DIETOTERAPIA

ALZHEIMER

José Fernández C.I.27.637.389.

ALZHEIMER
Trastorno neurológico progresivo que produce atrofia del
cerebro y muerte de las neuronas.

Causa más común de demencia, produce deterioro continuo e

irreversible del pensamiento, memoria y funciones motoras

Malnutrición, deshidratación e infección

EFECTOS DEL ALZHEIMER
Depresión, apatía, aislamiento
Deterioro de la memoria
social
Deterioro del pensamiento Dificultad para planificar y
y razonamiento ejecutar actividades
Incapacidad de toma de Cambios patrones del sueño
decisiones

Agresividad Desorientación

Cambios personalidad y
conducta Pérdida inhibición y delirios
4 Aes y Su Impacto Nutricional
Afasia: incapacidad de usar o entender
Amnesia: incapacidad de usar o
1 retener recuerdos.
2 lenguaje, perdida de la escritura y
habla.
Puede olvidarse de comer o que ya lo No expresa necesidades, deseos o
ha hecho. No confía en su cuidador. peticiones.

Apraxia: incapacidad de coordinar Agonosia: incapacidad de reconocer

3 movimientos musculares voluntarios
4 personas u objetos

Incapacidad de tomar alimentos, No sabe utilizar utensilios u olvida

masticar y deglutir. como alimentarse.
TIEMPOS NUTRICIÓN AFECTADOS

Alimentación ALZHEIMER
Lesiones
Deterioro cognitivo subcorticales
Metabolismo
hipotalámicas
Pérdida memoria, Afectado centros neurales del
Anorexia Excreción
desconfianza apetito y metabolismo energético

No recuerda o no Incremento GET por estado Afectados centros

quiere alimentarse hipermetabólico e control motilidad
hiperactividad intestinal.

Disminuye higiene bucal No sabe utilizar utensilios. Resistencia a la insulina Deshidratació

n
Vasoconstricción disminuye
Masticación y flujo sanguíneo
Lesiones cavidad bucal
deglución disminuida Captación glucosa
Estreñimiento
disminuida.
Ansiedad al momento
de comer
Muerte celular.
Apraxia Pérdida de control de
Consumo inadecuado esfínteres
de nutrientes y agua.
OBJETIVOS ATENCIÓN NUTRICIONAL
Aporte de calorías y nutrientes suficientes para cubrir necesidades
aumentadas por la patología.

Aporte de nutrientes inmunomoduladores que retrasen los efectos

producidos por la patología.
Valoración periódica del estado nutricional debido a lo cambiante de la
condición.

Adaptar alimentación a las complicaciones aparecidas (masticación,

disfagia, estreñimiento, etc).

Mantener estado nutricional adecuado

PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA
• Hipercalórico: 35 kcal/Kg
• Grasas: normal
• Hiperprotéico: min
• CHO: selección bajo IG
1,2g/kg
• Fibra: normal

CARACTERES FISICO-QUÍMICOS

• Consistencia: normal / blanda en • Temperatura: templada en enfermedad

enfermedad moderada y avanzada avanzada.

• Evitar alimentos estimulantes: café,

• Fraccionamiento: 5-6 comidas te negro, chocolate, etc.
• Evitar cocción seca (horneado, planca, fritura) ya que
• Volumen: normal / bajo en
promueve formación de glucotoxinas por reacción no
enfermedad avanzada
enzimatica entre cho y proteinas.
CALCULO NECESIDADES
• Edad: 68
• Paciente: Selena Segovia • Talla: 1,68m • Peso: 52 Kg • IMC: 20,06 Kg/m2
años

{655 + (9,56 x 52) + (1,85 x 161)} – (4,68 x 68)

(655 + 497,12 + 297,85) – 318,24
1449,97 – 318,24 = 1131,73 Kcal x 1,5 = 1697,6 Kcal
1697,6 + 300 kcal = 1997,6 Kcal.

