República Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educación Superior

Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Fisiología

Abou Asaff Lorena Aguilar María C.

Acosta Alessandra Aguilar Aleannys
Acosta Alejandra Aguilar Silvia
Acosta Carlos Albornoz María A.
Acosta Hernán Aldana Yeilisnerk
Adrianza Silvia Alfonzo Gabriela
GLÁNDULA SUPRARRENAL

Constitución anatómica

•Son
retroperitoneales

GLÁNDULA

•Están rodeados de tejido

conectivo

Br. Ma. Cecilia Aguilar

GLÁNDULA SUPRARRENAL

Constitución Histológica

Su parénquima se divide en 2 porciones:

Corteza  sintetiza y secreta corticosteroides
 Médula  sintetiza y secreta adrenalina y noradrenalina

Corteza Médula

Br. Ma. Cecilia Aguilar

 GLÁNDULA SUPRARRENAL

Corteza suprarrenal: •Zona glomerular

•Zona fasciculada

•Zona reticular

Br. Ma. Cecilia Aguilar

GLÁNDULA SUPRARRENAL

•Zona glomerular

*Se localiza por debajo de la cápsula

suprarrenal, constituye el 15%

* Sus células están dispuestas en

cordones, y posee gotitas de
lípidos

*Sintetiza y secrete ALDOSTERONA

y desoxicorticosterona. La
angiotensina II y ACTH
Br. Ma. Cecilia Aguilar
 GLÁNDULA SUPRARRENAL

•Zona fasciculada

*Es la zona más grande de la corteza,

constituyendo el 80% del volumen total

*Las células o espongiocitos están

dispuestos en columnas radiales,
contiene capilares sinusales

*Sintetizan y secretan CORTISOL y

CORTICOSTERONA. La ACTH es
quien estimula la síntesis de las
hormonas corticotiroideas

Br. Ma. Cecilia Aguilar

GLÁNDULA SUPRARRENAL

•Zona Reticular

*Constituye el 7% del volumen total de

la glándula

*Las células son parecidas a los

espongiocitos, suelen tener
lopofuscina.

*Sintetizan y secretan
dehidroepiandrosterona,
androstenediona. La ACTH es quien
estimula la síntesis de estas
hormonas
Br. Ma. Cecilia Aguilar
 GLÁNDULA SUPRARRENAL

•Es la porción central de la

glándula.
•Proviene de la cresta
neural ectodérmica
•Posee 2 tipos de células:
* Células cromafines
* Células ganglionares

Br. Ma. Cecilia Aguilar

 GLÁNDULA SUPRARRENAL

• Células cromafines
Contienes catecolamina

La médula suprarrenal
actúa como un ganglio
simpático modificado

Br. Ma. Cecilia Aguilar

ZONA GLOMERULAR: Mineralocorticoides o 17-desoxycorticosteroides
(Aldosterona)

ZONA FASCICULAR: Glucocortidoides o 17-hidroxycorticosteroides

(cortisol) y
ZONA RETICULAR: Andrógenos (dehidroepiandrosterona)

Br. Lorena Abou Asaff

 ESTEROIDES DERIVADOS DEL COLESTEROL

Hormonas esteroideas

Sintetizadas a partir del

colesterol 80% proveniente de LDL
las LDL del plasma
Vaso sanguíneo

Receptor
especifico

Br. Lorena Abou Asaff

 Este paso esta estimulado por
los diversos factores que
controlan la secreción de los
principales productos
hormonales aldosterona y
cortisol
Célula

Colesterol PREGNENOLONA
desmolasa

Br. Lorena Abou Asaff

 Esteroides suprarrenales

Colesterol

Pregnenolona

Progesterona 17-OH-pregnenolona

17-OH-progesterona

Br. Lorena Abou Asaff

 Biosíntesis de Hormonas
Corticosuprarrenales
Colesterol ACTH
+
Desmolasa de colesterol 17,20-liasa

Pregnenolona 17-alfa-
17-hidroxipregnenolona Dehidroepiandrosterona
hidroxilasa
3B-deshidrogenasa de 3B-deshidrogenasa de
hidroxisteroide hidroxisteroide 3B-deshidrogenasa de
hidroxisteroide

