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MORFOFISIOLOGIA

UNIDAD 1

ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURACIÓN CARDIO-NEUMO-LINFATICA

TEMA 2: Sistema cardiovascular.


Subtema: corazón y sus partes.
Subtema: Hematologia.

DR. LIZAN GRENNADY AYOL PEREZ. MSC.


INTRODUCCIÓN
OBJETIVO

RECONOCER LAS CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DEL CORAZÓN Y


DEL SISTEMA CIRCULATORIO PARA RELACIONARLOS CON SU
UBICACIÓN Y SUS FUNCIONES

DR. LIZAN GRENNADY AYOL PEREZ. MSC.


ACTIVIDAD PREVIA

Presentación de un video para verificar conocimientos previos:


corazón y sus partes HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=-YCH10D41EY
hematologia HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=NFIVNGD1U1G

DR. LIZAN GRENNADY AYOL PEREZ. MSC.


ACTIVIDAD DE DESARROLLO

Presentación para el desarrollo de la clase

DR. LIZAN GRENNADY AYOL


Funciones y propiedades de la sangre
La sangre es un tejido conectivo líquido que
consiste en células rodeadas por una
matriz líquida (plasma).

© 2018 Editorial Médica Panamericana S.A.C.F. Todos los derechos reservados.


Funciones y propiedades de la sangre

 Los componentes celulares (elementos


corpusculares o formes) de la sangre
incluyen los glóbulos rojos, los glóbulos
blancos y las plaquetas.

 El plasma es la porción de la sangre


compuesta por agua, proteínas y otros
solutos.

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Funciones y propiedades de la sangre

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Funciones y propiedades de la sangre

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Funciones y propiedades de la sangre
 La sangre transporta oxígeno, dióxido de
carbono, nutrientes, hormonas, calor y
desechos.
 La sangre regula la homeostasis de todos
los líquidos corporales, el pH, la temperatura
corporal y el agua en las células.
 La sangre se protege de pérdidas excesivas
por medio de la coagulación, y usa los
leucocitos para protegerse de las
infecciones.

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Sustancias en el plasma sanguíneo

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Formación de las células sanguíneas
 Los linfocitos pueden vivir durante años, mientras que
la mayoría del resto de las células sanguíneas vive
por horas, días o semanas.
 La cantidad de glóbulos rojos y plaquetas permanece
bastante estable, mientras que la de glóbulos blancos
varía dependiendo de los patógenos invasores y otros
antígenos extraños.
 El proceso de formación de las células sanguíneas se
denomina hematopoyesis (hemopoyesis).
 Las células madre pluripotenciales se diferencian en

cada uno de los diversos tipos de células sanguíneas.

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Origen y desarrollo de las células
sanguíneas

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Glóbulos rojos
 Los glóbulos rojos (eritrocitos) contienen la
proteína hemoglobina, que se utiliza
para transportar oxígeno a todas las
células y llevar dióxido de carbono a los
pulmones.
 Cada molécula de hemoglobina contiene un
ion de hierro que permite que cada
molécula fije cuatro moléculas de oxígeno.
 Los glóbulos rojos no tienen núcleo ni otros
orgánulos y son discos bicóncavos.
 Esto les permite transportar oxígeno con mayor
eficiencia.
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Glóbulos rojos

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Glóbulos rojos
 La hemoglobina tiene la función de regular el
flujo y la presión de la sangre por medio de la
liberación de óxido nítrico (NO).
 El NO causa vasodilatación, que mejora el flujo
sanguíneo y aumenta el suministro de oxígeno.
 Los glóbulos rojos también contienen
anhidrasa carbónica, que cataliza la
conversión de dióxido de carbono y agua en
ácido carbónico.
 El ácido carbónico transporta cerca del 70%
del dióxido de carbono en el plasma.

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Glóbulos rojos
 Los glóbulos rojos viven solo alrededor de
120 días.
 El bazo y el hígado eliminan las células
muertas de la circulación.
 Los productos de degradación de los
glóbulos rojos se reciclan y se reutilizan.

