REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER PUPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
BOLIVARIANA
NÚCLEO CARABOBO - EXTENSIÓN LA ISABELICA

MASTITIS PUERPERAL

PROFESORA: Bachilleres
Lic. María Velásquez ­
Greilianyeli Salazar 30.281.191
Lic. Elvia Castillo ­
Betzabeth Guin 30.334.119
ASIGNATURA: Materno Infantil -I ­
Cherezade Ochoa 30.229.533

CARRERA: Enfermería SECCION: 02S-0347-D1

CURSO: 2do Semestre

 INTRODUCCIÓN

La patología a investigar referido a mastitis, es una afección inflamatoria del

pecho, la cual puede acompañarse o no de infección. Habitualmente se asocia
con la lactación, así que también se la conoce como mastitis de la lactación o
mastitis puerperal.  Ocasionalmente, puede ser mortal si se trata
inadecuadamente.

Existen cada vez más elementos para afirmar que el vaciamiento ineficaz de la
leche, como resultado de una mala técnica de lactancia, es una causa
subyacente importante de mastitis. Sin embargo, ésta continúa siendo
sinónimo de infección mamaria en la mente de gran parte del personal de
salud. 
Por todo lo anteriormente expuesto, Mastitis nos lleva a comprender
que dentro el proceso de atención de enfermería. Tiene un gran
impacto por su marco teórico en la práctica de enfermería a través de
las intervenciones, por lo cual nos lleva a garantizar la calidad del
cuidado hacia la maternidad y la lactancia.

Aunado a todo expuesto el caso clínico tiene por objeto recopilar la

información disponible sobre la mastitis de la lactación y las
afecciones conexas y sus causas, para orientar en su manejo
práctico, incluido el mantenimiento de la lactancia materna. Para una
atención oportuna y de calidad en acción.
 OBJETIVO GENERAL

Implementar el proceso Atención de Enfermería a un paciente de sexo

Femenino de 18 años de edad con un diagnostico medico de Mastitis
Puerperal. Basándose en la teorizante de Virginia Henderson.
Ingresada en el área de emergencia de centro Hospitalario “Dr. Enrique
Tejeras” Valencia Edo. Carabobo
 OBJETIVO ESPECIFICO

 Valorar al paciente a través de los datos Subjetivos y Objetivos.

 Diagnosticar según datos recogidos
 Planificar acciones de enfermería
 Ejecutar las acciones de enfermería
 Evaluar resultados esperados
 RESUMEN DEL CASO

Ingresa al área de emergencia del hospital Dr. Enrique Tejera, Paciente

femenina de 18 años de edad, presenta Puerperio tardío. Acude a la
emergencia por presentar “bultos duros” en la mama izquierda, acompañados
de dolor al movilizar el brazo izquierdo. Refiere enrojecimiento alrededor de los
endurecimientos y aumento de la temperatura Corporal. Fue valorada por el
médico de guardia con diagnostico medico de Mastitis Puerperal. La cual
queda recluida en el área de emergencia del centro Hospitalario “Dr. Enrique
Tejera”.
 HISTORIA DE SALUD
I. DATOS DEMOGRÁFICO Dirección: Fundación K. Sector: 1
Nombre y Apellido: M.H.R Parroquia: Municipio Libertad
Edad: 18 años Casa: x Calle: libertador
Sexo: F
Nacionalidad: venezolano
Religión: Católica
Fecha de Ingreso: 01/07/2021

II. MOTIVO DE CONSULTA: manifiesta tener “bultos duros” en la mama

izquierda, fiebre y presentar dolor en la mama izquierda.
Grado de Instrucción: Bachiller
Edo. Civil: Soltera
N de Teléfono: 0414-xxx-31999
III. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: Se tarta paciente femenina
de 18 años de edad, presenta Puerperio tardío. Tuvo Embarazo controlado y
gestación a término. Recién nacido sin complicaciones. Sin antecedentes
personales de interés. No alergias medicamentosas conocidas. No sigue
tratamiento habitual. Actualmente realiza lactancia materna exclusiva que
describe como satisfactoria, ya que su hijo gana peso correctamente. A las 24
hrs ingresa en el área de emergencia por presentar “bultos duros” en la mama
izquierda, acompañados de dolor al movilizar el brazo izquierdo. Y presenta
Hipertermia (38 C).