Proteína 1,5 Grasa (1,28

Energía CHO (5,22g/kg)
g/kg g/kg)

78g 30% 54,38%

1997,6 kcal
15,62% 66,67g 271,6 g
B-Amiloide: proteina generada a nivel neuronal, durante la EA este se
acumula y produce placas con efecto neurotoxico que impide la
comunicación entre las neuronas lo que produce la degeneración de las
mismas.

Proteína Tau: encargada del transporte de nutrientes y desechos

hacia y desde las neuronas, durante la EA cambia de forma y se
organiza en ovillos lo que interrumpe el sistema de transporte y
produce muerte celular.
NUTRIENTES INMUNOMODULADORES
Vitamina E: Disminuye el estrés oxidativo. Disminuye oxidación de AGPI de la membrana
cerebral, disminuye acumulación de B-amiloide. Se ve potenciada por Vit C y B-
Carotenoides. Dosis 2000 UI. Aceites vegetales, sardinas, nueces, hojas verdes, aguacate,
legumbres, huevo, etc.

W3: principalmente DHA, recupera predominancia de AGPI en la membrana cerebral,

Disminuye formación de B-amiloide, disminuye inflamación vascular lo que disminuye
acumulación de B-amiloide. 1-2g día. Peces azules, nueces y semillas, aceite soya, canola,
oliva

Colina: disminue activación de microglía liberadoras de neurotoxinas, bloque producción de

b-amiloide. Precursora de acetilcolina encargada del control muscular y memoria. RID
550mg/día se recomienda una ingesta 3 veces mayor a la RID. Higado, huevo, leche, col,
cambur, hongos,
NUTRIENTES INMUNOMODULADORES

Curcumina: promueve degradación de B-amiloide, su efecto se ve incrementado al

combinar con Vit D. Dosis 750 – 3000 mg/ día. Cúrcuma.

Fenoles, polifenoles y flavonoides: sitosterol (aceite oliva), revestarol (uvas), fisetina (fresa),
EGCG (te verde): disminuyen el estrés oxidativo reduciendo la acumulación de B-amiloide
y formación de ovillos de proteina Tau.
HOMOCISTEINA
AA que en la EA tiende a elevarse producto de deficiencia de Vit. B6,9 y 12.

Efecto neurotoxico: daño endotelial, falla actividad vasodilatadora NO,

incremento del estrés oxidativo y promueve acumulación de B-amiloide y Tau.

