2: EL BIENESTAR DEL T.U.M.

-B
 Objetivo Cognitivos (1 de 3)

1-2.1 Enlistar la posibles reacciones emocionales que

un T.U.M-B puede Experimentar.
1-2.2 Discutir las reacciones que una familia puede
experimentar cuando se confrontan con la
Muerte o sensación de Muerte.
1-2.3 Explicar los pasos de acercamiento del T.U.M-B
a una familia que esta enfrentando a la muerte o
sensación de muerte.
 Objetivo Cognitivos (2 de 3)

1-2.4 Mencionar las posibles reacciones que pueden

exhibir los familiares de un T.U.M.-B al encontrarse
relacionados indirectamente con el SMU.
1-2.5 Reconocer los signos y síntomas de un incidente de
stress critico.
1-2.6 Mencionar los pasos posibles que el T.U.M-B puede
realizar para reducir/aliviar el stress.
1-2.7 Explicar la necesidad de determinar la seguridad de
la escena.
 Objetivo Cognitivos (3 de 3)

1-2.8 Discutir la importancia de el Aislamiento de

Sustancias Corporales (ASC)
1-2.9 Describir los pasos que el T.U.M-B debe tomar
para la protección de patógenos aéreos y
sanguíneos.
1-2.10 Enlistar el Equipo de protección personal
necesario para cualquiera de estas situaciones:

• Materiales Peligrosos • Exposición a patógenos

• Operaciones de Rescate Sanguíneos
• Escenas de Violencia • Exposición a Patógenos
• Aéreos
Escenas de crimen
 Objetivo Afectivo
1-2.11 Explica un análisis razonado para servir como
abogado del uso de equipo de protección adecuado.

Objetivo Psicomotor
1-2.12 Dándole un escenario con un potencial de exposición
infecciosa, el T.U.M-B usara apropiadamente el
equipo de protección personal. Al completar el
escenario, el T.U.M.-B. Removerá y Descartara
apropiadamente el equipo de protección.
1-2.13 Dado el escenario anterior, el T.U.M-B completara el
proceso de desinfección y limpieza y los reportes
pertinentes.
 Objetivos Adicionales (1 de 3)
Cognoscitivo
1. Describir las diferentes maneras por las cuales las
enfermedades contagiosas pueden ser
transmitidas de una persona a otra.
2. Definir el termino “Precauciones Universales” y
describir cuando es apropiado para usar estas
medidas.
3. Identificar apropiadamente los equipos de
protección personal para Tareas especificas.
 Objetivos Adicionales (2 de 3)
Cognoscitivos

4. Identificar posibles enfermedades ocupacionales y

métodos de una valoración Arriesgada.
5. Identificar la prioridad de que el T.U.M.-B Participe
en un rol de prueba e inmunización de
enfermedades contagiosas
6. Identificar los beneficios de un plan de control a
exposiciones.
7. Identificar como las siguientes enfermedades son
transmitidas y discutir los pasos para la
prevención y/o el lidiar con la exposición al: Sida,
Hepatitis, Meningitis, Tuberculosis.
 Objetivos Adicionales (3 de 3)
Cognoscitivos
8. Enlistar los mecanismos de transmisión de enfermedades.
9. Enlistar los componentes de el manejo Post-Exposición y sus
reportes.
10. Discutir la importancia de obtener el Historial del paciente y
valorar los hallazgos para identificar algunas enfermedades
comunicables.
Afectivo
11. Explicar el deber de cuidado para los pacientes con
enfermedades comunicables.

• Estos son Objetivos No-Curriculares.

 El Bienestar del T.U.M-B
• La salud personal, seguridad y
bienestar son vitales para la operación
del SMU.
• Los peligros varían ampliamente.
• El estrés físico y mental son parte del
trabajo.
 AUTO-CONTROL
• Es adquirido a través de:
– Entrenamiento adecuado.
– Experiencia.
– Estrategias para lidiar con el
estrés.
– Dedicación para servir a otros.
Aspectos Emocionales del Cuidado de
Emergencia
• Inclusive los proveedores mas
experimentados tienen dificultad al
sobrellevar las reacciones personales.