IV. DIAGNÓSTICOS MÉDICOS:

 Mastitis Puerperal
V. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:
Sin antecedentes personales de interés.

VI. TRATAMIENTO MÉDICO ACTUAL:

 Clindamicina 450 mg (V.O) cada 8 hrs
 Cotrimoxazol 800/160 mg (V.O) cada 12 hrs
 Gentamicina amp. 160mg (I.V)

VII. ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLÓGICOS:

Paternos. Diabetes. Padre , fallecido se desconoce sus causas
Maternos: sin antecedentes, madre , viva aparentemente sana (APS)
Hermanos. 2 vivos, aparentemente sano (APS)
Hijos: 1 vivo, sin antecedentes patológicos, aparentemente sano.
VIII. SIGNOS VITALES
T/A: 120/70 MMHG TEMP: 38 C PULSO: 83 XPM RES: 20XPM

IX. DATOS ANTROPOMETRICOS:

PESO: 55,7 KG T TALLA: 1,60 MTS

X. PATRONES ALTERADOS
•Hipertermia
•Cognitivo perceptual ( Dolor Agudo)
•Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
 CUADRO FISIOPATOLOGICO

Definición Etiología Signos y síntomas Complicaciones Tratamiento

La mastitis es una La mastitis se Una mastitis que no Antiinflamatorio no

inflamación produce  se trata esteroideo:
(hinchazón) en el Principalmente  adecuadamente o Alivia el dolor,
seno que por la obstrucción Sensibilidad en las que se produce por disminuye la
generalmente es del conducto mamas o sensación un conducto inflamación y reduce
causada por una mamario, cuando el de calor al tacto. bloqueado puede la fiebre.
infección. Con más pecho no se vacía Inflamación de las provocar una  
frecuencia, afecta a correctamente. La mamas. acumulación de pus Analgésico:
las mujeres que obstrucción hace Engrosamiento del (absceso) en la Alivia el dolor.
amamantan, pero que la leche regrese tejido mamario o un mama. Por lo  
también puede y que, en algunos bulto en la mama. general, un absceso Penicilina:
afectar a otras casos se  Dolor o sensación requiere un drenaje Detiene el
mujeres no produzca una de ardor de forma quirúrgico crecimiento o mata
lactantes. infección debido a la continua o durante bacterias
proliferación  la lactancia. específicas.
determinados Enrojecimiento de la  
tipos de bacterias piel, a menudo en Antibiótico:
forma de cuña. Detiene el
Sentir malestar crecimiento de las
general. bacterias o las
Fiebre de (38.3 °C) elimina.
o más.
 TEORIZANTE
(Virginia Henderson)

La teoría de enfermería se inicia desde el año 1860, aun existe una gran brecha
entre la teoría y la practica asistencial, utilizando el proceso de atención de
enfermería. Los modelos teóricos son una herramienta esencial para el
razonamiento.

Una forma de aplicar los modelos teóricos a las practicas asistenciales en el

proceso de atención de enfermería; proporcionando un método lógico y racional
a través del cual los enfermeros/as pueden organizar la información,
considerando la importancia de otorgar una atención adecuada, eficiente y
eficaz.
La teoría de Virginia Henderson es considerada
una filosofía de enfermería. Para ella, todas las
personas tienen capacidad y recursos para
lograr la independencia y la satisfacción de las
14 necesidades básicas a fin de mantener la
salud. Según Henderson, los cuidados de
enfermería deben centrarse en las
necesidades de las personas sanas o
enfermas, en la familia o en la comunidad. Para
Virginia Henderson, las 14 necesidades
humanas orientaran las 5 fases de proceso de
atención de enfermería: Valoración,
Diagnostico, Planificación, Ejecución y
Evaluación.
 CUADRO ANALÍTICO 1

