ALCOHOLISMO,

FAMILIA Y
CODEPENDENCI
A
Dr. Figueroa
 INTRODUCCIÓN
 Los efectos adversos del consumo excesivo de alcohol sobre el organismo, son ampliamente
conocidos, y además suelen ser el motivo de que se comience un tratamiento de
desintoxicación y deshabituación, aunque el problema real de esta adicción, como en muchas
otras, sea probablemente las consecuencias familiares, sociales y laborales, que en la mayor
parte de las ocasiones resultan devastadoras.

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Alcohol use disorder. 2014. Accessed March 17, 2022.
 EL ALCOHOLISMO
La característica esencial de la dependencia de sustancia consiste en un grupo de síntomas
cognitivos, comportamentales y fisiológicos en marcados en el continúo consumo de la
sustancia a pesar de la aparición de problemas significativos relacionados con ella.

 El alcoholismo es una enfermedad progresiva y mientras que el alcohólico siga bebiendo su

impulso de beber seguirá aumentando.

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Alcohol use disorder. 2014. Accessed March 17, 2022.
 MECANISMOS ETIOLOGICOS:
1.Mecanismos biológicos

2. Ambiente familiar

Sherin K, Seikel S, Hale S. Alcohol use disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016; chap 48.
 MECANISMOS BIOLÓGICOS:

Sherin K, Seikel S, Hale S. Alcohol use disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016; chap 48.
 AMBIENTE FAMILIAR
 La familia del alcohólico se caracteriza por una desestructuración provocada
por un amplio abanico de alteraciones en las relaciones conyugales y las
paterno-filiales.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Alcohol use disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016; chap 48.
Alonso-Fernández F. Bases Psicosociales del alcoholismo. Trabajo de inscripción en la Real Academia Nacional de Medicina. Madrid. 1976.
 AMBIENTE FAMILIAR
 El alcoholismo es una enfermedad compleja, multifactorial (bio-psico-social), El alcoholismo
es una enfermedad que afecta a todo el sistema familiar.

Alonso-Fernández F. Bases Psicosociales del alcoholismo. Trabajo de inscripción en la Real Academia Nacional de Medicina. Madrid. 1976.
 FAMILIA

Se define la familia como un conjunto en interacción organizado de manera

estable y en función de las necesidades básicas de cada individuo que lo
conforma, caracterizándose por una historia que le otorga singularidad.

Ramírez L. El funcionamiento familiar en familias con hijos drogodependientes. Un análisis etnográfico. 2008.
 RASGOS DE LA FAMILIA CON
UN PACIENTE ALCOHÓLICO
COMO MIEMBRO
 Comunicación disfuncional:

Ramírez L. El funcionamiento familiar en familias con hijos drogodependientes. Un análisis etnográfico. 2008.
 RASGOS DE LA FAMILIA CON
UN PACIENTE ALCOHÓLICO
COMO MIEMBRO
 Ausencia de actividades y compromiso familiar

Ramírez L. El funcionamiento familiar en familias con hijos drogodependientes. Un análisis etnográfico. 2008.
 RASGOS DE LA FAMILIA CON
UN PACIENTE ALCOHÓLICO
COMO MIEMBRO
 Carencia de modelos para la resolución de problemas.

Ramírez L. El funcionamiento familiar en familias con hijos drogodependientes. Un análisis etnográfico. 2008.
 LA CODEPENDENCIA EN EL
ALCOHOLISMO
 El término fue acuñado en el año 1979 para referirse a personas que se habían presentado
conductas disfuncionales como resultado de vivir en una relación de compromiso con un
paciente dependiente de sustancias.

Coddou Mendez, A.; Chadwick Lira, M. Evolución del concepto de codependencia. ChileMed.2009
 LA CODEPENDENCIA EN EL
ALCOHOLISMO
 A medida que la dependencia continúa su progresión en uno de los miembros de la familia, los
otros miembros comienzan a desarrollar conductas de ajuste a esta nueva situación.

Coddou Mendez, A.; Chadwick Lira, M. Evolución del concepto de codependencia. ChileMed.2009
 LA CODEPENDENCIA EN EL
ALCOHOLISMO
 ¿Quién es el codependiente?