• Las emociones deben de estar bajo

control en la escena.
Muerte y Sensación de Muerte (1 de2)
• Cambios sociales han cambiado la percepción
y actitud hacia la muerte.
• Pocas personas han realmente presenciado
una muerte.
• La esperanza de vida ha aumentado.
Muerte y Sensación de Muerte (2 de 2)
• La muerte es algo que tendrás que encarar.
• Entrar en contacto con la muerte es parte de
brindar atención.
 El Proceso de Lamentación
1. Negación: El no querrá aceptar.
2. Enojo: Culpara a otros.
3. Negociación: Prometerá el cambio.
4. Depresión: Expresión abierta del lamento.
5. Aceptación: El simple “si”.
Que Puede Hacer el T.U.M.-B?
• Proveer un gentil y amable soporte.
• Hacer declaraciones y comentarios que
ayuden.
• Se tu mismo y se sincero.
• Entiende que el duelo es un proceso que
debe de ser trabajado.
 Lidiar con los Familiares
• Mantenga la calma. Los familiares pueden
expresar ira, enojo y desesperación.
• Use un tono gentil y un toque de reaseguro si es
apropiado.
• Respete los deseos de la familia y su privacidad.
• Nunca crear falsas esperanzas.
 Cuidado Inicial del Moribundo,
Enfermo Critico, o Paciente lesionado.
• Ansiedad • Culpa
• Dolor y Miedo • Problemas de Salud
• Enojo y Hostilidad Mental

• Depresión
• Dependencia
Cuidando al Paciente Críticamente
Enfermo y al Paciente lesionado.
(1 de 2)

• Evite los comentarios

tristes y deprimentes.
• Oriente al paciente.
• SE HONESTO.
Cuidando al Paciente Críticamente
Enfermo y al Paciente lesionado
(2 de 2)

• Reconocer la seriedad de la condición.

• Permita la esperanza.
• Localice e informe a los familiares.
 Niños Enfermos Críticamente y
lesionados
• Los cuidados básicos siguen siendo los
mismos .
• Considere las variaciones y diferencias entre
los niños y los adultos.
• Que un familiar los acompañe ayuda a aliviar
la ansiedad.
Lidiando con la Muerte de un Infante
• La Muerte de un infante es un evento
trágico tanto para el familiar, como el
T.U.M-B
• Como la familia lidia con la muerte
del infante alterará su estabilidad.
• El T.U.M.-B es responsable de
ayudar a los familiares.
 Ayudando a la Familia
• Afirme o reconozca la muerte del menor en un
lugar privado.
• Dígale al familiar que pueden ver al menor.
• No atiborre a los familiares con información.
• Los padres deben de ser motivados a hablar de
sus sentimientos.
 Situaciones Estresantes
• Situaciones con multicasualidad.
• Trauma del infante o niño.
• Amputaciones.
• Abuso.
• Muerte o lesión de un compañero.
 Factores que Afectan la Reacción
del Paciente en Situaciones
Estresantes
• Miedo al personal de • Reacción a
Emergencias medicamentos

• Abuso de • Edad
Sustancias/alcohol • Estatus Nutricional
• Enfermedades Crónicas • Sensación de Culpa
• Desordenes mentales • Experiencias Previas
 Situaciones Inciertas
• Cuando sea incierto si la condición medica del
paciente es una emergencia contacte la dirección
médica.
• Los síntomas menores pueden ser datos
tempranos de una enfermedad severa o lesión.
• Cuando dude, erre del lado de la precaución.
Señales de Alerta de Estrés y el
Ambiente de trabajo.
• El SMU es un ambiente de alto estrés.
– Entienda las causas de estrés.
– Prevenga que el estrés le afecte de
manera negativa.
Manifestaciones Fisiológicas de la
Respuesta de Luchar o Huir (1 de 2)

• Incremento del pulso y la ventilación

• Incremento en la Presión Arterial.
• Diaforesis
• Pupilas dilatadas
Manifestaciones Fisiológicas de la
respuesta de Luchar o Huir (2 de 2)

• Músculos tensos.
• Incremento de la glucosa en la sangre.
• Sudoración.
• Decremento de la circulación al tracto
digestivo.
Síntomas Físicos del Estrés
• Fatiga.
• Cambios en el apetito.
• Cefalea.
• Insomnia / hypersomnia.
• Irritabilidad.
Respuestas Psicológicas al Estrés
• Miedo.
• Depresión.
• Ira.
• Frustración.
 Incidentes Críticos
• Incidentes con múltiples
Lesionados.
• Heridas traumáticas o
muerte de un niño.
• Accidentes
automovilísticos
causados por el SMU.
• Lesiones serias o Muerte
de un compañero.
Signos y Síntomas de un Desorden
de Estrés Post-Traumático
• Depresión.
• Reacciones de
precipitadas de miedo.
• Fenómenos regresivos.
• Amnesia post-evento.
 Manejo de Incidentes de Estrés
Critico.
• Confronta las respuestas de los incidentes críticos y
las aclara. (Defusing).
• Proceso diseñado para ayudar al personal de
emergencia para lidiar con la respuesta a
incidentes críticos
• Esta compuesto de personas entrenadas y
especialistas en sanidad mental.
 Estrés y Nutrición (1 de 3)
• El estrés prolongado
drena las reservas
energéticas del
cuerpo.
• Bajo estrés las
reservas energéticas
del cuerpo son
consumidas en
grandes cantidades.
 Estrés y Nutrición (2 de 3)
• Glucosa
– Es la fuente mas rápida de energía.
– Extraído del glucogeno almacenado en el
hígado .

• Proteína
– Extraído de los músculos
– Fuente energética a largo plazo de glucosa.
 Estrés y Nutrición (3 de 3)
• Grasas
– Usados por el tejido como energía.
• Agua
– Conservada por la retención del sodio.
• Vitaminas y Minerales
– Agota vitaminas B,C y muchos de los minerales
que no son almacenados en largas cantidades
dentro del cuerpo.
 Beneficios del Ejercicio y una
Nutrición Apropiada.
• Los músculos crecerán y
retendrán mas proteínas.
• Los huesos almacenan
calcio se hacen más
fuertes.
• Una comida balanceada
provee de nutrientes
necesarios al Cuerpo.
Terapias de Manejo de Incidentes
de Estrés Critico
• Deben ser llevadas a cabo entre la 24 a-72 horas
del incidente.
• Toda la Información es confidencial.
• Los lideres de las terapias y los profesionales de la
salud mental ofrecen sugerencias para sobrellevar
el estrés.
Componentes de las Terapias (1 de 2)
• Educación del estrés
previa al incidente.
• Apoyo de los colegas
en la escena.
• Servicios de soporte
para desastres.
• Neutralizar el
problema. (Defusing)
Componentes de las Terapias(2 de 2)
• Manejo de Incidentes de Estrés Critico.
• Servicios de Seguimiento.
• Apoyo de la pareja y familiares.
• Programas de acercamiento a la comunidad.
• Otros programas de bienestar.
 Manejo del Stress
• Existen formas positivas y negativas para
manejar el estrés.
• El estrés es inevitable.
• Entienda los efectos del estrés.
• Encuentre un balance en la vida.
Estrategias para el Manejo del Estrés (1 de 2)

• Cambie o elimine los factores de estrés.

• Cambie de compañeros para evitar personalidades
hostiles o negativas.
• Deje de quejarse o preocuparse por cosas que uno
no puede cambiar.
• Expanda su grupo de apoyo social.
Estrategias para el Manejo del Estrés (2 de 2)
• Minimice la respuesta física:

– Tome un respiro profundo.

– Estírese.

– Ejercítese regularmente.

– Relaje progresivamente los músculos.

Problemas con el Ambiente de
Trabajo
• Diversidad Cultural.
• Tu efectividad como T.U.M.-B.
• Evitando acoso sexual.
• Abuso de Sustancias.
 Seguridad de la Escena y
Protección Personal
• Prepárese cuando sea
despachado.
• Use el cinturón de
seguridad y los
arneses de hombro.
• Asegúrese que la
escena esta
delimitada.
• Revise la estabilidad
del vehículo.
 Enfermedades contagiosas
• Es una enfermedad que se pasa de una persona a
otra.

• Minimice el riesgo de contagiarse al usar equipo de

protección adecuado.
 Vías de Transmisión
• Directa • Por Mordedura o Piquete
– Cuando le – Mordedura de piojo.
estornudan.
• Aerotransportado
• Vehículo (indirecta)
– Inhalación
– Tocando objetos Contaminación de
contaminados. partículas o pequeñas
gotas.
 Términos Comunes (1 de 2)
• Exposición
– Contacto directo o indirecto con sangre, fluidos
corporales, tejidos, o partículas aéreas
contaminadas.
• Precauciones Universales
– Medidas de protección desarrolladas por el
centro de control de enfermedades para
prevenir que los trabajadores tengan contacto
directo o indirecto con los patógenos.
 Términos Comunes (2 de 2)
• Aislamiento de Sustancias Corporales (ASC)
– Técnicas de control de infección basado en que
todos los fluidos corporales son infecto-
contagiosos.
• Plan de control a Exposiciones
– Es una plan comprensivo para la eliminación de
los riesgos de exposición.
 Aislamiento de Sustancias
Corporales (ASC)
• Lavado de manos
• Guantes y protección
para los ojos.
• Mascaras y batas
• El desecho apropiado
de punzocortantes.
Reduciendo el Riesgo de Infección
• Siga el plan de control de Infecciones.
• Siempre use ASC.
• Siempre use una barrera entre usted y el paciente.
• Sea precavido al manejar agujas.
• Siempre lávese las manos.
• Este seguro de que todas las inmunizaciones
estén al día.
 Inmunización
• Recomendado:
– Tétanos-difteria (cada 10 años).
– Sarampión, Paperas, rubéola (Triple Viral).
– Influenza (Anual).
– Hepatitis B.
 Deber de Actuar
• El T.U.M-B no puede negar la atención a un
paciente del cual se sospeche ser Infecto-
Contagioso, aunque sea un riesgo directo a la
salud.
• El negar el Cuidado, se considera abandono o falta
al deber; el T.U.M-B puede ser considerado
negligente.
Enfermedades de Consideración
Especial (1 de 4)
• Infección del VIH
– Infección que causa SIDA.
– No tiene Cura.
– No es fácilmente contagiado en el
ambiente de trabajo.
– Puede ser obtenido por el mal manejo de
una aguja.
 Enfermedades de Consideración
Especial (2 de 4)
• Hepatitis
– Hepatitis resulta en la inflamación del Hígado.
– Hepatitis B y C se transmiten por contacto con la
sangre.
– Una persona portadora puede parecer totalmente
sana.
– Las vacunas existen y son recomendadas par
todo el SMU.
Enfermedades de Consideración
Especial (3 de 4)
• Meningitis
– Inflamación de las meninges.
– Pueden ser causados por virus o bacterias.
– Usualmente no es contagioso excepto por:
Neisseria meningitidis o meningococo
– Use ASC.
– Notifique al médico, si se sospecha de
exposición.
Enfermedades de Consideración
Especial (4 de 4)
• Tuberculosis
– Enfermedad bacterial que afecta los Pulmones
– Detectada por laboratorios.
– Recuperación del 100% si es detectado y
tratado de manera temprana
– Notifique al supervisor si se sospecha de
exposición.
Otras Enfermedades que Causan
Preocupación (1 de 2)
• Sífilis
– Puede ser un resultado por contacto
sanguíneo
– Puede ser el resultado de un mal manejo de
picarse con una aguja.
• Tos Convulsiva o Tos Ferina
– Enfermedad transmitida por aire causada por
una bacteria
– Usualmente ocurre en infantes
– Use una mascarilla de aislamiento.
 Otras Enfermedades que Causan
Preocupación (2 de 2)
• Nuevas enfermedades reconocidas
– Escherichia coli (E.coli)
– Virus Hanta
– Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)
 Manejo General Post-Exposición
• La ley Exige el notificar si hubo exposición.
• Deberás de ser examinado inmediatamente si se
sospecha de exposición.
• Todas las exposiciones deben de ser reportadas al
jefe de transportes.
 Estableciendo una Rutina de
Control de Infecciones
• El hacer los procedimientos de control de
infecciones de manera diaria.
• Limpia rutinariamente la ambulancia después de
cada servicio.
• Deseche adecuadamente cualquier residuo
peligroso biológico infeccioso.
• Remueve y desecha todo lo contaminado.
 Peligros de la Escena
• Materiales Peligrosos
– Nunca se aproxime a un contendor marcado con
un rombo de seguridad si se desconoce la
información.
• Electricidad
– Nunca toque líneas eléctricas que estén caídas.
– Reconozca los signos de que va a caer un rayo.
• Fuego
– Nunca se acerque a menos que este entrenado
y protegido.
Rombos de Seguridad de
Materiales Peligrosos
 Ropa Protectora (1 de 3)
• Ropa Térmica
– Debe de tener 3
Capas
• Equipo completo
– Provee de protección
de cabeza a pies
• Guantes
– El tipo depende del
trabajo a realizar
 Ropa Protectora (2 de 3)
• Cascos
– Deben de usarse de
manera regular
• Botas
– Deben en todo
momento proteger los
pies, ser cómodas y
flexibles
 Ropa protectora (3 de 3)

• Protección auditiva y ocular:

– Deben de usarse de manera regular.
• Protección de la piel:
– El bloqueador solar debe de usarse cuando se trabaja
constantemente bajo el sol.
• Chalecos antibalas.
– Utilizado por los TUM´s en algunas áreas para su
protección personal.
Situaciones Violentas
• Disturbios civiles.

• Disputas domesticas

• Escenas del crimen.

• Eventos de concentración
masiva.
 Seguridad

• Si se duda de la seguridad
personal, no se exponga a
riesgos.

• LE PUEDE COSTAR LA
VIDA!
Emergencias de la Conducta
• Determinantes de la violencia

– Historial Previo.

– Postura.

– Actividad vocal.

– Actividad física.