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BIENVENIDOS

FUTUROS
ORTODONCISTAS
Forma de evaluar

• Un paciente nuevo, técnica roth


• primer parcial 30%
• segundo parcial 30%
• Exámenes semanales, participaciones y
asistencia: 40%

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Análisis de modelos.

DraDra. Patricia Hernández López


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El primer paso para obtener unos buenos modelos
de estudio es tomar buenas impresiones que tengan
la profundidad suficiente a nivel del vestíbulo.

Tipos:
Impresiones Anatómicas: Son aquellas que nos
proporcionan modelos de estudio que no requieren
gran exactitud de detalles. Estos son utilizados para
prótesis totales, prótesis removibles, ortodoncia,
ortopedia.

Impresiones Funcionales: Son aquellas que nos


proporcionan modelos de trabajo que requieren gran
exactitud

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Recorte de los modelos de
estudio.

1._ Secado de la impresión.

2._ Selección de yeso.

3._ Mezcla de los componentes.

4._ Vibración de la mezcla.

5._ Vaciado del yeso en la impresión,


empleando un vibrador que comienza por
la porción dental.

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La cucharilla se da vuelta y se coloca el yeso en
forma de base, se debe verificar que la superficie
oclusal de la impresión permanezca paralela a la
superficie inferior de la base.

Una vez fraguados procedemos al recorte de los


mismos.

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RECORTE DE LOS MODELOS.
▧ Antes de comenzar, se recomienda remojar los
modelos 10 min. Para facilitar el recorte.

▧ La base anatómica del modelo superior deberá tener


1,5 cm de grosor.

▧ La altura total de cada modelo deberá medir de 3.5 a


4.0 cm desde la superficie oclusal hasta la parte
superior del modelo.

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▧ El recorte debe realizarse de forma tal que
existan casi 5 mm de yeso en la región distal del
ultimo molar brotado.

▧ La altura total de ambos modelos en oclusión


deberá ser de 7 a 7.5 cm.

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ACABADO PARA LA TERMINACIÓN DE LOS
MODELOS.
▧ Regulariza, con un cuchillo de laboratorio, los
excesos que los bordes de los modelos puedan
representar.

▧ Lija las caras planas con lija de agua de grano


fino.

▧ Rellena con yeso las burbujas.

▧ Lijar nuevamente hasta que las superficies se


presenten totalmente lisas.

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▧ Diagnóstico de la cara
oclusal de los dientes
superiores e inferiores.

▧ Forma y simetría de los


arcos

▧ Alineamiento dentario

▧ Giroversiones

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Anomalías de forma Diastemas y forma
Inserción de frenillo
y tamaño del paladar

Coincidencia de las
Sobremordida
líneas medias

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Nos permiten hacer mediciones para determinar la
relación entre la relación de espacio en el arco
alveolar y la cantidad de espacio exigida para que los
dientes estén alineados correctamente.

Los análisis de discrepancia pueden ser realizados en


dentición permanente y en dentición mixta.

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VENTAJAS DE MODELOS INICIALES
▧ Son un complemento al diagnóstico, nos permiten
visualizar y medir en el análisis de modelos y
simular y reproducir los movimientos mandibulares
en el articulador.

▧ Controlar y evaluar la evolución del tratamiento.

▧ Explicar al paciente sus alteraciones

▧ Registro desde el punto de vista legal.

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▧ Los modelos son estudiados en los tres planos del espacio,

▧ Sagital.

▧ Transversal.

▧ Vertical.

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Evaluación y análisis de los modelos de estudio.

▧ Vista de frente en oclusión: Relación de la líneas medias, sobremordida


vertical y posiciones dentarias.

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▧ Vista posterior en oclusión: relaciones caninas y
molares e intercuspidaciones dentales.

▧ Vista derecha e izquierda en oclusión: relación del


plano oclusal.

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▧ Vista oclusal superior e inferior: Observar forma de arcos y las
posiciones dentarias.

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Análisis de discrepancia
( Análisis de Nance)

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Material

Modelo de Yeso

Compas de punta seca

Lápiz

Borrador

Alambre de latón

Vernier

Regla milimetrada.

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Hueso Basal.

Comprendido entre mesial del primer molar permanente de un lado a mesial


del primer molar permanente del lado opuesto.

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ESPACIO DISPONIBLE.

El alambre de latón debe contornear el arco,


de mesial del primer molar permanente de un
lado, a mesial del primer molar del lado
opuesto.

Pasando por el mayor numero posible de los


puntos de contacto.

Se rectifica el alambre sobre una regla


milimetrada. Y se mide el valor del espacio
disponible total.

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ESPACIO REQUERIDO. .

▧ Es la sumatoria del diámetro


mesiodistal de los dientes
permanentes. Localizado de
mesial del primer molar de
un lado a mesial del primer
molar permanente del lado
opuesto

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▧ Con ayuda del compas de punta seca vamos a
medir el diámetro mesiodistal de cada diente.

▧ Sumamos todos ellos y tendremos el total del


espacio requerido.

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Cálculo

▧ La discrepancia se calcula

▧ Por la diferencia entre el espacio disponible y el espacio requerido y


puede ser positiva, negativa o nula.

ED ER

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Discrepancia positiva

▧ Cuando el espacio disponible es mayor que el espacio requerido.