Progesterona 17-alfa-
17-hidroxiprogesterona Androstenediona
21B-hidroxilasa hidroxilasa 17,20-liasa
21B-hidroxilasa

11-desoxicorticosterona 11-desoxicortisol
11B-hidroxilasa 11B-hidroxilasa

Corticosterona Angiotensina II
+ Cortisol
Sintasa de Aldosterona

Aldosterona
Mineralcorticoides Glucocorticoides Andrógenos
Br. Lorena Abou Asaff
 Afectan especialmente al metabolismo de
MINERALOCORTICOIDES los electrolitos de los líquidos corporales en
particular el sodio y el potasio, de los cuales
la Aldosterona representa su principio activo

‫٭‬ALDOSTERONA: Muy potente, supone casi el 90% de

toda la actividad mineralocorticoide. Sintetizada en
zona glomerular.

‫٭‬DESOXICORTICOSTERONA: Se secreta en cantidades mínimas

‫٭‬CORTICOSTERONA: Ligera actividad mineralocorticoide

‫٭‬9 α FLUOROCORTISOL: Sintético, algo más potente que la

aldosterona

‫٭‬CORTISOL: Actividad mineralocorticoide mínima, pero se secreta

en grandes cantidades

‫٭‬CORTISONA: Sintético, actividad mineralocorticoide mínima

Br. Ma. Andreina Albornoz

 El nombre de glucocorticoides se le da ya que el
GLUCOCORTICOIDES cortisol (su principal representante) estimula
algunos procesos que colectivamente sirven para
aumentar y mantener concentraciones normales
de glucosa en sangre.

CORTISOL: Muy potente, reúne casi el 95% de la toda la actividad

glucorticoide. Se sintetiza principalmente en la zona fasciculada.

CORTICOSTERONA: Proporciona un 4% de la actividad glucocorticoide

total, pero es mucho menos potente que el cortisol. Puede ser sintetizada
en la ausencia de cortisol.

CORTISONA: sintética, casi tan potente como el cortisol.

PREDNISONA: sintética, cuatro veces más potente que el cortisol.

METILPREDNISONA: sintética, cinco veces más potente que el cortisol.

DEXAMETASONA: sintética, 30 veces más potente que el cortisol.

Br. Ma. Andreina Albornoz

 ANDRÓGENOS Br. Ma. Andreina Albornoz

La corteza suprarrenal secreta de forma

continua pero en pequeñas cantidades
hormonas masculinas de actividad
moderada

Dihidroepiandrosterona

♥ En el hombre solamente el 10% de los andrógenos tienen origen suprarrenal

♥ En condiciones fisiológicas, los andrógenos suprarrenales tienen efectos casi
insignificantes
♥ Parte del desarrollo inicial de los órganos sexuales masculinos parece ser
consecuencia de la secreción de estos andrógenos durante la infancia
♥ Estos mismos andrógenos actúan también ligeramente en la mujer durante toda
la vida
 Br. Ma. Andreina Albornoz

90- 95% cortisol

plasmático

Globulina fijadora del

cortisol o transcortina

Proteinas
Albúmina plasmáticas
Esta fuerte unión lentifica la
eliminación del cortisol
plasmático

60% de la
 40% Forma libre aldosterona
 LAS HORMONAS
CORTICOSUPRARRENALES SE
METABOLIZAN EN EL HÍGADO

Esteroides suprarrenales

25% se
eliminan por

Y luego…
Ácido glucurónico
Sulfatos

Br. Ma. Andreina Albornoz

 Otros conjugados Se filtran rápidamente
formados en el hígado

Se excretan

Concentración normal de la aldosterona en sangre:

6 nanogramos por 100mL
Tasa secretora llega a 150-250 mg/día

Concentración normal del cortisol en sangre:

12 mg/100mL
Tasa secretora: 15-20 mg/día

Br. Ma. Andreina Albornoz

 ALDOSTERONA
 Desoxicorticosterona (DOC)

