Análisis de Casos:

Estrategias de Intervención
• Revisión de tres casos post-adoptivos trabajados en Terapia, que
muestran estrategias de intervención en diferentes niveles.

• Aluden a diversas temáticas de adopción revisadas en el curso.

• Dan cuenta de un proceso de intervención en breves sesiones.

• Relator presenta caso acompañado de PPT.

 C1: “yo soy tu mamá de corazón...”
Familia Corina (42), Bruna (6) y Matías (3):

• Pareja de profesionales, 10 años de relación, se casan para adoptar al 8vo año.

Infertilidad ideopática. Matrimonio obtiene idoneidad y adopta en un corto periodo.

• 2 hijos adoptados: Bruna, 6 años; Matías, 2 ½ años; adoptados hace 2 años

• MC: “vengo porque me separé hace poco, y mi hija ha cambiado, creo que está muy
afectada por la separación, pero no dice nada, está más retraída, pero muy
preguntona (…) le explicamos a los niños que nos íbamos a separar, así como
hablamos de su adopción, ambos lo saben.”
 C1: “yo soy tu mamá de corazón...”
• Del padre relata “trabajólico, poco presente con los niños, poco colaborador,
centrado en sus asuntos de desarrollo profesional (…) me ha dejado muy sola en
la crianza...”
• Impresión: C se ve confiada, segura, resuelta, contenta con sus hijos, pero con
rabia (dolida) con su marido por su falta de compromiso en el proyecto de
familia. Tendencias perfeccionistas y altas exigencias, también en relación a sus
hijos. Tendencia a la intelectualización, con una emocionalidad pálida, seca,
medida.
• Corina manifiesta preocupación por el cambio en su hija, y se siente
desorientada y con culpa, pues no sabe que más decirle respecto de la
separación “no puedo pintarle un padre que no tiene, aunque le transmito lo
mejor de él”
 C1: “yo soy tu mamá de corazón...”
Tp.: ¿Qué le pasa con las preguntas de su hija?
C.: “raro que no me las haga a mí, sino a la nana cuando está en el baño, le
pregunta por las partes del cuerpo (…) por nosotros, y dice que los pollitos no
tienen mamá…”

Tp.: “¿En qué se basa para atribuir las dificultades de Bruna a la separación?”
• C.: “anda así desde el día que su papá se fue de casa, anduvo ese día triste,
preocupada por mí, además me pregunta por él (…) y por las preguntas a la nana
(…) yo no le he dicho todo lo que sé, pero sabe que yo soy su mamá de corazón,
y que ella y Matí nacieron de otra guatita…”
 C1: “yo soy tu mamá de corazón...”
Tp.: ¿Otra cosa que le haya dicho, o que ella le haya preguntado”
C.: “No, le repito siempre igual (…) para no confundirla…”

Tp.: “¿Sabés por qué viniste a verme? ¿Te contó algo tu mamá?”
Bruna: “Yo sí sé, mi mamá me dijo que vinimos por la separación y acá
ayudan a las personas (…) el papá se fue de la casa (…) ella está triste,
yo no lo extraño, lo veo algunos días (…) y que este lugar era de la
adopción, yo soy adoptada…”
 C1: “yo soy tu mamá de corazón...”
Tp: ¿Tu mamá me dijo que le preguntaste a tu nana por tu mamá?
B.: “en el colegio nos contaron un cuento de las tortugas y las
tortuguitas guaguas y cómo nacen los niños (…) los niños nacen de la
guatita de su mamá y los adoptados del corazón…”

Tp: ¿Y las tortugas?

B.: “De un huevo que dejan las mamás, las tortugas en la playa.”
 C1: “yo soy tu mamá de corazón...”
Diagnóstico preliminar:
• Escucha: reiteración de conceptos relativos a partes del cuerpo:
corazón, guatita, huevos, tortuga
• Estructuración identitaria parcial asociada a fragmentos
inhumanizados, faltan elementos humanos totales, para construir
imago materno.
• Bruna se siente angustiada por la extrañeza ante sus pares que nacen
de seres humanos totales.
 C1: “yo soy tu mamá de corazón...”
Indicaciones:
• Introducir variables en la transmisión de la figura materna a la hija,
creando espacios para introducción de un diálogo, y no un mero
relato monolítico, y unidireccional.
• Evaluar impacto de nuevos relatos en la niña
• Psicoterapia para la madre.
 C1: “yo soy tu mamá de corazón...”
Resumen estrategias de Intervención

