Ca. de Lengua

CÁNCER DE LENGUA
DRA. VERONICA QUEVEDO ZAVALA

CIRUGIA CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL
Universidad Nacional
Federico Villarreal
LENGUA
La lengua es un órgano móvil único, central dentro de la

cavidad bucal
Funciones:
• Masticación
• Deglución
• Lenguaje
• Sentido del gusto
Federico Villarreal
• La lengua tiene forma de

cono, presenta un cuerpo,
una V lingual y una raíz.
• El cuerpo o porción bucal

comprende los 2/3 anteriores,
la raíz o porción faríngea, el
1/3 posterior, separados
ambos por la V lingual o istmo
de las fauces.
Federico Villarreal
Federico Villarreal
Lengua
• Músculos
Federico Villarreal
• Músculos extrínsecos
Federico Villarreal
Irrigación:
• Proviene de la arteria lingual (rama de la carótida externa)
• Drenaje venoso seta dado por la vena lingual vena yugular

interna por medio del tronco tirolinguofacial.
Federico Villarreal
• Drenaje linfático: grupos I, II y III

Federico Villarreal
Inervación:
• Motora: Hipogloso, glosofaríngeo
• Sensitiva: Lingual, glosofaríngeo y vago
Patología
Federico Villarreal
Principal cáncer
CARCINOMA DE
CELULAS
ESCAMOSAS
• Carcinoma adenoide cístico

Cánceres de la
Glándula
Salival menor • Adenocarcinoma
Federico Villarreal
Hay dos causas fundamentales en la aparición de un

carcinoma epidermoide de lengua:
• El tabaco: el 95% de los pacientes que desarrollan un cáncer de

lengua son consumidores de tabaco.
• La irritación mecánica crónica.
• Tabaco + alcohol aumenta 15 veces el riesgo
• PHV
Federico Villarreal
• Existen otros factores que favorecen la aparición del

cáncer de lengua como las infecciones por virus, hongos
y lesiones de origen autoinmune (liquen plano).
• Relación Hombre: Mujer 2:1

Federico Villarreal
El sitio en que con mayor frecuencia se presenta el cáncer

de lengua:
• Dos tercios anteriores.
• Borde lateral del tercio medio.
• Base de la lengua.
• Debajo de la punta de la lengua.
Cáncer Eritroplasia
(Displasia
invasor severa)
Leucoplasia
plana Leucoplasia
(Displasia leve) mosqueada
(Displasia
severa)
Leuco-eritroplasia nodular
(Displasia severa)
HIPERPLASIA DISPLASIA DISPLASIA DISPLASIA CANCER
LEVE MODERADA SEVERA
PRESENTACION CLINICA
Tumor ulcerado o
erosionado, con “fondo
sucio”, eritematoso,
indurado, fijo,
con
escasa sintomatología,
de pocas semanas de
evolución.
Generalmente con
adenomegalia cervical.
Federico Villarreal
Los signos y síntomas más importantes

pueden ser:
1. Dolor
2. Infiltración indurada.
3. Tumor vegetante.
4. Odinofagia.
5. Odinodisfagia.
6. Otalgia.
Federico Villarreal
• Examen físico
Federico Villarreal
Federico Villarreal
DIAGNOSTICO
 Es necesario la confirmación histológica
 Biopsia-incisión si la lesión es grande
 Biopsia-excisión (cuña) si es pequeña
 Se incluye tumor y tejido normal vecino

BIOPSIA
Federico Villarreal
Exámenes auxiliares:
• TAC
• Resonancia magnética
Federico Villarreal
TRATAMIENTO
ENFERMEDAD INICIAL:
• Las lesiones iniciales en estadios I y II pueden ser

eliminadas intraoralmente.
Federico Villarreal
Federico Villarreal
Federico Villarreal
Federico Villarreal
Federico Villarreal
Federico Villarreal
Lesión de base de
lengua
Federico Villarreal
• La excisión generalmente comporta una hemiglosectomía.

Federico Villarreal
• La mayoría de las lesiones T1 pueden ser tratadas con

braquiterapia solamente: implante de iridio-192.
• Debido a que la lesión aumente en tamaño cuando se utiliza

la radiación como terapia principal, es preferible combinar la
irradiación de haz externo con un implante.
Federico Villarreal
ENFERMEDAD AVANZADA:
• Mandibulectomía
• Tratamiento de liberación lingual para poder acceder a la enfermedad.
eliminación de los contenidos del cuello

antes de la resección del cáncer primario.
•Los pacientes que requieren radioterapia postoperatoria en la ubicación

primaria únicamente, puede hacerse con braquiterapia.
Federico Villarreal
Federico Villarreal
Federico Villarreal

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CÁNCER DE LENGUA

DRA. VERONICA QUEVEDO ZAVALA

La lengua es un órgano móvil único, central dentro de la

• La lengua tiene forma de

• El cuerpo o porción bucal

• Drenaje venoso seta dado por la vena lingual vena yugular

• Drenaje linfático: grupos I, II y III

• Carcinoma adenoide cístico

Hay dos causas fundamentales en la aparición de un

• El tabaco: el 95% de los pacientes que desarrollan un cáncer de

• La irritación mecánica crónica.

• Tabaco + alcohol aumenta 15 veces el riesgo

• Existen otros factores que favorecen la aparición del

• Relación Hombre: Mujer 2:1

El sitio en que con mayor frecuencia se presenta el cáncer

Los signos y síntomas más importantes

 Es necesario la confirmación histológica

 Biopsia-incisión si la lesión es grande

 Biopsia-excisión (cuña) si es pequeña

 Se incluye tumor y tejido normal vecino

• Las lesiones iniciales en estadios I y II pueden ser

• La excisión generalmente comporta una hemiglosectomía.

• La mayoría de las lesiones T1 pueden ser tratadas con

• Debido a que la lesión aumente en tamaño cuando se utiliza

• Tratamiento de liberación lingual para poder acceder a la enfermedad.

eliminación de los contenidos del cuello

•Los pacientes que requieren radioterapia postoperatoria en la ubicación

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