 Corticosterona
Conservadora de
Na+ y H2O
 Cortisona
Reguladora de []K+

 9α - Fluorocortisol
Regula la P.A
Br. Gabriela Alfonzo
 Br. Gabriela Alfonzo

Presión Arterial

Flujo Sanguíneo al
aparato yuxtaglomerular
[Na+] en plasma y en el
líquido tubular distal Estímulos Simpáticos
que lleguen al aparato
yuxtaglomerular
+

Br. Gabriela Alfonzo

 de la Reabsorción de la Secreción de la Síntesis renal
Tubular de Na+ tubular de K+ de Calicreínas

Reabsorción
de H2O Reabsorción de [K+]
de Cl-

de la Síntesis de PGs
de la Secreción Renales
de H+
de [Na+]
Br. Gabriela Alfonzo
 Glándulas Sudoríparas  Reabsorción de NaCl
Glándulas Salivales  Secreción de K por los
Conductos

Absorción de Na+

Conservar la sal del

Conserva la sal del organismo cuando se
organismo en entornos pierden cantidades
cálidos excesivas de saliva

Br. Gabriela Alfonzo

Aldosterona [K+] Aldosterona [K+]

Debilidad - Toxicidad Cardíaca

Muscular Grave - Debilidad en la Contracción
y Arritmias

Br. Carlos Acosta

1.- [K+] en el Líquido Extracelular

2.- Actividad del SRAA

3.- [Na+] en el Líquido Extracelular

4.- ACTH
Br. Carlos Acosta
 SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA - ALDOSTERONA

Enzima
Convertidora

Angiotensinógeno Angiotensina I

Angiot. III

Vasoconstricción

Sed

PRESIÓN ARTERIAL

de la Reabsorción Reabsorción
Tubular de Na+ de H2O

PA
Br. Carlos Acosta Excreción de K+
 Aldosterona

+
Na

K+
AT
Pa
sa
Na +
/K +
Aldosterona
Proteínas
Transportadoras

Ribosoma

ADN
ARNm

Br. Carlos Acosta

 Funciones y Efectos de los Glucocorticoides:
EL CORTISOL
Efecto sobre el metabolismo de Carbohidratos

Estimulación de la Gluconeogénesis
Aumenta o estimula todas las enzimas necesarias para la gluconeogénesis
Provoca la movilización de los aminoácidos procedentes de
los tejidos extrahepáticos

Disminución de la utilización de la glucosa por las células

del organismo
Glucocorticoides
HIPERGLICEMIA
NADH+H NAD Cortisol Diabetes
Suprarrenal
Br. Alejandra Acosta
 Funciones y Efectos de los Glucocorticoides:
EL CORTISOL
Efecto sobre el metabolismo de las
Proteínas CATABÓLICOS

Reducción de las proteínas celulares (a excepción de las hepáticas)

Del transporte de los AA a De la formación de ARN

los tejidos extrahepáticos

La síntesis de proteínas

Br. Alejandra Acosta Catabolismo de las proteínas

 Funciones y Efectos de los Glucocorticoides:
EL CORTISOL

Efecto sobre el metabolismo de las Proteínas

Aumento de las proteínas hepáticas y plasmáticas

Favorece el transporte de los AA al interior de las células

hepáticas
Estimula las enzimas necesarias para la síntesis proteica
hepática
Aumento de los AA sanguíneos
La tasa de desaminación
AA AA La síntesis hepática de proteínas
AA AA
La formación de hepática de
proteínas plasmáticas

Br. Alejandra Acosta

De la Gluconeogénesis
Funciones y Efectos de los Glucocorticoides:
EL CORTISOL
Efecto sobre las Grasas: LIPOLÍTICA
Promueve la movilización de Ácidos Grasos del tejido adiposo
Favorece la oxidación de Ácidos Grasos en las células
GLUCOSA
GLUCOSA

GLUCOSA

AGNE
=
α -Glicerofosfato

Acidos Grasos No Esterificados

Triacilglicéridos
Br. Silvia Adrianza
Funciones y Efectos de los Glucocorticoides:
EL CORTISOL
Efecto sobre el Estrés: CRH
Estrés Físico
Estrés Emocional
Estrés Mental
ACTH