Es aquella persona cuya atención, intereses, preocupaciones, energía e incluso de manera

general, su vida gira alrededor de un familiar dependiente de sustancias, asumiendo
responsabilidades y focalizándose en satisfacer las necesidades del paciente a costa de satisfacer
las propias.

“si tú está bien, yo estoy bien. Si tú estás mal, yo

estoy mal.”

Coddou Mendez, A.; Chadwick Lira, M. Evolución del concepto de codependencia. ChileMed.2009
 LA CODEPENDENCIA EN EL
ALCOHOLISMO
 El codependiente se hace responsable de los pensamientos, sentimientos y las acciones del
paciente y de igual forma considera que el paciente es responsable de sus sentimientos,
acciones y pensamientos; en definitiva, un codependiente no sabe dónde acaba él y empieza el
otro.

Coddou Mendez, A.; Chadwick Lira, M. Evolución del concepto de codependencia. ChileMed.2009
 CARACTERÍSTICAS DE LA
CODEPENDENCIA
 Una de las principales características del codependiente es que desarrolla una hipertolerancia
al sufrimiento emocional que lo hace capaz de soportar situaciones dolorosas por períodos
prolongados que otras personas no tolerarían.

Coddou Mendez, A.; Chadwick Lira, M. Evolución del concepto de codependencia. ChileMed.2009
 TIPOLOGÍA DEL
CODEPENDIENTE
 Directo:

Su conducta va desde proporcionarle el alcohol hasta el dinero o el lugar donde pueda consumir
bebidas alcohólicas.

 Indirecto

Que mantiene una oposición declarada contra la adicción, pero evita que se responsabilice al
paciente de sus acciones.

Fischer J.L.; Spann, L.; Crawford, D. Measuring Codependency. Alcoholism Treatment Quaterly. Vol.8 (1) 87-100 The Haworth Press, Inc USA.2001
 TIPOLOGÍA DEL
CODEPENDIENTE
 Tolerante:

Su rol no es modificar el comportamiento del paciente contempla cómo se autodestruye, pero

intenta sacar lo que queda bueno en él.
 Perseguidor:

Es el más comprometido en controlar al paciente, busca descubrirlo y opera con un control

extremo.

Fischer J.L.; Spann, L.; Crawford, D. Measuring Codependency. Alcoholism Treatment Quaterly. Vol.8 (1) 87-100 The Haworth Press, Inc USA.2001
 LA PAREJA CODEPENDIENTE
 Suele se sentirse responsable de todo, e incluso del alcoholismo del conyugue, justificando,
dando excusas continuamente para ocultar o evitar las consecuencias de esta adicción.
 El conyugue codependiente vive con la expectativa de lograr el cambio de comportamiento del
alcohólico, sintiéndose responsable de ese cambio.

Fischer J.L.; Spann, L.; Crawford, D. Measuring Codependency. Alcoholism Treatment Quaterly. Vol.8 (1) 87-100 The Haworth Press, Inc USA.2001
 LA PAREJA CODEPENDIENTE
Podríamos caracterizar al conyugue codependiente así:

 Cónyuge inductor: Facilita la conducta de abuso de alcohol en su pareja.

 Cónyuge motivo: La pareja que por su estilo de relación emocional con el alcohólico sirve de
justificación para el consumo.

Fischer J.L.; Spann, L.; Crawford, D. Measuring Codependency. Alcoholism Treatment Quaterly. Vol.8 (1) 87-100 The Haworth Press, Inc USA.2001
 LA PAREJA CODEPENDIENTE
 Podríamos caracterizar al conyugue codependiente así:

 Cónyuge condicionado: Adoptan el papel de justificadoras, suelen aceptar y adaptarse al

problema sin plantear crisis o cambios.

 Cónyuge inadaptado: Este tipo de compañero, suele ser una persona con muy buenas
intenciones en lo que al tratamiento se refiere, pero con pocas estrategias para resolver el
problema.

