REPORTE DE EVALUACIÓN

PSICOLOGICA

CONTENIDO….

Psi. Esteban Pérez López

 HOJA DE PRESENTACION O PORTADA DE TRABAJO

FICHA DE IDENTIFICACION
o Nombre
o Edad
o Sexo
o Escolaridad
o Ocupación
o Religión
o Fecha de nacimiento
o Fuente de información
o Periodo de evaluación
o Fin de la evaluación
 OBJETIVOS
Mínimo 3 – Máximo 5

 LISTA DE TECNICAS EMPLEADAS

o Evaluación intelectual
o Evaluación de la personalidad (estructuradas y proyectivas)
o Evaluación de la organicidad
o Instrumentos de evaluación especificas

 MOTIVO DE CONSULTA
o Citado por el paciente (sic.psc.)… entre comillas. (sic. pac.)
 ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES

• Descripción de paciente

• Familiograma- Descripción de la relación con cada uno de

los integrantes de su familia (Esposo, hijos, mamá, papá,
hermanos) y/o personas significativas.

• Desarrollo personal.

• Auto descripción.

• Desarrollo escolar.

• Vida Laboral.

• Vida Sexual.

• Proyecto de vida

• Antecedentes e historia de sintomatología y/o motivo de

consulta.
ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES

• Percepción de la vida y forma de interpretar sus eventos cotidianos.

• Rendimiento físico

• Antecedentes de su vida de relación interpersonal y familiar.

ACTITUD ANTE LA EVALUACIÓN

RESULTADOS DE LA EVALUACION
• Área de inteligencia
• Área de organicidad
• Área de Personalidad
• otras
 INTEGRACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

• Impresión diagnostica
• Síntomas
• Pronostico
• Tratamiento
• Recomendación o sugerencias

LUGAR Y FECHA

NOMBRE Y FIRMA DE EL PROFESIONAL EVALUADOR.

ANEXOS
• Resultados de los instrumentos aplicadas.