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Psicológica
1. Entrevista inicial
2. Descripción y categorización del motivo inicial de
consulta
3. Historia y relación cronológica de las distintas
categorías-blanco.
4. Análisis funcional
5. Dimensión temporal: Factores de predisposición y
protectores
6. Hipótesis de mantenimiento y formulación por
procesos básicos
Pasos para realizar una adecuada
formulación clínica
Una competencia en un
Por contexto de funcionamiento Se plantean las hipótesis que se
conjunto de habilidades o
se entiende el conjunto de han desarrollado hasta el
destrezas que se ajustan (son
circunstancias de tiempo, lugar y momento con respecto a las
efectivas) con respecto de un
personas que demandan de una relaciones consideradas entre
criterio establecido. Una
persona comportamientos los distintos problemas, las
competencia incluye usualmente
específicos. Se enumeran a posibles causas, los datos
comportamientos de diferente
continuación los contextos más encontrados que comprueban
morfología, pero si una persona
comunes a la mayoría de las aprueban o falsean las hipótesis,
posee una competencia es
personas. Sin embargo, si el la literatura científica al respecto
efectiva en términos de lo
clínico identifica otros contextos y demás fuentes de hipótesis
esperado personal o
debe incluirlos. y/o verificación de las mismas.
socialmente.
Contextualización Formulación de caso.
COMPORTAMIENTOS QUE SE
AREA FUNCIONAMIENTO DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO
PRESENTAN
6. Observación clínica
Contextualización Formulación de caso.
Unidad de análisis
Planteamiento intervención.
Datos Sociodemográficos
Nombre: MS
Edad: 14 años.
Género: Femenino
Lugar de procedencia: Bogotá
Estado Civil: Soltera
Escolaridad: Actualmente cursando 7 bachiller.
Estrato Socioeconómico:
No. Sesiones: 7 sesiones evaluación (5 sesiones con MS, 2 con
madre y padrastro de MS).
Con quien vive: Actualmente con sus abuelos maternos.
Presentación Seminario de caso
Motivo de consulta
Expectativas de la paciente
frente al proceso
OPERACIONALIZACIÓN DE LA CONDUCTA
La paciente MS, presenta conductas relacionadas con el consumo y abstinencia de
sustancias psicoactivas (SPA). Existen diferentes sistemas de respuesta por los cuales estas
conductas se presentan:
ANÁLISIS SINCRÓNICO
Al indagar sobre las alternativas de solución actuales ante su problemática, comentó que realiza
actividades para evitar y disminuir su malestar, dichas actividades son comer panela y pensar en otras
cosas (relación de pareja actual, proyecto de vida, restablecimiento de derechos y reintegro a su hogar),
de igual manera reportó obtención de atención cuando habla frecuentemente de su abstención al
consumo.
Recordar su pasado.
Cuando la nombran líder y esto implica que recuerde frecuentemente su situación anterior con la
actual. (MS comenta de su situación a sus compañeras (os), “líder motivacional”).
Presentación Seminario de caso
Análisis Sincrónico
Continuación Antecedentes.
ANÁLISIS DIACRÓNICO.
Históricamente la paciente ha sido considerada por su familia como una persona “manipuladora y
mentirosa”, que no tiene en cuenta las consecuencias de los comportamientos que efectúa. La familia
de la paciente manifestó que MS “Es muy influenciable por pares negativos “ella consigue lo peor”,
entre ellas, personas que la han llevado a irrespetar las figuras de autoridad”.
A lo largo de su historia el paciente reportó haber tenido un encuentro con su padre biológico que
marco y reforzó su consumo de sustancias, el es expendedor y consumidor de SPA en la zona
denominada la “L”. Reporta que el suministró algunas sustancias a las que la paciente accedió a
consumir (mintió en cuanto a su historia de consumo), fue reforzada positivamente por los efectos de
las mismas y socialmente por su compañera y desde aquel entonces su consumo se exacerbó.
Presentación Seminario de caso
DESCRIPCIÓN DE CONTEXTOS DE
FUNCIONAMIENTO MS.
COMPORTAMIENTOS QUE SE
CONTEXTO DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO
PRESENTAN
DESCRIPCIÓN DE CONTEXTOS DE
FUNCIONAMIENTO MS.
COMPORTAMIENTOS QUE SE
CONTEXTO DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO
PRESENTAN
La paciente en la actualidad se
Es una buena estudiante, tiene un buen
encuentra estudiando séptimo de
nivel académico, hace poco la nombraron
bachiller en nivel de validación, ha
como una de las mejores estudiantes de la
Escolar manifestado su interés por terminar
noche. En este apartado los
sus estudios de la mejor manera
comportamientos que realiza parecieran
posible para luego hacer una carrera
ser los adecuados.
universitaria.
Presentación Seminario de caso
DESCRIPCIÓN DE CONTEXTOS DE
FUNCIONAMIENTO MS.
COMPORTAMIENTOS QUE SE
CONTEXTO DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO
PRESENTAN
DESCRIPCIÓN DE CONTEXTOS DE
FUNCIONAMIENTO MS.
DESCRIPCIÓN DEL
CONTEXTO COMPORTAMIENTOS QUE SE PRESENTAN
CONTEXTO
No tiene un ritual relacionado con las creencias religiosas,
ella “reconoce que hay un Dios puro y verdadero, el cual es
motor de nuestra vida, demostrándolo cuando se le pregunta
No pertenece a una religión sobre la reflexión de la mañana”. Durante una de las sesiones
Religioso
específica pero reconoce que la paciente manifestó que a ella la poseía un demonio y por
Espiritual.
existe Dios. esto ella consumía más.
Actualmente por información del padrastro ella está
“renegando mucho contra Dios y la iglesia”, insultándola al
punto de no querer saber más de esta.
Presentación Seminario de caso
DESCRIPCIÓN DE CONTEXTOS DE
FUNCIONAMIENTO MS.
DESCRIPCIÓN DE CONTEXTOS DE
FUNCIONAMIENTO MS.
Problema
La paciente MS, presenta conductas relacionadas con el consumo y abstinencia de sustancias
psicoactivas (SPA). Estas se caracterizan por: Constantes pensamientos sobre la conducta adictiva,
irritabilidad (reacciona inadecuadamente ante un estímulo), inestabilidad emocional (cambios
bruscos de humor), dificultades serias de comunicación con las personas de su entorno (en este caso
padres y abuelos maternos), incumplimiento de normas establecidas en el hogar, ansiedad,
taquicardia, temblores, sudoración. reducción de actividades, aumento de comportamientos
relacionados con la conducta adictiva.
Formulación de hipótesis
UNIDAD DE ANÁLISIS.
La paciente MS presenta conductas relacionadas con la abstinencia de consumo de SPA, para
esto ejerce un control sobre las mismas, es decir utiliza la realización de conductas de evitación
y/o escape, de igual manera efectúa de manera verbal comentarios recurrentes acerca de su
abstinencia con el fin de ser mediada también por un reforzador positivo que opera de manera
social, evocar las sensaciones asociadas al consumo opera como reforzador sensorial. Esto
conlleva a que sus conductas se mantengan a lo largo del tiempo y que en la actualidad operen
de esta manera.
Presentación Seminario de caso
Diseño de plan de intervención