• Inicia con las primeras entrevistas y Plateo del Motivo de Consulta

• Establecimiento de un vínculo terapéutico (escuchar, validar, preguntar, esclarecer,
explicar…)
• Relato de los consultantes (aplacar todo saber previo; epoché)
• Mentalización (Intuición Fenomenológica; sentir, cognición) del terapeuta con cada uno
de los miembros involucrados: intentar comprender (Motivaciones # Causas=explicar)
• Proceso de co-elaboración del foco de la intervención: el problema
• Identificación de núcleos conflictivos y niveles operativos (recursos disponibles) para la
intervención (asesoría, consejería, psicoterapia, otros).
 C2: “mi mamá está muerta...”
Familia Maritza (46); Carlos (47); Alonso (16); Daniela (9)

Pareja: 22 años de relación, 20 de matrimonio.

Adopción: Reproducción Asistida, 2 pérdidas, histerectomía total.

2 hijos adoptados por separado, no consanguíneos; Alonso menor a un año;

Daniela con 3 años, desde hace 6 que forma parte de la familia.

Madre de la adoptante muerta hace 5 años.

 C2: “mi mamá está muerta...”
MC.: Daniela derivada por colegio católico por conductas agresivas contra
sus compañeros atribuidas a su condición de adoptada.

Maritza: “desde que llegó a casa ha sido así, muy inquieta, rebelde,
contestadora, pero no agresiva, muy coqueta también, nada que ver con mi
otro hijo, que es un pan de Dios (…) ha estado preguntando insistentemente
por su madre biológica, le dijimos una vez su nombre y que algún día la
conocería si quería (…) pero me duele que haga eso ahora, siento que nos
traiciona, o no nos quiere, para qué quiere saber más (…) mi marido está
muy molesto (…) él no quiere venir (….) adoptamos porque con Alonso nos
fue tan bien, y ahora está rebelde también con mi marido”
 C2: “mi mamá está muerta...”
D.: “le pegué a unos niños porque me molestan siempre, me dicen cenicienta (…)
mi papá me enseño que ningún hombre me tiene que poner las manos encima (…),
primero les hablé, los acusé … ”

Tp.: ¿Qué te hace pensar que tu madre de nacimiento está muerta?

D: “yo he ido antes al psicólogo, me hacen preguntas y uno conversa, me gusta ir

(…) a mi mamá no le gusta que le pregunte por mi genitora (…) yo creo que está
muerta (…) yo veo escondida la teleseries, y ahí es típico que el patrón se mete con
la nana, la embaraza y después la mata, para no tener problemas con su mujer, y
la genitora es empleada doméstica (…) me dijo que me llevaría, pero creo que me
mienten para que me quede tranquila y no pregunte más (…) se llama María…””
 C2: “mi mamá está muerta...”
Tp.: ¿Por qué crees que a tus papás no les gusta que hagas preguntas por María?

D: “piensan que no los quiero, pero yo los quiero, más a mi mamá, porque mi papá es
muy enojón, me da rabia con él, porque cuando se enoja grita, y cuando grita mi mamá
llora (…),yo se que acá puedo hablar de eso (…) me dijo ”que hice mal yo para que Dios me
haya dado una hija así (…) sí, también me da pena…”

Tp.: Claro que puedes. ¿Cómo sería para ti pensar que María ya no está?

D.: “no me da pena, pero me gustaría saber donde está (,,,) el cementerio para
despedirme, así me quedo tranquila (…) me daría más pena si a mi mamá le pasa algo…”
 C2: “mi mamá está muerta...”
Tp.: ¿Me puedes contar como te llevas con tú mamá?
D.: “bien, ella es buena conmigo…”

Tp.: ¿Qué hacen cuando están juntas?