ED ER

26
Discrepancia negativa

▧ Cuando el espacio disponible es menor que el espacio requerido

ED ER

27
Discrepancia nula

▧ Cuando el espacio disponible es igual al espacio requerido

ED ER

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ANÁLISIS DE
DENTICIÓN MIXTA

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▧ La dentición mixta se caracteriza por la
presencia de dientes deciduos y permanentes
en diferentes niveles de desarrollo

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▧ Para que se pueda “
realizar este análisis
deben estar presentes los
4 primeros molares
permanentes y los 4
incisivos superiores e
inferiores.

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▧ Los análisis de dentición
mixta pretenden prever


a través de tablas, rx; el
tamaño de los dientes
permanentes no
erupcionados y si estos
tendrán espacio para el
arco óseo.

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▧ En la dentición mixta se pueden efectuar los análisis
por dos métodos:

▧ Estadístico

▧ Radiográfico.

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ANÁLISIS DE
MOYERS

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▧ Tiene como característica usar
los anchos de los 4 incisivos
inferiores para buscar el tamaño
mesiodistal de los dientes a
predecir en dos tablas de
percentiles una para el maxilar y
otra para el arco mandibular.

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▧ Moyers recomienda usar el percentil de 75% porque calcula
valores de mayor tamaño mesiodistal para caninos y premolares
a erupcionar.

▧ El valor de esta predicción es llamado “Tamaño esperado o


anchura” de caninos y premolares

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Ventajas

▧ Presenta un error sistemático mínimo.

▧ Es rápido de hacer

▧ No necesita radiografías.

▧ No requiere equipo especial para


hacerlo.

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Material

▧ Modelo de yeso inferior

▧ Compas de punta seca

▧ Lápiz

▧ Borrador y regla milimétrica.

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▧ Se mide el ancho
mesiodistal de los 4
2._ Se determina la cantidad de
incisivos inferiores. espacio necesario para alinear los 4
incisivos inferiores.

▧ Se suma el ancho
mesiodistal de los 4
incisivos. Una vez
sumados se abre las
puntas del compas
hasta alcanzar el valor
de dicha suma.
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Se coloca una punta del compas entre los
incisivos centrales y se prolonga hacia el
lado derecho.
▧.

En donde se coloca el compas se


traza una línea sobre el modelo. Esta
línea representa la ubicación que
guardara la cara distal del lateral
derecho una vez que se encuentre
alineado.

Una vez que se ha determinado el


espacio que ocupara los incisivos del
lado derecho, se realiza el mismo
procedimiento del lado izquierdo.

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3._ Se determina el espacio disponible midiendo la distancia entre la
línea marcada y la cara mesiodistal del primer molar permanente

▧ Este espacio disponible es el espacio que se tiene para que erupcionen


el canino, primer y segundo premolar permanente.

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▧ Se realiza la predicción de la suma de los anchos MD del canino,
primer y segundo premolar en las siguientes tablas de probabilidades.

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▧ Se resta el espacio requerido del espacio disponible, para determinar si
los caninos y premolares caben o no.

▧ Si es espacio requerido es mayor que el espacio disponible entonces no


cabrán caninos y premolares.

▧ Si el espacio requerido es mayor que el disponible entonces habrá


espacio suficiente para caninos y premolares.

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Discrepancia Negativa
▧ Para Aumentar el espacio en el caso de que la discrepancia sea negativa
podemos:

▧ Exodoncia Distalar Molares

▧ Expansión Protruir el sector anterior.

▧ Stripping

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• No exodoncia
0-3mm

• Límite entre exodoncia y no


3- 6 mm exodoncia

• Exodoncia
+ de 6 mm

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▧ Protrusión: de 1 mm del sector anterior, gano 2 mm de longitud
de arcada ( 2 mm de expansión del ED)

▧ Distalización: 1mm gano 1 mm de longitud en la arcada.

▧ Expansión: 1mm gano 1 mm de longitud de arcada.

▧ Stripping: Puedo ganar hasta 4 mm de longitud de arcada.

▧ Extracción: Gano lo que ocupaba el diente.

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Ecuación de Moyers

▧(Eda+Edp) - (Era+Erp)

ED: Espacio Disponible


ER: Espacio Requerido
a: anterior
p: posterior

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MAXILAR INFERIOR

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Análisis de Bolton

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MÉTODO
▧ Se toma el ancho mesioditsal de los
doce dientes superiores y de los NORMA: 91.3
doce dientes inferiores. +/- 0.26

▧ Se divide la suma de los doce


dientes inferiores entre los doce
dientes superiores y se multiplica
por 100

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▧FORMULA: Suma Mandibular (12) x 100= 91.33
Suma Maxilar (12)

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▧ Si el resultado es mayor el problema
se encuentra en la arcada inferior

▧ Si el resultado es menor el problema


se encuentra en la arcada superior.

▧ Se busca en la tabla de valores la


medida de la arcada que este
correcta y se obtiene la medida ideal
de la arcada que este incorrecta.

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▧ Se toma el ancho mesiodistal de los 6 dientes superiores (3-3) y de los
6 dientes inferiores (3-3)

FORMULA: Suma Mandibular (6) x 100 = 77.2

Suma Maxilar (6)

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▧ Si el resultado es mayor el problema
se encuentra en la arcada inferior

▧ Si el resultado es menor el problema


se encuentra en la arcada superior.

▧ Se busca en la tabla de valores la


medida de la arcada que este
correcta y se obtiene la medida ideal
de la arcada que este incorrecta.

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▧ La diferencia entre la medida ideal y la medida de la arcada incorrecta
es el exceso de material dentario que presenta la arcada.

▧ La comparación de los resultados nos determina el exceso de material


dentario en la parte anterior como en la posterior y en que arcada se
encuentra.

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