UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL BENI

“JOSÉ BALLIVIÁN”
ALSIE CONSULTORES PEDAGÓGICOS

TÍTULO
PROTOCOLO DE ENFERMERÍA PARA LA PREPARACIÓN, ADMINISTRACIÓN Y
CONSERVACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL
SAN FRANCISCO DE ASIS (VILLA TUNARI)

Tesis de Grado para optar el Título de:

Maestría en Enfermería Pediátrica Neonatológica
Postulante:
Lic. Marisa López Portillo
Tutor 
MSc: Lic. Jenny Quiroga Contreras

Cochabamba – Bolivia
 En los últimos años, el aumento de pacientes en pediatría con
patologías complejas que requieren terapias antibióticas
intravenosa y la falta los antibióticos parenterales con
prestaciones comerciales adaptadas a estos pacientes, ha
llevado al profesional de enfermería a realizar numerosos
procedimientos
Además
de La
c ió n de responsabilidad
que implica
m i nistra es una preparar estos
antibióticos.
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 Problema

Flebitis, reacciones adversas, interacciones farmacológicas e incompatibilidad

farmacológica en pacientes que reciben antibióticos en el servicio de pediatría
del Hospital San Francisco de Asís. 

Objeto

Proceso de atención de enfermería en pacientes

de pediatría Neonatología

Objetivo General

Elaborar un protocolo de atención de enfermería para la preparación,

administración y conservación de antibióticos en el servicio de pediatría
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Caracterizar pacientes que presenten flebitis, reacciones adversas, interacción

farmacológica, incompatibilidad farmacológica en el servicio de pediatría y aplicar
el diagnóstico para demostrar el problema.
 Sintetizar las bases teóricas relacionadas al objeto y campo de acción
 Establecer las relaciones de los componentes de la investigación a través del
modelo y también para alcanzar el objetivo.
 Proponer protocolo de atención de enfermería para pacientes pediátricos que se le
administren antibióticos.

CAMPO DE ACCIÓN

Procesos de atención de enfermería en pacientes internados pediátricos

para la administración de antibióticos.
 HIPÓTESIS

Con la elaboración de protocolo de atención de

enfermería para la preparación, administración y
conservación de antibióticos que tengan definiciones,
objetivos, ámbito de aplicación, medios materiales,
recursos humanos, procedimientos, intervenciones y
diagnóstico de enfermería. Con criterios de evaluación
entonces lograremos una guía de atención que cumpla
con el uso adecuado y racional de antibiótico en
pacientes pediátricos.
 MÉTODOS DE
INVESTIGACIÓN

TEÓRICO EMPÍRICO

-Método Dialéctico -Método de la Observación

-Metodología Holístico y Holográfico científica

POBLACIÓN Y MUESTRA

POBLACIÓN MUESTRA

6 LICENCIADAS EN ENFERMERIA
 CAPITULO- I
1-MARCO CONTEXTUAL.DIAGNÓSTICO
Nombre de la Institución: Hospital San Francisco de Asís Fecha de Fundación:

ha sido fundado en 1975 siendo

construido en las gestiones del
presidente René Barrientos y el
presidente Hugo Banzer
Ubicación:

Misión:Ser una institución pública líder en la

prestación de servicios de salud, acreditada a nivel
nacional e internacional, reconocida por la calidad y
calidez de su personal buscando la satisfacción de la
población.

Visión:Brindar servicios de salud en forma integral,

oportuna, accesible con calidad, calidez, tecnología
moderna, personal capacitado y así lograr la satisfacción
de la población.
 DIAGNÓSTICO

CUALITATIVO CUANTITATIVO

DESCRIBE LAS actividades Cuantitativo por que la

relacionadas con la preparación, muestra y los datos se
administración, conservación de presentaron en un método
antibióticos. estadístico.

TÉCNICAS E
INSTRUMENTOS DE Revisión
RECOLECCIÓN DE Documental
DATOS

Encuesta
Guía de
Observación
 TÉCNICAS E
INSTRUMENTO
RESUMEN DE RESULTADOS
S

Hay una diversidad de patologías por los cuales son el motivo de internación, mostrando que
ANÁLISIS de los 48 pacientes pediátricos internados, un 23 % (11) pacientes fueron hospitalizados por la
DOCUMENTAL enfermedad de EDAS y gastroenteritis de presunto de origen infeccioso, seguido de 13% (6 )
pacientes son hospitalizados por celulitis y absceso para estas patologías requieren el
tratamiento adecuado a base de antibioticoterapia, de esto pacientes hospitalizados el 50%
(24) pacientes reciben tratamiento con el antibiótico de cefotaxima, seguido de 29%(14)
pacientes reciben tratamiento con gentamicina, el cambio de las vías periféricas el 38%
(18)realizan >96hrs.