OBTENER ENERGÍA
CORTISOL

ESTRÉS GLUCOCORTICOIDES
Br. Silvia Adrianza
Funciones y Efectos de los Glucocorticoides:
EL CORTISOL
Efecto Anti-Inflamatorio
Etapas de la Inflamación

Bloquea las primeras etapas Incluso antes de su comienzo

del proceso inflamatorio
Si ya comenzó:
¿Como? La resuelve rápidamente y
Aumenta la velocidad de
Estabiliza la membrana Lisosómica curación
Permeabilidad Capilar
Quimiotaxia
Síntesis de Prostaglandinas y Leucotrienos
La liberación de Interleucina-1
Br. Silvia Adrianza
Funciones y Efectos de los Glucocorticoides:
EL CORTISOL

Efecto
Inmunosupresor:

CORTISOL Sistema Inmunitario

Reacciones
Tisulares

Br. Silvia Adrianza

Funciones y Efectos de los Glucocorticoides:
EL CORTISOL

Efecto sobre el SNC:

Umbral de Excitabilidad Cortical

Altera los Patrones del EEG Normal

Altera los Patrones del EEG Normal

CORTISOL
CORTISOL Provocar excitación psíquica o
CORTISOL
CORTISOL
emocional como: insomnio, euforia,
CORTISOL irritabilidad, depresión psicótica, etc.
Br. Silvia Adrianza
Efectos sobre las células sanguíneas

Cortisol

Disminución

Susceptibilidad a las Linfocitos y Eosinófilos

infecciones

Virus
Br. Silvia Aguilar
Efectos sobre las células sanguíneas

Glucocorticoides: Poliglobulia

Efectos sobre el Tejido Conectivo y

Muscular
•Crecimiento de
Fibroblastos
•Síntesis de Colágeno y Ac.
Hialurónico
•Cicatrización de Heridas

Br. Silvia Aguilar

Efectos sobre el Sistema Nervioso Central

Umbral de Excitabilidad cortical

Br. Silvia Aguilar

Efectos sobre el Sistema Gastro-Intestinal

HCl Pepsina
Resistencia
de la mucosa

Síntesis Gástrica de
Prostaglandinas HCl
Pepsina
Br. Silvia Aguilar
 Br. Silvia Aguilar
Efectos sobre el Hueso

Favorece Resorción
Actividad Ósea
Osteoclástica

Necrosis aséptica de la cabeza

Femoral
Efectos sobre el Aparato Cardiovascular

Efecto presor de las Catecolaminas

Efecto
Mineralocorticoide

Br. Silvia Aguilar

Efectos sobre el Metabolismo del Calcio

Absorción
de Calcio

Calcio
Sérico

Activación
Secundaria de
Secreción de PTH
Br. Silvia Aguilar
Efectos sobre el Crecimiento y Desarrollo

Glucococorticoides

Surfactante Enzimas Hepáticas y

Pulmonar Gastrointestinales

Directa

Crecimiento GH
Indirecta
Somatomedina
Br. Silvia Aguilar
 Regulación de la Secreción de la Glándula Suprarrenal

Factores
Hipotálamo
estimulantes

CRH

Retroalimentación
Hipófisis positiva (estimulante)

Br. Hernan Acosta

Regulación de la secreción de la Glándula Suprarrenal

Hipófisis

ACTH

•Cortisol
•Corticosterona
•Andrógenos

Br. Hernan Acosta

 Regulación de la secreción de la Glándula Suprarrenal

ACTH

Adenilciclasa

Esteroidogénesis
Suprarrenal

AMPc

Br. Hernan Acosta

 Regulación de la Secreción de la Glándula Suprarrenal

ACTH

Proteincinasa A

Desmolasa 20-22 Colesterol

Pregnenolona
Br. Hernan Acosta
 Regulación de la secreción de la Glándula Suprarrenal

Cortisol Feedback

ACTH CRH

Hipófisis Hipotálamo

Br. Hernan Acosta

 Regulación de la secreción de la Glándula Suprarrenal

+ Cortisol -
Hipersecreción Hiposecreción

Atrofia Hiperplasia
Suprarrenal Suprarrenal

Br. Hernan Acosta

 Ritmo circadiano
Los ritmos biológicos o biorritmos , mantienen
las funciones internas del cuerpo para poder
llevar a cabo nuestras actividades diurnas, y
el adecuado reposo nocturno.