D.: “eso si no me gusta cuando salimos, porque tooodos los domingos
me lleva al cementerio a ver a su mamá, y yo me aburro, no tiene
ninguna gracia (…) además no sé para que va, si va a puro llorar…”
 C2: “mi mamá está muerta...”
D.: “ me da pena que llore, por eso yo trato de portarme mejor, pero si
me molestan me defiendo (…) lo entretenido es cuando vamos al mall
(…), en la casa anda más triste, y no habla mucho (…) cuando llega mi
papá se levanta y habla más (…) es que él la reta…”
 C3: “es que es adoptado”
• Diagnóstico preliminar:

Daniela manifiesta el deseo de saber de María, impulsada por el tema de la muerte, que experimenta todas las
semanas al ver a su madre triste y desvitalizada, las visitas al cementerio, se identifica con contenido de teleseries,
debido a la falta de un espacio para las palabras.

Daniela actúa como protectora de su madre al verla triste, la protege del padre, y ante el temor y angustia de perderla.

Daniela cuenta con recursos personales que le permiten sentirse segura y a cierta autonomía.

Madre desvitaliza por duelo dificultoso de la madre fallecida hace 5 años, debido a falta de proceso de diferenciación
de su propia madre.

Nivel familiar: conflictiva comunicación y falta de espacio para expresión emocional; tendencia a atacar la diferencia
entre sus miembros, temáticas de género, estilo doble vincular de los padres con su hija….
 C3: “es que es adoptado”
Indicaciones:

Ofrecer espacio terapéutico a Daniela para que pueda expresar sus deseos, como para fortalecer su lugar de
hija en la familia, encontrar factores sostenedores para ella, bajar su angustia, que se manifiesta en acciones
impulsivas ante percepción de amenazas; dedicar tiempo al trabajo con sus vivencias, aceptar y validar sus
sentimientos, su valores personales, explorar la cercanía con su gustar, explorar elaboración de duelos;
fortalecer su estructura en concordancia con lo propio, y favorecer proceso de diferenciación de la madre;
reestablecer la relación posible con su padre, de modo que a ella le parezca bien.

Se cita al padre, quien se resiste,

Sugerencia de psicoterapia a la madre.

Establecer comunicación fluida con psicóloga del colegio.

 C3: “es que es adoptado”
Lógica de estrategia de Intervención:

Inicialmente madre hija entran a consulta.

Luego se le solicita a Daniela salir, dado que la madre, por una parte manifiesta incomodidad, y por otra
parte, habla susurrando sobre su hija de manera inadecuada, critica, rechazarte.

Se privilegia trabajo con Daniela, apelando a sus recursos y vitalidad, apostando al autocuidado, pero
también fortaleciendo su lugar como hija.

Pese a la ausencia del padre, fue posible aprovechar el recurso de la asistencia de la madre a terapia.

Promover cultura de la adopción en el colegio.

 C3: “es que es adoptado”
Familia: Julia (41); Juan (42), Julián (2)

Pareja: 6 años de relación, 4 de matrimonio; madre profesional, principal

sustento económico, padre comerciante.

Adopción: infertilidad en la madre diagnostica a temprana edad debido a mal

formación.

Julián hace 7 meses con la pareja, adoptado con 1 a y 3 meses,

institucionalizado poco después de su nacimiento.
 C3: “es que es adoptado”
Pareja solicita ayuda motivada por amiga y colega fonoaudióloga.

MC.: madre “es que Julián es adoptado, y no logro que pare de comer,
sino, hace tremendas pataletas, estamos cansados, sobre todo yo,
además no duerme, siento que no doy abasto, y no sé como manejarlo
(…) nosotros somos casi vegetarianos, y no quiero un hijo obeso,
además de todo su retraso en el lenguaje.” Padre: “sí, estamos
agotados, pero sabíamos que sería así (…) yo lo dejo no más cuando
está conmigo, mi señora se enoja, si me pide comida, le doy…”
 C3: “es que es adoptado”
Julián en brazos de su madre, pasa a brazos del padre cuando el niño lo
solicita con sus brazos. Su mirada permanece fija en unas galletas
integrales, que come ansiosamente, mirando todo el tiempo la galleta.
 C1: “yo soy tu mamá de corazón...”
Resumen estrategias de Intervención

• Inicia con las primeras entrevistas

• Plateo del Motivo de Consulta
• Establecimiento de un vínculo terapéutico (escuchar, validar, preguntar, explicar…)
• Relato de los consultantes
• Mentalización del terapeuta con cada uno de los miembros involucrados: intentar
comprender (Motivaciones # Causas)
• Proceso de co-elaboración del foco de la intervención
• Identificación de núcleos conflictivos y niveles operativos para la intervención