Según las encuestas aplicadas a 6 profesionales de enfermería el 50%(3) tienen experiencia< 1 año,83%
(5)cuenta con un nivel académico de licenciatura en enfermería, el 83%(5) aplican los 12 correctos, el
ENCUESTA 100% valoración el sitio de inserción. el equipo que utilizan para administración de antibióticos el 33%(2)
utilizan Microgotero.
El tiempo de administración de los antibióticos según las encuestas el 50%(3) lo efectúa en un tiempo de
20-30 minutos, el tiempo para la administración de un antibiótico se deben efectuar dependiendo al tipo
de antibiótico que se quiere administrar, el 34% (2)profesionales en Enfermería indica que la
reacción adversa más frecuente frente antibiótico es la erupción cutánea, seguido del 33% (2)
nefrotoxicidad/ototoxicidad, de igual porcentaje el 33% (2)podrían presentar todos. En cuanto a
la conservación de antibióticos reconstituidos el 83%(5) lo desecha. el 100% (6) de profesional de
enfermería considera importante incorporar un protocolo actualizada que este a disposición de todo el
personal.
según guía de observación el 50%(3) del profesional de enfermería utiliza los 12 correctos,
GUÍA DE hoy en día ya se cuenta con 15 correctos para la administración de medicamentos. El 67% (4)
OBSERVACIÓN profesionales de enfermería no valoran el sitio de inserción de la branula, el equipo para la
administración de abióticos el 100%(6) utilizan Microgotero,
 CAPITULO II
2- MARCO TEÓRICO
Documento de trabajo dirigido a
facilitar el trabajo clínico que
PROCESO DE ATENCÍON DE incluye un conjunto de
ENFERMERÍA PROTOCOLO
actividades y/o procedimientos
relacionados con un determinado
proceso asistencial.
Un método sistemático y
organizado, que para su
aplicación requiere de PEDIATRÍA
conocimientos, habilidades
y actitudes, que permiten la
prestación del cuidado.

TÉRMINOS
FARMACOLÓGICAS

PENICILINAS, CEFALOSPORINAS, AMINOGLUCÓSIDOS,

CARBAPENEMICOS, QUINOLONAS, LINCOSAMIDAS, CLASIFICACIÓN DE LOS
NITROINIDAZOLES, GLUCOPÉPTIDOS. ANTIBIÓTICOS
 CAPITULO III
3. MODELO TEÓRICO
Hipótesis
Con la elaboración de protocolo de atención de
enfermería para la preparación, administración y
conservación de antibióticos que tengan definiciones,
objetivos, ámbito de aplicación, medios materiales,
recursos humanos, procedimientos, intervenciones y
diagnóstico de enfermería, como los criterios de
evaluación entonces lograremos una guía de atención que
cumpla con el uso adecuado y racional de antibiótico en
pacientes pediátricos.
1.Relación Dialéctica de la Hipótesis

Objeto
El proceso de atención de
Enfermería (PAE) para
pacientes Pediátricos

Objetivo:
Problema
Elaborar un protocolo de enfermería para
Flebitis, reacciones adversas, la preparación, administración y
interacciones farmacológicas e conservación de antibióticos en el servicio
incompatibilidad farmacológica en de pediatría.
pacientes que reciben antibióticos en el
servicio de pediatría del Hospital San
Francisco de Asís.

.  
Contenido

  Definiciones específicas, objetivos, ámbito

de aplicación, medios materiales, recursos
humanos, procedimientos, intervenciones
y diagnósticos de enfermería, como los
criterios de evaluación
 - Explicación de la Relación entre los
Componentes

Considerando que existen pacientes Pediátrica con patologías complejas

que requieren terapias antibióticas intravenosas y la responsabilidad que
implica preparar estos antibióticos se considera significativo elaborar un
protocolo de enfermería, instrumento que servirá como guía en el accionar
del enfermero para el servicio de pediatría, en cual contenga una estructura
lógica, científica, basada en revisión bibliográfica y según las etapas del
proceso de atención de enfermería el cual permitirá evaluar el accionar del
enfermero y prevenir a través de un formato de seguimiento los probables
inconvenientes o complicaciones de esta forma asegurando la calidad de
los cuidados de forma eficiente y segura.
 Relación PAE

P.A.E
En pediatría

PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN CLASIFICACIÓN DE ANTIBIÓTICOS:

DE ANTIBIÓTICO: Penicilinas
Cefalosporinas
 Regla de los 4 YO
Aminoglucósidos
 Los 15 correctos de admi. De
Carbapenemico
medicamentos Quinolonas
 Formas de dosificación.
Lincosamidas
 Bioseguridad
Mitroimidazoles
 Vigilancia de reacciones adversas
Glucopeptido
al medicamento.  
   