Fischer J.L.; Spann, L.; Crawford, D. Measuring Codependency. Alcoholism Treatment Quaterly. Vol.8 (1) 87-100 The Haworth Press, Inc USA.2001
 LA PAREJA CODEPENDIENTE
DEL PACIENTE ALCOHOLICO
 Cónyuge beneficiario: Se caracteriza por la no oposición al consumo de alcohol, por una
serie de motivos personales que implican un beneficio, como por ejemplo la dominación de la
pareja.

Fischer J.L.; Spann, L.; Crawford, D. Measuring Codependency. Alcoholism Treatment Quaterly. Vol.8 (1) 87-100 The Haworth Press, Inc USA.2001
 LOS HIJOS CODEPENDIENTES

 En estas familias a los niños se les influencia a que asuman responsabilidades adultas
(parentificandolos) y se les impide actuar como niños. Se les enseña a postergar sus
necesidades para cuidar a otros.

Roldán Salamea AF, Sandoval Durán RE. Psicopatología en familiares de pacientes alcohólicos del Hospital Psiquiátrico Humberto Ugalde Camacho–CRA. (Bachelor's thesis). Cuenca, 2016
 LOS HIJOS CODEPENDIENTES

ROLES QUE ADOPTAN LOS HIJOS:

 El niño adulto: Es el hijo parentificado que adopta el rol de uno de los padres frente a sus hermanos,
llegando a convertirse en el cuidador del progenitor drogodependiente.

 El niño perdido: Es el que pasa desapercibido en la familiar, suele estar solo, tiene tendencia a la
fantasía como escape de los problemas familiares, busca relaciones fuera de la familia, manteniéndose
lejos física y psíquicamente.

Roldán Salamea AF, Sandoval Durán RE. Psicopatología en familiares de pacientes alcohólicos del Hospital Psiquiátrico Humberto Ugalde Camacho–CRA. (Bachelor's thesis). Cuenca, 2016
 LOS HIJOS CODEPENDIENTES

ROLES QUE ADOPTAN LOS HIJOS:

 El hijo problema: Manifiesta una conducta desafiante y oposicionista, crea conflictos, presenta
irritabilidad y agresividad; y buscar estar fuera de casa.

Roldán Salamea AF, Sandoval Durán RE. Psicopatología en familiares de pacientes alcohólicos del Hospital Psiquiátrico Humberto Ugalde Camacho–CRA. (Bachelor's thesis). Cuenca, 2016
 CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO
PARENTAL EN LA PERSONALIDAD DE LOS
HIJOS
 Tendencias posteriores al consumo de alcohol
 Prevalencia de problemas cognitivos
 Síntomas depresivos
 Baja autoestima

Florenzano R, Hernández C, Venegas L, Larraín C, Godoy JP, Sieverson C. Alcoholismo en la Familia y Salud Mental en hijos adultos. Rev. Chilena Neuropsiquiatría. 2013; 51 (66).
 CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO
PARENTAL EN LA PERSONALIDAD DE LOS
HIJOS
 Ansiedad
 Presencia de rasgos de personalidad antisocial
 Sentimientos de culpabilidad y vergüenza hacia la figura del progenitor alcohólico.

Florenzano R, Hernández C, Venegas L, Larraín C, Godoy JP, Sieverson C. Alcoholismo en la Familia y Salud Mental en hijos adultos. Rev. Chilena Neuropsiquiatría. 2013; 51 (66).
 MANEJO Y TRATAMIENTO
Deben cumplir los siguientes objetivos:
 Mejorar la convivencia y dinámica familiar.
 Determinar los factores condicionantes el consumo.
 Fomentar el desarrollo individual.
 Prever las alteraciones del comportamiento en hijos de alcohólicos.

Moyer VA. Preventive Services Task Force. Screening and behavioral counseling interventions in primary care to reduce alcohol misuse: U.S. preventive services task force recommendation
statement. Ann Intern Med. 2013; 159(3):210-218.
 MANEJO Y TRATAMIENTO
 Atención medico psiquiátrica y psicológica
 Sesiones educativas familiares
 Terapias de tipo cognitivo conductual
 Terapias dirigidas a entrenar a los cónyuges en la prevención de recaídas en la deshabituación
alcohólica

Castelló Blasco, J. Dependencia emocional: características y tratamiento. Madrid: Alianza. 2005

MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCION.