Patología de colecistitis,

colelitiasis y carcinoma de vesícula

biliar

Presentado por: Isabella Navarro, Andres Estrada, Jesús Osorio, Sebastian

Gomez,Juan Aragon e Itxela Ospino
Facultad de ciencias de la salud
Medicina 2021
GENERALIDADES
Tamaño: 7-10 cm
Capacidad: 30-60 ml
Ubicación: Fosa cística
Capas: Mucosa, muscular externa y
adventicia
Irrigación: Arteria cística
Inervación: Nervio vago y sistema
simpático
 COLECISTITIS COLELITIASIS CARCINOMA DE
VESÍCULA BILIAR
Presencia de cálculos en
la vesícula biliar
Crecimiento de células
● Litiásica ● Aguda malignas (cancerosas) en los
● Alitiásica ● crónica Pigmentario colesterol tejidos de la vesícula biliar
 COLECISTITIS
Inflamación de la vesícula biliar
Aguda: litiásica y alitiásica
Crónica: litiásica y alitiásica
 COLECISTITIS AGUDA LITIÁSICA
Patogenia:
Alteración de la capa glucoproteica
Liberación de prostaglandinas
Presión intraluminal
Pacientes diabéticos
COLECISTITIS AGUDA ALITIÁSICA
Factores de riesgo:
Sepsis con hipotensión e
insuficiencia multiorgánica
Traumatismo y
quemaduras mayores
Diabetes mellitus
Infecciones
 COLECISTITIS CRÓNICA
Aún su evolución no está clara.
características cronicas:
Dolor epigástrico
Náuseas
Vómitos
Intolerancia a los alimentos grasos
MICROSCÓPICAS DE COLECISTITIS

COLECISTITIS AGUDA COLECISTITIS CRÓNICA

EOSINOFÍLICA SENOS DE ROKITANSKY ASCHOFF
MACROSCOPIA DE LA COLECISTITIS

GANGRENOSA ENFISEMATOSA
MACROSCOPIA DE COLECISTITIS CRÓNICA

VESÍCULA DE PORCELANA
 DIAGNÓSTICO DE COLECISTITIS

Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar

colecistitis comprenden:

● Pruebas de diagnóstico por imágenes ● Una exploración que muestra el

● Análisis de sangre
de la vesícula movimiento de la bilis en el cuerpo.
COLELITIASIS
La colelitiasis se refiere a la presencia de uno o más cálculos
biliares en la vesícula biliar.
 PATOGENIA DE LA
COLELITIASIS

Existen varios tipos de colelitiasis los cuales

son:
● Cálculos de colesterol

● Cálculos de pigmentos
❖ Negros
❖ Marrones
 FACTORES PREDISPONENTES

● OBESIDAD
● FACTORES DIETÉTICOS
● EMBARAZO
● RESECCIÓN ILEAL TERMINAL
● OPERACIÓN GÁSTRICA
● ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
● ENFERMEDAD DE CÉLULAS FALCIFORMES
● TALASEMIA
● FAMILIARES DE PRIMER GRADO
MACROSCOPIA DE COLELITIASIS

Colelitiasis con cálculos de colesterol Colelitiasis con cálculos pigmentados

MICROSCOPÍA DE COLELITIASIS
DIAGNÓSTICO
Cólico biliar

Dolor en el cuadrante superior

derecho,hipocondrio derecho y
epigastrio

Empiema, perforación, fístulas,

inflamación de las vías biliares,
pancreatitis
 CARCINOMA DE VESÍCULA BILIAR
Enfermedad poco frecuente por la que se encuentran células malignas ( cancerosas) en los tejidos de la vesícula biliar.

❖ Litiasis vesicular.
Los conocimientos sobre la etiología
❖ Vesícula en porcelana
son limitados, pero el mayor riesgo para
❖ Pólipos
desarrollar cáncer de las vías biliares se
asocia con los siguientes factores. DATO EPIDEMIOLÓGICO

Los tumores malignos de las vías biliares son

DATO CURIOSO
Otros factores de riesgo son la infección crónica
por salmonela (OR14),9 quistes biliares
congénitos, confluencia pancreato biliar anormal.
poco comunes, representan 3% de los tumores
gastrointestinales, con una incidencia de 1 a 2
casos/100.000 habitantes.
Existe gran variabilidad en la incidencia del
cáncer de vesícula, que correlaciona con la
incidencia de colelitiasis.
PATOGENIA

● El factor de riesgo más importante es

la presencia de cálculos
● 1-2% de personas con cálculos
desarrollan cáncer vesicular
● Factores de riesgo infecciones
bacterianas y parasitarias
● L a inflamación crónica relaciona los
cálculos o las infecciones crónicas
Carcinoma acompañado de cálculos biliares con el cáncer vesicular
file:///C:/Users/User/Downloads/Manual%20De%20Oncologia-ilovepdf-compressed%20by%20Herrera%20Gómez%20Angel%20y%20Granados%20Gacía%20Martín%20(z-
lib.org).pdf
 CARCINOMA DE VESÍCULA BILIAR
FACTORES DE RIESGO
● Ingesta de medicamentos (metildopa, anticonceptivos
orales, isoniacida),
● Exposición a carcinógenos (trabajadores de la
industria del petróleo, papel, zapatos, textiles,
productos químicos, acetato de celulosa, radón),
● Tabaquismo
● Diabetes
● Obesidad
● Unión pancreatobiliar anómala
● Litiasis biliar
● Vesícula de porcelana

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CARCINOMA DE VESÍCULA BILIAR MICROSCÓPICAMENTE
CARCINOMA DE VESÍCULA BILIAR MACROSCÓPICAMENTE
 CARCINOMA DE VESÍCULA BILIAR
•DIAGNÓSTICO
Los estudios de laboratorio revelan alteraciones inespecíficas. Los marcadores tumorales en pacientes de alto riesgo son
útiles en el diagnóstico temprano, tal es el caso de pacientes con colangitis esclerosante primaria, en quienes valores
séricos de CA19-9 mayores de 100 U/ml tienen una sensibilidad de 75 a 88% y especificidad de 80 a 86% para el
diagnóstico de colangiocarcinoma.

➔ DATO CURIOSO

El ultrasonografía (USG) es el método inicial para el estudio de estos

tumores, pero su sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de
malignidad son bajas, puede diagnosticar hasta 50% de los casos de cáncer
de vesícula y 86% de los colangiocarcinomas.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Colelitiasis - Trastornos hepáticos y biliares - Manual MSD versión para profesionales [Internet]. Manual MSD versión para
profesionales. 2021 [cited 23 February 2021]. Available from: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-hep
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• Colecistitis - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [cited 23 February 2021]. Available from:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/diagnosis-treatment/drc-20364895#:~:text=Se%20puede%20utilizar
%20una%20ecograf%C3%ADa,la%20bilis%20en%20el%20cuerpo
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• CONTRAN, R. Y. (2015). PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL . BARCELONA, ESPAÑA : ELSEIVER .
• ROSS. (2015). HISTOLOGIA TEXTO ATLAS . BARCELONA: ELSERVER.