Nombre y Apellido: M.H.R Edad: 18 años F/N: 01/07/2021 Sexo: F Servicio: Emergencia
Cama: 2 Sala: 1 Dx. Medico: Mastitis Puerperal

DATOS PATRON DIAGNOSTICO DE

DATOS OBJETIVOS
SUBJETIVOS ALTERADO ENFERMERIA

Paciente refiere Se trata de paciente femenina de 18 años Nutricional / Alteración del

“ tengo bultos duros de edad consciente y orientada en sus metabólico bienestar físico:
en mi seno izquierdo tres planos tiempo, espacio y persona. Al (Hipertermia)
y me duele, además momento del examen físico se observan 38 °C R/C proceso
tengo fiebre” ambas mamas, de aspecto normal. La infeccioso en la
mama derecha se encuentra blanda a la mama izquierda
palpación. En la mama izquierda, en el
cuadrante superior externo, se localizan
dos lóbulos endurecidos de unos 2 cm de
diámetro cada uno. Se observa un
aumento de temperatura corporal y
enrojecimiento en la zona. Signos vitales:
PA: 120/70mmhg Pulso: 83pm
Resp: 20pm Temp: 38 °C
 PLAN DE CUIDADO 1
DIAGNÓSTICO DE CRITERIO DE
TEORIZANTE ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
ENFERMERÍA EVALUACIÓN

Virginia Henderson por Alteración del bienestar En un lapso de media •Realice comunicación En un lapso de
su modelo Salud- físico: (Hipertermia) hora disminuirá la terapéutica media hora
Cuidado-Persona- 38 °C R/C proceso temperatura de •Controle signos vitales y de disminuyo la
entorno y su infeccioso en la mama 38 C a 37 C temperatura. temperatura de 38
necesidad de izquierda •Proporcione medios físicos C a 37C
Mantener la (compresas de agua fría y
temperatura corporal baño)
en un intervalo normal •Suministre líquidos (agua)
ajustando la ropa y para evitar la deshidratación
modificando el entorno •Proporcione un ambiente a
temperatura adecuada
•Administre según orde medica
. Clindamicina 450 mg (V.O)
cada 8 hrs. Cotrimoxazol
800/160 mg (V.O) cada 12 hrs.
Gentamicina amp. 160mg (I.V)
 CUADRO ANALÍTICO 2

Nombre y Apellido: M.H.R Edad: 18 años F/N: 01/07/2021 Sexo: F Servicio: Emergencia
Cama: 2 Sala: 1 Dx. Medico: Mastitis Puerperal

DATOS PATRON DIAGNOSTICO DE

DATOS OBJETIVOS
SUBJETIVOS ALTERADO ENFERMERIA

Paciente refiere Cognitivo Dolor agudo R/C

Se trata de paciente femenina de 18 años
“ tengo bultos duros perceptual proceso infeccioso
de edad consciente y orientada en sus
en mi seno izquierdo en la mama izquierda
tres planos tiempo, espacio y persona. Al
y me duele, además M/P lo refiere el
momento del examen físico se observan
tengo fiebre” paciente
ambas mamas, de aspecto normal. La
mama derecha se encuentra blanda a la
palpación. En la mama izquierda, en el
cuadrante superior externo, se localizan
dos lóbulos endurecidos de unos 2 cm de
diámetro cada uno, la cual presentar dolor
a la palpación profunda. Signos vitales:
PA: 120/70mmhg Pulso: 83xpm Resp:
20xpm Temp: 37 °C
 PLAN DE CUIDADO 2
DIAGNÓSTICO DE CRITERIO DE
TEORIZANTE ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
ENFERMERÍA EVALUACIÓN
• Realice comunicación
terapéutica
Virginia Henderson Dolor agudo R/C En un lapso de En un lapso de 30
por su modelo proceso infeccioso 30 min se • Controle signos vitales y min. Se logro
Salud-Cuidado- en la mama disminuirá el de temperatura. disminuir el dolor,
Persona- entorno y izquierda M/P lo dolor • Proporcione una posición el cual el paciente
cómoda (semi -folwer)
su evitar los refiere el paciente refiere sentirse
peligros del • Proporcione medios físicos mejor sin dolor,
(compresas de agua
entorno y evitar luego aplicadas
caliente y fría ) y masaje en
lesionar a otros. la zona afectada las acciones de
enfermería.
• Proporcione información
acerca del dolor, tal como Tratamiento
sus causas. Tiempo y
continua
incomodidades.