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Glóbulos rojos

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Glóbulos rojos
 La eritropoyesis (producción de glóbulos
rojos ) se inicia en la médula ósea roja.
 La eritropoyetina, hormona secretada por los
riñones en respuesta a la hipoxia (disminución
en la concentración de oxígeno), estimula la
diferenciación de células madre hematopoyéticas
en eritrocitos.
 Los reticulocitos (glóbulos rojos inmaduros)
ingresan en la circulación y maduran en
1 a 2 días.

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Glóbulos rojos

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Glóbulos blancos
 Los glóbulos blancos (leucocitos) contienen
núcleo y orgánulos, pero no hemoglobina.
 Los leucocitos se clasifican en:
 Granulares (contienen vesículas que son
visibles cuando las células se tiñen).
 Leucocitos granulados: neutrófilos, eosinófilos,
basófilos.
 Agranulares (sin gránulos).
 Leucocitos agranulares: linfocitos, monocitos.

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Glóbulos blancos

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Glóbulos blancos
 Los glóbulos blancos pueden sobrevivir
varios meses o años; su principal función es
combatir los microbios invasores.
 Durante una invasión, muchos glóbulos
blancos pueden abandonar el torrente
sanguíneo y dirigirse a los sitios afectados.
 El proceso se denomina migración
(diapédesis).

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Migración de los glóbulos blancos

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Glóbulos blancos
 En general, un aumento en el recuento
leucocitario indica una infección o una
inflamación.
 La disminución del recuento leucocitario
puede deberse a diversas causas.
 Un recuento leucocitario diferencial ayuda a
determinar si existe un trastorno.

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Recuentos leucocitarios altos y bajos

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Plaquetas
 Los megacariocitos en la médula ósea roja
se dividen en 2000-3000 fragmentos y
crean las plaquetas, que contienen muchas
vesículas pero no poseen núcleo.
 Las plaquetas se utilizan para la coagulación
de la sangre.
 Por la acción de la hormona trombopoyetina,
las células madre hematopoyéticas se
diferencian en plaquetas.
 Las plaquetas sobreviven solo 5-9 días.

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Elementos formes o corpusculares
de la sangre

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Elementos formes o corpusculares
de la sangre

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Trasplante de células madre de la
médula ósea y de sangre del cordón
umbilical
 Los trasplantes de médula ósea se realizan
para reemplazar médula ósea roja
cancerígena por normal.
 La médula del donante usualmente se extrae
de la cresta ilíaca del hueso coxal.
 También pueden utilizarse células madre del
cordón umbilical, extraídas y congeladas
luego del parto, que tienen más ventajas que
los trasplantes de médula ósea.
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Hemostasia
Hemostasia es la secuencia de respuestas que
detiene el sangrado.
Fases del proceso:
 Vasoconstricción.
 Formación del tapón plaquetario.
 Coagulación.

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HEMOSTASIA
Formación del
tapón
plaquetario

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Coagulación

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Hemostasia
 En la coagulación participan varios factores
coagulantes.
 La coagulación puede activarse en una de
dos maneras:
 Vía extrínseca.
 Vía intrínseca.
 Ambas vías confluyen en la formación de
protrombinasa y, a partir de allí, se
continúa en una vía.

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Cascada de la coagulación

Memorizar cascada de la coagulación


https://www.youtube.com/watch?
v=PJrZ846XxmY&feature=emb_logo

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Hemostasia

Hemostasia
https://www.youtube.com/watch?v=Bo4YuwU0d8M&feature=emb_logo

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Hemostasia
 Una vez formado el coágulo, se retrae (se
contrae) para unir los bordes del vaso
dañado.
 La vitamina K es necesaria para la coagulación
normal porque se utiliza en la síntesis de
4 factores de la coagulación.
 Los coágulos pequeños innecesarios son
normalmente disueltos por la plasmina, una
enzima que forma parte del sistema
fibrinolítico.

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Grupos y tipos sanguíneos
La sangre se clasifica en diferentes grupos de
acuerdo con la presencia o la ausencia de
antígenos, glucoproteínas y glucolípidos
(aglutinógenos) sobre la superficie de los
eritrocitos.
 Hay 24 grupos sanguíneos y más de 100
antígenos.
 Dado que estos antígenos dependen de la genética,
los tipos sanguíneos varían entre las diferentes
poblaciones.
 La clasificación se basa en los antígenos A, B o AB, y
0 se refiere a la ausencia de antígenos.
 Un antígeno adicional, Rh, está presente en el 85%
de los seres humanos.
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Grupos y tipos sanguíneos

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Grupos y tipos sanguíneos

 El plasma sanguíneo usualmente contiene


anticuerpos (aglutininas) que reaccionan
con los antígenos A o B.

 Un individuo no tiene aglutininas contra su


propio tipo sanguíneo.

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Grupos y tipos sanguíneos

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Grupos y tipos sanguíneos

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Grupos y tipos sanguíneos

 La tipificación se realizan para determinar el


tipo de sangre de una persona.
 Una gota de sangre se mezcla con un
antisuero que aglutinará células
sanguíneas que posean aglutinógenos que
reaccionen con este.

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Grupos y tipos
sanguíneos

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Enfermedad hemolítica del recién
nacido
Durante el parto, pequeñas cantidades de
sangre fetal ingresan en la circulación
sanguínea materna.
 Si el bebé es Rh+ y la madre es Rh–, ella
desarrollará anticuerpos contra el factor Rh.
 Durante su siguiente embarazo con un feto Rh+,
cuando le transfiera anticuerpos al feto (hecho
normal), los anticuerpos anti-Rh transferidos
atacarán algunos de los eritrocitos del feto y
causarán aglutinación y hemólisis.

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Enfermedad hemolítica del recién
nacido

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Trastornos: desequilibrios
homeostáticos
 La anemia de células falciformes es una
anemia genética (disminución en la
capacidad de la sangre de transportar
oxígeno).
 Los glóbulos rojos de los individuos que
padecen esta enfermedad contienen
hemoglobina-S (Hb-S), que provoca que los
glóbulos se doblen en forma de hoz cuando
pasa oxígeno al líquido intersticial.

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Trastornos: desequilibrios
homeostáticos

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Principios de
Anatomía y
Fisiología
15.a edición

Gerard Tortora y Bryan Derrickson

Capítulo 20
Aparato cardiovascular: el corazón
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Introducción
El objetivo de este capítulo es:
1. Conocer los componentes del
aparato cardiovascular.
2. Enfocarse en la anatomía y la fisiología del
corazón.
3. Aprender sobre los ciclos cardíacos.
4. Analizar los diferentes factores que influyen
sobre la frecuencia cardíaca y la fuerza de
contracción.

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Localización del corazón
El corazón está situado en el mediastino.

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Localización del corazón

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Pericardio
El corazón está envuelto y sostenido por el
pericardio.

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Pericardio
 El pericardio está compuesto por un
pericardio fibroso externo y un pericardio
seroso interno.
 El pericardio seroso tiene 2 capas:
1. Visceral.
2. Parietal.
 Las capas visceral y parietal están separadas
por una cavidad serosa, un espacio lleno de
líquido.

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Músculo cardíaco

 Músculo cardíaco

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Capas de la pared cardíaca
La pared cardíaca
tiene 3 capas:
1. Epicardio.
2. Miocardio.
3. Endocardio.

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Cavidades cardíacas
Las cavidades cardíacas con dos aurículas
superiores y dos ventrículos inferiores.
Cavidades cardíacas
Las cavidades cardíacas tienen dos aurículas
superiores y dos ventrículos inferiores.

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Aurícula derecha
La aurícula derecha recibe sangre de las venas
cavas superior e inferior y de los senos
coronarios.
Ventrículo derecho
El ventrículo derecho recibre sangre de la
aurícula derecha y envía sangre a los
pulmones.

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Aurícula izquierda
La aurícula izquierda recibe sangre de las
venas pulmonares.

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Ventrículo izquierdo
El ventrículo izquierdo recibe sangre de la
aurícula izquierda y la envía a todo el cuerpo.
 Obsérvese que la pared del ventrículo
izquierdo es mucho más gruesa que la del
derecho, ¿por qué?

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Esqueleto fibroso
El esqueleto fibroso del
corazón:
 Constituye la base a la
cual se fijan las válvulas
cardíacas.
 Sirve como punto de
inserción de los haces de
fibras musculares
cardíacas
 Previene la distensión de
las válvulas cardíacas.
 Actúa como aislante
eléctrico.
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Válvulas cardíacas y circulación
sanguínea
Las válvulas cardíacas se abren y se cierran en
respuesta a cambios de presión por la
contracción y relajación del músculo cardíaco.
 Válvulas auriculoventriculares derecha
e izquierda.
 Impiden que la sangre retorne desde los ventrículos
hacia las aurículas.
 Válvulas semilunares derecha e izquierda.
 Impiden que la sangre retorne desde las arterias hacia
los ventrículos.
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Válvulas cardíacas y circulación
sanguínea

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Válvulas cardíacas y circulación
sanguínea
Cuando un par de válvulas se abre, el otro par
se cierra.

