Evaluación del

trastorno de la personalidad
limite

-Zusi Cantero.
- Alejandro -Marcia Ramirez
Mendoza. -Fabiola Achar.
-Gabriela Ortiz.
CARACTERISTICAS GENERALES DEL
 Pacientes limites manifiestan una variedad inusualmente amplia de síntomas
TLP
clínicas.
 Características principales agrupados bajo 3 dimensiones : Conductual, Cognitiva y
Emocional.
 Conductal

Niveles elevados de inconsistencia

e irregularidad, bastante
impredecibles.

Patrones de apariencias
cambiantes y vacilantes
Niveles de energía inusuales provocados
por explosiones inesperadas de
impulsividad.

Comportamientos recurrentes de
automutilación o suicidio.

Provocan peleas y conflictos con frecuencia

Cognitiva
Pensamientos fluctuantes y actitudes
ambivalentes hacia los demás e incluso
hacia si mismo .

Falta de propósitos para estabilizar sus

actitudes o emociones.
Dificultades para aprender de
experiencias pasadas
Se aburren fácilmente

Emocional

Pueden experimentar una activación emocional

extra elevada, siendo muy sensibles a los
estímulos emocionales negativos.

Emociones contradictorias
Su estado de animo no concuerda con la realidad

Sentimiento de vacío o aburrimiento

Intenso sentimiento de vergüenza, odio e ira dirigida a

si mismos
2- Manifestaciones Clínicas del trastorno.
2.1 Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado. (nota: no incluir el
comportamiento suicida ni las conductas auto-lesivas que figuran en el criterio 5)

2.2Patrón de relaciones interpersonales inestable e intensa que se caracteriza por una alternancia
entre los extremos de idealización y de valuación.

2.3Alteración
-- de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de la auto imagen y del sentido
del yo.

2.4 Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente auto-lesivas (ejemplo; gastos, sexo,
drogas, conducción temeraria, atracones alimentarios). (nota: no incluir el comportamiento suicida
ni las conductas autolesivas que figuran en el criterio 5)
2.5Comportamiento, actitud o amenaza concurrente de suicidio, o conductas auto-lesivas

2.6 Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo (p. ej.; episodios intensos
de disforia, irritabilidad o ansiedad que generalmente duran unas horas, rara vez, más de unos días).

2.7Sensación crónica de vacío.

2.8 Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira (ejemplo; exhibición frecuente de
genio, enfado constante, peleas físicas recurrente).

2.9 Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativo graves.
 ASPECTOS BASICOS A EVALUAR.

Las personas con trastorno de la personalidad limite

pueden mostrar un patrón en el que se boicotean a sí
mismas cuando están a punto de alcanzar una meta (Ej.
Abandonan la facultad justo ante de graduarse,
empeoran gravemente después de haber tratado en la
consulta los progresos en terapia rompen una buena
relación cuando es evidente que la relación puede
durar).
 ASPECTOS BASICOS A EVALUAR.

 
Algunos individuos desarrollan síntomas de tipo psicótico (ej.; alucinaciones, distorsiones de
la imagen corporal, ideas de referencia, fenómenos icnológicos) durante los momentos de
estrés. Los individuos con este trastorno pueden sentirse más seguros con los objetos de
transición (es decir, un animal doméstico o una posesión innominada) que en las relaciones
interpersonales. Puede producirse la muerte prematura de suicidio, especialmente en
aquellas personas con trastornos comórbidos depresivos o de consumo de sustancia.
 *Puede haber discapacidad física cómo resultado de las
conductas de abuso auto-infligidas o de los intentos fallidos de
suicidios. También son frecuentes la perdida de empleo
recurrente, la interrupción de la educación y la separación o el
divorcio.
*El abuso físico y sexual, el abandono, los conflictos
hostiles y la perdida prematura de los padres son frecuentes
entre los antecedentes infantiles de las personas con trastornos
de la personalidad limite.
*Los trastornos coexistentes mas frecuentes son los
trastornos depresivos y bipolares, los trastornos de consumo de
sustancia, los trastornos de la conducta alimentaria
(especialmente la bulimia nerviosa), el trastorno estrés
postraumático y el trastorno por déficit de atención.
*También aparece de manera comórbida con otros
trastornos de la personalidad.
Objetivos de la evaluación.

* Lograr la desaparición o disminución de todas aquellas conductas problemáticas que

dificultan o impiden un adecuado funcionamiento en su medio ambiente social.

* Mejorar la repercusión emocional o trastorno del estado de animo asociado.

Los trastornos de la Personalidad incluido, el trastorno
limite de la personalidad, se diagnostican sobre los
siguientes métodos.
 La historia clínica y un escamen
 La Observación.
físico.

 Una entrevista detallado del médico o

profesional de la salud mental.
 El análisis de los signos y síntomas.

 Una evaluación psicológica que puede  Pruebas psicométricas y auto-

incluir completar cuestionarios informes

 Pruebas proyectivas.
INSTRUMENTOS PSICOMETRICOS
UTILIZADOS PARA LA EVALUACIÓN
 Según el DSM-5 las evaluaciones son hechas con entrevistas, preguntas o cuestionarios estructurados.
 Algunos de los cuestionarios que se podrían utilizar son:
• Test BLS-23 - El cuestionario BSL-23 es recomendable por su fiabilidad, validez, su sensibilidad al
cambio y sobre todo por su buena relación entre tiempo empleado e información aportada para evaluar la
sintomatología en el trastorno límite de la personalidad.
• CPS – Cuestionario de personalidad Situacional – en un instrumento de la evaluación de la personalidad
que parte de una aproximación y tiene en cuenta las características de la persona y su interacción con las
situaciones concretas. Utilizado en adolescentes y adultos.
 Consta de 15 variables de Personalidad: Estabilidad Emocional, Ansiedad, Autoconcepto, Eficacia,
Autoconfianza y seguridad en si mismo, Independencia, Dominancia, Control Cognitivo, Sociabilidad,
Ajuste Social, Agresividad, Tolerancia, Inteligencias Social, Integridad – Honestidad, Liderazgo.
• 50 síntomas - El Listado de Síntomas Breve (LSB-50) es un instrumento clínico cuya
finalidad es la identificación y valoración de síntomas psicológicos y psicosomáticos en
adultos. Ha sido desarrollado a partir de la experiencia de los autores con otros
cuestionarios de medida de síntomas.
 El cuestionario se compone de 7 escalas principales (Sensibilidad obsesiva, Ansiedad,
Hostilidad, Somatización, Depresión, Sueño estricto y Sueño ampliada); 2 subescalas
(Sensibilidad y Obsesión-compulsión) y 1 escala de Riesgo psicopatológico. Permite la
obtención de 3 índices globales (índice global de severidad, Número de síntomas positivos
e índice de intensidad de los síntomas positivos), cada uno de los cuales es indicativo de
diferentes aspectos del sufrimiento psicopatológico general.
DRAMATIZACIÓN