• Administre según orden

medica Clindamicina 450
mg (V.O) cada 8 hrs.
Cotrimoxazol 800/160 mg
(V.O) cada 12 hrs.
Gentamicina amp. 160mg
(I.V)
 CUADRO ANALÍTICO 3

Nombre y Apellido: M.H.R Edad: 18 años F/N: 01/07/2021 Sexo: F Servicio: Emergencia
Cama: 2 Sala: 1 Dx. Medico: Mastitis Puerperal

DATOS PATRON DIAGNOSTICO DE

DATOS OBJETIVOS
SUBJETIVOS ALTERADO ENFERMERIA

Paciente refiere Cognitivo Riesgo de deterioro

“ tengo bultos duros Se trata de paciente femenina de 18 años perceptual de la integridad
en mi seno izquierdo de edad consciente y orientada en sus cutánea R/C
y me duele, además tres planos tiempo, espacio y persona. Al infección de
tengo fiebre” momento del examen físico se observan glándulas mamarias
ambas mamas, de aspecto normal. La E/P alteración de la
mama derecha se encuentra blanda a la superficie de la piel
palpación. En la mama izquierda, en el
cuadrante superior externo, se localizan
dos lóbulos endurecidos de unos 2 cm de
diámetro cada uno. Signos vitales: PA:
120/80mmhg Pulso: 83xpm Resp: 20xpm
Temp: 37 °C
 PLAN DE CUIDADO 3

DIAGNÓSTICO DE CRITERIO DE
TEORIZANTE ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
ENFERMERÍA EVALUACIÓN

• Realice comunicación
Virginia Riesgo de En un lapso de El paciente
terapéutica
Henderson por deterioro de la 1 semana se continúa
• Controle signos vitales y de
su modelo integridad cutánea espera que la recuperándose
temperatura.
Salud-Cuidado- R/C infección de paciente refiera en su hogar ya
sentirse mejor • Proporcione una posición
Persona- glándulas que fue dada de
cómoda (semi -folwer)
entorno y mamarias E/P alta sin embargo
• Se coloco en posición adecuada
mantener el alteración de la el paciente y sus
al lactante durante la lactancia
cuerpo limpio y superficie de la familiares se
• Se oriento a la madre sobre la
bien adecuado piel comprometieron
forma de amamantar
y proteger la en continuar con
• Se educo sobre asegurarse de
piel. que las mamas se drenen por
el tratamiento
completo durante la lactancia. indicado.
• Se oriento sobre los cuidados
de la integridad de la piel de los
pezones.

• Se evaluó la compresión de los

conductos de leche taponada y
mastitis.

• Se educo sobre como masajear

las mamas durante la lactancia o
el bombeo, desde la zona
afectada hacia el pezón
 
• Administresegún orden medica
Clindamicina 450 mg (V.O) cada
8 hrs. Cotrimoxazol 800/160 mg
(V.O) cada 12 hrs. Gentamicina
amp. 160mg (I.V)
 FICHA FARMACOLÓGICA

CLINDAMICINA
Nombre Genérico: Clindamicina.
Nombre Comercial: Dalacin, Clendix, Foshlenn.
Composición:
Indicación: Clindamicina está indicada en el tratamiento de las infecciones graves
causadas por microorganismos sensibles a Clindamicina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Clindamicina o lincomicina o a alguno de los
excipientes incluidos.
Cuidados de enfermería:
Aplicar 5 correctos
Preguntar al paciente si es alérgico a algún tipo de medicamento.
Dar a horas exactas para mantener la conservación sérica.
Tomar por tiempo indicado.
Vigilar por reacciones adversas.
Estar pendiente de las señales y síntomas de infección
COTRIMOXAZOL
Nombre genérico: Cotrimoxazol
Nombre Comercial: Bacterol, Bactrimel, Cotrimoxazol, Introcin, Paldix, Septrin, Trelibec.
Composición:
Indicación: El Cotrimoxazol se usa para tratar ciertas infecciones bacterianas,
Contraindicaciones: Embarazo, Lactantes menores de 2 meses, Anemia megaloblástica
debida a deficiencia de folato, Debe utilizarse con precaución Lactancia, Historia de
reacción de hipersensibilidad a derivados de sulfonamida, Déficit de glucosa fosfato
deshidrogenasa, Función renal o hepática deteriorada.
Cuidados de enfermería:
Aplicar los 5 correctos
Preguntar al paciente si es alérgico a algún tipo de medicamento.
Dar a horas exactas para mantener la conservación sérica.
Tomar por tiempo indicado.
Vigilar por reacciones adversas.
Estar pendiente de las señales y síntomas de infección
GENTAMICINA
Nombre Genérico: Gentamicina
Nombre Comercial: Gentabrand, Gentisal, Labosona G, Mixgen, Oftagen, Oftaglicol.
Composición: Composición por 100 ml
Indicación: infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo quemaduras).

infecciones de las vías respiratorias incluyendo pacientes con fibrosis quística.

Contraindicaciones: Embarazo, Deterioro renal pre-existente, Daño vestibular o coclear.
Miastenia gravis y Hipo calcemia.
Cuidados de enfermería:
Aplicar 5 correctos.
Preguntar al paciente si es alérgico a algún tipo de medicamento.
Dar a horas exactas para mantener la conservación sérica.
Tomar por tiempo indicado.
Vigilar por reacciones adversas.
Estar pendiente de las señales y síntomas de infección
 CONCLUSIÓN

La lactancia materna genera debate, dudas, inquietudes y también ofrece

muchas alegrías a las madres. Es cierto que conviene tener en cuenta que,
muchas veces, la lactancia tiende a no contar las dificultades que se pueden
presentar y esto no ayuda a dar una visión realista de la maternidad. Una de
estas complicaciones es la mastitis la cual se define como a la inflamación de
uno o varios lóbulos de la glándula mamaria acompañada o no de infección.
Una acumulación o éxtasis de leche puede favorecer el crecimiento bacteriano
y la aparición de una infección. Según diversos estudios, hasta un 10% de las
mujeres lactantes sufrirá una mastitis durante el período de lactancia.
Para finalizar , observamos como una buena educación sanitaria por parte
de los profesionales de enfermería, pueden resolver estas complicaciones y
con ello, contribuir a evitar el abandono de la lactancia materna durante las
primeras semanas del puerperio. El dolor y la mastitis aguda son las
principales causas de este abandono.

En consulta debemos averiguar las posibles causas de la mastitis, como

pueden ser un número insuficiente de tomas, un horario rígido, preferencia
por amamantar de un pecho con respecto al otro, presión sobre las mamas,
dificultades derivadas de una mala succión del bebe. Debemos realizar una
correcta educación sanitaria enfocada a solucionar los diversos problemas
que puedan causar una mastitis.
 RECOMENDACIONES

 Aplicar calor local mediante paños o duchas de agua caliente, junto con
un masaje, para ablandar el pecho antes de cada toma, mejorando así la
evacuación de la leche.
 Complete el vaciado de la mama al terminar la toma (manualmente o con
sacaleches).
 Compresas frías entre tomas pueden ser reconfortantes.
 Use ropas holgadas que no compriman el pecho. Mantenga una sujeción
correcta.
 Mantenga una adecuada nutrición (dieta corriente) y evite fumar.
 No use cremas, lociones o sprays que alteren las defensas naturales de la
piel.
Es aconsejable que continúe con la lactancia mientras persista la
inflamación
 MENSAJE REFLEXIVO

La lactancia provee la seguridad

para el inicio de vida que
necesita todo ser humano
Gracias..
Por su atención.