  PRINCIPIOS GENERALES EN LA
 
 
ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS:

   Reconstruir
 Diluir
 Estabilidad
 Concentración
 Infusión intravenosa en bolo
Infusión intravenosa intermitente.
 CAPITULO IV
4.-MODELO CONCRETO PENSADO

Introducción

Como resultado de la caracterización del marco contextual y su relación con el marco

teórico, donde se evidencia que existe el problema, ya que todos los pacientes que ingresan
al servicio de pediatría requieren tratamiento a base de la antibioticoterapia esto implica que
el profesional de enfermería es quien está encargado de la preparación, administración,
conservación de estos antibióticos la falencia en cualquier de estos puntos podría traer
problemas serios en el paciente pediátrico e inclusive problemas legales, La finalidad de
poder disminuir estas complicaciones que se representa en los pacientes internados del
servicio de pediatría Y así también unificar y afianzar los procedimientos que se emplean en
el proceso de cuidado al paciente.
 DESARROLLO DEL
PROTOCOLO # 1

PROTOCOLO DE ENFERMERÍA PARA LA PREPARACIÓN, ADMINISTRACIÓN

Y CONSERVACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS.

• La administración de medicamentos muy concentrados (flebitis, necrosis cutánea).

• Sobre carga de líquidos(edema agudo de pulmón, Insuficiencia cardiaca).
• Tiempo y condiciones de almacenamiento(perdiendo la efectividad del
medicamento).
• Insumos y equipos utilizados.
 Objetivo

Proporcionar al paciente pediátrico la

administración de antibióticos de forma
segura y oportuna. Estandarizando las
normas y cuidados a través de una guía de
preparación, administración y conservación
de antibióticos.
 RECURSOS HUMANOS
Aplicable en el servicio de pediatría por
la licenciada en enfermería.
 MEDIOS MATERIALES
 Equipo para transporte de Equipo de micro gotero
 Alargadores  calculadora
medicamentos (Bandeja o
cubeta).

 Cubeta o recipiente para residuos

 Jeringas de diferentes calibres de acuerdo a volumen del diluyente y antibiótico
 Área física específica para preparación de medicamento. (Mesa, iluminación y
soluciones).
 Expediente clínico con hoja de prescripciones y tarjeta de medicación.
 Soluciones antisépticas: Alcohol al 70 %, clorhexidina solución al 2 %
 Algodón seco cortado
 Antibiótico a administrar
 Diluyente para reconstituir Antibióticos (Sol. FSL o DSA 5%)
Hoja para el registro de medicamento y/o antibiótico
 FLUJOGRAMA PARA LA
ADM.MEDICAMENTOS
PROCEDIMIENTOS :

15 CORRECTOS DE ADM. DE
MEDICAMENTOS.
REGLA DE LOS 4 YO PROCEDIMIENTO PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE
ANTIBIOTICOS.

PROCEDIMIENTO PARA
LAVADO DE MANOS SEGÚN
CLASIFICACIÓN DE LOS LA ORGANIZACIÓN
ANTIBIÓTICOS MÁS MUNDIAL DE LA SALUD

UTILIZADOS EN
PROCEDIMIENTO DE
PEDIATRÍA. CANALIZACIÓN DE VIA
PERIFÉRICA
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Control de signos vitales en busca de una depresión respiratoria, taquicardia,

hipotensión.
 Vigilancia de la piel en busca de flebitis, erupciones cutáneas, extravasación.
 Cuidados específicos de las vías periféricas
 Verificar la sensibilidad periférica
 Aplicar los 15 correctos de administración de medicamentos
 Valorar los efectos secundarios de cada medicamento administrado.
 Control periódico del dolor en el sitio de inserción del catéter periférico.
 Valorar escala del dolor dando puntaje del 1 al 10 puntos.
 Realizar una valoración de la piel en busca de una reacción cutánea, exhaustiva que
incluya localización, características, aparición, frecuencia, calidad, intensidad, severidad,
y factores desencadenantes.
 Valoración de estabilidad hemodinámica del paciente antes y después de la
administración del medicamento.
 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso periférico limpio y seco.
 Mantener una técnica aséptica siempre que se manipule el catéter venoso periférico
 Cambiar los sistemas, llave de tres vías, equipo de venoclisis y tapones según protocolo
del centro.
 Observar si hay signos y síntomas asociados con infección local o sistémica
 Valorar el sitio de punción y verifica la permeabilidad de la vía endovenosa.
 Diluya el fármaco de acuerdo a su presentación y volumen, administre en el tiempo
establecido de acuerdo a las características
 PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS

Nombre del pcte…………………………Diagnostico medico…………………..