Se convierte en glutatión y metionina, esencial mantenimiento mielina,

formación neurotransmisores y fosfolípidos de la membrana
• B9: RID: 400 ug / 800ug • B6: RID: 1,7 ug • B12: RID 2,4 ug
ALMUERZO: 595,8 Kcal
Sopa licuada:
• Sardinas: 75g 1 unid med
• Espinacas: 25g ¼ tz
• Plátano verde: 100g ½ unid
Tiras de pollo guisadas:
• Pechuga en tiras: 80g ½ tz
• Tomate: 20g 2 cdas.
• Ajo porro: 20g 2 cdas
• Aceite de oliva: 5cc 1 cdta
• Cúrcuma
Puré hortalizas:
• Apio: 100g ½ tz
• Zanahoria: 40g ½ tz
• Aceite oliva: 10cc 2 cdtas
Té verde helado 240cc
Sardinas:
• Fuente DHA, disminuye inflamación y acumulación B-amiloide.
• Fuente Vit E disminuye estrés oxidativo.
• Fuente Vit B12, disminuye niveles de homocisteina, producción de globulos
rojos que permiten transporte de oxigeno y disminuye estrés oxidativo.
• Fuente Vit B6: ayuda metabolismo de homocisteina
• Calcio: función neurotransmisora
Espinacas:
• Fuente B9: necesario metabolismo homocisteina.
• Vit A: papel antioxidante que disminuye el estrés oxidativo
Plátano:
• Fuente B6.
• Fuente potasio: necesario para trnasmisión de impulsos nerviosos y efecto
vasodilatador que mejora perfusión sanguinea al cerebro.
Zanahoria: fuente b-carotenoides efecto antioxidante que disminuye estrés
oxidativo.
CENA: 481,8 Kcal
Huevo revuelto con vegetales
• Huevo entero: 50g 1 unid med
• Acelgas: 25g ¼ tz
• Hongos: 30g ¼ tz
• Aceite oliva: 5cc
• Cúrcuma
Bollos cocidos de maíz y
remolacha
• Queso blanco: 25g 1 cda
• Harina de maíz: 50g ½ tz
• Remolacha: 25g ¼ tz
Licuado de lechosa:
• Lechosa: 100g 1 tz
• Harina arroz: 14g 2 cdas
Huevo:
• Rico en Colina altamente beneficiosa procesos neurales.
• Vit E, Vit A. B12.
• AACR que estimulan síntesis de músculo.
Hongos:
• Buena fuente de colina.
• Fuente de selenio función antioxidante que disminuye estrés oxidativo.
• Fuente de potasio, efecto vasodilatador protege sistema cardiovascular.
• Fuente de B9
Cúrcuma: curcumina antioxidante muy eficaz en contra de la acumulación
de b-amiloide y ovillos tau.
Aceite oliva: sitosterol gran efecto antioxidante, protege sistema
cardiovascular, disminuye estrés oxidativo y acumulación de b-amiloide.
Fuente W3 efecto antiinflamatorio y regulador de AGPI en membrana
cerebral.
Lechosa: fuente vit C que en conjunto con la Vit E tiene alto impacto en
reducir estrés oxidativo.
MERIENDA 1: 172,1 KCAL
Yogurt:
• Fuente de colina.
Yogurt con fruta:
• Fuente calcio.
• Yogurt leche completa: 120cc • Fuente Vit. D
½ tz. • Fuente Vit B12
• Fresa troceada: 75g ¾ tz. • Fuente Vit B6
• Fuente Vit A
• Probioticos disminuyen
producción de enterotoxinas
que incrementan inflamación.
Fresas:
• Fuente Vit C.
• .Fisetina: antioxidante gran
capacidad reducción estrés
oxidativo que produce
deterioro cognitivo.
• Vit B6.
• Vit B9.
BIBLIOGRAFIA
• Krause. Dietoterapia 14ª edición.
• A. Gil. Tratado de nutrición Tomo IV.
• H. Lara et al. Nutrición que previene el estrés oxidativo causante del Alzheimer. Prevención del
Alzheimer (2015).
• Muñoz, et al. Diagnóstico del estado nutricional de los pacientes con demencia tipo Alzheimer
registrados en el Grupo de Neurociencias, Medellín, 2004.
• S. Moreira et al. Dietary interventions and cognition of Alzheimer’s disease patients. A systematic
review of randomized controlled trial. 2020.
• Y. Dominguez. La dieta en la enfermedad de Alzheimer. Revista Cubana de Salud Publica 2009.
• M. Sanchez et al. LA HOMOCISTEÍNA: UN AMINOÁCIDO NEUROTÓXICO. 2009.
• G. Vizcaino-Salazar. Homocisteína y trastornos neurocognitivos. ¿Una luz al final del túnel? 2020.
• Hernando-Requejo. Nutrición y deterioro cognitivo. Hosp. Vol 33 supl.4 Madrid 2016.
• V. Goes et al. Evaluación de la disfagia, el estado nutricional y la ingesta calórica en pacientes con
Alzheimer. Rev. Latino-Am. Enfermagem 22. 2014.
• R. Valenzuela et al. Ácido docosahexaenoico (DHA): una perspectiva nutricional para la
prevención de la enfermedad de Alzheimer. Nutr. v.35 supl.1 Santiago 2008.