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Circulación sistémica y pulmonar

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Circulación coronaria
 La sangre circula por las
arterias coronarias y
suministra sangre
oxigenada y nutrientes al
miocardio.
 Las ramas provienen de la
aorta ascendente.
 Las venas coronarias
eliminan dióxido de
carbono y desechos del
miocardio.
 Las ramas convergen en
los senos coronarios.

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Circulación coronaria

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Tejido muscular cardíaco

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Tejido muscular cardíaco

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Sistema de conducción
Las fibras musculares cardíacas son
autoexcitables y autorrítmicas.
 Las fibras cardíacas continuamente
generan potenciales de acción
espontáneos que desencadenan
contracciones cardíacas
 Estas fibras constituyen el sistema de conducción, que
es la vía por la cual se propagan los potenciales de
acción a través del músculo cardíaco

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Sistema de conducción

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Influencias sobre el sistema de
conducción
 Las fibras autorrítmicas en el nódulo sinusal
son el marcapasos cardíaco natural porque
son las que inician más frecuentemente los
potenciales de acción.

 Las señales desde le sistema nervioso y las


hormonas (como la adrenalina) pueden
modificar la frecuencia cardíaca y la fuerza
de contracción, pero no marcan el ritmo
basal.
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Potencial de acción en una fibra
ventricular
Un potencial de acción en una fibra contráctil
ventricular se caracteriza por una rápida
despolarización, una meseta y una
repolarización.

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Producción de ATP en el músculo
cardíaco
El músculo cardíaco produce ATP por medio
de la respiración celular anaerobia y fosfato de
creatina.

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Electrocardiograma (ECG)
Un ECG es un registro de los cambios
eléctricos que acompañan cada
latido cardíaco.

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Propagación del potencial de acción
a través del corazón

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Ciclo cardíaco
Un ciclo cardíaco consiste en la contracción
(sístole) y la relajación (diástole) de ambas
aurículas, inmediatamente seguidas por la
sístole y la diástole de ambos ventrículos.
 Sucesos eléctricos.
 Cambios de presión.
 Ruidos cardíacos.
 Cambios de volumen.
 Sucesos mecánicos.

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Sucesos eléctricos: ECG

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Cambios de presión

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Ruidos cardíacos

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Sucesos mecánicos

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Gasto cardíaco
 El gasto cardíaco (GC) es el volumen de
sangre expulsada desde el ventrículo
derecho o izquierdo hacia el arco aórtico o el
tronco pulmonar cada minuto.

 El volumen sistólico (VS) es la cantidad de


sangre expulsada desde el ventrículo en un
solo latido.

 GC (mL/min) = VS (mL/latido)  FC
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Regulación del volumen sistólico
Tres factores regulan el volumen sistólico:
1. Precarga.
2. Contractilidad.
3. Poscarga.

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Regulación de la frecuencia cardíaca
Varios factores regulan la frecuencia cardíaca:
 Sistema nervioso autónomo.
 Hormonas.
 Iones.
 Edad.
 Sexo.
 Estado físico.
 Temperatura.

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Regulación cardíaca por el sistema
nervioso
 Regulación

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Factores que incrementan el gasto
cardíaco

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Ejercicio y el corazón
 El ejercicio aerobio regular tiene la capacidad
de:
• Aumentar el gasto cardíaco.
• Incrementar el HDL.
• Disminuir los triglicéridos.
• Mejorar la función pulmonar.
• Disminuir la tensión arterial.
• Contribuir al control del peso.

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Ayuda para
corazones
insuficientes

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Desarrollo del corazón

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Desarrollo del corazón

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Trastornos: desequilibrios
homeostáticos
 Cardiopatía isquémica.
 Placas ateroscleróticas.
 Cardiopatía congénita.
 Arritmia.
 Insuficiencia cardíaca congestiva.

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