Fecha………………………………….Hora……………………………………..
Responsable (FIRMA Y SELLO)……………………………………………………..

INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS SI NO OBSERVACIONES

Prepara el material necesario:      

1.- Torundas de algodón con alcohol al 70%.      
2.- Frascos de solución parenterales isotónica, hipotónica, agua destilada.      

3.-Jeringas estériles 10 o 20 ml.      

4.- de venoclisis transparente o ámbar y microgoteros volumétricos, bombas de infusión.      

5.-Riñonera.      
Verifica la prescripción médica en la hoja o tarjeta de tratamiento y los 11 correctos de la administración      

Realiza el lavado de manos.      

Una vez abierto el antibiótico desinfecta el disco de goma con una torunda empapada con alcohol al 70%.      

Al reconstituir el antibiótico emplea la solución correcta.      

Al diluir el antibiótico emplea la solución correcta.      

Al diluir el antibiótico emplea técnica aséptica.      
Verifica la permeabilidad de la vía      
verifica el punto de incisión de la vía periférica o catéter central      

Verifica la fecha del equipo para la administración de ATB (cambio C/72 horas)      

Supervisa que el antibiótico se administra en tiempo programado      

Realiza el lavado del equipo empleado después de la administración      

Aplica cuidados de enfermería frente al paciente antes, durante y después de la administración del antibiótico      
endovenoso.

Programa más de un medicamento para ser administrado a la misma hora en un paciente.      

Manejo de residuos Biológicos:      

Clasifica antibióticos, jeringas, agujas, y torundas de manera correcta.      

Registro:      
Realiza el registro correcto y las observaciones del antibiótico administrado      
 CONCLUSIONES

En el Marco Contextual Se realizó

una investigación descriptiva con el
objeto de diseñar un protocolo para
mejorar el manejo de la
preparación, administración y
conservación de antibióticos. Se
utilizó como instrumento: el Análisis
documental de Expedientes
Clínicos.

Se describió un marco teórico donde se

caracterizaron los conceptos esenciales
tales como: pediatría, Medicamento
Antibiótico, protocolos, Principios
Generales en la administración de
medicamentos, normas en la
administración segura de medicamentos,
y la importancia del tema relacionado
para la realización del estudio.
Se establecieron la relación de los componentes del modelo
planteado, la cual se desarrolló según la hipótesis planteada, se
pudo evidenciar que en el servicio de pediatría no cuenta con un
protocolo para el manejo de la preparación, administración y
conservación de antibióticos por lo que en respuesta a los
resultados del estudio se propone la elaboración de protocolos
los cuales son modelos a seguir para fortalecer la buena práctica
de enfermería para reducir complicaciones

Se desarrolló un protocolo de atención de

enfermería protocolo para el manejo de la
preparación, administración y conservación de
antibióticos en el servicio de pediatria que da
solución al problema observado y desarrollado.
También se elabora procedimientos sobre:

 Administración de medicamentos
 Lavado de manos.
 Lavado en seco (fricción con alcohol en gel):
 Canalización de vías periféricas.

 
 RECOMENDACIONES.

Implementación del protocolo para la preparación, administración y conservación de

antibióticos para administrar al paciente pediátrico de forma segura, eficaz y reducir
al mínimo los errores de medicación.
Se deben realizar cursos y seminarios de actualización en relación a la temática en
forma periódica, ya que todavía no se cuenta en la industria farmacéutica con
presentaciones pediátricas.
Se recomienda hacer un seguimiento cada 3 meses, para ver el desempeño del
personal de enfermería luego de los seminarios-taller de actualización.
Los protocolos de enfermería deben ser difundidos y aplicados por el personal de
enfermería del servicio de pediatría y ser un guía para otros servicios o instituciones,
lo que permitirá brindar una atención integral y efectiva a los pacientes.
Contar con un ambiente adecuado donde no se exponga al sol los medicamentos,
además se debe contar con un termómetro ambiental ya que la provincia chapare
mantiene muy altas temperaturas y con mucha humedad.
Gracias