides. Muestra solo dos
tenias y es retroperitoneal.

18
8) Colon sigmoides o sigmoideo (1):
va de la fosa iliaca izquierda hasta la
cara anterior del sacro al nivel de S-2,
sitio donde se continúa con el recto
(2). Muestra una sola tenia muscular.
Se halla fijo por el mesocolon
(1)
sigmoideo, cuyo vértice llega al sitio (4)
de cruce del uréter izquierdo (3)
sobre los vasos iliacos primitivos (2)
izquierdos, formando la fosita
intersigmoidea (4).

(3) (4)

19
 Flexura
Flexura
hepática
esplénica
Colon
Colon transverso
ascendente

Ciego Colon
descendente
Apéndice

Colon
sigmoides
Unión recto
sigmoidea

20
 Examen Flexura hepática
baritado del
colon con
tratamiento
digital
Colon transverso

n te
de
en
asc
lon
Co

ideo
mo
Ciego n sig
olo
C

Apéndice

21
 (6)

(4)

Vascularización. (5)
Arteria mesentérica superior (1): origina a
las arterias: Ileocólica (2), Cólica derecha (1)
(3) y Cólica media (4) que se unen por
medio de arcos vasculares anastomóticos. Se
forma la arteria marginal o paracólica (5) y
de ésta a su vez nacen las arterias rectas que (3)
llegan al ciego, colon ascendente y los 2/3
derechos del colon transverso. Las arterias (2)
cólicas media e izquierda se unen por medio
de un arco vascular de Riolano (6), que une
ambas arterias mesentéricas.

22
Arteria mesentérica inferior (1): origina a
Arteria cólica izquierda (2), Arterias
sigmoideas (3) y
Arteria rectal superior o hemorroidal superior (1)
(4), que igual al lado derecho, sus arterias rectas y (2)
luego brevis irrigan el 1/3 izquierdo del colon
transverso, colon descendente, colon sigmoides y
recto. La arteria cólica izquierda se anastomosa
con la primera sigmoidea por medio de la arteria
descendente de Drummond y la última sigmoidea (3)
se une a la primera rectal por medio de la
anastomosis de Suddek.

(4)
(4)

23
Las venas drenan en la vena mesentérica (4)
(2)
superior (1), afluente, a su vez, de la vena
porta (2). La vena mesentérica inferior (3)
es afluente de la vena esplénica (4) formando
el tronco espleno-mesentérico, que al unirse a
la vena mesentérica superior forman la vena
porta, y por medio de la vena hemorroidal o
rectal superior (5) se anastomosa con las
venas hemorroidales o rectales medias e (1)
inferiores y establece una vía alternativa (3)
entre el sistema de la vena porta y el sistema
de la vena cava inferior. (5)

24
Los linfáticos van a los linfonodos
ileocólicos, cólicos medios, cólicos derecho e
izquierdo que envían su linfa a los linfonodos
mesentéricos superiores (1) y éstos por la
encrucijada retropancreática a los troncos
intestinales (2), para llegar a la cisterna del (3)
Quilo (3). Los linfonodos mesentéricos
(2)
inferiores envían su linfa a la encrucijada
retropancreática. (4) (1)

(4)

25
 ILEON, APENDICE, CIEGO, COLON ASC. Y
A. ILEOCÓLICA 2/3 DER COLON TRANSVERSO
ARTERIA 2 ARCOS A. PARACOLICA O
A. COLICA DERECHA
MESENTERICA ANASTOMOTICOS MARGINAL
SUPERIOR
A. COLICA MEDIA A. RECTAS
ARCO DE
RIOLANO
A. COLICA IZQUIERDA ARCO DE DRUMMOND
ARTERIA 1/3 IZQ. COLON TRANSVERSO,
MESENTERICA A. SIGMOIDEAS C. SIGMOIDES, Y RECTO
INFERIOR
A. RECTAL SUPERIOR ARCO DE SUDDEK

V. MESENTERICA VENA PORTA

SUPERIOR
CISTERNA
V. MESENTERICA DEL QUILO
INFERIOR V. ESPLÉNICA
GANGLIOS ILEOCOLICOS, COLICO DER, GANGLIOS TRONCOS
COLICO MEDIO, COLICO IZQ. MESENTERICOS SUP INTESTINALES

26
Arteriograma de la
mesentérica
superior

27
 Variaciones Variaciones
A. Mesentérica superior A. Mesentérica inferior

28
 (1)

(2)
(3)
Inervación. Los nervios vagos (1), plexo celíaco
(2) y plexo mesentérico superior (3) inervan hasta
la unión de los 2/3 derechos del colon transverso,
formando un plexo submucoso sensitivo y un (4)
plexo mientérico de tipo motor. La distensión del
intestino es la causa de dolor y es transmitida
principalmente por la vía simpática.
A partir del 1/3 izquierdo del colon transverso y
hasta el sigmoides, reciben fibras de los plexos (5)
mesentérico inferior (4) e hipogástrico (5), los
cuales reciben las fibras parasimpáticas de los
nervios esplácnicos pelvianos (6).

(6)

29
 INERVACION

N. VAGOS
DESDE CIEGO, APENDICE HASTA 2/3
PLEXO CELIACO DERECHOS DE COLON TRANSVERSO
PLEXO MESENTERICO
SUPERIOR

PLEXO MESENTERICO
INFERIOR

PLEXO HIPOGÁSTRICO DESDE 1/3 IZQUIERDO COLON

TRANSVERSO HASTA RECTO.

N. ESPLACNICOS
PELVIANOS

30
Plexo
celíaco

Plexo
mesenterico
superior

Plexo mesenterico
inferior

Plexo
hipogástrico
superior

31
Función.
1) Secreción de moco protector.
2) Formación, transporte y evacuación
de las heces fecales.
3) Absorción de agua y pigmentos
biliares (circulación enterohepática).
4) Descomposición bacteriana de
almidones produciendo metano y otros
productos gaseosos.

32