Br. Yeilicknerck Aldana

Como seres
biológicos:
Nuestro corazón aumenta de ritmo (se eleva gasto cardiaco)

AUMENTA P/ DIFERENCIAL.

Aumenta temperatura corporal.

Se eleva consumo de O2

El cortisol prepara al cuerpo para trabajar en su máxima

efectividad!!

Br. Yeilicknerck Aldana

Ritmo circadiano de los niveles de
cortisol

Hormona del estrés

Br. Yeilicknerck Aldana

 CICLO NATURAL
LUZ/OSCURIDAD

el dia
Secreción de cortisol

Secreción de
melatonina
retina

cerebro
En la noche Br. Yeilicknerck Aldana
 FISIOPATOLOGIA DE LA SECRECION HORMONAL DE LA
GLANDULA SUPRARRENAL

 HIPERFUNCION SUPRARRENAL
 HIPERALDOSTERISMO PRIMARIO
 SINDROME DE CUSHING O HIPERADRENOCORTICISMO
 SINDROME ADRENO-GENITAL

 HIPOFUNCION SUPRARRENAL
 INSUFICIENCIA SUPRARRENAL O ENFRMEDAD DE ADDISON
 HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

BR. ALESSANDRA ACOSTA

 HIPERFUNCION SUPRARRENAL

HIPERALDOSTERISMO PRIMARIO

HIPERTENSION ARTERIAL

HIPOKALEMIA
efectos
PARALISIS MUSCULAR

DEL LEC

DE Na EN PLASMA

BR. ALESSANDRA ACOSTA

SINDROME DE CUSHING O TUMOR SECRETOR DE
HIPERADRENOCORTICISMO causas
CORTISOL

Redistribución HIPERPLASIA
de la grasa Torso de GENERAL
corporal búfalo

Aspecto edematoso en causas

la cara
efectos Acne SECRECION
DE ACTH
ECTOPICA DE
Hirsutismo
ACTH
Osteoporosis
Hipertensión arterial

Hiperglicemia
De la proteínas debilidad
BR. ALESSANDRA ACOSTA
BR. ALESSANDRA ACOSTA
SINDROME ADRENO-GENITAL •Crecimiento de la barba
•Crecimiento del clítoris
hasta semejar un pene
Mujer:
causa •Voz grave
características
viriles •Distribución masculina del
vello pubiano y corporal
Andrógenos por un tumor •calvicie
•Deposito de proteínas en
la piel

Efecto masculinizantes •Rápido desarrollo de

los órganos sexuales
Varón prepuberal
•Aparición del deseo
sexual

BR. ALESSANDRA ACOSTA

Varón adulto Sueles estar ocultos
 HIPOFUNCION SUPRARRENAL
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL causa
O ENFERMEDAD DE ADDISON

Atrofia Destrucción tuberculosa

alteraciones
Invasión cancerosa de la corteza

Pigmentación Déficit de
de melanina mineralcorticoides

Déficit de
glucocorticoides

BR. ALEANNYS AGUILAR

 Disminución del LEC
Déficit de mineralcorticoides Hiponatremia
Hiperpotasemia
Acidosis leve
Concentración de eritrocitos
Volumen sanguíneo
Gasto cardiaco
Muerte en 4dias-2semanas

Variación de glucemia
Déficit de glucocorticoides De las movilizaciones de proteína y
grasas
Debilidad muscular

Pigmentación de melanina Mucosa y piel BR. ALEANNYS AGUILAR

BR. ALEANNYS AGUILAR
HIPERPLASIA ADRENAL Desordenes de la esteroidogenesia
CONGENITA

Hembra: pseudohermafrodita
Varón: no presenta anormalidades Origen congénito por deficiencia
de enzimas (21-hidroxilasa)
Hipersecreción de
andrógenos 3er mes
Virilización simple Déficit de mineralcorticoides y de cortisol con
de ACT

Na urinario
De renina plasmática De andrógenos
Virilización
perdedora de sal

2 cuadros

BR. ALEANNYS AGUILAR